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Gripe: un riesgo para los niños pequeños

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Las epidemias anuales de gripe pueden afectar gravemente a todas las personas y en particular a los niños pequeños que son un grupo de riesgo.[1]

 

La gripe o influenza es una enfermedad viral respiratoria, contagiosa que se presenta en los meses más fríos del año, se transmite principalmente al toser, estornudar o mediante el contacto cercano con una persona enferma.

En los niños, la gripe es más peligrosa que el resfriado común. Cada año millones de niños contraen gripe estacional; algunos de estos casos derivan en hospitalización y otros niños incluso mueren por esta enfermedad. [2]

Habitualmente, los niños necesitan atención médica a causa de la gripe, especialmente antes de que cumplan los 5 años. Los menores de 2 años, corren un riesgo alto de sufrir complicaciones graves y aquellos con problemas de saludcrónicos tales como asma, diabetes y trastornos del sistema nervioso también corren un alto riesgo de tener complicaciones graves por la gripe. [3]

La forma más eficaz de prevenir la gripe y sus consecuencias graves es la vacunación.[4] Todas las personas de 6 meses de edad o más deberían vacunarse contra la gripe cada temporada.[5] El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC), votó el 24 de febrero del 2010 a favor de la vacunación “universal” contra la gripe en los Estados Unidos para que más personas estén protegidas contra la enfermedad.

 

Los niños son uno de los grupos más vulnerables. Los mayores de 6 meses y menores de 9 años que no han sido vacunados contra la gripe previamente, deberán recibir una segunda dosis con un intervalo de 4 semanas. Todos los niños que hayan recibido anteriormente dos dosis de la vacuna (en cualquier momento) solo necesitan una dosis de la vacuna esta temporada. La primera dosis debe administrarse tan pronto como la vacuna esté disponible para garantizar la protección antes de que la gripe comience a circular en la comunidad.[6]

La segunda dosis debe administrarse al menos 28 días después de la primera dosis. La primera dosis “prepara” al sistema inmunitario y la segunda, ofrece protección inmunitaria. Los niños que sólo reciben una dosis de la vacuna cuando necesitan dos pueden tener protección reducida o ninguna protección con sólo una dosis de la vacuna contra la influenza.[7]

Es importante tener en cuenta que la vacunación contra la gripe debe realizarse todos los años ya que los virus cambian rápidamente. En el caso de los niños, es importante completar el esquema de vacunación, ya que se requieren dos dosis para que estén bien protegidos”, señaló el Dr. Eduardo Vainstein, Jefe de la unidad 5 del Hospital de Niños.

La mayoría de los adultos sanos que contraen la gripe quizás puedan infectar a otros desde un día antes de manifestar síntomas y hasta 5 a 7 días después. Algunas personas, en particular los niños y quienes tienen debilitado el sistema inmunológico, quizá puedan contagiar a otros durante un periodo más largo.

Además de la prevención mediante la vacunación, buenos hábitos de higiene pueden ayudar a detener la propagación de los microbios y prevenir la gripe, al igual que otras enfermedades respiratorias:

  • Al toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz con el brazo.
  • Lavarse las manos de forma frecuente.
  • No llevarse las manos a la nariz, los ojos o la boca luego de tocar otras superficies.
  • Mantener los ambientes limpios y ventilados.

Los niños menores de 6 meses son demasiado pequeños para ser vacunados. La mejor manera de protegerlos es asegurarse que las personas que los rodean reciban la vacuna para evitar contagiarlos. Mientras más personas se vacunen, menos podrá propagarse el virus a través de esa comunidad.

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Se confirmaron casos de gripe A en Misiones pero no H1N1, ¿cuál es la diferencia?

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Con la aparición de los primeros casos dada la época del año, hubo confusión y preocupación ante la posible circulación del virus H1N1. El Ministerio de Salud Pública de la provincia explicó porqué el diagnóstico positivo de Gripe A no representa mayores complicaciones, salvo en la población de riesgo a la que instó a vacunarse.  

En esta época del año es habitual la circulación del virus de la gripe que, desde hace algunos años cobra otra dimensión ante la aparición del subtipo H1N1 que provocó la muerte de varias personas en todo el país. En Misiones, de acuerdo a lo que le confirmó a Economis el ministro de Salud, Walter Villalba, hay 48 casos, 26 del grupo A H3N2 y 22 del grupo B, (gripe estacional, común). Es decir, no hay circulación del tipo más grave H1N1. ¿Cuál es la diferencia?

La Organización Mundial de la Salud explica que hay tres tipos de gripe estacional: A, B y C. Los virus gripales de tipo A se clasifican a su vez en subtipos, H1N1 y H3N2. Los virus de tipo B en tanto no se clasifican en subtipos, mientras que los del tipo C son leves.

El tipo de gripe que circula habitualmente es A, razón por la que desde Salud Pública se insiste en que lo importante a determinar es el subtipo. No hay circulación de H1N1. “Gripe A va a haber, hay que diagnosticar de qué tipo”, se insiste.

¿Hay que vacunarse?

Sí. Sobre todo y casi de manera excluyente quienes están dentro del grupo de riesgo, los niños de 6 meses a 2 años, personas mayores a 65 años, los pacientes con determinadas enfermedades, como VIH/sida, asma, neumopatías crónicas o cardiopatías crónicas, y los profesionales sanitarios. La campaña de vacunación comienza en marzo pero nunca es tarde para aplicarse la vacuna, ya que en estos grupos, cualquier en tipo de gripe, la enfermedad de base puede agravar el cuadro. La medicación que se aplica en el grupo de riesgo es el oseltamivir, es entregado de manera gratuita y únicamente por Salud Pública.

“Si es del grupo de riesgo, nos informan y nosotros lo medicamos como si fuera positivo para gripe A H1N1 sin esperar confirmación, porque la espera de la muestra de laboratorio puede complicar el cuadro”, explicó el director de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública, Jorge Gutierrez a este medio.

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Prevención: en el hospital Escuela cuentan con vacuna antigripal

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En el marco de la campaña antigripal 2017 que se viene llevando a cabo en Misiones, desde el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” informan a la comunidad que disponen de la vacuna antigripal. La misma es totalmente gratuita.

En este sentido, recuerdan que deben vacunarse los menores de dos años y los mayores de 65. Puérperas, embarazadas, aquellos que tengan enfermedades pulmonares crónicas y afecciones que lo predispongan a contraer una gripe grave.

Al tiempo que comunican que en el vacunatorio del Hospital Escuela dispone de todas las vacunas (para adultos) del Calendario Nacional de Vacunación.

El Vacunatorio del Hospital Escuela funciona, en la planta baja, de lunes a viernes de 8 a 12 horas y de 14:30 a 19 horas.

Además recordaron, en el Arco Central del Parque de la Salud Dr. Ramón Madariaga funciona de 7:30 a 18 horas, un vacunatorio de Zona Capital de Salud, que cuenta con todas las vacunas del Calendario Nacional de Vacunación, tanto para niños como adultos.

¿Qué son las vacunas?

Las vacunas son una parte muy importante para el cuidado de la salud de toda la comunidad. Ellas son las encargadas de brindar protección sobre numerosas enfermedades muy serias.

¿Por qué son tan importantes las vacunas?

Las vacunas y el agua potable son las dos herramientas más importantes para la prevención de enfermedades. Hace muchos años, cuando no existían las vacunas, algunas enfermedades producían miles de muertes por año. Gracias a una correcta vacunación en la Argentina no existen casos autóctonos del sarampión desde el año 2000. Sin embargo, es muy importante la vacunación para evitar el contagio por casos importados. Esto quiere decir que si las vacunas son administradas en forma adecuada menos personas van a contraer las enfermedades contra las que nos protegen.

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Se inicia la campaña de vacunación antigripal 2017 en Misiones

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Hoy se lanzó oficialmente la campaña de vacunación antigripal 2017 y en Misiones la población objetivo a vacunar es de 249.885 personas.
El Ministerio de Salud Pública tiene disponible unas 47.000 vacunas enviadas por la cartera sanitaria nacional para el inicio de la campaña 2017 en Misiones, en días llegarían 40.000 dosis que enviaría nación.
 El objetivo de la campaña es reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus de influenza en la población de riesgo en Argentina.
El anuncio de la campaña de inmunización antigripal 2017 en Misiones se realizó hoy en el Ministerio de Salud Pública de Misiones, a cargo del titular de la cartera sanitaria, Dr. Walter Villalba, quien estuvo acompañado por la Jefa de Inmunizaciones, Lic. Blanca Duarte.
El titular de la cartera sanitaria instó a la población objetivo a acercarse a un centro de salud u hospital para aplicarse la vacuna antigripal. “La vacuna es la mejor herramienta que tenemos, quien diga lo contrario no conoce lo importante que ha sido, sobre todo para H1N1, esta herramienta a nivel mundial. No se olviden que nosotros debutamos en 2009 con una pandemia, que se diseminó rapidísimo por todo el mundo y hemos tenido muchos casos fatales y a partir de la vacuna y de epidemiologicamente ir año a año cambiando las cepas que van mutando, se ha logrado una efectividad, una disminución de la circulación viral de una manera muy importante. Por ello es una herramienta vital para nosotros y además es una vacuna gratuita”. 
La vacuna antigripal es gratuita y obligatoria para todas las personas que están incluidas en los grupos de riesgo, y debe ser aplicada en forma anual. La misma estará disponible a la población en los distintos vacunatorios (Hospitales y CAPS) de la Provincia.
Población Objetivo
Incorporada al Calendario Nacional de Vacunación, la vacuna contra la gripe debe ser recibida todos los años a los siguientes grupos de riesgos: personal de salud; embarazadas en cualquier trimestre de gestación y puérperas hasta el egreso de la maternidad, como máximo a 10 días del parto si no la recibieron durante el embarazo; niños de entre 6 y 24 meses de edad inclusive; personas de entre 2 y 64 años, inclusive, con factores de riesgo como enfermedades cardíacas, respiratorias, renales crónicas, inmunodepresión, diabetes y obesidad, entre otras; y adultos mayores de 65 años.
Es una vacuna trivalente que, como su nombre lo indica, cuenta con tres cepas diferentes: 
A/MICHIGAN/45/2015 (H1N1) pdm09-like virus- 
A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) -like virus-
B/Brisbane/60/2008-like virus
 
Es recomendable vacunarse durante el otoño, antes del momento de mayor circulación del virus de la gripe. De todas formas, en caso de no haberse vacunado en esa época y pertenecer a los grupos de riesgo, la vacunación también puede y debe ser efectuada mientras haya circulación viral en la Argentina.
La vacunación no impide la circulación viral, sino las complicaciones y muertes por el virus de la Influenza en personas susceptibles.
La vacuna tarda entre una y dos semanas en generar los anticuerpos que protegen de la gripe, por lo cual se recomienda aplicarse la dosis antes de que haya circulación viral de esta enfermedad, lo que generalmente ocurre en el invierno.
 
Neumococcica y antigripal juntas
 
Los grupos de riesgo de personas de entre 2 y 64 años, inclusive, con factores de riesgo como enfermedades cardíacas, respiratorias, renales crónicas, inmunodepresión, diabetes y obesidad, entre otras; y adultos mayores de 65 años, deberán aplicarse junto a la antigripal las vacunas neumococcica 23 y neumococcica conjugada 13. 
En el caso de las personas entre 2 y 64 años deben presentar orden médica, en cambio los mayores de 65 años pueden acceder a las dosis sin orden médica.
 
 
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Misiones cerró el periodo de interbrote con cuatro casos de dengue

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Pese a un contexto regional adverso la provincia logró controlar la aparición de casos con cuatro pacientes positivos en total en Posadas, Apóstoles y Eldorado. La semana que viene lanzarán la campaña de vacunación antigripal.

El 2017 trajo un verano distinto, más tranquilo para los misioneros en donde la preocupación por el dengue no ocupó las páginas centrales de medios como sí ocurrió en 2016 con más de 13 mil casos en el peor brote epidémico de la historia. Sin embargo, el trabajo del equipo de salud en la provincia y de los municipios junto a los vecinos, continuó todo el año para llegar a los resultados alcanzados en este periodo interbrote.

El ministro de Salud de la provincia, Walter Villalba, confirmó que Misiones cerró el periodo con cuatro casos en total en Posadas (2), Apóstoles (1) y Eldorado (1), pese a un contexto regional desfavorable, en el cual por ejemplo Brasil contabilizó más de 1,7 millón de casos y un brote de fiebre amarilla.

“Se ha hecho un gran trabajo, creo que a partir de la estrategia que el Ministerio de Salud ha diseñado hemos generado un trabajo constante, permanente más allá de haber terminado el periodo epidémico el 5 de julio, se ha hecho un trabajo impecable, se constituyeron equipos técnicos en los 75 municipios capacitados por el Ministerio, pero que han logrado tener índices larvarios mucho más bajos, y esto permitió no solamente bajar cifras de dengue, sino también de leishmaniasis el año pasado”.ç

Precisó que de los cuatro pacientes dos se confirmaron en 2016 y dos este año descartando más de 550 casos.

“El contexto regional sigue siendo peor con más de 1,7 millón de casos en Brasil, sumado a un brote de fiebre amarilla. Sin embargo dentro de ese contexto Misiones ha modificado sustancialmente los indicadores, por cuestiones multifactoriales con un 2016 mucho más frío que el 2015, un trabajo intenso de parte de los intendentes que entendieron la cuestión sanitaria”.

Campaña de vacunación antigripal

Por otra parte, Villalba informó que hoy se iba a largar el plan de vacunación contra la gripe pero se hará la semana que viene. Nación ya envió el primer lote que se está estudiando en cantidad de dosis para aplicarlas al grupo de riesgo.

Recordó que la vacunación cumple la función de disminuir la circulación viral pero por sobre todo el agravamiento de los casos y las muertes por complicaciones. “Si nosotros logramos tener una vacunación similar a la del año pasado habremos disminuido los casos. En 2016 de 250 habitantes de la población objetivo se aplicaron 220 mil dosis”.

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