En una década de trabajo continuo y coordinado, el Hospital Escuela de Agudos Doctor Ramón Madariaga, a través de su Servicio de Hematología, ha realizado 125 trasplantes de células progenitoras hematopoyéticas, de los cuales 24 fueron alogénicos y dos de ellos haploidénticos. La incorporación de terapias haploidénticas representa un avance significativo dentro de la hematología moderna.

Este tipo de trasplante, que permite tratar a pacientes con donantes parcialmente compatibles, marca un hito en el abordaje de las neoplasias oncohematológicas. El Hospital Madariaga se posiciona así entre los primeros centros públicos del país en implementar esta estrategia, que amplía considerablemente las posibilidades de tratamiento a la población.

La principal ventaja de los trasplantes haploidénticos es que, al no depender exclusivamente de un donante 100% compatible, se puede ofrecer esta alternativa terapéutica a casi la totalidad de los pacientes que la requieren. Aunque se trata de una técnica compleja y que solo se realiza en unos pocos centros del sistema público nacional, su implementación en Misiones representa un salto cualitativo en el acceso a tratamientos de alta complejidad.

Una solución para una necesidad urgente

La doctora Haydee Bernard, responsable del Servicio de Hematología, explicó que hace aproximadamente diez años el hospital inició su camino en el campo de los trasplantes de células progenitoras hematopoyéticas, comenzando por los autólogos —en los cuales se utilizan las propias células del paciente— y luego incorporando los alogénicos relacionados, con donantes familiares compatibles.

Actualmente, con la realización de los primeros trasplantes haploidénticos, se abre una nueva etapa. “Estos procedimientos permiten utilizar donantes parcialmente compatibles, como padres, hijos o hermanos, lo que amplía significativamente la posibilidad de encontrar un donante para quienes no tienen uno totalmente compatible”, detalló Bernard.

La evolución de una técnica compleja

Hasta hace pocos años, los trasplantes haploidénticos eran extremadamente complejos y reservados a centros altamente especializados. El principal obstáculo era la respuesta inmunológica del organismo frente a un donante con compatibilidad parcial. Sin embargo, los avances en plataformas de acondicionamiento y en estrategias inmunomoduladoras han permitido superar esas barreras, haciendo posible su realización incluso en centros públicos como el Hospital Madariaga, que forma parte de la red de salud coordinada por el Ministerio de Salud de la Nación y el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI).

La posibilidad de realizar este tipo de trasplantes en la provincia tiene un profundo impacto en la calidad de vida de los pacientes. Evita traslados a otras jurisdicciones, reduce costos, permite un mayor acompañamiento familiar y garantiza un seguimiento integral por parte del equipo médico local.

Trabajo en red y atención integral

El doctor Gustavo Méndez, infectólogo del Hospital Madariaga, remarcó que el trasplante haploidéntico es una terapéutica altamente especializada que requiere la participación de múltiples disciplinas médicas, entre ellas hematología, inmunología, infectología, radiología y laboratorio clínico.

La preparación del paciente antes del trasplante implica un régimen intensivo de quimioterapia y, en algunos casos, radioterapia, destinado a eliminar células malignas y acondicionar la médula ósea para recibir las células del donante. El período posterior al trasplante exige un monitoreo permanente para detectar y tratar a tiempo complicaciones, en especial las infecciones oportunistas, reactivaciones virales (como citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, herpes virus) y enfermedades fúngicas.

“Estos pacientes pueden atravesar numerosas complicaciones, y el trabajo conjunto entre especialidades permite detectar tempranamente cualquier signo de alarma. Las infecciones son una de las principales causas de complicación, pero gracias a terapias anticipadas podemos intervenir a tiempo y mejorar las chances de sobrevida”, señaló Méndez.

El profesional destacó que hoy, en Misiones, se puede ofrecer una alternativa terapéutica de altísima complejidad a pacientes que antes no tenían posibilidades de acceder a este tratamiento, permitiéndoles atravesar el proceso cerca de su hogar, con el acompañamiento de sus seres queridos y con un equipo médico de excelencia.