Cinco barreras de acceso a la salud para personas con cánceres de la sangre

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En nuestro país, hay más de 3 mil nuevos casos de leucemia por año.[1] Además,  según estadísticas internacionales, habría alrededor de 8 mil nuevos pacientes anualmente con linfomas[2] y, como el mieloma representa el 1% de todos los casos de cáncer, se estima que se diagnostican alrededor de 1.300 casos de mieloma en el mismo período.[3]  En total estamos hablando de más de 12 mil nuevos casos cada año de un cáncer hematológico.

La Alianza Cáncer de Sangre Argentina (ACSA), integrada por las tres organizaciones de pacientes más representativas de linfomas, mieloma y leucemias en Argentina, hace un llamado urgente a las autoridades, al sector de la salud y a la sociedad en su conjunto. En el marco del Día Mundial del Cáncer, que se conmemora el martes 4 de febrero, destacan que, frente a los desafíos que enfrentan quienes conviven con estas enfermedades, resulta imprescindible visibilizar los obstáculos que impiden su acceso oportuno a diagnósticos, tratamientos y cuidados integrales.

En Argentina, más de 12 mil personas reciben anualmente un diagnóstico de cáncer hematológico, siendo los principales los linfomas, mieloma múltiple o leucemias. Estos pacientes enfrentan enfermedades que impactan profundamente en su calidad de vida, pero que también requieren una respuesta del sistema de salud que muchas veces llega tarde o es insuficiente.

Entre las principales barreras detectadas, desde ACSA refieren:

1. Demora diagnóstica: La falta de acceso a estudios especializados y a profesionales capacitados para detectar estas enfermedades tempranamente pone en riesgo a los pacientes.

“Entendemos que hay síntomas algo inespecíficos, pero son patologías que rápidamente pueden identificarse a través de un sencillo análisis de sangre; solo es cuestión de sospecharlas e indicar la realización del estudio. Aun así, hay que tener en cuenta el tiempo que requiere lograr la consulta médica con un hematólogo, especialista preparado para identificar este tipo de patologías, y cada día que pasa es tiempo perdido, que no se recupera, lo que complica su abordaje”, sostuvo Fernando Piotrowski, director ejecutivo de ALMA.

2. Desigualdad en los tratamientos: Aunque existen terapias innovadoras que mejoran significativamente la supervivencia, que están aprobadas y disponibles en nuestro país, no todos los pacientes tienen acceso a ellas debido a restricciones económicas, burocráticas o geográficas.

“Muchas veces, las obras sociales y prepagas se niegan a proveer algunos tratamientos, inclusive -en ocasiones- intentando condicionar a los médicos tratantes o aduciendo que determinados medicamentos no se encuentran incluidos en su vademécum. El paciente debe saber que lo asiste el derecho de las leyes nacionales de cáncer y de enfermedades poco frecuentes, las que -entre otras cosas- indican que tenemos derecho al mejor tratamiento disponible que nuestro médico considere, incluyendo las mejores y más modernas opciones, aprobadas en nuestro país por la ANMAT y según lo que indican las últimas guías médicas, y que los vademecums siempre son un ‘piso’ y nunca un techo”, explicó Mariana Auad, vicepresidente y coordinadora general de la FAM

3. Fallas en la cobertura: Los procesos administrativos complejos y las negativas de cobertura por parte de obras sociales y prepagas obstaculizan el inicio de los tratamientos, afectando las posibilidades de recuperación.

“La navegación de los pacientes por el sistema de salud, tanto en su sector público como privado, es en un mar de incertidumbres, ventanillas sin respuestas, pedidos irrisorios de estudios, de papeles, de certificados, que sólo demoran e impactan negativamente en la salud física y mental de los pacientes y de su entorno, porque muchas veces todos estos reclamos recaen sobre la pareja, padre, madre, hijo, hija del paciente, quien tiene toda otra carga emocional que llevar a cuestas”, especificó Haydée González, presidente y fundadora de ACLA.

4. Acceso insuficiente al cuidado integral: Muchos pacientes enfrentan dificultades para acceder a servicios esenciales como realización de estudios de control, consultas médicas, contención psicológica, asesoramiento nutricional y cuidados paliativos, entre otros.

“Desde las organizaciones, abordamos a la persona en su conjunto, porque es mucho más que un diagnóstico o un número, aunque a veces los sistemas de salud así nos lo hagan sentir. Trabajamos para acompañarlos, para entender las problemáticas específicas que traen cada uno y su entorno, su contexto y sus necesidades. Necesitamos una atención realmente centrada en el paciente, para que todo el sistema de salud reconozca la necesidad de acceder a un cuidado integral”, subrayaron las tres organizaciones de pacientes.

5. Aspectos sociales: Es compleja la reinserción laboral tras un tratamiento oncológico, a pesar de encontrarse en remisión y por periodos de tiempo prolongados. Es difícil que se contrate a alguien que pueda experimentar una recaída en algún momento, pero es profundamente discriminatorio y se cierran muchas puertas cuando la persona manifiesta que es paciente oncológica.

En los últimos años, la ciencia ha avanzado en el desarrollo de terapias dirigidas, inmunoterapias y medicamentos biespecíficos, entre otras opciones, transformando la realidad del abordaje de este grupo de enfermedades: tratamientos cada vez más eficaces, libres de quimioterapia, con menores efectos adversos, para perfiles de pacientes que no tenían tratamientos específicos, logrando tasas de sobrevida significativamente más elevadas y con una calidad de vida marcadamente mejor.

Desde ACSA, por lo tanto, hacen un llamado urgente a:

1. Fortalecer el sistema de diagnóstico temprano: con campañas de concientización, capacitación médica y acceso rápido a estudios de alta complejidad.

2. Garantizar el acceso equitativo: para que cada persona, independientemente de su situación geográfica o socioeconómica, pueda acceder al tratamiento que necesita.

  1. 3. Simplificar los trámites burocráticos: cobertura integral y oportuna para evitar demoras que pueden ser críticas para la vida de los pacientes.

“Necesitamos un sistema de salud que esté a la altura de las necesidades de los pacientes y sus familias, porque -antes que un paciente- hay una persona y detrás de cada diagnóstico hay una historia de vida”, concluyeron desde ACSA.

¿Qué causa un cáncer en la sangre?[4]

Todos los cánceres de sangre son causados ​​por cambios (mutaciones) en el ADN dentro de las células sanguíneas. Esto hace que estas células comiencen a comportarse de manera anormal. Aunque generalmente se desconoce por qué alguien desarrolla un cáncer de este tipo, existen determinados factores que -aunque varían según la enfermedad- pueden incrementar su riesgo:

-Edad.                 
-Género.
-Etnia.
-Historia familiar.

-Exposición a radiación o sustancias químicas.

-Algunas condiciones de salud y tratamientos.

Los cánceres de sangre afectan la producción y el funcionamiento de las células sanguíneas. La mayoría comienza en la médula ósea, donde se produce la sangre. Las células madre de la médula ósea maduran y se convierten en tres tipos de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. La enfermedad surge cuando el proceso normal de desarrollo de estas células se ve interrumpido por el crecimiento descontrolado de un tipo anormal de células sanguíneas, que varía según cada enfermedad. Estas células anormales, o células cancerosas, impiden que la sangre realice muchas de sus funciones, como combatir infecciones o prevenir hemorragias graves.[5]

Unidos en nuestros objetivos, únicos en nuestras necesidades

Ese es el lema del Día Mundial contra el Cáncer este año, porque cada persona tiene necesidades únicas, perspectivas únicas y una historia única que contar, pero las personas afectadas por el cáncer están unidas en una ambición compartida de reducir la carga del cáncer, tratar el cáncer con éxito y llevar una vida mejor con cáncer. Cada experiencia con el cáncer es única y será necesario que todos, unidos, creemos un mundo donde las necesidades de las personas y las comunidades estén en el centro de los sistemas de salud.[6]

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Arrancó el concurso por el Mes del Juego Responsable

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En febrero y por el Mes del Juego Responsable, el equipo del Programa de Juego Responsable del IPLyC organizó el concurso provincial “Yo juego saludable”. Está destinado a mayores de 18 años que, para participar, podrán escanear el QR o bien ingresar al link: https://juegoresponsable.loteriademisiones.com.ar/concurso-yo-juego-saludable/. Luego, tendrán que responder las preguntas sobre juego saludable, completar con los datos y estarán listos para participar del sorteo que se realizará el 28 de febrero, con grandes premios.

Asimismo, febrero será un mes propicio para difundir en la comunidad los mensajes para un juego saludable, informar sobre la autoexclusión y todo lo referido a la prevención de juego problema.

Durante la jornada del 17 de febrero, que es el Día Internacional sobre el Juego Responsable, el equipo del programa estará en la plaza 9 de Julio, de Posadas, con un stand donde ofrecerá un juego de preguntas y respuestas referidas a este día, con entrega de premios (pelotas de futbol, remeras deportivas, cartas de uno, vales para la librería Tras los Pasos).

También se realizará asesoramiento y entrega de información sobre la promoción del juego saludable y la prevención del juego problema.

Como todos los años para esta fecha, la fachada del IPLyC se vuelve a iluminar de verde manzana, que es el color característico de este recordatorio.

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El cáncer puede prevenirse y controlarse implementando estrategias de prevención, tamizaje, tratamiento y cuidado

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Hoy se celebra el Día Mundial contra el Cáncer, una ocasión que nos invita a reflexionar sobre la importancia de la prevención, la detección temprana y el tratamiento eficaz de esta enfermedad. Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el cáncer representa una de las principales causas de muerte en América Latina, con un impacto significativo en la salud pública. En este contexto, el Ministerio de Salud Pública de Misiones ha dado pasos importantes para abordar esta problemática mediante campañas de concienciación y programas de salud accesibles, los cuales están destinados a ofrecer diversos métodos de prevención y detección temprana para varios tipos de cáncer. 

Dentro de las estrategias implementadas se encuentran:

  • El Programa de Detección Temprana del Cáncer de Mama: cuenta con mamógrafos en el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”, y en los hospitales SAMIC de Iguazú, Eldorado y Oberá fortaleciendo el trabajo en red articulado ofreciendo estudios mamograficos a mujeres a partir de los 40 años llevando la detección del mismo en un estadio temprano a un 90% de probabilidad de cura.

A su vez, las zonas sanitarias, los CAPS y Hospitales de Nivel I, organizaron una red de mamográfica, que consiste armar grupos de mujeres y concretar un día para trasladarlas a un hospital de mayor complejidad para hacerse la mamografía. Como también se realiza educación comunitaria haciendo énfasis en el autoexamen.

  • PAP Móvil: en los distintos operativos que llevan adelante desde el Ministerio de Salud Pública, se recorre los barrios misioneros, para llevar el acceso a los controles de papanicolau y el tamizaje de  VPH.

Para el PAP se recomienda que todas las mujeres a partir de los 25 años comiencen a hacerse esta prueba, además dentro de estas jornadas se brindan asesorías sobre la importancia para la detección temprana.

Las mujeres  misioneras  también pueden acceder al papanicolau y el  tamizaje de  VPH  en  todos los  hospitales públicos y centros de  salud que  cuenten con servicios de  ginecología.  Cabe destacar  que el tamizaje  del VPH es una estrategia que se realiza solamente en  hospitales  y centros de  salud, también, como método de prevención se encuentra la  vacunación obligatoria la  vacuna de VPH  para  niñas/os a partir de los 11 años  para  prevenir  el cáncer cervix uterino. 

  • El Programa de Prevención de Cáncer Colorrectal brinda el acceso a la prueba y control de tamizaje en las seis zonas sanitarias con la entrega para análisis y diagnóstico del Test de Sangre Oculta en Materia Fecal (TSOMF) a fin de detectar en forma temprana el cáncer colorrectal. Los estudios son simples y sencillos lo que permite disminuir la incidencia y mortalidad de este tipo de cáncer y se recomienda realizar a partir de los 50 años tanto en hombres como en mujeres. Además en los hospitales Escuela de Agudos, Dr. Ramón Madariaga,  Samic de Oberá, Samic de Eldorado se realizan  videocolonoscopia.
  • Instituto Misionero del Cáncer

En el 2012 se creó por ley el Instituto Misionero del Cáncer (IMC) que tiene como objetivo promover los recursos necesarios para los cuidados paliativos, con el fin de prevenir y tratar lo antes posible los síntomas de la enfermedad y los efectos secundarios del tratamiento.
El IMC,  es un Instituto Rector de todo el accionar sobre la Oncología en Misiones, primordialmente busca  la accesibilidad de la población de Misiones a las normativas de screening y tratamiento.  El IMC funciona dentro del ámbito de la Fundación Parque de la Salud.

De esta manera, la salud pública trabaja en cada rincón de la provincia llevando el acceso a los programas lo que busca garantizar que quienes requieran de los servicios tengan acceso a los cuidados adecuados y oportunos.

Dentro de los factores de riesgo modificables más comunes para el cáncer y para muchas otras enfermedades no transmisibles, son:

  • Consumo de tabaco
  • Baja ingesta de frutas y verduras
  • Consumo nocivo de alcohol
  • Insuficiente actividad física

Es por ello que, la educación sobre el autoexamen y los chequeos médicos regulares son estrategias esenciales que podemos implementar  para combatir el cáncer.

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Energía de Misiones profundiza plan de mejora integral de la infraestructura eléctrica en Candelaria

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El pasado viernes, la empresa eléctrica provincial inició las obras para mejorar el servicio en el barrio 20 de Junio, uno de los más antiguos de la localidad. Allí se renuevan 500 metros de líneas de media tensión, 700 metros de línea de baja tensión, y se reemplazan los postes de madera por estructuras portantes de hormigón que le aportan robustez al tendido. 

También se colocarán dos nuevas subestaciones transformadoras de 200 kVA que responderán a la demanda actual de potencia eléctrica y evitarán “bajones” de tensión.

La fuerte inversión incluye el reemplazo de cables desnudos por conductores protegidos para un mejor desempeño de la infraestructura ante condiciones climáticas extremas. 

La gerente de Interior, ingeniera Mariana Pintos, señaló que el plan de obras es progresivo y más extenso, pero que puntualmente en el barrio 20 de Junio, las mejoras se van a notar muy pronto. “Estas obras también alivian a las demás subestaciones existentes mejorando la calidad del servicio” explicó.

Por su parte, el jefe del Distrito Candelaria, Juan Gerzely, advirtió que la localidad duplicó su demanda de potencia eléctrica en los últimos diez años por el crecimiento poblacional y la cantidad de nuevos barrios que demandan el servicio, por lo que las obras iniciadas representan una respuesta a esta realidad. 

También adelantó que en el transcurso de este mes, el Distrito continuará obras de mejoramiento en Cerro Corá con extensiones de líneas de Baja tensión. 

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Yacyretá y el precio de la lealtad

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La reciente designación de Rodrigo De Arrechea como consejero de la Entidad Binacional Yacyretá (EBY) es una muestra más de la confusión entre intereses personales y gestión pública que caracteriza al gobierno nacional actual. Más allá de la evidente incompatibilidad que establece la Carta Orgánica de la UCR, lo preocupante es el trasfondo de esta decisión: una maniobra que debilita nuestro partido y socava la integridad del radicalismo en Misiones. La participación de un dirigente de un partido opositor en un gobierno que se aleja del ideario radical no solo es una contradicción ideológica, sino un acto que atenta contra la coherencia política y la confianza ciudadana. 

Los intentos por justificar el nombramiento desde una perspectiva de conciliación o pragmatismo político son, en el mejor de los casos, ingenuos, y en el peor, una muestra de oportunismo. No se trata de una simple designación burocrática, sino de un movimiento que genera ruido dentro de un partido que debería estar enfocado en fortalecer su estructura y su identidad, en lugar de prestar cuadros al oficialismo. La política no puede ser un juego de ambigüedades en el que los dirigentes se acomodan según su conveniencia personal. La UCR en Misiones no puede permitirse perder más credibilidad ante la sociedad ni convertirse en un apéndice de un gobierno que, según su propia historia, representa ideas contrarias a su tradición ideológica.

Más allá de la discusión interna dentro del radicalismo, esta designación tiene implicancias en el escenario político más amplio. La cooptación de figuras opositoras por parte del oficialismo es una estrategia evidente de debilitamiento de la resistencia democrática y de consolidación de una estructura de poder con rasgos cada vez más autoritarios. No es casualidad que sean precisamente las voces críticas dentro del radicalismo las que cuestionen esta decisión, ya que perciben en ella un intento de desarticular cualquier posibilidad de oposición real en un contexto donde el debate político se vuelve cada vez más restringido.

En tiempos de crisis política e institucional, la coherencia y la ética deberían ser principios rectores de cualquier partido que se precie de representar una alternativa. La dirigencia radical de Misiones debe decidir si está dispuesta a defender su identidad y su compromiso con los valores democráticos o si, por el contrario, quieren seguir convirtiendo al partido en el Titanic que, mientras se hunde, ellos bailan en primera clase. Esta opinión será cuestionada por ellos mismos en la búsqueda de que “las discusiones las demos puertas adentro”; no obstante son los mismos que cierran el partido para decidir puertas adentro y entre unos pocos la mejor forma de acomodar sus intereses personales a espaldas de los que trabajamos con sudor y compromiso por el partido todos los días hace tantos años.

La historia del radicalismo nos ha enseñado que la convicción y la coherencia pesan más que cualquier cargo público. Es momento de recordarlo y actuar en consecuencia o, bien, de agarrar sus fichas de afiliación y retirarse. El radicalismo no está en venta. 

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