SALUD

En Misiones, trece farmacias son investigadas por defraudación al Pami

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La Unidad Fiscal para la Investigación de delitos cometidos en el ámbito de actuación del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (UFI-PAMI), a cargo de Javier Arzubi Calvo, presentó un informe sobre las múltiples pesquisas iniciadas, en todo el país, por presuntas defraudaciones contra la administración pública en perjuicio de la Obra Social de los Jubilados, derivadas de la entrega de medicamentos para personas diabéticas, que habría generado un perjuicio económico de $20.000.000.

En Misiones, se denunció el consumo de insulinas y tiras reactivas por parte de afiliados fallecidos al Pami. Las farmacias involucradas en la investigación son 13 (101 recetas que representan 168 cajas de tiras reactivas). Los afiliados a los que se les habría prescripto dichos medicamentos son 16.   Se puede estimar un perjuicio patrimonial de $ 73.690,42. Por otro lado, se inició una nueva investigación que fue denunciada ante la misma Judicatura, en donde se habrían insertado troqueles apócrifos correspondientes a insulina e insumos para diabéticos (46 casos). En esta causa interviene el Juzgado Federal de Posadas, Secretaría N° 3 con la intervención de la Fiscalía Federal N° 1.

En las maniobras están involucrados funcionarios del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP), titulares, directores técnicos, empleados de farmacias y distintos particulares. Asimismo, el entrecruzamiento de datos permitió establecer los vínculos entre distintas jurisdicciones, donde un mismo profesional y/o afiliado y/o tercero intervenía en las maniobras, como así también se determinó que se enviaban medicamentos y recetas entre diversas jurisdicciones.

El informe elaborado por el equipo que encabeza Javier Arzubi Calvo, señaló tres modalidades bajo las cuales se perjudicó económicamente al INSSJP. La primera de ellas consistió en simular la provisión de tiras reactivas e insulina, en fechas posteriores a su fallecimiento, mientras que la segunda maniobra abarcó a farmacias –de distintas jurisdicciones del país- que presentaban recetas del Instituto, para su facturación y cobro con troqueles presuntamente apócrifos.

La tercera modalidad defraudatoria utilizó el “Padrón de beneficiarios diabéticos”. En 2012, la Subgerencia de Medicamentos del INSSJP advirtió un crecimiento desproporcionado en el requerimiento de insulina y tiras reactivas, por lo que se procedió a dar de baja el padrón y confeccionar uno nuevo. Así se hizo un relevamiento del que resultó que la mayoría de los afiliados que no se reempadronaron, no padecían diabetes –por lo que no necesitaban la provisión de los insumos-, al tiempo que desconocían a médicos que habían prescripto la medicación y las personas que habían retirado los remedios.

Cifras

A su vez, el informe de la UFI-PAMI señala el estado de las investigaciones en curso, a lo largo del país. Así, se evidencia que en Santiago del Estero, la Fiscalía Federal N°1 de dicha jurisdicción investiga a 29 farmacias que presentaron al cobro recetas con datos de afiliados sanos o que estaban fallecidos.

La pesquisa efectuada por la Fiscalía Federal N°2 de Mendoza, detectó la utilización de los datos de 145 afiliados fallecidos, en cuyo nombre se presentaron 744 recetas a 100 farmacias que dispensaron insulina y tiras reactivas.

En Córdoba, la Fiscalía Federal N°2 investiga la dispensa efectuada por 100 farmacias usando los datos de 582 afiliados no reempadronados o fallecidos, al tiempo que se detectó que dos farmacias presentaron al cobro recetas con troqueles apócrifos en las que se empleaban los datos de 17 afiliados.

La Fiscalía Federal de Concepción del Uruguay investiga a diversas farmacias por la provisión de medicamentos a pacientes fallecidos. La Fiscalía Federal N°2 de Corrientes, en tanto, investiga a 25 farmacias por entregar medicamentos a 80 personas muertas, al tiempo que otras tres simularon la dispensa a 29 afiliados, mediante la presentación de recetas con troqueles apócrifos.

Veinticinco farmacias tucumanas están en la mira de la Fiscalía Federal N°1 por la comercialización espuria a nombre de 30 afiliados fallecidos, al tiempo que otras dos farmacias presentaron troqueles falsos insertados en las recetas.

A su turno, en Misiones, trece farmacias son investigadas por 101 recetas presentadas a nombre de 16 personas muertas, al tiempo que se detectaron 46 casos por la inserción de troqueles de dudosa procedencia.

En La Rioja, ocho farmacias son investigadas por la falsificación de troqueles en unas 326 recetas, a las que luego se agregaron otras dieciséis, mientras que en Chaco y Roque Sáenz Peña hay dos denuncias, en relación a dos farmacias, por tentativa de defraudación mediante la inserción de troqueles.

La Fiscalía Federal N°6 de la Ciudad de Buenos Aires tiene en la mira a 40 farmacias por dispensar medicamentos para 50 afiliados que se encontraban fallecidos.

En la Provincia de Buenos Aires, las investigaciones se replicaron en Lomas de Zamora, Morón, San Isidro, Tres de Febrero, Mar del Plata y Arrecifes. En tal sentido, la Fiscalía Federal N°2 de Lomas de Zamora investiga el consumo de insulinas y/o tiras reactivas por parte de afiliados fallecidos, en las que están involucradas 54 farmacias que presentaron recetas de 380 personas, mientras que la Fiscalía Federal N°2 de Morón analiza la dispensa irregular en 46 farmacias de tiras reactivas para 142 afiliados.

A su turno, en la localidad de San Isidro se investiga a los titulares de una farmacia que habrían intentado cobrar al INSSJP la provisión de 514 medicamentos para 54 afiliados, mediante troqueles apócrifos. Igual maniobra investiga la Fiscalía Federal de Tres de Febrero, respecto a una farmacia que presentó 120 recetarios con troqueles falsos. Por último, la Fiscalía Federal de Quilmes analiza la denuncia del consumo de medicamentos por parte de 149 afiliados fallecidos, en las que están involucradas 433 recetas presentadas por 29 farmacias de la localidad.

También, en Mar del Plata, las fiscalías de la jurisdicción investigan la intervención de 15 farmacias en la provisión de tiras reactivas a 18 afiliados fallecidos y la dispensa irregular de medicamentos con troqueles y fechas de vencimiento adulterados. Por último, en la localidad bonaerense de Arrecifes, la Fiscalía Federal de San Nicolás inició una pesquisa por la inserción de troqueles en las recetas correspondientes a 80 afiliados.

 
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La vida luego de un implante de válvula aórtica mediante cateterismo

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Hace 44 años, Laura María Turco había sido operada por un problema en la válvula mitral, quedando en perfecto estado de salud. Pero las dificultades regresaron allá por 2007: con sus 74 años se sentía cansada, con falta de aire, cansancio y sufría pérdidas periódicas del conocimiento; vivía asustada y le complicaba realizar tareas mínimas cotidianas como caminar, subir alguna escalera, o asistir a sus clases de yoga. Ante lo que inicialmente se le colocó un marcapasos, pero como todo aquello que había sido una solución en su momento ya no era suficiente y su estado de salud no mejoraba, se le realizaron numerosas angioplastias.

Lo que Laura tenía era una obstrucción (estenosis) de la válvula aórtica, una condición generalmente asociada a la edad que se estima padecen al menos 120 mil argentinos y que se trata en forma quirúrgica mediante una cirugía convencional de reemplazo valvular. Sin embargo, muchas personas por su edad avanzada o por su estado general de salud, desde el año 2010 cuentan en nuestro país con una alternativa menos invasiva que es el implante de válvula aórtica por vía percutánea (TAVI, por sus siglas en inglés), un procedimiento muy novedoso, sin cirugía, que se realiza a través de cateterismo y cuya utilización está creciendo en forma vertiginosa en el mundo entero. Laura fue una de las primeras pacientes a la que se realizó este procedimiento en Argentina, precisamente en 2010.

“Durante la intervención no sentí dolor ni nada. Tuve un posoperatorio de 3 ó 4 días y volví a mi casa, al principio un poco cansada, pero en muy pocos días retomé mis actividades y volví a sentirme como me había sentido muchos años atrás”, refiere Laura, que hoy asiste al Taller de Memorias para adultos mayores del Centro de Jubilados de Devoto, recibe clases de gimnasia y disfruta de sus dos nietos. En su casa cocina, plancha y lava la ropa, sus actuales 84 no son ningún obstáculo y si bien ya no cose para terceros como lo hacía en sus horas libres alternando sus labores como portera de escuela, lo hace para sí misma y disfruta de una muy buena calidad de vida.

 

Muchos pacientes mayores que por su riesgo quirúrgico no tienen indicación de cirugía convencional, hoy se benefician con una técnica que cada vez gana más adeptos en la comunidad médica del mundo entero.

Desde el Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI) explican que la válvula aórtica está ubicada en el interior de la cavidad izquierda del corazón y es la responsable de que la sangre fluya hacia a la aorta. Muchas personas añosas, generalmente por causa de calcificaciones, sufren un endurecimiento paulatino de la válvula, que comienza a trabajar en forma deficiente, lo que se conoce como ‘estenosis de la válvula aórtica’ y suele producir síntomas como los referidos por Laura. La progresión de esta condición lleva a la insuficiencia cardíaca severa con rápido deterioro de la salud y de la calidad de vida del paciente.

La cirugía convencional requiere realizar una apertura importante en el esternón y paro cardiorrespiratorio con utilización de una bomba de circulación extracorpórea, lo que genera cuadros dolorosos y complicados en pacientes añosos e incrementan los tiempos de recuperación.

En opinión del Dr. Daniel Berrocal, cardioangiólogo intervencionista, miembro del Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI) y ex presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), “el implante de válvula aórtica por cateterismo es un procedimiento que consiste en ingresar por una arteria (femoral, subclavia o través del tórax) con un catéter que lleva incorporada una válvula biológica -de origen porcino o bovino- muy similar a la empleada en la cirugía convencional; la misma va montada sobre un stent de metal auto expandible y se despliega sobre el interior de la válvula enferma restableciendo la normal circulación de la sangre. Es un procedimiento que puede realizarse incluso con anestesia local, y con tiempos más cortos de recuperación respecto de la cirugía convencional”.

“Luego de la realización de un implante, tan importante como el tratamiento médico es la contención familiar: hay que tener en cuenta que son pacientes frágiles y que muchas veces necesitan ayuda para la administración de los medicamentos, para bañarse o movilizarse. Claramente vemos mucha mejor recuperación en los pacientes que están muy acompañados que en aquellos que no lo están”, manifestó la Dra. Carla Agatiello, que fue la cardioangióloga intervencionista que junto con el Dr. Daniel Berrocal llevaron a cabo oportunamente la intervención. Hoy ambos especialistas -aunque de manera mucho más espaciada- siguen viendo a su paciente regularmente.

“Cada vez se indican más este tipo de intervenciones en personas de no tan alto riesgo, porque lo que confiamos en que en un futuro cercano sea una práctica de rutina de la que puedan beneficiarse un mayor número de pacientes”, concluyó la Dra. Agatiello.

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Hospital Escuela: destacan la importancia de los técnicos de laboratorio para llegar al diagnóstico de enfermedades

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En el marco del mes aniversario del Técnico de Laboratorio, desde el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” informan sobre las principales funciones de estos profesionales que son tan importantes para llegar al diagnóstico de patologías.

Por lo que comentan “la profesión del técnico de laboratorio es apasionante y conlleva suma responsabilidad y capacitación. Algunas de las cualidades que deben tener son: capacidad de observación y atención al detalle, agudeza visual, ser una persona ordenada, metódica, contar con disposición al trabajo en equipo, habilidad y destreza manual”.

Al tiempo que explican “desempeñan una gran variedad de funciones en un ámbito de trabajo en equipo como ser: seleccionar, preparar el material y realizar las extracciones de muestras sanguíneas, colaborar en la información y preparación de los pacientes para una correcta realización de procedimientos técnicos, recibir, clasificar y codificar las muestras biológicas y concretar los procedimientos técnicos para verificar la calidad de las mismas”.

Además agregan, desarrollan estudios de bioquímica clínica y hematológicos , coloraciones de los estudios según corresponda, llevan a cabo estudios de líquidos biológicos procesando y analizando muestras (LCR, Pleural, Orinas, otros).

También se encargan de los estudios microbiológicos procesando y analizando muestras biológicas. Son comunicadores directos de todo valor crítico o problema en el procesamiento de las muestras biológicas.

“Los técnicos de laboratorio realizan mantenimiento preventivo y control de reparaciones de los equipos y materiales del laboratorio, entre otras funciones”, precisan.

Finalmente mencionan que, el técnico en laboratorio colabora y participa en los programas de formación en los que esta implicado el Laboratorio de Agudos del Hospital Escuela. 

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Aclaran que no hay circulación de H1N1 en Misiones

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El Ministerio de Salud Pública de Misiones comunica que hay pacientes a los cuales en la primera fase del diagnóstico han dado positivo para gripe A y hasta el momento no hay serotipificación que indiquen que sean del tipo H1N1.
En la provincia no existe a la semana epidemiológica 21 (en curso) circulación del virus Influenza A H1N1. También hay pacientes que han dado positivo para gripe B, que son más del 50 por ciento de los casos.
La afección viral más frecuente de las vías respiratorias continúa siendo el virus sincicial respiratorio.
No se recomienda con esta situación epidemiológica el cese de actividades o cierre de establecimientos públicos o privados (escuelas, empresas, comercios, ect.)

Medidas de Prevención población en general:

Para evitar el contagio, es importante:

– Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón.
– Al toser o estornudar, cubrirse la boca y nariz con un pañuelo descartable o con el ángulo interno del codo.
– Tirar a la basura los pañuelos descartables inmediatamente después de usarlos.
– Ventilar los ambientes y permitir la entrada de sol en casas y otros ambientes cerrados.
– Mantener limpios picaportes y objetos de uso común.
– No compartir cubiertos ni vasos.
– Enseñar a los niños a lavarse frecuentemente las manos en la escuela y hogar.
– Vacunar anualmente a todas aquellas personas que pertenezcan a grupos de riesgo de presentar complicaciones por influenza de acuerdo al Calendario Nacional de Vacunación:
– Bebés entre 6 y 24 meses
– Mujeres embarazadas en cualquier momento de la gestación
– Puérperas hasta el egreso de la maternidad (si no se vacunaron durante el embarazo)
– Adultos mayores de 65 años
– Trabajadores de la salud
– Personas con enfermedades respiratorias y/u otras enfermedades crónicas o graves

Recomendaciones para Escuelas:
Las escuelas pueden servir como un centro de información que ayude a promover actividades educativas para reducir la transmisión de la gripe.

1) La primera recomendación preventiva es que deben estar vacunadas todas la personas, sean docentes o alumnos, que tengan indicación por pertenecer a la población con factores de riesgos (en especial aquellos que presentan episodios bronquiales frecuentes en los meses invernales, asmáticos, etc.)

2) Los estudiantes y el personal de las escuelas deben seguir las medidas de higiene individual y ambiental para reducir la propagación de la gripe:
– Cubrir nariz y boca con un pañuelo al toser o estornudar. Deseche el pañuelo en la basura después de su uso.
– Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón, especialmente después de toser o estornudar. Utilice antisépticos basados en alcohol.
– No tocar los ojos, nariz o boca con manos sin lavar.
– Evite estar en contacto estrecho con personas que están enfermas.
– Mantener la higiene de superficies particularmente en los lugares o elementos que sean de uso público (mesas, computadoras, teléfonos, barandas, utensilios, baños, cocinas, etc.)
– Airear y ventilar los ámbitos concurridos, aún con temperaturas bajas.
– El personal de la escuela debe estar atento de observar si los alumnos presentan síntomas de gripe y comunicar a los respectivos padres y referentes de Salud escolar.
– El cierre de escuelas no ha demostrado ser una medida eficaz.

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Salud Pública pide cautela ante un posible caso de gripe A en un colegio de Posadas

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Las versiones comenzaron a circular en grupos de WhatsApp de madres del colegio Madre de la Misericoria. Allí se mencionaba un caso en el nivel primario de gripe A que generó preocupación y todo tipo de especulación de los padres que, anticiparon, pedirán explicaciones a la institución y qué medidas se tomarán.

En esos mismos grupos se expuso una captura de imagen con el nombre del alumno, el sanatorio al que acudió por los síntomas, la confirmación del diagnóstico de gripe A con letra impresa expedida por el laboratorio y un agregado escrito con birome que afirmaba se trata de un caso de H1N1.

Consultado por Economis.com.ar, el doctor Jorge Gutiérrez, director de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública explicó que ya tenían conocimiento del caso, pero no lo toman como válido por el momento por varias razones. Una de ellas es el escrito a mano que figura en el resultado de laboratorio, otra es que no tienen conocimiento de si el menor pertenece al grupo de riesgo para tomar más muestras y llegar a una confirmación a través de análisis más complejos, y por el hecho de que la prueba hecha en el sanatorio es tomada como una primera prueba que no garantiza la confirmación final.

“Si es del grupo de riesgo, nos informan y nosotros lo medicamos como si fuera positivo para gripe A H1N1 sin esperar confirmación, si no es, hay que esperar la prueba de laboratorio que enviamos”, indicó.

Este viernes habrá una reunión en Salud Pública para evaluar el caso, y en este sentido Gutiérrez recordó la importancia de que los grupos de riesgo se apliquen la vacuna para evitar complicaciones ante la circulación del virus.

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