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Vacunación infantil en caída: alertan por riesgo de rebrotes de enfermedades prevenibles

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La vacunación infantil en Argentina atraviesa uno de sus momentos más críticos de la última década. Según datos recientes del Ministerio de Salud de la Nación, las coberturas pediátricas registraron en 2025 una fuerte caída y se ubicaron muy por debajo de los porcentajes necesarios para garantizar la inmunidad.

En ese sentido, este fenómeno se repite en gran parte del calendario ya que muchos niños inician el esquema, pero no llegan a completarlo. Por lo tanto, la tendencia descendente se viene consolidando desde hace más de una década y encendió las alarmas entre especialistas, que advierten sobre el riesgo de que reaparezcan enfermedades prevenibles.

“Argentina cuenta con uno de los calendarios de vacunación más completos de la región. El desafío actual es el cumplimiento. Para que la protección sea efectiva, es fundamental que las familias y los equipos de salud revisen el carnet de vacunación y aprovechen cada consulta médica para verificar que las dosis estén al día”, advirtió el médico pediatra, jefe de la Sección Ambulatoria de Pediatría del Hospital Austral y miembro del Departamento Científico de la Fundación VacunarFernando Burgos.

Descenso en la vacunación infantil

En este aspecto, la caída en las coberturas se vuelve más visible al analizar las distintas etapas del calendario. En vacunas como rotavirus, quíntuple o séxtuple y poliomielitis (IPV), la cobertura desciende varios puntos porcentuales entre la primera dosis y las siguientes. La situación se profundiza aún más en los refuerzos, donde los porcentajes bajan de manera considerable y, en algunos casos, se ubican por debajo del 70%.

Sin embargo, el escenario más preocupante aparece en la segunda infancia. A los cinco años, las coberturas de refuerzo de las vacunas triple viral y varicela rondan apenas entre el 45% y el 47%. Esto implica que más de la mitad de los niños no recibe las dosis necesarias para prevenir enfermedades que aún continúan circulando o que podrían reaparecer si la protección de la población desciende.

“A medida que los chicos crecen, disminuye la frecuencia de las consultas pediátricas y eso impacta directamente en la vacunación. Al quedar dosis pendientes, se genera una falsa sensación de protección, cuando en realidad la inmunidad plena se logra con el esquema completo”, remarcó Burgos.

Virus del Papiloma Humano: una infección frecuente y prevenible

Este mismo patrón de descenso en las tasas de cobertura también se replica durante la adolescencia. Uno de los casos más visibles es el de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, cuya cobertura nacional alcanzó en 2024 el 55,5% en mujeres y el 50,9% en varones.

De acuerdo con datos de la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, la vacuna contra el VPH ya venía registrando una caída sostenida en los últimos años. Entre 2015 y 2024, la cobertura descendió del 87% al 55% en mujeres y del 71% al 51% en varones.

En relación a lo mencionado, el Virus del Papiloma Humano es la infección de transmisión sexual más frecuente en el mundo. Se estima que cuatro de cada cinco personas sexualmente activas lo contraerán en algún momento de sus vidas.

Por lo cual, aunque existen más de cien tipos de VPH, alrededor de 40 de ellos pueden afectar la zona genital o anal y se transmiten principalmente a través del contacto con piel y mucosas durante las relaciones sexuales.

“El VPH es muy común y muchas veces no da síntomas, por eso la información y la prevención son fundamentales. Contar con datos claros, hablar del tema sin prejuicios y acompañar a las familias desde el sistema sanitario permite reducir riesgos y cuidar la salud a largo plazo”, señaló la directora asociada de Asuntos Médicos en Infectología de MSD ArgentinaDra. María Cecilia Torroija.

En la mayoría de los casos, la infección desaparece por sí sola. Sin embargo, cuando el virus persiste puede provocar distintos tipos de cáncer. Se estima que el 99% de los casos de cáncer cervicouterino están vinculados al VPH y, según el Observatorio Global del Cáncer, esta enfermedad es la tercera más frecuente en mujeres en Argentina y una de las principales causas de mortalidad por cáncer en mujeres jóvenes.

Aunque no existe un tratamiento específico para eliminar el virus, sí hay herramientas para prevenirlo y detectar sus consecuencias en etapas tempranas. En ese sentido, la educación sexual integral, el uso del preservativo, los controles ginecológicos de rutina y la vacunación cumplen un rol central en la prevención.

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Diarreas infantiles: entre las principales consultas de urgencia pediátrica

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Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los cuadros severos de diarrea se producen debido a la deshidratación grave, a las infecciones bacterianas generalizadas (septicemias), a la malnutrición y a inmunosupresión que pueden sufrir niños por alguna enfermedad de base. Se habla de diarrea ante la presencia de deposiciones de heces sueltas o líquidas que ocurren tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona).[1]

“Las diarreas en la primera infancia están entre los 5 motivos de consulta de urgencia más frecuentes, incluso -dependiendo la época del año- pueden llegar a ser el principal motivo de visita al pediatra; de hecho, 1 de cada 5 niños con diarrea suele presentar los cuadros moderados o graves, que necesitan un abordaje especial. Todo esto implica más visitas a la guardia, ausentismo laboral de los padres y escolar del niño, alterando la rutina de toda la familia”, sostuvo la Dra. Mabel Carosella, médica pediatra, Directora Médica del Grupo Pediátrico Belgrano R.

“Luego de las consultas por estados febriles, en segundo lugar se presentan las consultas por tos y por diarrea. Pero la diarrea, a nivel mundial, en países en desarrollo constituye la segunda causa de internación, deshidratación y muerte, con una carga de enfermedad muy elevada. Si bien se estima que 8 de cada 10 diarreas tienen un origen viral, cualquiera sea la causa, lo que desencadena es un proceso inflamatorio intestinal que se manifiesta clínicamente con una diarrea, produciendo lo que llamamos una ‘intolerancia clínica’ a la lactosa”, manifestó el Dr. Fernando Burgos, médico pediatra, miembro de la Sociedad Iberoamericana de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SIAMP&P).

“Los niños pequeños con diarrea aguda no pueden digerir de forma temporal la lactosa, el tipo más común de azúcar en la leche y otros productos lácteos. La incapacidad para digerir y absorber la lactosa puede hacer que la diarrea empeore y se prolongue por más tiempo, por lo cual en los casos que no reciban leche materna se recomienda leche reducida en o sin lactosa, dependiendo del cuadro clínico, para beneficiar la evolución y acortar el proceso, evitando complicaciones relacionadas al efecto osmótico de la lactosa por intolerancia secundaria”, afirmó la Dra. Silvina Balbarrey, médica pediatra y gastroenteróloga.

Dentro de los diferentes tipos de diarreas en niños pequeños, están las agudas, que suelen durar entre 7 y 10 días y se autolimitan. En estos casos, siempre la recomendación primaria es la lactancia materna, pero para aquellos casos en los que -por diferentes motivos- el niño ya no esté lactando, el tratamiento incluye cambios en la dieta y leches de fórmula sin lactosa o reducidas en lactosa, con el objetivo de acortar el período, la frecuencia de las deposiciones y su volumen.

Luego están las diarreas prolongadas, que duran más de 14 días y que requieren tratamiento, y finalmente, las crónicas, que se extienden hasta 1 mes y que suelen tener una causa de base, como la inmunodeficiencia de la inmunoglobulina A (IGA), que es muy frecuente en los niños; el déficit de IGA que es la primera barrera de defensa en las mucosas digestivas y respiratorias, lleva a infecciones recurrentes, como por ejemplo gastroenteritis.

“Si la diarrea se prolonga, o incluso en los casos de las diarreas crónicas, siempre que el niño no esté recibiendo lactancia materna, lo que hacemos los pediatras además de un abordaje dietético con foco en garantizar la buena hidratación el niño, es reemplazar la leche que está recibiendo por alguna con menor contenido de lactosa o sin lactosa”, consignó la Dra. Carosella.

Tal como refirió el Dr. Burgos, en el consultorio se suelen ver casos de niños que, sin hacer un cuadro específico de diarrea aguda, pueden presentar parcialmente una intolerancia clínica a la lactosa, producida por cambios en la microbiota, nuevos alimentos o diarreas del viajero. “Las leches medicamentosas reducidas en o sin lactosa están formuladas para esta condición y deben ser indicadas por períodos breves, mientras que, para aquellos con intolerancia congénita a la lactosa, que son casos infrecuentes y que conforman un grupo especial de pacientes, la indicación debe ser de por vida”.

Entre otras condiciones, la diarrea suele ser producto de una infección del tracto digestivo, que puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, virales o parásitos. La infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una higiene deficiente. En cuanto a los síntomas, generalmente se presenta con disminución del apetito -que conlleva descenso de peso-, decaimiento y falta de interés por la alimentación.

La ley nacional n° 27.305, sancionada en 2016, conocida como la ‘ley de leches medicamentosas’, exige a las obras sociales y prepagas cubrir al 100% el consumo de leches de fórmula medicamentosas, entre las cuales se encuentran aquellas reducidas en o sin lactosa. Con la receta médica expedida por el pediatra o gastroenterólogo pediatra, la ley garantiza el acceso a esta fórmula medicamentosa sin lactosa sin ningún costo.[2] Sin embargo, en la actualidad, la mayoría de las familias que necesitan de alguna de estas fórmulas medicamentosas, enfrentan dificultades, trabas y demoras en el acceso.

De similar forma sucede con la reglamentación de la llamada ley de los 1.000 días (n° 27.611) que complementa la garantía de la cobertura de las leches medicamentosas. Si bien la Resolución n° 409/2022 del Ministerio de Trabajo expresamente contempla la cobertura de fórmulas sin lactosa para los casos de diagnóstico de insuficiencia intestinal/fallo intestinal por malabsorción (como ocurre en el caso de diferentes tipos de diarreas), varias empresas de medicina prepaga y obras sociales incumplen las normas y no dan la efectiva cobertura a estas leches medicamentosas.

“Los pediatras, cuando indicamos estas leches medicamentosas, lo hacemos adjuntando el resumen de la historia clínica y amparados en la ley nacional, lo cual genera una mayor aceptación por parte de las obras sociales y prepagas”, aclaró el Dr. Burgos.

“Los padres deben recorrer un proceso burocrático para obtener la cobertura, que generalmente consiste en completar un formulario que les otorga la obra social, presentar un resumen de la historia clínica confeccionado por el pediatra y esperar a que finalice el trámite de autorización; todo este proceso muchas veces demora más tiempo del recomendado para el inicio oportuno del tratamiento”, concluyó la Dra. Carosella.

Evidencia científica

Diversos estudios clínicos revelan que la inclusión de leches sin lactosa en lactantes y niños con intolerancia a la misma a causa de diarreas, no solo reduce la duración sino también su severidad. Estos beneficios se atribuyen a la facilidad con la que el cuerpo asimila las leches sin lactosa, que proporcionan una fuente de nutrientes esenciales sin desencadenar respuestas gastrointestinales adversas.

Una revisión llevada a cabo por el Dr. MacGillivray S. y otros, denominada ‘Evitar la lactosa en niños pequeños con diarrea aguda’ concluyó que en los niños pequeños con diarrea aguda que no son alimentados predominantemente con leche materna, el cambio a una dieta sin lactosa puede dar lugar a una resolución más temprana de la diarrea aguda y reducir el fracaso del tratamiento. El trabajo surgió del análisis de 33 ensayos que incluyeron a 2973 niños con diarrea aguda.[3]

Otro estudio, liderado por el Dr. Hossein Saneian y colaboradores, indicó que la administración precoz de leche de fórmula sin lactosa para niños alimentados con leche de fórmula que presentan diarrea puede resultar en un alivio más rápido de la diarrea aguda y, por lo tanto, probablemente en menores índices de mortalidad y morbilidad.[4]

Mientras que un metaanálisis, realizado por el Dr. Nipat Simakachorn y otros, concluyó que la fórmula sin lactosa demostró ser eficaz en el manejo dietético de la diarrea infantil. La duración de la diarrea se acortó, el aumento de peso fue mejor y la frecuencia de las deposiciones fue inferior en comparación con la fórmula que contiene lactosa.[5]

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Coronavirus: Misiones recibirá 25.200 vacunas pediátricas Moderna

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Se inició la distribución de las primeras 645.600 dosis pediátricas de la vacuna de Moderna. Llegarán a las 24 jurisdicciones entre hoy y mañana, y serán para chicos de 6 meses a 5 años, tanto para iniciar y completar esquemas, como para la aplicación de refuerzos.

Esta estrategia fue consensuada con el Consejo Federal de Salud (COFESA), la ANMAT, de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn), y el apoyo de las sociedades científicas, entre ellas la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).

Del total de dosis, 232.800 se enviarán a Buenos Aires; 33.600 a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires; 6.000 a Catamarca; 21.600 a Chaco; 8.400 a Chubut; 52.800 a Córdoba; 20.400 a Corrientes; 20.400 a Entre Ríos; 10.800 a Formosa; 10.800 a Jujuy y 4.800 a La Pampa.

También se distribuirán 6.000 a La Rioja; 28.800 a Mendoza; 25.200 a Misiones; 9.600 a Neuquén; 9.600 a Río Negro; 25.200 a Salta; 13.200 a San Juan; 7.200 a San Luis; 4.800 a Santa Cruz; 48.000 a Santa Fe; 16.800 a Santiago del Estero; 2.400 a Tierra del Fuego; y 26.400 a Tucumán.

Según datos del Monitor Público de Vacunación, Argentina distribuyó a la fecha 119.617.438 vacunas, de las cuales 114.534.438 fueron enviadas a todo el territorio nacional y 5.083.000 se donaron a otros países. Las aplicaciones totalizan 107.832.588.

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