SALUD

Misiones proyecta certificar hasta 75 CAPS y 20 hospitales con el nuevo Plan de Calidad

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El Ministerio de Salud Pública de Misiones lanzó oficialmente el Plan Provincial de Calidad 2025–2030, una hoja de ruta estratégica orientada a consolidar estándares de calidad, seguridad del paciente y mejora continua en todo el sistema sanitario, tanto público como privado. La iniciativa apunta a fortalecer el trabajo interdisciplinario y la articulación institucional en hospitales y centros de atención primaria, en línea con los lineamientos del Nuevo Plan Nacional de Calidad en Salud.

La presentación se realizó ante directores de hospitales, jefes de áreas, directores de zonas de salud, referentes de Calidad Hospitalaria, representantes de los Colegios de Enfermería y de Médicos, y miembros del gabinete sanitario provincial. El encuentro estuvo encabezado por la directora de Calidad y Seguridad del Paciente, Tania Panasiuk, acompañada por los subsecretarios Daniel Mattivi (Salud), Danielo Silva (Atención Primaria y Salud Ambiental), Rodolfo Fernández Sosa (Recursos Humanos y Planificación), Carlos Báez (Apoyo y Logística) y Carlos Fernández (Planificación Operativa).

Una política sanitaria alineada con el Plan Nacional de Calidad

Durante la jornada se repasaron los avances en la implementación de herramientas de evaluación, capacitación y certificación de calidad en los distintos efectores de salud de la provincia, en consonancia con el Nuevo Plan Nacional de Calidad en Salud impulsado por el Ministerio de Salud de la Nación.

En ese marco, Panasiuk subrayó el rol central de la Autoevaluación de Buenas Prácticas, una herramienta de evaluación interna estructurada en cuatro ejes, con entre 92 y 95 ítems, que permite detectar fortalezas y oportunidades de mejora en los establecimientos sanitarios.
“Esta herramienta nos sirve para evaluar internamente a los efectores y detectar oportunidades de mejora continua”, explicó.

La funcionaria recordó que el CAPS 5 de Yacyretá fue el primero del país en certificar esta evaluación. Además, detalló que durante 2025 se alcanzó un total de 36 CAPS capacitados en toda la provincia, que comenzarán a implementar la herramienta de autoevaluación. Para el corriente año, la proyección oficial es que entre 70 y 75 CAPS obtengan su certificación, ampliando el alcance del enfoque de calidad en el primer nivel de atención.

Más hospitales certificados y foco en seguridad del paciente

En el ámbito hospitalario, el proceso de certificación también muestra avances sostenidos. Según lo expuesto, inicialmente eran tres los hospitales certificados, cifra que se elevó a diez en la actualidad. Para 2026, el objetivo es alcanzar un total de 20 hospitales certificados, consolidando un modelo de atención basado en la calidad y la seguridad del paciente en todos los niveles del sistema.

Del encuentro participaron también el jefe del Departamento de Enfermería, Francisco Castillo; el director de Atención Primaria de la Salud (APS), Leopoldo Benítez; el coordinador del Programa Materno Infantil, Fabián Borges Do Canto; y el abogado Luis López Torres, de la Subsecretaría de Salud, quienes aportaron una mirada técnica e institucional sobre la implementación del plan.

Enfermería, análisis FODA y participación del paciente

Otro de los ejes centrales del Plan Provincial de Calidad 2025–2030 es el fortalecimiento del rol de la enfermería, con un enfoque en la capacitación permanente y el trabajo articulado. En este punto, se destacó la coordinación con el Colegio de Enfermería, orientada a unificar criterios, fortalecer los equipos y garantizar la aplicación homogénea de las directrices del Ministerio de Salud en todos los efectores.

Asimismo, se remarcó el trabajo del Departamento de Enfermería del Ministerio, que articula con los servicios y equipos hospitalarios para reforzar los valores de calidad, seguridad del paciente y mejora continua.

De cara a este año, Panasiuk adelantó que se avanzará en la implementación del análisis FODA, a través de la Subsecretaría de Atención Primaria de la Salud, con el objetivo de fortalecer los equipos y optimizar la atención. A ello se sumará la capacitación constante del personal sanitario, el fortalecimiento interno de las instituciones y la medición sistemática de la satisfacción del paciente mediante encuestas.

Como novedad, el plan incorpora un Sistema de Reporte de Disconformidades, Sugerencias y Agradecimientos, que permitirá abordar de manera más estructurada la experiencia de los usuarios y promover una resolución eficaz de los reclamos, con un enfoque centrado en las personas.

Proyección del plan

La puesta en marcha del Plan Provincial de Calidad 2025–2030 consolida una política pública de largo plazo en el sistema sanitario misionero, con impacto directo en la gestión hospitalaria, la atención primaria y la relación entre el Estado, los profesionales de la salud y los pacientes.

Desde el Ministerio de Salud Pública remarcaron que la planificación conjunta y el trabajo articulado entre todos los actores del sistema serán claves para avanzar de manera sostenida en la implementación del plan y garantizar una atención segura, eficiente y de calidad para toda la población de Misiones.

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Gripe H3N2: Confirman la primera muerte en la Argentina

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La súper gripe H3N2 ya se cobró la primera víctima fatal en la Argentina: se confirmó la muerte de un hombre de 74 años en Mendoza. El ministerio de Salud de la Nación informó 28 casos de influenza A(H3N2) subclado K en 14 provincias argentinas, y crece la preocupación en el sector sanitario.

“Sabíamos que el paciente tenía una infección por gripe H3N2 y que sus patologías previas fueron lo que llevó a que tuviera estas complicaciones y este deceso fatal”, informó Beatriz Montenegro, directora del Hospital Carrillo, en diálogo con MDZ Radio.

Al ser consultada específicamente sobre si se trataba del primer caso fatal en el territorio nacional, la directora respondió: “Hasta donde yo tengo conocimiento, así es”.

El incremento de casos, detectados principalmente en mayores de 60 años y menores de 10, genera preocupación en la comunidad médica en el inicio de 2026, en pleno verano. Casi la mitad de los afectados requirió internación y solo el 21% estaba vacunado.

El subclado K del H3N2 se caracteriza por una mutación en la proteína hemaglutinina, que incrementa un 56% su capacidad de contagio respecto a temporadas previas, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En Europa y América del Norte, esta variante provocó récords de hospitalizaciones y presión sobre los sistemas sanitarios.

Gripe H3N2: Crecen los casos en la Argentina y casi la mitad requirió internación

Según el Boletín Epidemiológico Nacional, la cifra de 28 casos en la última semana representa un aumento del 154,5% respecto a la semana anterior, cuando se registraban apenas 11 casos en cinco provincias.

La expansión territorial también es significativa: la enfermedad ya afecta a Buenos Aires (cuatro casos), Ciudad Autónoma de Buenos Aires (dos), Chubut (uno), Córdoba (dos), Corrientes (dos), Entre Ríos (dos), La Pampa (uno), La Rioja (uno), Mendoza (tres), Neuquén (tres), Río Negro (uno), Santa Cruz (dos), Santa Fe (dos) y Tierra del Fuego (dos).

En solo siete días, ocho nuevas provincias se sumaron al mapa de la circulación del subclado K. Además, muchos de los contagiados no habían viajado al exterior, lo que revela que el virus ya circula en la comunidad local.

Entre los afectados, 13 pacientes debieron ser hospitalizados mientras que los 15 restantes recibieron atención ambulatoria, lo que evidencia el potencial de gravedad asociado a esta variante.

Un dato relevante es la baja cobertura de vacunación entre quienes contrajeron el virus: apenas seis personas se encontraban vacunadas contra la gripe, lo que equivale al 21% de los casos detectados.

El dato que más preocupa a los especialistas es que casi la mitad de los afectados por el subclado K requirió internación, señalando un comportamiento más severo que lo habitual.

Recomendaciones frente a la nueva variante de influenza A (H3N2)

Ante esta situación, el Ministerio de Salud de la Nación recomienda mantener las medidas habituales de cuidado frente a los virus respiratorios. Esto incluye:

  • Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón
  • Cubrirse la boca y la nariz con el pliegue del codo al toser o estornudar
  • Evitar compartir objetos personales
  • Limpiar y desinfectar las superficies en contacto con personas enfermas
  • Ventilar adecuadamente los ambientes
  • Consultar al sistema de salud ante síntomas respiratorios
  • Los niños de 6 a 24 meses, las embarazadas y puérperas, las personas de 2 a 64 con factores de riesgo, los mayores de 65 años y el personal de salud y estratégico deben recibir la vacuna antigripal una vez al año
  • Tener al día los esquemas de inmunización contra las diferentes infecciones respiratorias previstos en el Calendario Nacional de Vacunación.

Gripe H3N2: Qué factores de riesgo incrementan riesgo de casos graves

La población prioritaria para la vacuna antigripal incluye: personal de salud, embarazadas (en cualquier trimestre), puérperas hasta diez días después del parto si no se vacunaron durante el embarazo, niños de seis a 24 meses (esquema de dos dosis), personas de dos a 64 años con factores de riesgo, mayores de 65 años y personal estratégico esencial para el funcionamiento del Estado.

Las condiciones clínicas que aumentan el riesgo de cuadros graves incluyen enfermedades respiratorias y cardíacas crónicas, inmunodeficiencias, enfermedades oncohematológicas, trasplantes, diabetes, obesidad mórbida, insuficiencia renal crónica y otros diagnósticos específicos.

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El Madariaga fortalece el abordaje integral del pie diabético para prevenir amputaciones y mejorar la calidad de vida

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En el marco de un nuevo ateneo clínico, el Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga profundiza su estrategia de atención integral del pie diabético, una de las complicaciones más frecuentes y complejas de la diabetes, que impacta no solo en la salud física sino también en el entorno social, emocional y económico de los pacientes.

La Dra. Elizabet Méndez, del Área de Diabetes, destacó la importancia del encuentro académico y el enfoque interdisciplinario que se impulsa desde la institución. “En el día de hoy se va a tratar el ateneo de pie diabético desde el abordaje integral, y en esta oportunidad uno de los pilares fundamentales es la fisiatría”, explicó.

En ese sentido, remarcó que el rol del fisiatra va mucho más allá de la rehabilitación. “La fisiatría se encarga no solamente de la adaptación del paciente con pie diabético, sino que es fundamental para la prevención, en la descarga, en la pisada y la biomecánica, como también en todo lo que tiene que ver con la adecuación luego de la amputación y, más que nada, para hacer funcional la vida del paciente”, señaló Méndez.
La profesional advirtió además sobre la magnitud del problema: “Sabemos que a lo largo de la vida de una persona con diabetes, hasta el 35% puede presentar lesiones ulcerativas que pueden desencadenar una amputación, y esto tiene un gran impacto social, emocional y económico en la vida del paciente y su familia”.

Desde el Hospital Madariaga, el abordaje contempla múltiples áreas que trabajan de manera coordinada. “Se realiza una atención integral que incluye el control metabólico, el asesoramiento nutricional, la evaluación traumatológica, las curaciones a través del equipo de enfermedades crónicas y todo el acompañamiento desde la fisiatría”, afirmó la Dra. Méndez, quien subrayó que este ateneo “va a ser muy importante porque se van a desarrollar temas que mejoran la calidad de vida de nuestros pacientes”.

Por su parte, el Dr. Roberto Gisin, responsable del Banco de Prótesis, puso el foco en la importancia de la biomecánica y el trabajo en equipo. “El fisiatra forma parte del equipo porque al trabajar con la biomecánica es el encargado de dar la indicación exacta para la plantilla o el tipo de calzado que necesita el paciente para colaborar en su curación”, explicó.

Gisin remarcó que el pie diabético requiere una mirada amplia y sostenida en el tiempo. “Es una patología que no solo abarca al diabetólogo, sino a todo el equipo de salud. Es una enfermedad compleja, costosa, que necesita mucha adherencia a un tratamiento prolongado y cuyo objetivo final es evitar lo más grave, que es la amputación”, concluyó.

¿Qué es el pie diabético y cuál es el esfuerzo del Madariaga?

El pie diabético es una complicación crónica de la diabetes que se produce por alteraciones neurológicas y vasculares, favoreciendo la aparición de lesiones, infecciones y úlceras que, sin un tratamiento adecuado, pueden derivar en amputaciones.

El Hospital Madariaga desarrolla un esfuerzo sostenido para brindar cobertura integral a la población, con equipos interdisciplinarios que trabajan en prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y provisión de prótesis y calzado adecuado, garantizando un abordaje humano y completo que prioriza la funcionalidad y la calidad de vida de cada paciente.

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La colocación de stent reduce el riesgo de accidente cerebrovascular

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Un importante estudio internacional dirigido por investigadores de Mayo Clinic y financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) ha descubierto que, en personas con un estrechamiento grave de la arteria carótida que no han presentado síntomas recientes de accidente cerebrovascular (ACV), un procedimiento mínimamente invasivo llamado colocación de stent en la arteria carótida, combinado con una terapia médica intensiva, redujo de manera significativa el riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con la terapia médica aislada. La cirugía tradicional (endarterectomía carotídea) no presentó el mismo beneficio. La investigación se ha publicado en The New England Journal of Medicine.

El Ensayo de Revascularización Carotídea y Manejo Médico para la Estenosis Carotídea Asintomática (CREST-2) es el mayor estudio realizado hasta la fecha en la comparación de los enfoques terapéuticos actuales para esta afección, causada por la acumulación de placa en las arterias que suministran sangre al cerebro.

La estenosis carotídea puede provocar un ACV si una placa se desprende y bloquea el flujo sanguíneo. Aunque la cirugía y la colocación de stent se han utilizado desde hace muchos años para abrir estas arterias, los medicamentos más recientes y un mejor control de los factores de riesgo han suscitado dudas sobre si estos procedimientos siguen siendo necesarios en personas sin síntomas.

“Hace décadas, la cirugía ayudaba claramente a prevenir ACVs en muchos pacientes,” dice Thomas Brott, M.D., neurólogo en Mayo Clinic en Florida y autor senior del estudio. “Pero la terapia médica ha mejorado tanto que necesitábamos reexaminar el equilibrio entre beneficio y riesgo en personas que no presentan síntomas.”

El programa CREST-2 consistió en dos ensayos clínicos paralelos y aleatorizados, realizados en 155 centros médicos de cinco países, incluyendo Australia, Canadá, Israel, España y Estados Unidos. Cada uno incluyó a más de 1.200 adultos con un estrechamiento grave de la arteria carótida del 70% o más, que no habían sufrido un ACV ni un ataque isquémico transitorio (mini derrame) en los últimos seis meses.

En uno de los ensayos, los participantes recibieron colocación de stent junto con terapia médica intensiva o terapia médica aislada. En el otro, los participantes recibieron endarterectomía más terapia médica o terapia médica aislada.

Todos los participantes recibieron una atención médica integral, que incluía asesoramiento sobre estilo de vida y medicación según fuese necesario, para controlar la presión arterial, el colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad) y la diabetes, además de ayudarles a dejar de fumar.

En colaboración con investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham, los científicos analizaron la aparición de ACV y fallecimiento dentro de los 44 días posteriores a la colocación del stent o a la cirugía. También analizaron la aparición de ACV durante un periodo de cuatro años en el mismo lado del cuerpo que la arteria estrechada.

El ensayo con stent mostró una reducción significativa del ACV: a lo largo de cuatro años, el 2,8% de los pacientes tratados con stent y terapia médica sufrió un ACV, frente al 6% de los que recibieron terapia médica aislada (aproximadamente la mitad del riesgo de ACV). Sin embargo, en el ensayo de endarterectomía, la diferencia en las tasas de ACV (3,7% con cirugía frente al 5,3% con terapia médica aislada) no fue estadísticamente significativa. Las complicaciones graves fueron poco frecuentes en ambos procedimientos.  

Los descubrimientos ofrecen una orientación más clara para médicos y pacientes que estén considerando un procedimiento preventivo. El Dr. Brott enfatiza la toma de decisiones personalizada.

“Para algunos pacientes — en particular aquellos con un estrechamiento más avanzado o con una placa que parece inestable o más probable a causar una obstrucción — la colocación de un stent puede ofrecer una protección adicional, mientras que para otros la terapia médica aislada puede ser suficiente,” dice.

Un seguimiento cercano y una atención coordinada ayudaron a todos los participantes a lograr y mantener mejoras significativas en su presión arterial y en sus niveles de colesterol.

Los investigadores seguirán monitorizando a los participantes para evaluar los resultados a largo plazo. También están estudiando si las herramientas de imagen pueden ayudar a identificar qué pacientes se benefician más de cada tratamiento.

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Proponen incorporar en la alimentación una ‘dosis diaria’ de microorganismos vivos

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Durante millones de años de evolución humana, el contacto cotidiano con microorganismos fue una constante: en los alimentos, en el entorno natural y en la relación directa con animales y otras personas. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida moderno han reducido drásticamente nuestra exposición a microbios beneficiosos. La urbanización, el uso temprano y o excesivo de antibióticos y antisépticos como la lavandina y los jabones, el incremento de partos por cesárea, una lactancia limitada y una dieta basada en alimentos ultraprocesados han contribuido a empobrecer la diversidad de la microbiota intestinal.

Un creciente cuerpo de evidencia científica respalda la idea de que una alimentación rica en microorganismos vivos puede contribuir a una mejor salud general. Un estudio publicado en la revista Nutrients halló que un mayor consumo de microbios vivos se asoció con una menor incidencia de enfermedades cardiovasculares. Otro trabajo, difundido en la revista mSystems, observó que las personas que consumen alimentos fermentados como yogur, kimchi, kéfir, kombucha o chucrut presentan una microbiota intestinal más diversa, lo que se traduce en una mejor función inmunitaria y metabólica.

“Consumimos cada vez menos microbios, y eso repercute en la diversidad de nuestra microbiota intestinal, con consecuencias en el desarrollo inmunitario y metabólico”, explicó Gabriel Vinderola, doctor en Química, investigador principal del Instituto de Lactología Industrial del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas y de la Universidad Nacional del Litoral, y docente de esa casa de estudios.

“Los alimentos fermentados son una fuente accesible de microorganismos beneficiosos y constituyen una vía para reconectar con la naturaleza microbiana que hemos perdido”, destacó por su parte Andrea González, doctora en Nutrición, integrante de Profesionales Expertos en Nutrición Infantil y jefa del Departamento de Alimentación del Hospital de Gastroenterología Doctor Carlos Bonorino Udaondo. “En este sentido, el yogur natural se posiciona como un alimento clave: por su accesibilidad, aceptación cultural, matriz alimentaria versátil y buena densidad nutricional, es una de las formas más efectivas y seguras de incorporar microbios vivos a la alimentación diaria”, insistió.

El yogur se elabora mediante la fermentación de la leche con bacterias vivas, principalmente Lactobacillus delbrueckii subespecie bulgaricus y Streptococcus thermophilus. Algunos productos también incluyen cepas probióticas adicionales, como cepas específicas de las especies Lactobacillus casei o Bifidobacterium lactis, que han demostrado efectos positivos en la salud digestiva, la regulación inmunitaria y el control del colesterol, entre otros beneficios.

“El yogur es un producto de elevado perfil nutricional por su aporte de calcio, proteínas y vitaminas, pero además incorpora microorganismos vivos y, en algunos casos, determinados probióticos”, afirmó Omar Tabacco, médico pediatra gastroenterólogo, integrante de Profesionales Expertos en Nutrición Infantil y expresidente de la Sociedad Argentina de Pediatría. “Es absolutamente seguro, ya que se produce con leche doblemente pasteurizada y no representa ningún riesgo bacteriológico, ni siquiera si se interrumpe por algunas horas su cadena de frío estando el envase cerrado. De hecho, es una muy buena opción para la vianda escolar por su perfil nutricional y su estabilidad microbiológica”, agregó.

Una revisión publicada en la revista Current Microbiology en 2025 evaluó el impacto de las leches fermentadas en la salud humana y concluyó que su consumo regular mejora la composición de la microbiota intestinal, aumenta la presencia de bacterias productoras de butirato —un ácido graso de cadena corta con propiedades antiinflamatorias— y favorece el equilibrio del metabolismo.

El butirato, producido por ciertas bacterias del colon a partir de la fermentación de fibras y otros sustratos, es clave para la salud intestinal. Ayuda a mantener la integridad de la barrera intestinal, reduce la inflamación y podría incluso tener efectos protectores contra el cáncer de colon. El consumo de yogur se ha asociado con un aumento de estas bacterias productoras de butirato.

A diferencia de otros alimentos fermentados, como el kéfir, que puede contener pequeñas cantidades de alcohol debido a su proceso de fermentación, el yogur resulta más apropiado para la infancia y para poblaciones sensibles. “En nuestro país, el yogur es el fermentado más integrado culturalmente y el más aceptado por los niños”, sostuvo Gabriel Vinderola, quien además integra Profesionales Expertos en Nutrición Infantil, un grupo de trabajo que nuclea a destacados especialistas abocados al estudio de la problemática de la nutrición infantil.

En términos de frecuencia, los especialistas recomiendan incorporar alimentos fermentados de forma diaria o, al menos, entre tres y cinco veces por semana. Una investigación publicada en la revista PeerJ estimó que las dietas occidentales actuales aportan una cantidad considerablemente baja de microbios vivos en comparación con dietas tradicionales más basadas en fermentados naturales.

“Estamos redescubriendo que una parte significativa de la salud depende de mantener un diálogo constante con los microbios que nos rodean y que ingerimos. No se trata solo de lo que evitamos comer, sino de lo que decidimos incorporar: los alimentos fermentados son parte de esa elección activa por una salud más robusta”, señaló Noelia Rodrigues Cambao, médica especialista en Medicina Familiar y en Psiquiatría, también integrante de Profesionales Expertos en Nutrición Infantil.

El impacto positivo de los microbios vivos no se limita al aparato digestivo. Estudios recientes indican efectos beneficiosos en la salud mental, a través del eje intestino-cerebro, en la modulación del sistema inmunológico, en la prevención de enfermedades respiratorias y de la piel, y en la reducción de marcadores inflamatorios sistémicos.

“La microbiota se comporta como un órgano más del cuerpo humano: su alimentación, mantenimiento y diversidad son esenciales desde los primeros años de vida, cuando se forman los cimientos del sistema inmunológico y metabólico”, aseguró Andrea González.

Frente a una preocupante cifra global de desperdicio alimentario que supera el treinta por ciento de los productos elaborados, los especialistas proponen una discusión que gana cada vez más adeptos en el ámbito científico y político: reemplazar la fecha de vencimiento estricta por una fecha de consumo preferente en alimentos fermentados estables, como el yogur, para reducir el descarte innecesario y optimizar recursos.

El concepto de “dosis diaria de microorganismos vivos” está ganando terreno en la investigación nutricional y su promoción podría convertirse en una estrategia de salud pública. Tal como se discutió en el simposio organizado por Profesionales Expertos en Nutrición Infantil y la Universidad Nacional del Litoral, en el marco del encuentro científico Microbiota Buenos Aires 2025, la necesidad de reintegrar microorganismos vivos en la dieta cotidiana es urgente y está respaldada por evidencia robusta.

“Debemos dejar de ver a todos los microbios como amenazas; la mayoría de ellos son nuestros aliados. Alimentarlos, protegerlos e incorporarlos mediante la dieta es una de las formas más simples y efectivas de cuidar nuestra salud”, concluyó Omar Tabacco.

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