Nuevas estrategias para mejorar el acceso a tratamientos de alto costo: lanzan un programa para la provisión de Emicizumab. La Superintendencia de Servicios de Salud creó un programa voluntario que permitirá a las obras sociales adquirir de manera centralizada el medicamento Emicizumab, clave para tratar la hemofilia A severa. No implicará erogaciones estatales y busca reducir costos y mejorar la trazabilidad del sistema.

Con el objetivo de facilitar el acceso oportuno a tratamientos de alto costo, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) puso en marcha el Programa de Adhesión Voluntaria para la Adquisición de Medicación de Alto Costo – Emicizumab. Destinado a pacientes con diagnóstico confirmado de Hemofilia Severa Tipo A, el plan busca optimizar los tiempos de provisión del fármaco y asegurar la continuidad terapéutica bajo condiciones equitativas y económicamente eficientes.

La medida se formalizó mediante la Resolución 1363/2025, publicada este lunes en el Boletín Oficial, y se dirige a los Agentes del Seguro de Salud comprendidos en las leyes 23.660 y 23.661, quienes podrán adherir de forma voluntaria.

Cómo funcionará el nuevo esquema

El programa permite a las obras sociales adheridas participar de un sistema centralizado de adquisición de Emicizumab, sin afectar los recursos del Fondo Solidario de Redistribución ni requerir erogaciones por parte del Estado Nacional. Cada agente financiador afrontará los costos de manera directa, a través de detracciones automáticas de sus cuentas recaudadoras de aportes y contribuciones.

La provisión y gestión del medicamento se realizará mediante la plataforma SIGMAC (Solución Integral de Gestión de Medicamentos de Alto Costo), lo que garantizará trazabilidad, eficiencia y transparencia en el proceso. Las autorizaciones estarán a cargo de una Comisión Técnica y las solicitudes deberán cumplir criterios clínicos específicos, incluyendo historia clínica, prescripción médica, consentimiento informado y certificación de vacunación, entre otros requisitos.

Uno de los puntos salientes del programa es que la SSS y el Estado Nacional no asumirán responsabilidad alguna por la prestación del servicio, continuidad de tratamientos ni eventuales litigios. Todo el proceso recaerá bajo la órbita exclusiva de los Agentes del Seguro de Salud que adhieran al plan. Esta externalización de la responsabilidad busca asegurar eficiencia presupuestaria sin comprometer recursos públicos, en un contexto fiscal altamente restringido.

Además, el medicamento Emicizumab, ya incluido en el Programa Médico Obligatorio (PMO), deberá seguir siendo garantizado por las obras sociales, aunque ahora podrán acceder a condiciones de compra más ventajosas y simplificadas.

“La incorporación de Emicizumab en esquemas centralizados representa una solución efectiva para enfermedades de alto impacto económico, como la hemofilia”, destaca el informe técnico que dio origen a la medida. “Este esquema promueve una distribución equitativa del recurso, mejora la eficiencia del sistema y fortalece el control sobre su uso”, agrega el documento.

También se establece que las adhesiones deberán formalizarse mediante una nota firmada por el presidente de la obra social correspondiente, bajo declaración jurada y con certificación notarial, conforme al modelo incluido en los anexos.

El nuevo programa marca un cambio de paradigma en la gestión de medicamentos de alto costo: del esquema de reintegros ex post a un modelo de adquisición anticipada, coordinado, transparente y controlado. Si bien la medida es de adhesión voluntaria, se espera que numerosas obras sociales se sumen por los beneficios operativos y económicos que implica.

En el mediano plazo, la experiencia con Emicizumab podría replicarse con otros tratamientos de similares características, permitiendo escalar la estrategia a nivel nacional y fortalecer la sustentabilidad del sistema de salud argentino.