OJOS

Lo que la tecnología puede hacer por las personas con discapacidad visual

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Escribe Dr Roberto Ebner* – Como cada abril, el día 7 se celebra el Día Mundial de la Salud, en conmemoración de la fundación de Organización Mundial de la Salud (OMS), esto vuelve a poner sobre la mesa el papel fundamental que juegan las tecnologías en las personas con discapacidad visual.

Se estima que, en el mundo, hay alrededor de 39 millones de personas ciegas un 0,9 % de la población, y otros 285 millones que viven con discapacidades visuales moderadas a severas. Aunque la Organización Mundial de la Salud señala que hasta el 80% de la discapacidad visual alrededor del mundo se puede evitar con un mejor acceso al tratamiento, el número de personas ciegas o con visión baja se incrementa a medida que la población mundial envejece.

La tecnología está cambiando nuestra sociedad y en ese proceso de evolución debemos lograr eliminar barreras y mejorar la calidad de vida de todas las personas, especialmente las de las personas con discapacidad y las personas mayores. Hay grandes innovaciones y también pequeños cambios, pero todos deben ir dirigidos a que todos ganemos en calidad de vida, a través de la autonomía, la inclusión y la accesibilidad.

La tecnología ha venido a abrirnos un mundo de probabilidades, no es lo mismo la adaptación que necesita una persona de 80 años, que se mueve por su barrio o por su casa, que la de una persona de 30, que necesita moverse en transporte público por trabajo, estudios, etc… La tecnología es una herramienta, pero la investigación es fundamental para alcanzar los objetivos.

Manejar la lavadora con el móvil, un smartwatch para ayudar a controlar emociones, un lector que convierte cualquier texto en audio. Tecnología que rompe barreras, normaliza y mejora la calidad de vida, también de las personas con discapacidad. Los avances tecnológicos han ocupado cada rincón de nuestra vida. Las personas con discapacidad viven en la misma sociedad que los demás y quieren y deben usar la tecnología como cualquiera.

La tecnología juega un rol vital en romper barreras, y la inteligencia artificial ha comenzado a conseguir avances reales en mejorar la accesibilidad. El impulso que están experimentando tendencias como el modelado y la comprensión de los datos, la sensórica y la inteligencia artificial están siendo claves para la mejora de la calidad de vida de las personas con discapacidad.

El concepto está cambiando. Antes se pensaba solo en desarrollar productos de apoyo para estas personas mientras que ahora lo que se persigue es hacer el ambiente más accesible con el uso de determinadas tecnologías. Un ejemplo de este cambio de filosofía es el trabajo detrás de nuestros dispositivos de OrCam, nuestro objetivo con OrCam MyEye es ser el apoyo de su usuario, su mano derecha. Un dispositivo con la inteligencia artificial más avanzado del mundo que ayude a personas con discapacidad visual al no necesitar a un tercero. Podríamos hablar de OrCam MyEye como un asistente personal, ese es nuestro objetivo.

Además, la receta para que los dispositivos tecnológicos tengan buena acogida es que sea útil, intuitiva y socialmente no invasiva. Tres cosas que cumplimos desde OrCam. Hemos trabajado en un diseño que es totalmente discreto y no llama la atención de la gente. Nuestro modelo de innovación está centrado en el usuario y es participativo. Usamos técnicas de co-creación y colaboramos con nuestros usuarios para garantizar una accesibilidad adecuada, sobre todo son un puente para la comunicación desde la empatía.

Gracias a la tecnología es posible crear un entorno accesible e inclusivo en el trabajo, la escuela y en los programas de servicios. La tecnología asistencial es cualquier dispositivo, equipo, producto, elemento o servicio que mantiene o aumenta el acceso, minimiza o elimina las barreras al apoyo y los recursos, o que da accesibilidad y autonomía para personas con problemas de visión.

Dr Roberto Ebner* – Profesor Titular de Oftalmologia UcA-H. Britanico School of Medicine

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Verano: Cómo prevenir la conjuntivitis en los niños/as

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Una de las afecciones más frecuentes que afecta a los niños durante esta época estival es la conjuntivitis, debido al cloro de las piscinas, la arena de las playas y la sobre exposición al sol.

Los síntomas de la conjuntivitis en los niños/as, es el ojo rojo, sensibilidad a la luz, lagrimeo constante, el bebé se toca mucho el ojo o estuvo en la guardería, en la colonia de vacaciones en contacto con otros niños que presentaron esa sintomatología y se contagia. A veces esta sintomatología va acompañada con un cuadro gripal, por eso a veces a la conjuntivitis se las dice también como una gripe, porque pueden tener dolor de garganta, ganglios preauriculares o dolor de oídos”.

Cuando empieza la sintomatología se debe consultar al oftalmólogo. No auto medicarse, porque no todas las conjuntivitis se medican iguales.

Las consecuencias de las conjuntivitis mal tratadas generalmente no dejan secuelas, pero hay algunas que son sumamente graves que pueden tener secuelas porque comprometen la parte trasparente del ojo llamado cornea. Produce lo que se llama queratitis, por eso a veces se las llama queratoconjuntivitis. A veces deja secuelas de baja visión que puede durar hasta 6 meses con esa pequeña baja visión y mejora. Por eso es importante la consulta a su especialista”.

En cuanto a los principales cuidados a los que los padres deben estar atentos, “el contagio, porque son sumamente contagiosas y esta es una época de verano donde los niños van a las piletas, a las guarderías, al rio, etc. Por lo que se debe prestar mayor cuidado a que el niño se lave las manos, al cambiado de las sábanas, toallas, a que el niño no se toque el ojo y luego toque algún artefacto”.

Tipos de conjuntivitis

Existen diferentes tipos de conjuntivitis como ser: aguda, crónica, pero las más frecuentes son las virales, bacterianas y las alérgicas.

Las alérgicas generalmente si no están bien tratadas, son las más crónicas, tardan de 2 a 4 meses en resolverse.

Las bacterianas son las más comunes. Los pacientes se contagian y empiezan el tratamiento indicado por el oftalmólogo, a las 72hs el pacientito ya se encuentra mejor y a los 7 o 10 días ya está curado. Es contagiosa a diferencia de la alérgica que no lo es.

Las virales son un poco más tediosas porque tardan un mes en curarse. Se contagian de una forma más frecuente. El paciente tiene como un síndrome gripal, a veces forman membranas y tienen lagrimas con sangre y este tipo de conjuntivitis son autolimitadas, es decir, el paciente a pesar del tratamiento al tercer día empeora, al séptimo día esto es aún peor, porque es donde el virus se replica, se multiplica más y luego empiezan a mejorar y se curan a las 3 o 4 semanas.

También hay un tipo de conjuntivitis que se da mucho en las piletas que es la conjuntivitis química, por la cantidad de cloro.

Debido a los distintos tipos de conjuntivitis que hay, es importante que siempre se controlen con un oftalmólogo para ver cuál es el tratamiento adecuado. Si no pueden concurrir ese mismo día al oftalmólogo lo ideal es colocar al niño compresas frías, paños fríos, tratar de poner hielo o gotitas con solución fisiológica pero no más que eso, y concurrir lo antes posible al oftalmólogo.

¿Cómo prevenirla?

Algunas recomendaciones para prevenir esta dolencia o inflamación ocular son:

• Los pacientitos que usan lentes de contacto deben retirarlas.
• Evitar que el niño se toque o frote los ojos.
• No compartir toallas, sábanas o fundas de almohadas.
• Mantener la higiene, el lavado de manos constante.
• Utilizar antiparras que protejan los ojos del contacto con el agua.
• Ducharse tras el baño en piletas en piletas, arroyos, ríos, etc.
• Utilizar gafas de sol con filtro UV para evitar exponer los ojos mucho tiempo a la luz solar.

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Los ojos también se cansan y se estresan

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Hoy en día resulta casi imposible no usar la computadora, la tablet o el teléfono celular, tanto para la vida laboral como personal. Sin embargo, y a pesar de que son herramientas beneficiosas, la alta exposición a la luz azul emitida por estas fuentes  artificiales,  combinada con un uso intensivo, como así también la luz azul procedente de fuentes naturales (el sol), junto a la radiación ultravioleta (UV) y las toxinas del ambiente, pueden ocasionar alteraciones visuales que podrían englobarse en el concepto de  cansancio visual o de estrés visual.
El término médico para definir esta situación es “astenopia” (o “cansancio visual”). Los médicos oftalmólogos del Consejo Argentino de Oftalmología (CAO) lo describen como “un conjunto de molestias oculares que aparecen como consecuencia de un esfuerzo prolongado de la visión. Los ojos tienen que adaptarse continuamente a diferentes situacion es de iluminación, pero fundamentalmente, con las nuevas tecnologías, a fijar la atención en pantallas ubicadas a corta distancia, situación que exige un esfuerzo continuo del sistema de acomodación o enfoque de nuestros ojos.
La capacidad de ajuste a distintos niveles de iluminación se denomina adaptación a la luz. En ella actúan varios mecanismos que se activan de manera simultánea. Uno de ellos es la capacidad de variar el diámetro de las pupilas (se trata del área circular negra ubicada en el centro de nuestros ojos y que se corresponde con un orificio en el centro del iris de cada ojo). La pupila se dilata cuando la iluminación del ambiente disminuye y se achica cuando estamos en un ambiente intensamente iluminado. También la retina (la membrana sensible de nuestros ojos en donde el estímulo luminoso se convierte en una señal eléctrica que se transmite al área visual del cerebro) tiene la capacidad de adaptarse a estos cambios de iluminación.
Pasar mucho tiempo frente a la pantalla de una PC, un smartphone o cualquier otro dispositivo digital, usar luces de bajo consumo en interiores, así como también estar al aire libre y recibir la luz solar, son actividades que obliga al ojo a hacer un mayor esfuerzo para adaptarse a distintas intensidades y calidades de iluminación, independientemente de si la luz es natural o artificial,  ocasionando molestias visuales que con el tiempo pueden llevar a disfunciones visuales.”
Este trastorno, cada vez más frecuente en la población, puede manifestarse por una molesta sensación de cansancio ocular, enrojecimiento de los ojos, visión borrosa o doble, ojos secos, lagrimeo excesivo, dificultad para enfocar y, en algunos casos, puede ir
acompañado por dolor de cabeza, mareos e incluso insomnio. No obstante, las manifestaciones oftalmológicas dependerán de cada persona y del ámbito donde se encuentre.
Lo más alarmante es que, pese a estas molestias, no se toman las medidas necesarias de prevención, como utilizar lentes fotosensibles que se adapten a los cambios de iluminación, reducir el tiempo de exposición frente a las pantallas, protección (con filtros incorporados a las lentes) ante la luz azul y rayos UV, además de una correcta postura corporal.
Por esta razón, los profesionales del Consejo Argentino de Oftalmología (CAO) señalan que: “es importante conocer cómo se manifiesta este cuadro de cansancio visual (astenopia o estrés visual) y, tras identificarlo, consultar al médico oftalmólogo”. Los
síntomas más comunes son:
1. Prurito ocular: La sensación de “comezón” en los ojos, también conocida como prurito ocular, es una afección muy molesta que induce a rascarse los ojos repetitivamente o a lagrimear constantemente. Viene acompañado de muchas otras molestias o signos, como por ejemplo “ojos irritados o rojos”. Se pueden emplear compresas frías sobre el ojo para aplacar temporalmente el picor.
2. Conjuntivitis: La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva, que es la membrana transparente que recubre la parte blanca del ojo y la parte interna de los párpados (“ojos rojos”) Es un trastorno bastante frecuente que por lo general no presenta peligro a largo plazo en la visión.
Cabe aclarar que la mayoría de los casos se producen por la acción de virus, bacterias o son de origen alérgico. Pueden influir contaminantes del ambiente, como el humo del cigarrillo, elementos vegetales en suspensión como el polen o elementos químicos como el cloro de una piscina, etc. También, al estar mucho tiempo frente a las pantallas de los dispositivos podemos sufrir de “ojos rojos”.
3. Ojo seco: Ardor, picazón y sensación de arenilla en el ojo, lo que generalmente se conoce como “síndrome de ojo seco”, es uno de los problemas más frecuentes tratados por los especialistas de la visión. Es ocasionado cuando el globo ocular carece de una buena
calidad de película lagrimal necesaria para humectar los ojos o cuando la frecuencia del parpadeo disminuye al estar enfocados en una pantalla cercana y entonces nuestra superficie ocular queda desprovista de dicha capa lagrimal.
Esta sequedad ocular suele empeorar en ambientes con humo, polvo, aire acondicionado, viento o poca humedad y, también, por el sobreesfuerzo que hacen nuestros ojos al enfocar durante mucho tiempo las pantallas.

christian@christiankozowyk.com

El oftalmólogo puede recetar “lágrimas artificiales” u otras gotas oftálmicas para aliviar el problema, pero previamente descartará ciertas enfermedades oculares y generales que puede provocar un cuadro de “síndrome de ojos secos”.
4. Visión borrosa: La visión borrosa y la incapacidad de ver los pequeños detalles de algunos objetos son una señal de alarma que puede estar vinculado al esfuerzo de enfoque sobre una pantalla (“astenopia o estrés visual”), pero antes de llegar a esta conclusión, el médico oftalmólogo debe descartar otras causas como los problemas refractivos de nuestros ojos (hipermetropía, astigmatismo, miopía o la presbicia fisiológica). También el médico oftalmólogo deberá descartar la existencia de enfermedades tanto oculares como
generales.
Esta visión borrosa puede estar acompañada de dolor de cabeza, mareos y otros síntomas. Se debe acudir lo antes posible a un médico oftalmólogo, dado que puede ser una patología de mayor gravedad.
5. Lagrimeo constante: Al contrario de la sequedad ocular, hay quienes presentan un lagrimeo constante que suele ser bastante incómodo ya que lleva a secarse las lágrimas continuamente, además de provocar visión borrosa.
Existen muchas causas de ojo lloroso. Cuando se produzca se debe consultar al médico oftalmólogo para que determine si su origen es por cansancio visual (astenopia o estrés visual) o una patología ocular.
6. Migraña: Un signo de cansancio visual (“astenopia o estrés visual”) pueden ser los dolores de cabeza fuertes como la migraña.
Se debe consultar inmediatamente al médico oftalmólogo y éste determinará si es necesario efectuar interconsultas con otros especialistas médicos.
7. Hipersensibilidad a la luz: Es una afección que también se conoce como fotofobia que aparece cuando la presencia de luz brillante, ya sea natural o artificial, provoca molestias visuales como irritación, lagrimeo y, en un intento de defensa, el cierre parcial o total de los párpados para evitar la luz. También, puede estar acompañada por dolores de cabeza o migrañas.
Es importante, consultar al médico oftalmólogo para determinar la causa que genera la intolerancia o sensibilidad extrema a la luz y así darle el tratamiento apropiado. Existen varias enfermedades oculares que pueden generar hipersensibilidad a la luz.
8. Insomnio: La excesiva exposición a la luz azul puede interferir con la producción de melatonina, alterando el ciclo de sueño / vigilia y esto, a la larga, puede originar trastornos en nuestra salud general.
Algunas recomendaciones
1. Cuando los ojos empiezan a manifestar agotamiento, porque pican o arden, o dejan de enfocar bien el texto de la pantalla, la solución más eficaz es detener la actividad por un momento y apartarlos de la tarea que los sobrecarga. Se recomienda quitar nuestra
mirada de las pantallas estimativamente cada 20 minutos y dirigir nuestra visión hacia una imagen lejana durante unos segundos (por ejemplo 20 segundos) para “relajar” nuestro sistema de enfoque ocular.
2. Una protección adecuada es el uso diario de lentes con tecnología fotosensible, como los Transitions®, que se adaptan rápidamente a las distintas condiciones de iluminación permitiendo que la cantidad adecuada de luz llegue a los ojos, tanto en interiores como en exteriores. A la vez que brindan una protección ideal contra la luz azul nociva emitida por fuentes artificiales y por el sol, como una fuente natural.
3. Consultar al médico oftalmólogo, por lo menos una vez al año, para detectar y tratar, oportuna y adecuadamente, problemas y enfermedades oculares.

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Uno de cada tres adolescentes argentinos tendrán miopía para 2020 por abusar del celular

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Surge de un estudio del Colegios de Ópticos. El abuso de las pantallas genera cansancio y sequedad en los ojos y afecta el desarrollo del globo ocular.
Lo dice el director del Instituto de la Visión de Buenos Aires, Omar López Mato y aviva el debate -con una nueva arista médica y no pedagógica- sobre un tema instaladísimo en los grupos de WhatsApp de padres y madres: cuánto tiempo está bien o está mal que los chicos usen el celular.
El dato lo obtuvo de un informe del Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas (CNOO), que dice que “el 33% de los adolescentes tendrán miopía para 2020 como consecuencia de la utilización inadecuada de dispositivos móviles”.
“Antes, los niños estaban expuestos únicamente a la luz azul producida por el televisor, pero ahora están enfrentados a un mundo multipantalla. Los ojos tienen una exigencia para la queno están preparados, porque los usuarios alternan entre la computadora, el celular y la tablet”, dijo López Mato.
¿Qué es la miopía? Se trata de una anomalía del ojo que produce una visión borrosa o poco clara de los objetos lejanos, causada por un alargamiento del globo ocular o una falla en el cristalino.
Fernando Giusio, especialista en “ojo seco” del Hospital Italiano, también hace foco en que no es lo mismo una pantalla que otra. Pero, a la vez, resalta que aún no fue comprobado que el problema sea la luz.
Miramos el celular entre 80 y 110 veces por día, ¿es verdad que a un nene o nena le afecta más en los ojos el uso del celular que a un mayor? “Lo que produce el uso del smartphone es que se estémucho más tiempo con los ojos abiertos, que no se parpadee lo necesario y lleva a la astenopía (cansancio visual) y al ojo seco, el principal síndrome del mal uso del celular. Tiene que ver con lo postural más que con los ‘rayos’ de luz. Que los chicos tengan los ojos más débiles a esa luz es un mito”, explica a Clarín.
Pero Oscar Ghilino, médico especialista en oftalmología y director de Oftalmos, sí resalta que es mucho peor en un niño.
“La ciencia está comprobando que existe una relación directa entre el desarrollo del globo ocular y el tipo de uso que los chicos le dan a los celulares. Todos los chicos son hipermétropes: el ojo es más corto que el de un adulto, tiene que crecer. Los estímulos que reciba o no ese ojos van a influir en ese crecimiento. Los que están todo el día encerrados con la tecnología y no tienen actividad al aire libre tienen toda la propensión a desarrollar miopía. Tienen que alternar porque sino sus ojos van a tender a ver de cerca”.
López Mato precisa en que “un aumento del reflejo de acomodación facilita el alargamiento del globo ocular y, por lo tanto, de la miopía”.
“Al mirar el celular se utiliza la acomodación, se contrae el músculo ciliar, unido al cristalino, y permite que las distancias lejanas se enfoquen de cerca. El ser humano no está preparado para estar todo el día ‘acomodando’ o mirando de cerca. Cuando miramos de lejos, relajamos la vista”, detalla Giusio.
Pese a que el 60% de los chicos que tienen ‘ojo seco’ no pasa por un consultorio porque, dice Giusio, “los mayores van a la farmacia y los automedican con colirio, que no se debe hacer”, el aumento de los que llegan a él por este tema es “exponencial“.
Cuando habla de “posturas” y “acomodación” no se refiere al cuello o la columna -a los problemas cervicales y lumbares de estar mirando para abajo, a la altura de la mano, el celular-, se refiere a lo que pasa en los ojos cuando los chicos están muchas horas frente a esa pantalla.
“Es una posición anómala, están semiagachados, con los ojos abiertos, parpadean lo menos posible porque están muy atentos a lo que ven. Es un dispositivo cercano, no es como la tele, que la ven a cierta distancia, al celu lo tienen pegado y, cuando les compran el primer celular, lo tienen todo el día”, agrega.
Lo que no es un mito es que ciertos mecanismos cerebrales de autocontrol en los niños aún no están maduros, lo que los hace más vulnerables al desarrollo de adicciones. La Universidad de Córdoba detectó que 1 de cada 4 usuarios de tecnología realiza un uso abusivo. Según López Mato, “estamos criando individuos acostumbrados a la gratificación inmediata con sólo apretar un botón”.
En el Instituto de la Visión de Buenos Aires se reciben cada año más consultas de padres y madres “preocupados” por alumnos de primaria y adolescentes tienen molestias y problemas “directamente relacionados a la exposición a pantallas.
José Gonzalez Del Cerro, especialista en oftalmología pediátrica del Hospital de Ojos Santa Lucía, también habla de esa “plasticidad” del ojo. “Desde que nacen hasta los 6-8 años, los ojos se pueden ver afectados por esta ‘visión cercana’. Eso impacta más que la luz azul, que no induce la miopía. Los chicos necesitan la ‘visión lejana’ porque eso produce el desarrollo ideal de su visión. Y esto se da con la vuelta a los juegos en el mundo real, al aire libre”.
Lo que aún se debe comprobar sobre la luz azul del celular es la teoría de que produciría un estímulo de “células amácrinas en el ojo que alteraría el ritmo circadiano, lo que produciría una alteraciones en el natural ‘día y noche’ de los chicos”.
A su vez, concuerda con el notable aumento de “padres y madres preocupados” y dice que “antes preguntaban ¿mi hijo tiene miopía?” y que “ahora preguntan ¿tiene miopía porque usa mucho el celular”. Dice que el tema está generando conciencia desde los medios para que “dejen de calmar a los chicos con la tecnología y los hagan salir al mundo”.
 
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Consejos para cuidar los ojos del maquillaje

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Al igual que es muy importante tener el cuenta el cuidado de la piel por el uso de diversos maquillajes, también lo es cuidar la salud ocular. Es por eso qué hay que saber cómo actuar para un correcto uso de los cosméticos.

La protección de la piel de esta parte del rostro es esencial, ya que es más delicada de lo normal y debemos preservarla mediante la aplicación de cremas especiales y protección solar específica, que evitarán la entrada de los rayos ultravioleta en las células, causantes directos del envejecimiento prematuro de la piel.
Nunca se debe poner agua o saliva para humedecer los cosméticos para los ojos, ya que al hacerlo se pueden introducir bacterias. Los problemas aparecen si no se tiene en cuenta la capacidad de preservación del producto.
Nunca hay que compartirlos ni intercambiarlo. Las personas pueden verse perjudicadas por los gérmenes de otra persona cuando comparten maquillaje de ojos. Si se usan cosméticos de muestra de una tien da, hay que asegurarse de utilizar aplicadores de un solo uso, como discos de algodón limpios.
Ya sea mascara de pestañas, delineador, sombras o tapa ojeras, pueden causar alergias o infecciones si están vencidos. Si es mascara de pestañas, en cuanto se notemos más dura al sacarla del tubo, es hora de cambiarla. Lo ideal es cambiar estos productos cada 6 meses.
También hay que conservar el maquillaje en lugares frescos ayuda a prevenir el desarrollo de agentes infecciosos en los mismos. Algunos maquillajes pueden cambiar su consistencia con el calor, generando directamente alteraciones oculares y en la piel del párpado.
Es importante limpiar regularmente los cepillos, esponjas y peines para aplicar el maquillaje. Se pueden usar líquidos especiales, jabón neutro o un shampoo de niños. La misma situación se aplica para la limpieza facial al sacar el maquillaje, es bueno utilizar desmaquillantes específicos para ojo y parpado y no los mismos que se utilizan para el resto de la zona facial. Todos los desmaquillantes que son a base de agua son mejores y más suaves que los que son a base de aceites. Recuerden, no importa cuán cansadas estemos, es fundamental sacar el maquillaje de la zona ocular antes de dormir.
Si la persona utiliza lentes de contacto hay que tener aun más cuidado con el maquillaje. Es mejor colocar los lentes antes de maquillarte para evitar que las partículas del maquillaje se pierdan entre la cornea y el lente.
Tampoco es recomendable usar, por ejemplo, un delineador de labios como un delineador de ojos, ya que se puede exponer a los ojos a la contaminación de la boca o a los aditivos de color que no están aprobados para su uso cerca de los ojos.
Es bueno maquillarse frente a un espejo y no en el auto en movimiento, han habido casos de abrasiones corneales por un pincel o un lápiz que lastima la cornea.
De todas formas, es importante consultar con el oftalmólogo siempre ante cualquier síntoma persistente, así como preguntarle cuales son los mejores productos para nuestro tipo de salud ocular.
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