SALUD

Malas digestiones, dolor y años sin diagnóstico: alertan sobre el avance de las enfermedades inflamatorias intestinales

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Dolor abdominal, diarrea persistente, sangre en materia fecal, pérdida de peso, fatiga extrema o hinchazón no deberían ser considerados “algo normal”. Sin embargo, muchas personas conviven durante meses -o incluso años- con estos síntomas antes de recibir un diagnóstico correcto.

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal engloba principalmente a la Colitis Ulcerosa y la Enfermedad de Crohn. Ambas son enfermedades inflamatorias crónicas del aparato digestivo, aunque con diferencias importantes: mientras la colitis ulcerosa afecta exclusivamente al intestino grueso, la enfermedad de Crohn puede comprometer cualquier parte del tubo digestivo.

“Si bien la etiología de la enfermedad de Crohn todavía no se conoce completamente, se cree que existe una interacción entre factores genéticos, ambientales, alteraciones en la microbiota intestinal y una respuesta inmunológica desregulada que desencadena inflamación crónica”, explica la Dra. Carolina Conlon (MN 109956 / MP 331775), especialista en Gastroenterología de DIM Centros de Salud.

Según distintas organizaciones internacionales vinculadas a la EII, más de 5 millones de personas viven actualmente con estas patologías en el mundo y la incidencia continúa creciendo, especialmente en países occidentalizados y en regiones urbanas. Además, diversos estudios muestran que una gran cantidad de pacientes demora entre uno y tres años en llegar a un diagnóstico preciso. “Muchas veces los síntomas se minimizan, se naturalizan o se confunden con otros trastornos digestivos más frecuentes. Por eso, el diagnóstico precoz es clave no solo para controlar la inflamación y evitar complicaciones, sino también para mejorar la calidad de vida del paciente”, agrega la especialista.

Un impacto que va mucho más allá del intestino

Las manifestaciones de la EII pueden variar según el tipo de enfermedad, la gravedad y el sector del aparato digestivo comprometido. Los síntomas más frecuentes incluyen diarrea crónica, dolor abdominal, urgencia evacuatoria, sangrado, cansancio, pérdida de peso y falta de apetito. Pero, además, las enfermedades inflamatorias intestinales también pueden presentar síntomas extraintestinales.

“En algunos pacientes aparecen manifestaciones fuera del aparato digestivo, como dolores articulares, lesiones dermatológicas, inflamación ocular o alteraciones inmunológicas. Por eso es fundamental el abordaje multidisciplinario”, señala Conlon. En ese sentido, el tratamiento suele involucrar gastroenterólogos, nutricionistas, coloproctólogos, dermatólogos, reumatólogos, infectólogos y especialistas en salud mental, entre otros.

Microbiota, alimentación y estilo de vida: un eje cada vez más importante

En los últimos años, la ciencia comenzó a profundizar cada vez más en el rol de la microbiota intestinal en la salud digestiva e inmunológica. “El intestino es un ecosistema complejo. Hoy sabemos que la microbiota cumple funciones fundamentales en la digestión, el metabolismo, la inmunidad e incluso en el estado de ánimo. Cuando ese equilibrio se altera, pueden potenciarse procesos inflamatorios”, explica el Dr. Juan Cruz Codd (MN 145709 / MP 339125), gastroenterólogo de DIM Centros de Salud.

Si bien la alimentación no causa por sí sola una EII, los especialistas coinciden en que determinados hábitos pueden influir tanto en la salud intestinal como en la evolución de distintas patologías digestivas. “Las dietas pobres en fibra y ricas en ultraprocesados se asocian con un mayor riesgo de inflamación intestinal y alteraciones de la microbiota. En cambio, una alimentación rica en frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y alimentos frescos favorece la diversidad bacteriana y el equilibrio digestivo”, agrega Codd. Además de la alimentación, el sedentarismo, el estrés crónico, el tabaquismo y la falta de sueño también pueden impactar negativamente en la salud intestinal.

Cuando no es ‘solo estrés’ ni ‘algo que cayó mal’

Uno de los grandes desafíos actuales sigue siendo derribar el tabú alrededor de los síntomas digestivos. Muchas personas sienten vergüenza, minimizan el problema o retrasan la consulta médica. “Naturalizar síntomas como diarrea persistente, sangrado o dolor abdominal recurrente puede retrasar diagnósticos importantes. El cuerpo habla constantemente y aprender a escucharlo puede marcar una enorme diferencia”, sostiene Codd.

Los especialistas recomiendan consultar ante síntomas digestivos persistentes, especialmente si hay pérdida de peso inexplicable, sangrado, antecedentes familiares de enfermedades intestinales o alteraciones sostenidas del tránsito intestinal. En ese contexto, estudios como análisis de laboratorio, calprotectina fecal, resonancia, tomografía y videocolonoscopía resultan fundamentales para detectar inflamación, evaluar lesiones y definir el tratamiento más adecuado para cada paciente.

La importancia de detectar a tiempo

La detección precoz y el tratamiento adecuado permiten controlar la inflamación, disminuir recaídas, evitar complicaciones y mejorar significativamente la calidad de vida.

“La EII no tiene una única cara. Cada paciente transita la enfermedad de forma distinta, por eso el tratamiento debe ser personalizado y acompañado de seguimiento médico continuo”, concluye la Dra. Conlon.

En un contexto donde las enfermedades digestivas aumentan a nivel global y la microbiota intestinal gana cada vez más protagonismo en la salud integral, especialistas insisten en un mensaje central: dejar de normalizar los síntomas digestivos y consultar a tiempo puede cambiar por completo el pronóstico y la calidad de vida.

Con el asesoramiento de la Dra. Carolina Conlon (MN 109956 / MP 331775), especialista en Gastroenterología, y del Dr. Juan Cruz Codd (MN 145709 / MP 339125), gastroenterólogos de DIM Centros de Salud.

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Lugones redefine el rol sanitario de Nación y empuja un esquema federal con mayor peso de las provincias

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El ministro de Salud ratificó que las jurisdicciones deben asumir la gestión directa de los sistemas sanitarios mientras Nación conservará funciones estratégicas. El planteo reabre el debate sobre financiamiento, coordinación y capacidad operativa en las provincias.

El ministro de Salud de la NaciónMario Lugones, manifestó que, junto a sus pares provinciales, busca impulsar un “sistema sanitario verdaderamente federal”, al mismo tiempo en que ratificó que “cada nivel del Estado tiene que cumplir su responsabilidad”.

Desde sus redes sociales, el titular de la cartera sanitaria sostuvo que el Gobierno “va a continuar garantizando recursos estratégicos“, como por ejemplo, las vacunas del Calendario Nacional, y “acompañando a las jurisdicciones en los procesos vinculados a los medicamentos de alto costo y tratamientos oncológicos“.

“Las provincias y la Ciudad tienen a su cargo la gestión de la atención en sus territorios y conocen las necesidades de sus poblaciones. Para cuidar la salud de todos los argentinos, cada nivel del Estado tiene que cumplir su responsabilidad. Orden, eficiencia y trabajo coordinado”, se sostuvo.

En la misma línea, el comunicado firmado por todos los ministros sanitarios del país se indicó que la salud en Argentina “es una responsabilidad jurisdiccional dentro de un sistema federal” y que, tanto las provincias como la Ciudad de Buenos Aires, tienen a su cargo la gestión de los sistemas sanitarios locales y “conocen de cerca las necesidades de sus poblaciones”. 

Asimismo, subrayaron en el texto que Nación seguirá cumpliendo el rol de “rector indispensable” que “coordina políticas, fija estándares y garantiza recursos estratégicos“.

“Este trabajo articulado entre el Ministerio de Salud de la Nación y las provincias, que se refleja en los encuentros mensuales del Consejo Federal de Salud, es el que permite fortalecer el sistema de salud y mejorar las respuestas para todos los argentinos”, concluyeron. 

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Dengue y vacunación: completar esquemas es clave para anticiparse a nuevos brotes 

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 En un contexto epidemiológico marcado por el aumento sostenido de enfermedades emergentes y reemergentes, es necesario reforzar uno de los pilares más sólidos de la salud pública: la inmunización. Es importante recordar que el brote de dengue del verano del año 2024 dejó en evidencia la magnitud del problema y también las limitaciones de los enfoques centrados exclusivamente en el control del mosquito vector.

De acuerdo con datos oficiales del Ministerio de Salud de la Nación, la temporada 2023-2024 registró más de 580.000 casos confirmados de dengue y 419 muertes, configurando el mayor brote desde la reintroducción del virus en el país. Este escenario, que se extendió a 19 jurisdicciones, refleja un cambio en la dinámica epidemiológica de la enfermedad, que ya no se restringe a regiones específicas ni a determinados períodos del año. Factores como el cambio climático, la urbanización acelerada y la expansión del mosquito Aedes aegypti han contribuido a consolidar un entorno propicio para la transmisión sostenida del virus.

Diversos estudios científicos han documentado este fenómeno y han señalado que el aumento de las temperaturas globales y las modificaciones en los patrones de precipitación están ampliando la distribución geográfica de los vectores del dengue, incrementando el riesgo de brotes en zonas previamente no endémicas.1

En este contexto, la vacunación emerge como una herramienta complementaria clave dentro de una estrategia integral de prevención. En 2023, la Argentina aprobó el uso de la vacuna tetravalente contra el dengue, basada en virus atenuados, indicada para personas a partir de los 4 años y administrada en un esquema de dos dosis separadas por tres meses. 

Ensayos clínicos de fase III han demostrado que la vacuna puede reducir significativamente el riesgo de enfermedad sintomática y hospitalización. Los resultados del estudio TIDES mostraron una reducción del 84% en las hospitalizaciones por dengue y una disminución del 61% en los casos de dengue sintomático en la población vacunada. Estos beneficios se observaron tanto en personas que ya habían tenido dengue como en aquellas sin antecedentes previos de infección.2 

“La vacunación es una herramienta efectiva, pero su impacto dependerá de que la misma alcance a la población objetivo en tiempo y forma, es decir con esquemas completos. No alcanza con tener la vacuna disponible: se necesita una estrategia sostenida que promueva la adherencia y facilite el acceso”, señaló la doctora Analía Urueña, médica infectóloga, vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología (SAVE) y directora del Centro de Estudios para la Prevención y Control de Enfermedades Transmisibles de la Universidad Isalud.

Las coberturas de vacunación subóptimas registradas sistemáticamente durante los últimos años han generado una creciente vulnerabilidad de la población frente a enfermedades inmunoprevenibles históricamente controladas, además de limitar la capacidad de respuesta ante nuevas amenazas sanitarias. Enfermedades como el sarampión, la tos convulsa o la hepatitis A, que se encontraban bajo control, muestran hoy signos de reemergencia, lo que evidencia la fragilidad de los logros alcanzados cuando la continuidad de las estrategias de inmunización se debilita.

La vacunación contra el dengue no reemplaza otras medidas de control, como la eliminación de criaderos de mosquitos o el uso de repelentes, sino que se suma a una estrategia integral. Estudios recientes han demostrado que las estrategias combinadas -que incluyen control vectorial, vigilancia epidemiológica y vacunación- son significativamente más efectivas que aquellas basadas en una sola intervención.

“La experiencia del último brote nos dejó una enseñanza clara: no podemos depender únicamente del control del mosquito. Necesitamos anticiparnos con herramientas de prevención primaria, y la vacunación es una de las más importantes. Es importante que aquellas personas que viven en zonas de riesgo conversen con sus médicos sobre la recomendación de la inmunización, ya que tienen la posibilidad de comenzar con el esquema que incluye la aplicación de 2 dosis separadas por 90 días y así llegar con protección para la zona estival. Es importante destacar que la vacuna demostró inmunidad sostenida y un perfil de seguridad favorable, respaldados por estudios de seguimiento a largo plazo tras la aplicación del esquema completo”, agregó la doctora Urueña.

 
En términos económicos, múltiples estudios han demostrado que la vacunación -además de salvar vidas- reduce significativamente los costos asociados a la atención médica y la pérdida de productividad por enfermedades inmunoprevenibles. Un análisis publicado en Health Affairs estimó que por cada dólar invertido en inmunización, se generan retornos de hasta 19.8 dólares cuando se consideran los beneficios sociales y económicos. 4

En el caso del dengue, los costos asociados a los brotes incluyen la atención de pacientes y el impacto en los sistemas de salud, que pueden verse rápidamente saturados durante los picos de transmisión. La prevención, en este sentido, es tanto una estrategia sanitaria como una decisión económica racional.

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Día mundial de la donación de leche humana: Misiones promueve la donación a través de sus centros recolectores

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Cada 19 de mayo, se conmemora el Día Mundial de la Donación de Leche Humana, en ese sentido el Ministerio de Salud Pública de Misiones afianza la importancia de la donación de leche materna como un acto solidario que permite brindar una oportunidad de vida a bebés prematuros y recién nacidos de riesgo internados en servicios de neonatología.

En Misiones, el Banco de Leche Humana funciona en el Hospital Materno Neonatal de Posadas desde agosto de 2014 y, con el paso de los años, con el trabajo conjunto entre área de Nutrición de la Unidad Coordinadora del Programa Materno Infantil de la cartera sanitaria provincial, se logró consolidar una red de centros recolectores que facilita una mayor cobertura territorial y garantiza estándares de calidad y seguridad en todo el proceso de recolección y distribución.

Actualmente, los centros recolectores están ubicados en el CAPS 19 Don Santiago de Garupá, el Hospital de Apóstoles y el Hospital de Itaembé Guazú. Allí se recibe la leche donada por madres en período de lactancia, asegurando su adecuada conservación y posterior traslado al banco provincial, donde es analizada, pasteurizada y sometida a estrictos controles sanitarios antes de ser destinada a los recién nacidos que la requieren.

La leche humana donada es fundamental para bebés prematuros o con bajo peso al nacer, especialmente aquellos menores de 1.500 gramos o nacidos antes de las 32 semanas de gestación. En muchos casos, representa un recurso indispensable cuando la madre no puede amamantar o no alcanza a cubrir las necesidades nutricionales del bebé.

Desde el área de nutrición remarcan que la leche materna aporta anticuerpos que ayudan a prevenir infecciones y enfermedades, fortalece el sistema inmunológico, favorece el desarrollo neurológico y contiene los nutrientes necesarios para el crecimiento saludable de los niños. Además, contribuye a reducir la morbimortalidad neonatal y posibles complicaciones futuras en recién nacidos prematuros.

De esta manera, Misiones promueve la cultura de la donación de leche humana como un acto solidario que contribuye al cuidado de la primera infancia. Las personas interesadas en donar leche materna pueden solicitar información y turnos comunicándose vía WhatsApp al 3764-586469, correspondiente al Hospital Materno Neonatal de Posadas.

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Jornada académica por la semana mundial del Parto Respetado

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El Programa Provincial de Salud Sexual y Procreación Responsable del Ministerio de Salud Pública de Misiones participó de la jornada–conversatorio “Gestar, Decidir y Nacer con Derechos: prácticas extensionistas en la Semana Mundial del Parto Respetado”, realizada en la Facultad de Ciencias Forestales de la Universidad Nacional de Misiones, en el marco de la Semana Mundial del Parto Respetado.

La actividad estuvo destinada a estudiantes de profesorados y público en general, generando un espacio de reflexión, formación e intercambio sobre derechos sexuales y reproductivos, diversidad, acceso a la salud, atención integral y acompañamiento respetuoso durante el embarazo, parto y nacimiento.

En representación del programa provincial disertó la coordinadora Lic. Norma Miño junto a su equipo técnico integrado por la periodista Nayla Martínez y el técnico en comunicación social Rodrigo Bareiro. También participó la referente en salud sexual y reproductiva de la Zona Norte Paraná, María Elena Martínez.

Durante la jornada, la Lic. Norma Miño abordo la importancia del acceso a derechos sexuales y reproductivos desde una mirada respetuosa, atenta y de escucha activa cuando se presenta una embarazada y la relevancia de fortalecer políticas públicas de salud sexual y reproductiva con perspectiva integral, de contención, y prácticas humanizadas.

Por su parte, Nayla Martínez expuso sobre el modelo de consejería en salud sexual y reproductiva, destacando la necesidad de promover espacios de escucha activa, que cumplan con los principios rectores que implica promover el trato digno, la privacidad, la confidencialidad, intimidad y respeto por la autonomía y voluntad además de brindar información clara y fidedigna para las personas usuarias del sistema de salud.

En tanto, Rodrigo Bareiro disertó sobre “Diversidades sexuales, géneros y parto respetado”, poniendo énfasis en la construcción de prácticas sanitarias inclusivas, libres de discriminación y con perspectiva de diversidad en los distintos ámbitos de atención.

Desde el Programa Provincial de Salud Sexual y Procreación Responsable agradecieron la invitación de la Facultad de Ciencias Forestales con sede en la ciudad de Eldorado y destacaron el compromiso del equipo profesional que impulsó y convocó esta jornada de formación y reflexión colectiva.

Asimismo, se valoró la importancia del trabajo continuo fortaleciendo los espacios de articulación interinstitucional y capacitación para garantizar una atención basada en derechos, inclusión y respeto por las diversidades

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