Salud

Se confirmaron casos de gripe A en Misiones pero no H1N1, ¿cuál es la diferencia?

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Con la aparición de los primeros casos dada la época del año, hubo confusión y preocupación ante la posible circulación del virus H1N1. El Ministerio de Salud Pública de la provincia explicó porqué el diagnóstico positivo de Gripe A no representa mayores complicaciones, salvo en la población de riesgo a la que instó a vacunarse.  

En esta época del año es habitual la circulación del virus de la gripe que, desde hace algunos años cobra otra dimensión ante la aparición del subtipo H1N1 que provocó la muerte de varias personas en todo el país. En Misiones, de acuerdo a lo que le confirmó a Economis el ministro de Salud, Walter Villalba, hay 48 casos, 26 del grupo A H3N2 y 22 del grupo B, (gripe estacional, común). Es decir, no hay circulación del tipo más grave H1N1. ¿Cuál es la diferencia?

La Organización Mundial de la Salud explica que hay tres tipos de gripe estacional: A, B y C. Los virus gripales de tipo A se clasifican a su vez en subtipos, H1N1 y H3N2. Los virus de tipo B en tanto no se clasifican en subtipos, mientras que los del tipo C son leves.

El tipo de gripe que circula habitualmente es A, razón por la que desde Salud Pública se insiste en que lo importante a determinar es el subtipo. No hay circulación de H1N1. “Gripe A va a haber, hay que diagnosticar de qué tipo”, se insiste.

¿Hay que vacunarse?

Sí. Sobre todo y casi de manera excluyente quienes están dentro del grupo de riesgo, los niños de 6 meses a 2 años, personas mayores a 65 años, los pacientes con determinadas enfermedades, como VIH/sida, asma, neumopatías crónicas o cardiopatías crónicas, y los profesionales sanitarios. La campaña de vacunación comienza en marzo pero nunca es tarde para aplicarse la vacuna, ya que en estos grupos, cualquier en tipo de gripe, la enfermedad de base puede agravar el cuadro. La medicación que se aplica en el grupo de riesgo es el oseltamivir, es entregado de manera gratuita y únicamente por Salud Pública.

“Si es del grupo de riesgo, nos informan y nosotros lo medicamos como si fuera positivo para gripe A H1N1 sin esperar confirmación, porque la espera de la muestra de laboratorio puede complicar el cuadro”, explicó el director de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública, Jorge Gutierrez a este medio.

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Cómo prevenir enfermedades respiratorias ante las bajas temperaturas

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Ante el descenso térmico anunciado para esta semana desde el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” informan sobre las principales enfermedades que se registran en épocas de frío y cómo prevenirlas.

En este marco, la neumonóloga del Hospital Escuela, doctora Susana Azcona (M03537) afirmó que las principales patologías que se registran habitualmente durante épocas del frio son: resfríos, gripe, bronquitis y la exacerbación de enfermedades crónicas como el asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, rinitis alérgicas, rinosinusitis y neumonías.

Al tiempo que explicó, el Sector de Neumonología del Hospital Escuela recibe pacientes en consultorio externo a través de turnos programados o sobreturnos, que generalmente son derivaciones médicos de guardia o de otros servicios, donde prima la urgencia en la atención.

“El 60 o 70 por ciento de las consultas son patologías respiratorias crónicas, que en épocas de frío se reagudizan o enfermedades no controladas como asma, EPOC, rinitis alérgica que se reagudizan por cambios bruscos de temperatura, el resto son cuadros virales como resfríos y gripes faringitis”, dijo.

Además informó sobre las medidas de prevención que son fundamentales llevar adelante para prevenir patologías o complicaciones de las ya existentes “la medida más importante es la vacunación antigripal, antineumococica y contra la tos convulsa”.

Por lo que aclaró “deben aplicarse la vacuna antigripal niños, adultos con factores de riesgo adultos mayores de 65 años y personal de salud. La vacuna antineumococica los niños y adultos con factores de riesgo y adultos mayores de 65 años (esquema secuencial de dos vacunas).Tos convulsa cumpliendo calendario de vacunación en cada etapa de la vida.

Además agregó “lavarse las manos con agua y jabón después de volver de la calle, antes de cocinar o comer, ventilar todos los ambientes a diario, no fumar y mantener los ambientes libres de humo, no automedicarse. El consumo de remedios sin receta puede producir intoxicación y ocultar los síntomas de la enfermedad, dificultando un diagnóstico correcto y empeorando el cuadro clínico, mantener reposo en la casa mientras continúe los síntomas, cubrirse la boca al toser o estornudar con un pañuelo descartable o con el pliegue del codo para evitar contagiar a otros.

Finalmente aclaró, el grupo de mayor riesgo en patologías respiratorias en población adulta son las personas con diagnósticos de asma, EPOC, insuficiencia renal, diabéticos, pacientes con tumores, hematológicos, pacientes con patologías cardíacas, patologías pulmonares crónicas, secuelas pulmonares, personal de salud, entre otras.

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Crean un método para luchar contra el zika, dengue y chikunguña

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Se trata de una máquina desarrollada en Valencia, al este de España, capaz de separar de forma automática, con ayuda de un láser, a las pupas (etapa del desarrollo antes de convertirse en adulto) de mosquitos machos de las hembras, un proceso clave para reducir la población de insectos con tecnología nuclear.

Un novedoso método elaborado por un grupo de investigadores españoles plantea revolucionar la lucha contra diferentes virus trasmitidos por mosquitos, como el zika, el dengue o la chikunguña, a través de la esterilización de los insectos, informaron hoy fuentes científicas.

Se trata de una máquina desarrollada en Valencia, al este de España, capaz de separar de forma automática, con ayuda de un láser, a las pupas (etapa del desarrollo antes de convertirse en adulto) de mosquitos machos de las hembras, un proceso clave para reducir la población de insectos con tecnología nuclear.

La llamada “técnica del insecto estéril” (TIE), una de las prácticas de control de plagas que se utilizan en áreas extensas, consiste en esterilizar con radiación ionizada a los mosquitos machos, ya que solo las hembras pican a los humanos y trasmiten enfermedades.

Los machos esterilizados son liberados en zonas de riesgo para que se apareen con las hembras, que así dejan de reproducirse, causando una reducción de la población de mosquitos peligrosos.

Una de las principales dificultades de esta técnica es la separación de sexos, un complicado y costoso proceso que ahora se realiza de forma manual con el uso masivo de agua, y que tiene un 6% de error según datos del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA).

Los científicos explicaron que la nueva tecnología consigue eliminar con absoluta precisión y en poco tiempo a los mosquitos hembras, cuyo tamaño es mayor que el de los machos, según consignó la agencia de noticias Efe.

El biólogo Carles Tur, uno de los responsable de este método, que está a punto de ser completado para su comercialización, expresó que esperan “poder conseguir con nuestra máquina un millón de mosquitos machos por día”.

Según el OIEA, para poder combatir con la TIE enfermedades como el zika se necesitan decenas de millones de mosquitos esterilizados.

El nuevo método de selección de sexos consiste en colocar a los insectos sobre un platillo transparente que gira como un tocadiscos; luego una cámara de vídeo registra en cuestión de milisegundos el tamaño de cada uno de los insectos y envía la información a un láser, que enseguida dispara contra las pupas más grandes.

“De esta forma, logramos una separación muy precisa, sin tener que recurrir a empleados y sin errores posibles”, precisó Nacho Plá, otro de los responsables de la nueva máquina.

Este proyecto se desarrolló bajo los auspicios del OIEA, uno de los principales impulsores de la técnica del insecto estéril que se aplica en 40 países.

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Propician la conformación de una filial de FUNDECCU en Misiones

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La Fundación ayuda a persona con Enfermedad de Crohn- Colitis Ulcerosa. Es una agrupación sin fines de lucro integrada y coordinada por un Equipo Interdisciplinario de Profesionales de la Salud y un equipo constituido por pacientes que de manera fusionada trabajan en beneficio de la persona con Enfermedad Intestinal Inflamatoria y su núcleo familiar y social. Los interesados en sumarse pueden comunicarse a través del correo electrónico info@fundeccu.com.ar;  el sitio oficial www.fundeccu.com.ar;  twitter: Fundeccu Argentina @fundeccu; o al  facebook: Fundación Crohn Cu Neuquén Argentina.     

Esta agrupación fue fundada por la Dra. Fabiana Miele, médica Gastroenteróloga en el año 2000 en la Provincia de Neuquén. En sus inicios contaba con un reducido equipo de profesionales y pacientes y fue creciendo año a año. Actualmente existen Filiales en Salta, Tucumán, Rio Negro, Buenos Aires, Chubut y, próximamente, Misiones. Fundeccu ha sido declarado Organismo de Utilidad Provincial por la Honorable Legislatura de la Provincia de Neuquén en 2014.

El objetivo es llevar adelante acciones que contribuyan al diagnóstico temprano, tratamiento adecuado y oportuno, seguimiento,  tareas informativas,  de difusión y concientización social en beneficio de una mejora en la calidad de vida en personas con EII. También organizar y capacitar a profesionales promoviendo  acciones a nivel de organismos públicos y privados. Tarea que ya la vienen realizando.

Fundeccu ha impulsado en el 2014 el proyecto “NO PUEDO ESPERAR”, bajo la ordenanza Municipal Nº 13017 aprobada por unanimidad en el Consejo Deliberante de la Provincia de Neuquén, por medio de la cual se permite el uso de baños públicos en todo organismo público y privado en donde se realicen trámites o pagos, el acceso a cajas de prioridad en cajas de supermercados o todo negocio o lugar en donde se realicen pagos.

Asimismo, se logró ampliar este beneficio a nivel Provincial con la ley 3004, logro único y en América Latina, en el año 2016.

La misión se completa al promover y coordinar un grupo de apoyo de personas con EII, llamado FUNDECCU AMIGOS,  generando además actividades culturales, recreativas y deportivas de integración entre el grupo de pacientes con EII y con la comunidad en general.

Servicios:

–              Atención gratuita a personas sin cobertura social: 60 consultas por mes

–              Talleres informativos para pacientes y familiares mensuales: mensuales e ininterrumpidos desde el año 2000.

–              Difusión permanente de esta dolencia.

–              Asesoramiento Legal.

–              Grupo de Ostomizados.

–              Cursos de Capacitación profesional.

–              Banco Solidario de medicamentos e insumos: 4 envíos por semana a todo el país.

El máximo anhelo de la Fundación es precisamente extender todas estas medidas a lo largo y ancho del país, para que los pacientes tengan un trato equitativo.

  • Que es la Enfermedad Intestinal Inflamatoria?

La Enfermedad Intestinal Inflamatoria (EII) incluye a la COLITIS ULCEROSA y a la ENFERMEDAD DE CROHN.

Son de origen Autoinmune y Genético y por el momento no tienen cura pero sí un control adecuado con diferentes tratamientos.

Ambas entidades tienen diferencias importantes y también muchas similitudes, por lo que en algunos casos se hace imposible la diferenciación de inicio pero el abordaje es el mismo. No son de causa infecciosa, por lo que no contagia.

Son enfermedades que afectan a ambos sexos por igual y a personas mayormente jóvenes (entre los 15 y 35 años), aunque pueden presentarse a cualquier edad incluso en niños, siendo el otro grupo de presentación el de los 50 años.

Tienen un impacto muy complejo en la vida diaria de las personas que la padecen y ocasiona ausentismo laboral, perdida de los ciclos lectivos e imposibilidad de realizar una vida social normal. Podemos decir que un desafío que estas personas enfrentan es ser juzgados socialmente, ya que es una enfermedad que ”no se ve” y eso ocasiona en el ámbito laboral falsas impresiones, acusaciones, dudas y escepticismo debido a que el aspecto exterior de las personas expresan una aparente buena salud, la cual es irreal ya que el interior de su intestino y otras partes del cuerpo esta lastimado.

No todos los empleadores están dispuestos a informarse, no todos los amigos están dispuestos a comprender porque un día están bien y quizás 12 horas después están muy indispuestos, lo que lleva muchas veces al aislamiento social, al ocultar su condición, a fingir aparente bienestar y a la negación y falta de aceptación de su enfermedad que los conduce  a serios problemas de adherencia a los tratamientos.

  • Qué es una Enfermedad Autoinmune?

Son enfermedades en donde nuestro Sistema Inmunológico, es decir, nuestro sistema de defensa, ataca a nuestros propios tejidos por distintos mecanismos, por el hecho de que lo desconoce como propio y lo ataca lesionándolo. En este intento de defendernos contra algo que le impresiona extraño o potencialmente peligroso lo ataca dañando nuestros propios tejidos, en este caso del  Aparato Digestivo. Esto ocurre también en otras enfermedades autoinmunes, como Artritis Reumatoidea y Psoriasis por ejemplo.

  • Que síntomas presenta la Enfermedad Intestinal Inflamatoria?

Como la afectación es del tracto digestivo, se manifiesta con diarreas con sangre, dolor abdominal, adelgazamiento, fiebre y falta de apetito. En niños puede presentarse como retraso del crecimiento. Por los mecanismos inmunológicos antes mencionados, también puede afectar otros lugares fuera del aparato digestivo como por ejemplo, piel, articulaciones con dolores incapacitantes, ojos, hígado, etc.

  • Es una Enfermedad Hereditaria?

No exactamente.  Una persona con esta enfermedad tiene una posibilidad de tener un hijo con EII del 3-5% aproximadamente. Hay una Predisposición Genética, pero ésto no es sinónimo de Enfermedad Hereditaria.

  • Cómo es la evolución de esta enfermedad?

La Enfermedad es Crónica, es decir que acompaña de por vida a estas personas y su curso varía de persona en persona, pudiendo ser más o menos intensa. Mayormente evoluciona con etapas de BROTE, es decir reactivación de la Enfermedad, y etapas de REMISION o de calma en donde la persona se encuentra aliviada y sin síntomas. Lo que uno como Médico dedicado a esta enfermedad pretende, es llevar a la calma o remisión por tiempos prolongados a los pacientes, pudiendo ser por años a veces, no implicando cura.

  • Es frecuente la EII?

La distribución en el mundo es variable. Los países de más incidencia son Canadá, Australia y Europa. En  Argentina no existen estadísticas. Los datos que podemos encontrar son cifras publicadas por distintos centros que concentran más casos, pero eso no refleja la realidad de un país geográficamente tan extenso como el nuestro. 

  • Cómo se trata la EII?

En la actualidad hay disponibles muchos tratamientos valiosos que han cambiado el curso de la enfermedad. Solo debes ponerte en manos de un Gastroenterólogo dedicado a esta enfermedad. Existen presentaciones en comprimidos, inyecciones mínimamente invasivas en piel similares a las de aplicación de insulina o una vacuna y en casos seleccionados la cirugía es una opción. Pero lo más importante a destacar es que al ser enfermedades con un impacto social, laboral, sexual, familiar muy elevado, requiere el abordaje de un equipo de profesionales de la Salud con experiencia en esta dolencia.

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La vida luego de un implante de válvula aórtica mediante cateterismo

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Hace 44 años, Laura María Turco había sido operada por un problema en la válvula mitral, quedando en perfecto estado de salud. Pero las dificultades regresaron allá por 2007: con sus 74 años se sentía cansada, con falta de aire, cansancio y sufría pérdidas periódicas del conocimiento; vivía asustada y le complicaba realizar tareas mínimas cotidianas como caminar, subir alguna escalera, o asistir a sus clases de yoga. Ante lo que inicialmente se le colocó un marcapasos, pero como todo aquello que había sido una solución en su momento ya no era suficiente y su estado de salud no mejoraba, se le realizaron numerosas angioplastias.

Lo que Laura tenía era una obstrucción (estenosis) de la válvula aórtica, una condición generalmente asociada a la edad que se estima padecen al menos 120 mil argentinos y que se trata en forma quirúrgica mediante una cirugía convencional de reemplazo valvular. Sin embargo, muchas personas por su edad avanzada o por su estado general de salud, desde el año 2010 cuentan en nuestro país con una alternativa menos invasiva que es el implante de válvula aórtica por vía percutánea (TAVI, por sus siglas en inglés), un procedimiento muy novedoso, sin cirugía, que se realiza a través de cateterismo y cuya utilización está creciendo en forma vertiginosa en el mundo entero. Laura fue una de las primeras pacientes a la que se realizó este procedimiento en Argentina, precisamente en 2010.

“Durante la intervención no sentí dolor ni nada. Tuve un posoperatorio de 3 ó 4 días y volví a mi casa, al principio un poco cansada, pero en muy pocos días retomé mis actividades y volví a sentirme como me había sentido muchos años atrás”, refiere Laura, que hoy asiste al Taller de Memorias para adultos mayores del Centro de Jubilados de Devoto, recibe clases de gimnasia y disfruta de sus dos nietos. En su casa cocina, plancha y lava la ropa, sus actuales 84 no son ningún obstáculo y si bien ya no cose para terceros como lo hacía en sus horas libres alternando sus labores como portera de escuela, lo hace para sí misma y disfruta de una muy buena calidad de vida.

 

Muchos pacientes mayores que por su riesgo quirúrgico no tienen indicación de cirugía convencional, hoy se benefician con una técnica que cada vez gana más adeptos en la comunidad médica del mundo entero.

Desde el Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI) explican que la válvula aórtica está ubicada en el interior de la cavidad izquierda del corazón y es la responsable de que la sangre fluya hacia a la aorta. Muchas personas añosas, generalmente por causa de calcificaciones, sufren un endurecimiento paulatino de la válvula, que comienza a trabajar en forma deficiente, lo que se conoce como ‘estenosis de la válvula aórtica’ y suele producir síntomas como los referidos por Laura. La progresión de esta condición lleva a la insuficiencia cardíaca severa con rápido deterioro de la salud y de la calidad de vida del paciente.

La cirugía convencional requiere realizar una apertura importante en el esternón y paro cardiorrespiratorio con utilización de una bomba de circulación extracorpórea, lo que genera cuadros dolorosos y complicados en pacientes añosos e incrementan los tiempos de recuperación.

En opinión del Dr. Daniel Berrocal, cardioangiólogo intervencionista, miembro del Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI) y ex presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), “el implante de válvula aórtica por cateterismo es un procedimiento que consiste en ingresar por una arteria (femoral, subclavia o través del tórax) con un catéter que lleva incorporada una válvula biológica -de origen porcino o bovino- muy similar a la empleada en la cirugía convencional; la misma va montada sobre un stent de metal auto expandible y se despliega sobre el interior de la válvula enferma restableciendo la normal circulación de la sangre. Es un procedimiento que puede realizarse incluso con anestesia local, y con tiempos más cortos de recuperación respecto de la cirugía convencional”.

“Luego de la realización de un implante, tan importante como el tratamiento médico es la contención familiar: hay que tener en cuenta que son pacientes frágiles y que muchas veces necesitan ayuda para la administración de los medicamentos, para bañarse o movilizarse. Claramente vemos mucha mejor recuperación en los pacientes que están muy acompañados que en aquellos que no lo están”, manifestó la Dra. Carla Agatiello, que fue la cardioangióloga intervencionista que junto con el Dr. Daniel Berrocal llevaron a cabo oportunamente la intervención. Hoy ambos especialistas -aunque de manera mucho más espaciada- siguen viendo a su paciente regularmente.

“Cada vez se indican más este tipo de intervenciones en personas de no tan alto riesgo, porque lo que confiamos en que en un futuro cercano sea una práctica de rutina de la que puedan beneficiarse un mayor número de pacientes”, concluyó la Dra. Agatiello.

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