Cáncer

Presentaron una aplicación gratuita para que las personas con cáncer controlen su nivel de fatiga y estado de ánimo

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Existe creciente evidencia de los beneficios que se obtienen integrando el mundo digital -en donde las aplicaciones están ganando un rol protagónico- a la rutina del cuidado de las personas con cáncer. La fatiga relacionada con el cáncer afecta hasta al 90% de las personas que sufren esta enfermedad[2], y entre el 30 y el 40% de los pacientes conviven con la fatiga durante años posteriores a la finalización de sus tratamientos[3].

Recientemente, fue presentada en la Argentina -por ‘Tired Cancer’, con el apoyo del laboratorio Takeda-, la aplicación Untire Now en español, que le ofrece al paciente en forma totalmente gratuita (a través de App Store y Google Play) información confiable sobre temas de interés y una variedad de herramientas, metodologías y actividades destinadas a ayudarlo a gestionar y reducir su fatiga de manera eficaz, amigable y accesible. Untire Now ya es utilizada por más de 40 mil usuarios en todo el mundo en varios idiomas.

La app incluye, entre otros, material educativo sobre todos los aspectos que rodean a la fatiga, como la ansiedad o la falta de sueño. También se proporcionan ejercicios de actividad física y de relajación guiados, videos didácticos, y un esquema que le permite al paciente evaluar semanalmente la evolución de sus estados de fatiga, energía y felicidad. También lo impulsa a proponerse objetivos de actividades, como ‘poder salir con mis hijos o nietos’, ‘ir al cine’ o ‘volver a trabajar’ y ver la manera en que esos objetivos se van cumpliendo. Untire Now proporciona un programa de autogestión para motivar y mantener activos a los usuarios tanto física como mentalmente.

“La App invita al usuario a ponerse metas concretas e ir comparando la energía que necesitaría para lograrlas con la energía real que posee. Con el objetivo de ayudar a que las personas cumplan con sus metas, Untire propone técnicas sencillas y claras sobre cómo aumentar su energía y sobre cómo evitar situaciones que consuman su energía en forma negativa, como discutir o estresarse por asuntos por los cuales no debería hacerlo. También ofrece ejercicios de reducción del estrés como respiración, visualización y meditación, además de consejos de psicología positiva que contribuyen a generar bienestar”, afirmó el Ing. Francisco Ferrero, Project Manager para Latin America de Tired of Cancer.

Tal como refirió Door Vonk, cofundadora y encargada de comunicaciones de Tired of Cancer, la empresa desarrolladora de la aplicación, “Untire Now cuenta con importantes respaldos institucionales, como las aprobaciones del Instituto ORCHA como una de las 5 mejores aplicaciones oncológicas del mundo (entre 3.200), del Servicio de Salud del Reino Unido (NHS) y del Instituto Federal de Medicamentos y Productos Sanitarios de Alemania (BfArM), entre otras”.

Se desarrolló partiendo de métodos terapéuticos basados en evidencia científica y se contó con el asesoramiento de pacientes, médicos, enfermeras, psicólogos e investigadores.

Entre otras investigaciones, respalda sus beneficios un estudio clínico aleatorizado de la Universidad de Groninga, Países Bajos, que incluyó 799 pacientes con fatiga relacionada con el cáncer. Este demostró que aquellos pacientes que utilizaron la aplicación Untire Now durante 20 minutos tres veces por semana, evidenciaron una disminución importante y clínicamente relevante en los niveles de fatiga y un aumento significativo en la calidad de vida luego de 12 semanas, frente a un grupo de control que solo recibió atención estándar[4].

Respecto de la fatiga, la Dra. Carolina Mahuad, médica hematóloga del Hospital Alemán, afirmó que “es una sensación de cansancio extremo, que no guarda proporción con la actividad que se ha realizado; puede ocurrir en forma súbita e imposibilitar la dinámica de la vida cotidiana”, En ocasiones, agregó, “la fatiga se confunde con cuestiones anímicas. Ciertamente, recibir un diagnóstico de cáncer impacta en las emociones, pero el tratamiento también puede desencadenar un cuadro de fatiga que afecte negativamente la situación emocional que la persona ya viene atravesando”.

“Lamentablemente los médicos y el personal de salud involucrado en la atención del paciente no siempre disponemos del tiempo suficiente para indagar sobre su estado de ánimo y contenerlo y ayudarlo. Este tipo de herramientas son un verdadero aliado y una importantísima compañía para el individuo, y cuentan con el respaldo de investigaciones que demostraron los beneficios concretos que perciben los pacientes”, concluyó la Dra. Mahuad.

Testimonio de una paciente

María tiene 64 años y trabaja en relaciones públicas realizando actividades culturales para extranjeros; fue diagnosticada en 2020, en plena pandemia, con ‘macroglobulinemia de waldenström’ (una enfermedad poco frecuente). El único síntoma que la llevó a la consulta era la intensa fatiga.

“Sacar a pasear a mi perro unas 15 cuadras era todo un esfuerzo. Al año exactamente, debido a un blastoma que se había formado en mi corazón, comencé un tratamiento oncológico de 8 meses de duración que a los pocos meses me dejó sin fuerzas. Aun así, seguí trabajando a pesar de la fatiga, hasta que tuve que pedir licencia: caminar una cuadra me agotaba. Aun hoy, como parte de mi enfermedad, convivo día a día con la fatiga, lo que me llevó a tomar las cosas con más calma”, sostuvo.

“Más allá del apoyo de la doctora Mahuad, qué siempre lo tuve presente y cercano, la fatiga es algo con lo que tiene que lidiar uno solo como síntoma de mi enfermedad, que no tiene cura, y cualquier herramienta que contribuya a proponerse objetivos e ir cumpliéndolos en el tiempo, creo que es de mucha utilidad y representa un buen aliado para aquellas personas que deban transitar una enfermedad, un tratamiento y la vuelta a la vida, como fue en mi caso”, manifestó María.

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Por qué los miléniales deberían conocer los síntomas del cáncer de colon

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Más adultos jóvenes están recibiendo el diagnóstico de cáncer de colon, también conocido como cáncer colorrectal, y en etapas más avanzadas de la enfermedad, dice la Sociedad Americana contra el Cáncer. Esta es una tendencia que los expertos han observado durante la última década.

Por lo general, los síntomas del cáncer de colon no aparecen en las primeras etapas de la enfermedad y cuando lo hacen, suele ser en una etapa avanzada. La Dra. Johanna Chan, gastroenteróloga de Mayo Clinic, dice que es importante reconocer los síntomas del cáncer de colon y buscar atención médica si los tiene.

El Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de los Estados Unidos y la Sociedad Americana contra el Cáncer recomiendan que los pacientes con riesgo moderado comiencen a realizarse exámenes de detección de cáncer colorrectal a los 45 años.

“El cáncer de colon es un cáncer muy común y habitualmente una de las cinco principales causas de cáncer al año. Y todos corren riesgo, a cualquier edad”, dice la Dra. Chan.

Dice que con más frecuencia la edad de detección es por debajo de los 55.

“Estamos viendo que pacientes más jóvenes presentan cáncer de colon. Y, desafortunadamente, también tienden a presentarse con el cáncer en una etapa más avanzada”, afirma la Dra. Chan.

El malestar estomacal continuo y la pérdida de peso inexplicable pueden ser síntomas del cáncer de colon.

“De hecho, muchos de los síntomas de advertencia, como el sangrado rectal, la anemia, el cambio en los hábitos intestinales, son síntomas muy comunes que se presentan en todos los grupos etarios”, dice la Dra. Chan.

La mayoría de los pacientes jóvenes sanos con sangrado rectal no tendrá cáncer de colon.

“Sigue estando en la lista de posibles diagnósticos. Y es muy importante que los pacientes jóvenes busquen atención médica cuando se presente cualquiera de estos síntomas”, afirma la Dra. Chan.

Muchos de los síntomas del cáncer de colon pueden ser síntomas de otros problemas de salud, por lo que se le recomienda hablar con su equipo de atención médica para averiguar la causa del problema.

Los factores que pueden aumentar su riesgo de padecer cáncer de colon incluyen los siguientes:

  • Antecedentes familiares
  • Enfermedad intestinal
  • Diabetes
  • Obesidad
  • Exposiciones ambientales, como fumar o consumir mucho alcohol

La Dra. Chan dice que ciertos factores específicos, como los antecedentes familiares, pueden requerir un enfoque más individualizado para el examen de detección del cáncer colorrectal. Ella alienta a los pacientes a que hablen con su equipo de atención médica para asegurarse de que proporcionan recomendaciones individualizadas para ellos.

Para obtener más información, visite el blog del Centro Integral de Mayo Clinic.

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Cáncer de páncreas y alimentación: los factores dietéticos impactan entre un 30 y un 50%

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El cáncer pancreático es un tipo de cáncer que se origina en el páncreas, cuando las células en el cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada. En Argentina, las últimas estadísticas de mortalidad por cáncer -según la localización tumoral- indican que en varones el páncreas ocupa el cuarto puesto, y en mujeres el quinto, según información publicada por el Instituto Nacional del Cáncer, ente dependiente  del Ministerio de Salud de la Nación.

Por su parte, la American Cancer Society, señala: “A menudo, los cánceres pancreáticos han crecido mucho o ya se han propagado fuera del páncreas para cuando causan síntomas”. Entre los síntomas que cita la entidad, se encuentran: la ictericia que se manifiesta a través de la piel y los ojos que se tornan amarillentos; el dolor de abdomen (vientre) o de espalda; la pérdida de peso y falta de apetito; náuseas y vómitos; agrandamiento de la vesícula biliar o del hígado que se puede detectar cuando un médico palpa este agrandamiento durante un examen o a través de estudios por imágenes. En ocasiones, la primera señal es un coágulo de sangre en una vena grande, generalmente en una pierna. A esto se le llama fleb otrombosis profunda (DVT).

Si bien su causa es desconocida, existe evidencia que los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de padecerlo: edad, sobrepeso, antecedentes de pancreatitis, tabaquismo, alcohol, diabetes, y antecedentes familiares de la enfermedad.

Cabe agregar que el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas en pacientes con pancreatitis crónica está aumentado 16 veces comparado con pacientes sin pancreatitis crónica. Por lo que resulta importante realizar un seguimiento estrecho en este tipo de pacientes.

En el marco del Día Mundial contra el Cáncer de Páncreas (16 de noviembre), la Lic. Patricia Chávez del departamento de Nutrición de DIM CENTROS DE SALUD, responde algunas preguntas sobre la relevancia de la alimentación.

¿Qué rol juega la alimentación en la prevención?

La alimentación juega un papel importante en la prevención y tratamiento del cáncer. Los factores dietéticos impactan entre un 30 y un 50%, y pueden ser modificables.

La obesidad genera un estado de inflamación crónico y promueve el desarrollo de la afección. El consumo de carnes procesadas, cocción a altas temperaturas, aumento de colesterol, consumo excesivo de alcohol, están asociados con un mayor riesgo de padecer este tipo de cáncer.

Como factores protectores se pueden mencionar el consumo de frutas y vegetales, micronutrientes como vitamina C, E, dieta Mediterránea, consumo de nueces, etc.

¿Qué pasa con la alimentación durante el tratamiento?

El plan de alimentación constituye uno de los pilares fundamentales, el cual deberá ser completo, variado, saludable y fraccionado. Es importante no restringir el aporte de grasa de la alimentación, sino que se deberá realizar una adecuada selección de las mismas, tener en cuenta la elección de carbohidratos en presencia de diabetes, asegurarse del aporte de proteínas por el riesgo de desnutrición, y de un adecuado aporte de calcio y vitamina D. Asimismo, hay que estimular la realización de ejercicio físico y suspender hábitos como fumar y el alcohol.

Algunos pacientes pueden requerir terapia nutricional a través de  la vía oral como por ejemplo, suplementos nutricionales, nutrición enteral o parenteral con la finalidad de recuperar el  estado nutricional.

Mantener un buen estado nutricional es fundamental para afrontar los tratamientos.

Por ello, la intervención nutricional debe formar parte de la atención integral de pacientes con Cáncer de Páncreas y aplicada por un Licenciado en Nutrición debidamente especializado.

Con el asesoramiento de la Lic. Patricia Chávez (MN 10039-MP 6252)

del departamento de Nutrición de DIM CENTROS DE SALUD

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La presencia de tumores a una edad temprana, es cada vez más frecuente

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Un estudio global mostró que la incidencia de esta enfermedad se presenta en personas de 14 a 49 años, en las últimas 3 décadas aumentó un 80%.

De acuerdo al Ministerio de Salud de la Nación, el cáncer es la segunda causa de muerte detrás de las enfermedades cardiovasculares. Si bien algunos estudios preventivos como los destinados a la detección temprana de cáncer de colon, a nivel local se realizan recién a partir de los 50 años de edad, cuando hay casos nuevos de personas de entre 30 y 40 años. Un estudio global publicado en la revista BMJ Oncology –que tomó datos de 204 países y sobre 29 cánceres diferentes– mostró que la incidencia de esta enfermedad en personas de 14 a 49 años se incrementó en casi un 80% en las últimas tres décadas.

Parte de este aumento, tiene relación con el aumento de la población y la mejora en las técnicas de detección del cáncer, pero también tiene parangón con los hábitos y factores medioambientales que contribuyen a profundizar el problema.  En la Argentina, si bien a pesar de la falta de datos contundentes, es posible ver la tendencia que marca el estudio mencionado en los consultorios, sostuvieron especialistas al medio de La Nación.

Diego Kaen, oncólogo clínico, docente de la Universidad Nacional de La Rioja y vicepresidente de la Asociación Argentina de Oncología, sostiene: “El estrés, el cigarrillo, la mala alimentación y, por supuesto, la base genética de cada uno, llevarán a un aumento de los casos. Habrá que ver qué pasa con la mortalidad, aunque en cáncer de colon ha aumentado su mortalidad. Todo esto replantea la edad de comienzo del screening o chequeos para la detección temprana. Hay también screening genéticos, de hecho, en algunos países se habla de hacer un screening a nivel nacional según los antecedentes de cada persona. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud tiene muy claro que con hábitos saludables y con controles preventivos vamos a poder evitar un 40% la incidencia del cáncer”, además añade que entre 2030 y 2040 se espera un aumento del 30 al 40% en el número global de la incidencia del cáncer.

El estudio, que fue realizado por un equipo internacional de profesionales, señaló que el aumento de la incidencia del cáncer en el mundo, que pasó de 1,82 millones a 3,26 millones entre 1990 y 2019, es multifactorial, y entre las principales causas está la mala alimentación, el tabaquismo y el consumo del alcohol. Poco más de un millón de personas menores de 50 años murieron de cáncer en 2019, lo que representa un 28% más que en 1990, según el estudio. Los cánceres más mortales fueron los de mama, tráquea, pulmón, intestino y estómago.

EL Instituto Nacional del Cáncer sostiene que la Argentina se encuentra dentro de los países del mundo con una incidencia de la enfermedad media-alta, con 212,4 casos cada 100.000 habitantes. Si bien, no hay una tendencia histórica para evaluar si hubo, o no, un aumento en la incidencia de la enfermedad en menores de 50 años, los datos enviados muestran que en mujeres de 40 a 49 años el cáncer de mama presenta una incidencia de 114,0 por 100.000, similar a otros países de la región, y mucho más baja que la tasa estimada para países desarrollados como Canadá o Estados Unidos.

Respecto al cáncer de cuello de útero, en mujeres de 40 a 49 años, la tasa de incidencia ajustada fue de 37,2 cada 100.000 mujeres, menor que la observada en países de la región como Bolivia y Paraguay, y superior a la de países desarrollados.

En cuanto al cáncer de colon y recto en mujeres de 40 a 49 años, la tasa fue de 19,6 por 100.000, y en varones de 19 cada 100.000. En ambos casos es similar a la tasa observada en otros países de la región, y menor a la observada en países desarrollados.

Matías Chacón, jefe de Oncología Clínica del Instituto Alexander Fleming, explica que el estudio publicado en la revista británica BMJ Oncology es uno de los más importantes de los últimos años, aunque se trata de un estudio epidemiológico, es decir, que muestra los datos globales sin contar con información vinculada a las cuestiones ambientales, enfermedades preexistentes o los hábitos de cada persona.

“Hay muchos factores que explican este incremento en ese grupo etario. Es un aumento que también lo vemos nosotros en el consultorio, sobre todo en el caso del cáncer de colon y de mama, aunque para poder tener datos certeros sobre la situación, la Argentina debería tener bases de registro y estudios poblacionales prospectivos. Por un lado, hay más cáncer porque creció la población mundial y también se han perfeccionado los instrumentos para la detección temprana. Sin embargo, uno hubiera esperado un crecimiento del 20 al 30% por dichas causas, pero la cifra fue del 80%. Y eso tiene que ver con los hábitos, como dietas bajas en leche o cereales, el aumento de pacientes con hiperglucemia, el alto consumo de alcohol y tabaco, el sedentarismo, entre otros”, describe Chacón.

Aunque el especialista agrega que no solo los hábitos de consumo, sino también los vinculados a cambios sociales, culturales y ambientales, generan este aumento en la incidencia del cáncer en menores de 50 años. “Para explicar los resultados del estudio hay que contemplar todas estas cuestiones, y el mensaje es no es alarmar, sino que con hábitos saludables se disminuye significativamente el riesgo de cáncer”, indica Chacón.

Mario Bruno vicepresidente de la Sociedad Argentina de Cancerología, señala que los factores culturales y sociales tienen gran impacto sobre la aparición de la enfermedad. Por ejemplo, uno de los factores que desencadenan el cáncer de mama son los estrógenos (hormona femenina), mientras más estrógenos haya circulando en el organismo, más chances habrá de padecer un cáncer de esas características. “Cuando la mujer está embarazada disminuye significativamente la cantidad de estrógenos. Lo mismo pasa cuando amamanta. Pero hoy las mujeres tienen cada vez menos hijos, y eso puede aumentar el riesgo”.

Bruno, destaca que en los consultorios se ve un aumento de casos de cáncer de colon en personas de 30 a 40 años, aunque lamenta que, luego de la pandemia, las cifras sobre el cáncer en el país hayan quedado desactualizadas. “Como son jóvenes, muchas veces pasan por alto los síntomas. Hay que estar atentos al sangrado por vía rectal y a los trastornos del ritmo evacuatorio, como estar constipado y luego con diarrea”, aduce Bruno.

En la Argentina, según el Instituto Nacional del Cáncer, la mortalidad global por cáncer muestra una tendencia decreciente y estable en los últimos años, con un descenso más marcado a partir de 2016, para todos los tipos de cánceres y para ambos sexos. El cáncer colorrectal presentó para 2021 una tasa de mortalidad de 13,1 por 100.000 varones, y 8,5 por 100.000 mujeres, con una tendencia descendente en ambos sexos, especialmente a partir de 2016, donde el descenso fue más marcado en varones. Respecto del cáncer de mama, la tasa de mortalidad para el año 2021 fue de 16,4 por 100.000 mujeres, con una tendencia descendente del 1% anual en los últimos 20 años.

Fuente: La Nación

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