CORAZON

En sentido figurado y literal, se puede romper un corazón por amor

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En el marco del Día de los Enamorados, la Sociedad Argentina de Cardiología aprovechó para concientizar sobre una afección cardíaca que, aunque su nombre suene poético, puede tener serias implicancias en la salud: el “Síndrome del Corazón Roto”. También conocido como “miocardiopatía de Takotsubo” o miocardiopatía inducida por estrés, este síndrome consiste en una disfunción transitoria del ventrículo izquierdo que imita los síntomas de un infarto de miocardio, pero sin la presencia de obstrucciones en las arterias coronarias.

Este cuadro suele desencadenarse por un episodio de estrés emocional o físico intenso, tales como la pérdida de un ser querido, una ruptura amorosa, un diagnóstico médico grave, un divorcio o eventos catastróficos como terremotos o accidentes.

“El amor y el desamor afectan el corazón en más de un sentido. En cerca del noventa por ciento de los casos, las personas afectadas son mujeres, particularmente aquellas en edad posmenopáusica, porque se cree que los estrógenos juegan un papel protector frente a los efectos de la adrenalina, cuyos niveles se disparan en situaciones de estrés intenso, afectando la función cardíaca”, sostuvo la doctora Lucía Kazelian, médica cardóloga y directora del Área Corazón y Mujer de la Sociedad Argentina de Cardiología.

Este síndrome suele tener una evolución favorable, con una recuperación completa en tres a seis meses, aunque algunas investigaciones sugieren que no es tan inofensivo como se pensaba, ya que puede generar complicaciones graves y una mortalidad similar a la del infarto.

Tal como explicó la doctora Carolina Salvatori, asesora del Consejo de Cardiología Clínica de la Sociedad Argentina de Cardiología, “los signos y síntomas pueden incluir dolor torácico, dificultad para respirar, fatiga y cambios electrocardiográficos similares a los de un infarto de miocardio, lo que hace necesario realizar estudios como análisis de sangre, electrocardiograma, ecocardiograma y cateterismo cardíaco para establecer el diagnóstico correcto”.

La doctora Salvatori aclaró que “si bien tradicionalmente se han asociado los problemas cardiovasculares con factores como el colesterol o la hipertensión, un shock emocional puede llevar al corazón a una situación de extrema vulnerabilidad, por lo que el estrés emocional también juega un papel fundamental”.

En el mismo sentido, la doctora Kazelian subrayó que “es necesario que las personas tomen conciencia de la relación entre sus emociones y la salud cardiovascular. Aprender a gestionar el estrés es clave para prevenir esta y otras afecciones del corazón”. Para el manejo del estrés, desde la Sociedad Argentina de Cardiología recomiendan meditación, yoga o terapia psicológica, entre otras medidas, lo que cada persona encuentre que le ayude a manejar sus emociones.

Más allá de la metáfora

Tanto el amor romántico como el apoyo social en general pueden actuar como factores protectores frente a diversas enfermedades del corazón. El doctor Omar Prieto, secretario científico del Área Corazón y Mujer de la Sociedad Argentina de Cardiología, exdirector y actual asesor del Consejo de Aspectos Psicosociales de la entidad, refirió que “múltiples investigaciones han evidenciado que las personas con relaciones estables y satisfactorias presentan menores niveles de cortisol, la principal hormona del estrés, lo que contribuye a una menor reactividad cardiovascular y una reducción en la presión arterial, disminuyendo así el riesgo de hipertensión y eventos cardíacos”.

Un metaanálisis que analizó datos de ciento cuarenta y ocho estudios con más de trescientas mil personas concluyó que el apoyo social reduce a la mitad el riesgo de mortalidad, un beneficio comparable al de dejar de fumar o mantener una actividad física regular, lo que resalta la importancia del entorno emocional en la longevidad y la salud del sistema cardiovascular.

También se ha demostrado que el amor y el afecto tienen impacto a través de la liberación de oxitocina, una neurohormona con propiedades vasodilatadoras y antiinflamatorias que protege contra la disfunción endotelial y la aterosclerosis.

Adicionalmente, puntualizó el doctor Prieto, las relaciones afectivas “promueven hábitos de vida más saludables, ya que las personas con una red de apoyo emocional tienen mayor adherencia a tratamientos médicos, realizan más actividad física y presentan menor incidencia de tabaquismo y consumo excesivo de alcohol, factores ampliamente relacionados con la prevención cardiovascular”.

“La ciencia nos recuerda que el amor, más allá de ser una experiencia subjetiva y emocional, tiene efectos tangibles sobre la salud del corazón, actuando como un modulador del estrés, un regulador de la inflamación y un promotor de conductas cardiosaludables”, concluyeron desde la Sociedad Argentina de Cardiología.

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Peligra la colocación de Stents: La CACI advierte sobre esta difícil situación

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Advertencia del Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas: crisis en el sector pone en riesgo la salud cardiovascular de la población

El Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI) emitió un comunicado contundente alertando sobre la grave crisis que atraviesa el sector, la cual amenaza con interrumpir procedimientos vitales como la colocación de stents y la realización de angioplastias.

El comunicado, firmado por destacados cardiólogos intervencionistas, detalla las razones detrás de esta crisis: el aumento exponencial del costo de equipos y suministros médicos, junto con una sistemática reducción de los honorarios profesionales. Esta situación ya ha comenzado a repercutir en la demora y reprogramación de intervenciones, poniendo en riesgo la salud cardiovascular de los pacientes.

El doctor Rubén Kervorkian, presidente del CACI, enfatiza la gravedad de la situación: “Las afecciones cardíacas y vasculares son la principal causa de muerte en Argentina. En 2022, se registraron 110.062 fallecimientos por enfermedades del sistema circulatorio”. La interrupción de procedimientos como la colocación de stents y angioplastias, tratamientos esenciales para infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares, podría tener un impacto devastador en la salud pública.

Falta de recursos y fuga de profesionales

Los cardiólogos intervencionistas dependen de medicamentos, insumos y equipos de alta tecnología para realizar su trabajo. Sin embargo, estos elementos son cada vez más inaccesibles debido a sus precios exorbitantes. A esto se suma la insuficiencia de financiamiento para la renovación de equipos por parte de las instituciones de salud, los pagos tardíos a los médicos y las trabas burocráticas de obras sociales y prepagas.

Las consecuencias de esta crisis podrían ser graves:

  • Escasez de médicos cardiólogos intervencionistas: La baja remuneración y las precarias condiciones laborales están impulsando la emigración de profesionales a países con mejores condiciones.
  • Cierre de centros de alta complejidad: La falta de recursos y la fuga de profesionales podrían llevar al cierre de centros especializados en cardiología intervencionista.
  • Aumento de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares: La interrupción de procedimientos vitales podría tener un impacto directo en la tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas y vasculares.

El CACI exige a las autoridades tomar medidas urgentes para solucionar esta crisis:

  • Aumento de los honorarios profesionales: Los honorarios de los cardiólogos intervencionistas deben ser actualizados para reflejar el costo real de su trabajo y permitirles mantener un nivel de vida digno.
  • Financiamiento para la renovación de equipos: Las instituciones de salud necesitan financiamiento adecuado para renovar sus equipos y garantizar la calidad de las intervenciones.
  • Agilización de trámites burocráticos: Las obras sociales y prepagas deben agilizar los trámites de autorización y pago de las prácticas médicas.
  • Implementación de políticas públicas efectivas: Se necesitan políticas públicas que incentiven la formación de nuevos cardiólogos intervencionistas y promuevan la investigación en esta área.

Respecto de la situación, el médico cardioangiólogo intervencionista Juan José Fernández, Presidente del CACI, remarcó que “está en crisis la atención de las urgencias, tanto sea por infartos coronarios u otras condiciones cardiológicas y cerebrovasculares”. En los hechos, aseguró, “los especialistas, en lugar de concentrarnos en la realización del procedimiento, tenemos que estar pendientes de conseguir los insumos mínimos necesarios para su realización y, muchas veces, trabajar en condiciones muy precarias”.

Corazón
En las guardias, se observa con frecuencia el llamado ‘Síndrome del Corazón Festivo’, originado en un tipo de arritmia (la fibrilación auricular), muchas veces generada a partir del consumo excesivo de alcohol.

Su colega, el doctor Alejandro Palacios, ex presidente de la entidad opinó que “toda esta situación grafica claramente que ‘la medicina está desatendida’, y no por los propios médicos, que hacemos esfuerzos sobrehumanos, muchas veces trabajando sin los recursos mínimos necesarios, sino por el propio sistema y por las autoridades que deben velar por brindar un servicio de calidad a la población”.

Nadie quiere arriesgar, ni perder dinero. Los importadores retacean insumos, las obras sociales y prepagas demoran autorizaciones y pagan las prácticas en plazos extendidos afectados por la inflación, las autoridades sanitarias no toman cartas en el asunto y las clínicas y hospitales terminan siendo testigos involuntarios de una problemática que afecta directamente la atención programada y las urgencias. En definitiva, somos los médicos los que debemos dar la cara con el paciente e intentar resolver su problema de salud con los pocos medios que tengamos a nuestro alcance”, concluyó el doctor Palacios.

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Invento forjado en Misiones recibió una inyección de 750 mil dólares para cambiar la medicina cardíaca a escala global

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En Iron Man, la primera película del maravilloso mundo de Marvel, el protagonista Tony Stark se salva de un feroz ataque con un corazón improvisado, que se convierte en el puntapié inicial y el núcleo de poder del multimillonario e inteligente superhéroe. La realidad, mucho más compleja, exige años de investigaciones y ensayos, pero un experimento igual de potente se está gestando… en Misiones. 

El diseño es de Osvaldo Amerio, un médico platense afincado hace 26 años en la tierra colorada, donde armó un equipo de trabajo con colegas locales para diseñar unas válvulas cardíacas que sinteticen las bondades de los modelos biológicos y mecánicos actuales.

Con dedicación, Amerio explica los detalles de su idea: “La válvula biológica es como tres pétalos de una flor que chocan en el centro. La mecánica, como el aleteo de una mariposa”, precisa.  “Ninguna de las válvulas que existen en el mercado cumple con lo que constituiría la válvula ideal o deseable. La nuestra cumpliría con estos requisitos, al evitar la formación de trombo (coágulos sanguíneos) y la deficiencia estructural producida con el tiempo”. 

El prototipo, de avanzada, superó varias pruebas científicas, fue patentado en Estados Unidos y está listo para ser probado en animales, el paso previo para ser utilizado en humanos. 

Después de ser reconocido en incontables congresos médicos, el proyecto acaba de recibir una inyección financiera de 750 mil dólares del Centro de Innovación Tecnológica, Empresarial y Social -CITES- del Grupo Sancor Seguros, para la compra de material, la producción de los prototipos y la prueba en animales. Si todo culmina de modo exitoso, las válvulas irrumpirán en un mercado global de millones de dólares. 

Amerio, cardiocirujano y líder del Grupo de Investigación de Válvulas Cardíacas en la Universidad Nacional de Misiones, se asoció con el también médico Diego Checa, quien presidió la compañía Medix. 

Entre ambos pulieron el nuevo tipo de válvulas cardíacas biomiméticas, una generación diferente de dispositivos implantables en el corazón con una serie de mejoras sobre las hoy disponibles: el paciente que las tenga, en el futuro, requerirá menos medicación y como se fabrican con materiales sintéticos biocompatibles ofrecen una mayor vida útil respecto a las actualmente disponibles para estos tratamientos. 

Apenas recibido en La Plata, Amerio fue a trabajar a San Pablo. En el hospital de esa ciudad brasileña llegó a realizar un promedio de 600 operaciones anuales. Ahí comenzó a notar que los dos sistemas conocidos presentaban problemas. El biológico obligaba a una segunda intervención quirúrgica al cabo de diez años y el mecánico, a una medicación de por vida para eludir las coagulaciones.

La idea fue tomando forma, al principio en modo de bosquejo mental, para después ser volcada en los papeles. Una vez radicado en Posadas, a donde llegó con su esposa, también médica y sus cuatro hijos, dos de ellos nacidos en Brasil, Amerio armó un equipo con Carlos Schvezov, doctor en física, Mario Rosenberger, doctor en Ciencia y Tecnología, con mención en Materiales y María Laura Vera, una ingeniera química especializada en Materiales.

“Hay dos tipos de prótesis actualmente. Cuando las válvulas se enferman, hay que reemplazarlas. La válvula biológica es buena, se fabrica con pericardio de animales (vaca, cerdo). La mecánica es un implante hecho con carbón pirolítico. La primera no provoca sedimentos. La segunda forma coágulos, lo que obliga al paciente a tomar medicamentos de por vida. Las válvulas biológicas hay que reemplazarlas a los 10 años y las mecánicas disminuyen la calidad de vida, el paciente no puede hacer deportes de alta competencia. La idea fue trabajar en una válvula que fusione las cualidades de ambas, una válvula mecánica, con el diseño de la biológica, con un material que sea compatible y de durabilidad mayor”, detalla el médico fanático de Gimnasia y Esgrima de La Plata. 

Un primer paso fue la compra de un software para estudiar los fluidos. Entonces, comenzó el peregrinar en busca de fondos. Pero al mismo tiempo, la cosecha de elogios, premios y distinciones. El primero fue en 2012, de Incubando Salud, un brazo de la fundación Barceló que estimula proyectos novedosos. Ahí quedaron entre los diez primeros y consiguieron un coach para darle forma al proyecto y modelo de negocio. 

En diversas conferencias, el modelo era aplaudido y destacado como necesario por cardiólogos y cirujanos. En una de esas reuniones, Amerio conoció a Cheja, que trabajaba junto a su padre en una empresa de insumos medicinales y se armó una sociedad que le dio escala al proyecto.

Con el prototipo listo, ahora llegó la etapa de las pruebas in vitro. Un ingeniero de Barcelona se encargó de darle forma al concepto y los test se harán en Estados Unidos, en una primera etapa en ovejas, durante varios meses. Recién después, si todo marcha sobre ruedas, en humanos en 2021.

Para tener dimensión de la magnitud del invento, los precios hablan por sí mismos: la fabricación de doce válvulas, cuesta 40 mil euros, las pruebas in vitro, 100 mil dólares, el experimento de prueba en ovejas, otros 200 mil dólares. Sin la financiación de inversores de riesgo, sería imposible la materialización. 

Confiado en su idea, Amerio, ya patentó las válvulas en Estados Unidos. “Me gusta ser cauto y nada garantiza nada, pero es un proyecto de primer mundo. Ya recibió cinco o seis premios”, dice entusiasmado el médico que atiende en un sencillo despacho del Instituto de Ortopedia y Traumatología.
Una vez que supere las pruebas y pueda ser utilizado en humanos, las válvulas ofrecerán una expectativa de vida más extensa para sus usuarios, sin importar la edad a la que se la coloquen. “El mercado medicinal espera una válvula anticoagulante. Es una demanda de escala mundial”.

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Superclásico entre Boca y River: Aguante corazón, aguante!

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El responsable del Servicio de Cardiología del hospital Madariaga, brindó recomendaciones para cuidar el corazón durante el súper clásico Boca – River por Copa Libertadores.
 El responsable del Servicio de Cardiología del Hospital Escuela, Ramón Madariaga, Ariel Szyszko (M03974) dio a conocer una serie de recomendaciones para la comunidad, para evitar episodios cardíacos durante eventos de gran emoción como el partido de fútbol del fin de semana próximo, en el que jugarán  Boca-River.

En este marco, el profesional comentó “la pasión de los Argentinos por el fútbol nos caracteriza en el mundo. Este fin de semana vamos a tener un evento histórico en lo que refiere al partido de Boca-River. La pasión siempre la representamos con el corazón. Ésta nos hace latir el corazón con más intensidad, más fuerza, por una sustancia que se llama adrenalina y esa situación nos puede llevar a tener eventos coronarios, como ser aumentos de la presión arterial, arritmias cardíacas, infartos, por lo cual debemos tomar conductas antes y durante el partido, para evitar este tipo de eventos, que están documentados por estudios científicos que se pueden presentar durante un partido de fútbol”.
En este sentido recomendó “no  ingerir bebidas azucaradas, ni alcohólicas. Evitar comidas con alto contenido graso como picadas. Solemos aconsejar no comer mientras miramos la televisión, porque puede ser un método de distracción, por lo que consumimos más de la cuenta. Realizar pausas activas, es decir levantarse, elongar los brazos, las piernas, caminar en el entre tiempo del partido”.
“Hay que tener en cuenta que el tabaco, el alcohol y la sal elevan la presión arterial, agravado por el estrés del momento emocional,  pueden producir riesgos de accidente cerebrovascular ACV y otros eventos”, dijo.
Finalmente, instó a la comunidad a pasar lo mejor posible, disfrutar el partido con amigos y la familia “espero que ésto sea una fiesta y que todos podamos disfrutar”.

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Graduado de la UNaM descubrió porqué el corazón se sitúa del lado izquierdo

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• El Doctor Oscar Ocaña, mendocino, licenciado en Genética por la FCEQyN, integra desde 2002 un equipo de investigadores de España. • Este estudio puede ayudar a comprender el origen de malformaciones cardíacas y diseñar estrategias terapéuticas •
Durante la gestación, al igual que los demás órganos, el corazón empieza a formarse en el centro del cuerpo. Pero a medida que avanza el desarrollo embrionario comienza a trasladarse hacia la izquierda.
 
¿Qué mecanismo lo hace dirigirse hacia allí?
Usando modelos de ratón, pez cebra y pollo, el doctor Oscar Ocaña, Licenciado en Genética por la Facultad de Ciencias Exactas, Químicas y Naturales de la Universidad Nacional de Misiones (FCEQyN-UNaM), junto a un prestigioso equipo de investigadores logró determinar los mecanismos moleculares que permiten este desplazamiento.
 
El trabajo fue publicado en septiembre pasado en la revista Nature, una de las más prestigiosas revistas científicas del mundo.
 
“En este trabajo hemos descubierto por qué, durante la formación del corazón en el embrión, este órgano acaba situándose a la izquierda”, sintetizó Ocaña en diálogo con Info Exactas.
 
Desde 2002 Ocaña integra el equipo de investigación que dirige Ángela Nieto en el Instituto de Neurociencias, centro mixto del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad Miguel Hernández, de España.
 
Fuerzas asimétricas
“Una vez que se forma el primordio del corazón en la línea media del cuerpo, pudimos determinar que hay dos grupos de células provenientes desde la derecha y la izquierda del embrión que migran y se incorporan a la parte posterior del corazón”, detalló Ocaña.
“Las células que migran desde la derecha son mucho más numerosas y como consecuencia de esta contribución celular asimétrica se produce un desplazamiento del polo posterior de corazón hacia la izquierda”, agregó a Info Exactas.
 
Es crucial que el corazón se acomode en ese lugar para que se genere una conexión adecuada con las venas y arterias. Cuando esto no ocurre, se producen malformaciones cardíacas que no son viables.
 
“Para que estas células, que están en los laterales del embrión se desplacen hacia el centro y empujen el corazón, se activan de manera asimétrica, con niveles más elevados a la derecha, unos genes llamados Snail1 y Prrx1. Estos genes expresados con niveles más elevados a la derecha, son los encargados de inducir esos movimientos celulares asimétricos”, indicó.
 
Prevenir malformaciones cardíacas
Ocaña destacó que “el conocimiento de los mecanismos que dirigen el posicionamiento del corazón para que este pueda funcionar correctamente, nos ayudara a entender mejor el origen de muchas malformaciones cardiacas e intentar así, en un futuro diseñar estrategias terapéuticas”.

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