medicina de alta complejidad

El Madariaga proyecta las primeras cirugías de Parkinson en Misiones

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En el marco del Ateneo de Neurocirugía del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”, el doctor Marcelo Ferreira, del Servicio de Neurocirugía, presentó un proyecto que podría marcar un antes y un después en la atención neurológica de Misiones: la puesta en marcha, durante el año próximo, de las primeras cirugías funcionales de la provincia, con foco inicial en la enfermedad de Parkinson.

La iniciativa surge de un trabajo articulado con el servicio de neurología clínica del hospital y apunta a una patología que, según los propios especialistas, es altamente discapacitante y de alta frecuencia entre la población misionera, con entre 50 y 60 pacientes actualmente en seguimiento solo en el consultorio de Parkinson del nosocomio.

Un proyecto que nace del consultorio

La propuesta no surgió de un consultorio vacío ni de una estadística abstracta, sino de la experiencia diaria de quienes atienden a los pacientes. “En el Ateneo vamos a presentar un proyecto que tenemos planificado hacer con la gente de neurología clínica de hacer neurocirugía funcional en el hospital”, explicó Ferreira ante sus colegas.

La cirugía de Parkinson, precisó, “todavía no se ha realizado en la provincia”, por lo que el objetivo trazado por el equipo es concreto: “nuestro proyecto es para el año próximo hacer las primeras cirugías funcionales y especialmente Parkinson, que es una patología muy discapacitante y muy frecuente en nuestra provincia”.

Detrás de esa frase hay meses de trabajo interdisciplinario y una convicción que el neurocirujano no oculta: en Misiones existe una demanda real, silenciosa muchas veces, de pacientes que hoy no tienen acceso local a este tipo de tratamiento y deben pensar en trasladarse fuera de la provincia para acceder a una intervención de estas características.

Cirugías de alta complejidad, equipos múltiples

Lejos de tratarse de un procedimiento aislado, la cirugía funcional para Parkinson exige una logística médica compleja que involucra a distintas especialidades trabajando en sincronía. Así lo describió el propio Ferreira durante su exposición: “la idea de presentar la cirugía de Parkinson es básicamente porque son cirugías largas, involucra a varios equipos, de quirófano, a kinesiólogo, psicólogo, psiquiatra, ni hablar los neurólogos clínicos, clínica médica”.

Un mapa de trabajo conjunto que revela hasta qué punto la neurocirugía funcional excede el quirófano y se convierte en un proceso de acompañamiento integral, desde la evaluación previa hasta la rehabilitación posterior.

Una patología que golpea en Misiones

Los números que maneja el propio consultorio especializado del Madariaga dan cuenta de la magnitud del desafío. Según detalló Ferreira, “solamente el consultorio de Parkinson en el hospital hay aproximadamente 50, 60 pacientes”, de los cuales “hay algunos que son candidatos que se beneficiarían con la cirugía de Parkinson”.

Es decir, no se trata de una apuesta teórica: existe hoy, dentro del propio sistema público provincial, un universo de pacientes que podría acceder a una mejora concreta en su calidad de vida si el proyecto se concreta. “Por eso presentamos este proyecto para ver si lo podemos hacer el año que viene por primera vez”, resumió el neurocirujano, dejando planteado el horizonte de trabajo para los próximos meses.

Proyectos de esta envergadura no se sostienen únicamente sobre la voluntad y el conocimiento de los equipos médicos: requieren inversión en tecnología calificada y una estructura capaz de sostenerla en el tiempo. En ese punto, la Fundación Parque de la Salud cumple un rol central como articuladora estratégica del ecosistema sanitario que rodea al Hospital Madariaga.

Su trabajo coordinado con las distintas áreas asistenciales viene permitiendo incorporar equipamiento de alta complejidad y respaldar económicamente iniciativas que, como la neurocirugía funcional, posicionan al hospital escuela a la vanguardia de la medicina pública en el nordeste argentino.

Que Misiones proyecte por primera vez cirugías de Parkinson dentro de su propio sistema de salud no es solo un logro médico: es también la confirmación de un modelo de gestión donde la inversión tecnológica y el compromiso profesional avanzan de la mano.

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El SAMIC de Iguazú realizó una cirugía inédita consolidando el avance tecnológico de calidad a la población

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El Hospital SAMIC Iguazú llevó adelante una cirugía inédita en la región con la colocación de un neuroestimulador medular, destinado al tratamiento del dolor crónico. El procedimiento se realizó en un paciente con dolor lumbar invalidante y antecedentes de múltiples intervenciones quirúrgicas, ya que no había respondido a terapias convencionales.

La intervención estuvo a cargo el equipo quirúrgico local, con el acompañamiento técnico especializado necesario para la implementación de esta tecnología de alta complejidad.

Participaron el Dr. Mauricio Reartes, director del Hospital y cirujano responsable del procedimiento, el Dr. Javier Calvimontes, médico neurocirujano que brindó asesoramiento técnico durante la cirugía el médico anestesista, Ignacio Rodríguez, instrumentadora quirúrgica, Débora Fleitas, enfermera Susana Avila y acompañó el Dr. Mortcheff Dragneff del Hospital de Eldorado.

El dispositivo implantado, un neuroestimulador medular recargable de última generación, actúa directamente sobre el sistema nervioso, modulando la percepción del dolor y permitiendo reducir la necesidad de analgésicos. Este tipo de abordaje representa una alternativa eficaz para pacientes con cuadros crónicos complejos.

Más allá del caso puntual, este logro refleja un proceso sostenido de fortalecimiento del sistema sanitario local. La incorporación de tecnología de vanguardia, sumada a la capacitación profesional y al trabajo interdisciplinario, posiciona al hospital como centro en crecimiento, capaz de ofrecer respuestas cada vez más complejas y de mayor calidad a la población.

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Unimed realizó la primera cirugía robótica de la ciudad de Foz do Iguaçu

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Foz do Iguaçu marcó un hito en la historia de su sistema de salud. El 27 de diciembre, en el Hospital Unimed, se realizó la primera cirugía robótica de la ciudad, una prostatectomía efectuada con el robot Toumai a un paciente de 75 años diagnosticado con cáncer de próstata. El procedimiento, liderado por el urólogo Dr. Eduardo Hassan, inaugura una nueva etapa para la medicina regional por su impacto clínico, tecnológico e institucional, y posiciona a la ciudad como un polo sanitario de alta complejidad en la región trinacional.

Cirugía robótica y precisión quirúrgica: un salto tecnológico en la medicina regional

La intervención se llevó a cabo mientras la ciudad transitaba los días previos a las celebraciones de fin de año, pero dentro del quirófano del Hospital Unimed se desarrollaba un procedimiento que quedará registrado como un hito sanitario. La cirugía se destacó por el uso del robot Toumai, una plataforma de última generación que permite una precisión muy superior a la de las técnicas convencionales y laparoscópicas.

“El mayor temor de los hombres es el riesgo de impotencia, porque los nervios responsables de la potencia sexual pasan muy cerca de la próstata”, explicó el Dr. Eduardo Hassan. Según detalló, en las cirugías tradicionales y laparoscópicas el riesgo de disfunción sexual puede alcanzar el 60 %, mientras que con cirugía robótica se reduce a menos del 20 %. En el caso de la incontinencia urinaria, el riesgo desciende del 20 % al 2 %.

Además de minimizar complicaciones funcionales, las cirugías robóticas presentan menor sangrado, reducción del tiempo de internación, menos dolor posoperatorio y una recuperación más rápida, factores que impactan directamente en la calidad de vida del paciente y en la eficiencia del sistema de salud.

El paciente intervenido, Paulo de Mendonça, relató que su experiencia fue significativamente mejor que la de conocidos que atravesaron cirugías convencionales. “Muchos se quejaban de dolor, mareos y problemas urinarios y sexuales. En mi caso, la recuperación fue rápida, me siento muy bien y en pocos días ya pude retirarme la sonda”, afirmó.

La cirugía contó con la participación de los médicos Dr. Paulo Caldas (Chapecó, Santa Catarina) y Dr. Jorge Lucas Torres (Foz do Iguaçu, Paraná), además del equipo de enfermería. Tras este primer procedimiento, el Hospital Unimed ya concretó una segunda cirugía robótica, en el área digestiva, y tiene nuevas intervenciones programadas.

Cómo funciona el robot Toumai y el marco profesional requerido

A diferencia de la idea de un “robot cirujano”, el Toumai funciona bajo el concepto de cirujano robótico, donde la tecnología amplifica las capacidades humanas. El médico opera desde una consola ergonómica, con una visión tridimensional en alta definición, ampliable hasta diez veces, y controla brazos mecánicos con cabezales de extrema precisión, capaces de pinzar, cortar, suturar y manipular tejidos con movimientos imposibles para la muñeca humana, incluidos giros de 360 grados.

“El cirujano y el robot prácticamente se convierten en uno solo”, explicó el Dr. Hassan, quien subrayó que la tecnología neutraliza los temblores naturales de la mano humana y mejora la exactitud de cada movimiento.

El sistema está compuesto por tres partes:

  1. Una estructura con brazos mecánicos y cámara de alta definición acoplada al paciente.
  2. La consola desde donde el médico ejecuta la cirugía.
  3. Una base de imágenes que permite al equipo seguir el procedimiento en tiempo real.

El robot Toumai es fabricado en China por la empresa MicroPort. Según Eder de Matos, gerente de educación robótica de HospCom, representante de la marca en Brasil, la tecnología permite incluso la realización de cirugías a distancia, siempre que exista otro robot idéntico instalado en el lugar del paciente.

Foz do Iguaçu se convirtió así en la primera ciudad del estado de Paraná en contar con este equipamiento. En la región Sur de Brasil, solo Porto Alegre dispone de la misma tecnología, además de Campo Grande, Goiânia y São Paulo.

Para operar con este sistema, los médicos deben contar con una certificación específica, validada por el Consejo Federal de Medicina (CFM), la Asociación Médica Brasileña (AMB) y la sociedad médica correspondiente a cada especialidad, lo que refuerza el carácter regulado y seguro de la práctica.

Impacto regional y beneficios para la Triple Frontera

La incorporación de cirugía robótica en Foz do Iguaçu tiene un impacto que trasciende las fronteras nacionales. Según datos del Hospital Unimed, alrededor del 25 % de su movimiento asistencial corresponde a paraguayos y brasileños residentes en Paraguay, quienes ahora podrán acceder a procedimientos de alta complejidad sin trasladarse a grandes centros urbanos.

“El robot aún no está disponible ni en Paraguay ni en Argentina dentro de la región fronteriza”, explicó Eder de Matos, lo que convierte a Foz en un referente sanitario estratégico para la Triple Frontera.

El vicepresidente de Unimed Foz, Dr. Carlos Zamarian, quien actuó como anestesista en la primera cirugía robótica, señaló que el hospital estima que unos 20 pacientes por mes viajan desde Foz a otras ciudades para realizar cirugías robóticas, de los cuales el 70 % son casos de urología. La disponibilidad local de esta tecnología no solo reduce costos y traslados, sino que fortalece el sistema de salud regional y genera un efecto positivo en la economía vinculada a servicios médicos.

Si bien la prostatectomía es una de las cirugías más beneficiadas por el uso del robot, la tecnología también muestra resultados muy favorables en hernias complejas, cirugías profundas de pelvis y diástasis posparto, ampliando su impacto potencial en distintas especialidades.

El rol del Dr. Eduardo Hassan y la proyección institucional

El Dr. Eduardo Hassan es el primer médico en realizar una cirugía robótica en Foz do Iguaçu. Cuenta con certificación en cirugía robótica por el Hospital Albert Einstein (São Paulo) y se especializó en Urología en el Hospital São Lucas de la Pontificia Universidad Católica de Rio Grande do Sul. Es egresado de la Universidad Federal de Santa Maria (UFSM) y trabaja en Foz desde hace 16 años.

Desde 2021, el Dr. Hassan realiza cirugías robóticas en São Paulo, enfrentando las dificultades logísticas propias de la distancia. “Esa logística generaba estrés tanto para el equipo como para los pacientes”, reconoció. Por eso, calificó como revolucionaria la inversión realizada por el Hospital Unimed: “Es un hito para mi carrera, para la historia de la medicina regional y una conquista extraordinaria para los pacientes”.

El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más frecuente en hombres, excluyendo el cáncer de piel no melanoma, lo que refuerza la relevancia sanitaria de esta incorporación tecnológica y su potencial impacto en la detección temprana y el tratamiento efectivo.

Salud, tecnología y desarrollo regional

La primera cirugía robótica en Foz do Iguaçu no es solo un avance médico, sino una decisión institucional estratégica que redefine el posicionamiento del sistema de salud local. La combinación de tecnología de punta, marco regulatorio estricto, profesionales certificados y demanda regional insatisfecha configura un escenario de alto impacto sanitario, económico y social.

Con la llegada del robot Toumai, Foz do Iguaçu se consolida como un centro de referencia en cirugía robótica para la región trinacional, ampliando el acceso a procedimientos de alta complejidad y fortaleciendo su rol dentro del mapa sanitario del Cono Sur.

Fotos Izabelle Ferrari

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