Cáncer

COVID-19: Recomendaciones y acompañamiento gratuito para pacientes con cáncer

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El aislamiento social preventivo y obligatorio es la medida que se ha generalizado para prevenir el contagio por COVID-19. Necesaria para cortar la circulación masiva del virus, también trajo aparejadas complicaciones a las personas que cursan diferentes enfermedades, desde cardíacas, diabetes o cáncer, entre otras, que han reducido la consulta médica.

Si bien no se menciona entre los grupos de riesgo del COVID-19 a aquellas personas que hoy son tratadas por cáncer, cabe recordar que algunas terapias que utilizan inmunosupresores pueden predisponer al organismo a un mayor riesgo de contraerlo. Por eso, la continuidad de los tratamientos es fundamental.

Manejo de la ansiedad y estrés

También se debe atender la salud mental, particularmente con el manejo de la ansiedad y el estrés. Algunas recomendaciones incluyen respirar aire fresco, hacer ejercicio físico y actividades creativas, y pasar tiempo de calidad con sus familias. El descanso, el sueño y la alimentación saludable son importantes. Los niveles de estrés y ansiedad de los pacientes son generalmente altos durante la pandemia. 

Sobre este último punto, y con un recorrido de 25 años en el desarrollo de Autocuidado en cáncer en forma presencial, Cáncer con Ciencia de la Fundación Sales inauguró talleres informativos gratuitos por internet para pacientes con cáncer y sus familiares. 

Estos talleres abordan la temática del cáncer con una mirada integral sobre la persona y su entorno, complementando el tratamiento indicado por el profesional médico con disciplinas como psicooncología, nutrición, yoga y reik y gimnasia relax.

El objetivo principal es brindar herramientas para desarrollar una mejor la calidad de vida, lo que permite un mejor transitar de la enfermedad a los pacientes, así como para su entorno significativo, tanto física como emocionalmente. Estos talleres online permiten estar conectados, llevando información valiosa para estos momentos, inéditos para todos. Las reuniones se realizan los martes y viernes a las 16 hs y la participación es totalmente gratuita. Sólo se necesita inscripción previa en: https://cancerconciencia.org.ar/tuparticipacion/

Protocolo internacional

Ante la pandemia, 29 sociedades oncológicas mundiales desarrollaron un protocolo con diferentes áreas de implementación.

En primer lugar, los pacientes que reciben inmunosupresores deben mantener un diálogo fluido con su médico para adoptar la mejor estrategia para evitar contraer COVID-19. 

En segundo lugar, es muy importante el cumplimiento de medidas higiénicas que incluyen lavado frecuente de manos, desinfección de objetos, evitar manipular objetos en lugares públicos y lavar frutas y verduras. Se recomienda el uso de una máscara facial, pero no como un reemplazo de las otras medidas preventivas establecidas.

Los pacientes con cáncer deben evitar a las personas con una exposición al COVID-19, tanto asintomáticas como sintomáticas, durante al menos 14 días y hasta que sus síntomas se hayan resuelto. Si un paciente con cáncer experimenta síntomas similares al resfriado, debería contactar a su oncólogo, quien le solicitará permanecer en cuarentena hasta tanto analice su situación.

Los pacientes que tienen síntomas o han estado expuestos a una persona infectada no deben visitar su centro oncológico, pero sí deben llamar a su médico para recibir más instrucciones. Los pacientes sintomáticos que llegan al hospital deben usar una máscara facial e informar sus síntomas inmediatamente al llegar. Todos los pacientes deben mantenerse a una distancia segura de otras personas. No se debe concurrir con más de un acompañante. Los pacientes y visitantes deben lavarse las manos al ingresar y al salir del centro. En el hospital, los pacientes con antecedentes conocidos o sospecha de COVID-19 deben permanecer en salas separadas. Para aquellos pacientes internados sin COVID-19, solo debe permitirse un visitante.

Estas recomendaciones, tanto para pacientes; familiares como para los centros médicos, brindan seguridad para la continuidad de los tratamientos al tiempo que acompañan el desarrollo emocional. 

Para mayor información:info@cancerconciencia.org.ar

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Propuesta superadora tratar el cáncer a través del deporte

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El IPS y el Consejo General de Educación avanzaron en un programa superador que permitirá que los pacientes oncológicos puedan desarrollar diferentes actividades físicas.

Destacaron la medida como un programa que afianza la calidad de vida y que contiene un alto impacto social. Los pacientes trabajarán con profesores de educación física misioneros. En la provincia hay cerca de 3.500 pacientes oncológicos en tratamientos.

El programa “Mi lucha es activa” para pacientes oncológicos del IPS. Consta de actividades físicas que se desarrollarán en la Costanera de Posadas y en gimnasios, según la gravedad de la enfermedad. El Consejo General de Educación aportará los profesores de Educación Física quienes coordinarán los ejercicios. A mediados del mes de marzo se pondrá en marcha y en la actualidad el IPS tiene detectado más de 3500 pacientes oncológicos.

“Después de sufrir la pérdida de mi madre y mi sobrina, decidí que tenía que hacer algo por los enfermos de cáncer. Cuando me convertí en docente fui pensando el proyecto y ahora es una alegría ponerlo en marcha”. Las palabras de Yolanda Andino, profesora de educación física de Posadas, resumen la génesis de una idea que dio su primer paso en la gestión de Carlos Arce como presidente del IPS (ahora vicegobernador) y que ahora se ejecutará bajo la conducción de Lisandro Benmaor y en convenio con el Consejo General de Educación. El SUM del Instituto de Previsión Social en pleno centro de Posadas, fue el espacio elegido para lanzar oficialmente el programa de actividades físicas para pacientes oncológicos denominado “Mi Lucha es Activa”, que comenzará en marzo y que estará destinado a los enfermos de cáncer que tiene detectado el área oncológica de la obra social estatal.

En el lanzamiento formal y firma de convenio, participaron, además del titular del IPS, el presidente del Consejo General de Educación, Mauricio Maidana; Yolanda Andino, coordinadora del flamante programa y Noelia Leyria, subsecretaria de Deportes de Misiones. “La actividad física para este grupo de personas que está padeciendo una enfermedad que amerita mucho cuidado multidisciplinario, libera endorfinas y ayuda muchísimo a mejorar la calidad de vida”, destacó Benmaor en la presentación. Y contó que, en la actualidad, “tenemos más de 3.500 pacientes dentro del IPS cursando tratamientos oncológicos”.

A su turno, el presidente del Consejo General de Educación, Mauricio Maidana, destacó “la iniciativa del doctor Carlos Arce cuando estaba todavía en el Instituto de Previsión Social y antes de pasar a la vicegobernación, nos dejó la instrucción de continuar con el proyecto”. Explicó que en el convenio que firmaron con el IPS, “vamos a estar aportando los profesores de educación física para generar actividades con este grupo de pacientes que el IPS ha detectado y al cual le va a prestar este servicio a partir de marzo”.

Por último, la coordinadora del programa, Yolanda Andino reveló que, de los más de 3.500 pacientes oncológicos, “predominan los docentes, que son los que más padecen diferentes tipos de cáncer”. Y explicó que, para formar parte del programa, “el paciente va a tener que presentar una ficha con el apto médico de su oncólogo y en ese informe vamos a saber en qué etapa está el paciente para derivarlo a una de las cinco zonas que tendrá el programa, entre la Costanera de Posadas y dos gimnasios”.

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El veneno de la coral, serpiente típica de Misiones, podría ser clave contra el cáncer de mama

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UN/DICYT. A partir de ensayos en laboratorio, se observó que el veneno completo de ‘Micrurus lemniscatus’ y ‘M. sangilensis’ en el ensayo de citotoxicidad redujeron células vivas tumorales al 30 %, lo cual abre una ventana en la investigación con componentes específicos del veneno frente al cáncer de seno.

Así lo comprobó la investigadora Janeth Alejandra Bolívar, magíster en Toxicología de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL), quien comenta que los venenos de las serpientes del género Micrurus, o corales verdaderas, son conocidos principalmente por sus efectos neurotóxicos, pero no por sus posibles aportes a la salud.

Aunque el efecto del veneno ejerce un bloqueo sobre la placa neuromuscular al lesionar a una persona, desencadenando en el peor de los casos una parálisis respiratoria y la muerte, esta sustancia tóxica podría inhibir la proliferación de células.

“Este estudio se desarrolló con el veneno de tres especies de serpientes del género Micrurus del país: M. medemi, ‘M. sangilensis’ y ‘M. lemniscatus’. Solo la sustancia tóxica de ‘M. medemi’ no presentó un resultado tan marcado en las células tumorales frente a los otros dos venenos”, comenta la investigadora.

En este mismo estudio se demostró que el veneno de M. medemi es el de mayor letalidad, requiriendo menos microgramos de veneno inyectado para producir la muerte en 48 horas respecto a los venenos de ‘M. lemniscatus’ y ‘M. sangilensis’.

“Realizamos una caracterización parcial del veneno dentro de la cual evaluamos la actividad tóxica del veneno completo, mediante pruebas de letalidad en ratones y pruebas de citotoxicidad sobre un cultivo primario de neuronas hipocampales de rata”, explica sobre el proceso.

No obstante, aclara que el veneno de M. lemniscatus presentó un mayor efecto citotóxico sobre el cultivo de neuronas, posiblemente debido a una mayor afinidad de este con el tejido nervioso.

El estudio resulta oportuno debido a que los venenos de las serpientes del género Micrurus han sido poco estudiados por la dificultad para recolectarlos y mantenerlos, y por que las cantidades producidas por individuo son bajas.

“M. medemi y M. sangilensis son especies endémicas de Colombia, ubicadas en las regiones Orinoquia y Andina, y sus venenos no han sido objeto de estudio hasta el momento.

M. lemniscatus se distribuye en la Región Andina, en la cuenca amazónica y del Orinoco. La mayoría de estudios para esta especie se ha desarrollado con poblaciones de Brasil, aunque este año se encontró uno con veneno realizado en Leticia; aun así es poco lo que se conoce de las especies colombianas”, comenta la investigadora.

Para el estudio se emplearon venenos liofilizados de M. medemi de la Región Orinoquia, ‘M. sangilensis’ de la Región Andina y ‘M. lemniscatus’ de la Región Amazónica de Colombia, procedentes del Banco de Venenos del Instituto Nacional de Salud. El veneno liofilizado fue almacenado a temperaturas inferiores a -20 °C para su conservación en el laboratorio del Grupo de Investigación en Proteínas (GRIP) de la UNAL.

Accidente ofídico por corales

La investigadora comenta que en 2018 el boletín epidemiológico del Sivigila registró 4.441 casos clínicos confirmados de accidente ofídico, de los cuales 63 fueron ocasionados por serpientes del género Micrurus; en 2019 este sistema ha reportado 3.028 casos y 32 casos correspondientes a Micrurus.

“El veneno de las serpientes es una mezcla compleja de componentes orgánicos e inorgánicos que generan diversas manifestaciones metabólicas y fisiológicas ocasionando alteraciones en la homeostasis, encaminado a la inmovilización, digestión y muerte de la presa por parálisis respiratoria o cardíaca, para su alimentación, o como mecanismo de defensa”, indica.

En el caso de los venenos de las serpientes del género Micrurus, estos son conocidos especialmente por sus efectos neurotóxicos, al unirse al receptor nicotínico de manera competitiva en la unión neuromuscular o mediante la alteración de la liberación de acetilcolina en la neurona presináptica, llevando en cualquiera de las dos situaciones a una parálisis respiratoria de su presa o muerte del paciente si no se realiza un tratamiento adecuado y oportuno.

Cabe señalar que en Colombia existen 28 especies, pero solo se han desarrollado investigaciones con seis venenos de especies del país, entre las cuales se encuentran ‘M. mipartitus’, ‘M. dumerilii’, ‘M. dissoleucus’, ‘M. lemniscatus’, ‘M. spixii’ y ‘M. surinamensis’.

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Realizarán actividades por el Día Mundial del Cáncer Infantil

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El cáncer es un conjunto de enfermedades con una incidencia muy baja en los niños. El cáncer en pediatría es curable. Gracias al diagnóstico temprano, el tratamiento adecuado y el cuidado integral del paciente, la posibilidad de sobrevida puede llegar hasta más del 80 por ciento.
Por año se diagnostican en Argentina un promedio de 1290 casos nuevos de cáncer pediátrico, entre 450 y 470 son leucemias de las cuales más de la mitad logran curarse con un tratamiento muy intenso y con requerimientos de instituciones de alta  complejidad y profesionales especializados.
El cáncer infantil posee características propias definidas, cada una con un nombre, un tratamiento y un pronóstico muy específico. La distribución de las patologías en Argentina indica que las leucemias constituyen la enfermedad oncológica más frecuente, seguida de los tumores de sistema nervioso central y los linfomas.
En Misiones en el 2018 se registraron 50 nuevos casos de cáncer pediátrico, coincidiendo con los parámetros del Registro de Oncología Pediátrica Hospitalaria Argentina (Roha) que funciona desde el año 2000 y los más frecuentes son las leucemias, los tumores SNC y los linfomas.
En relación al cáncer infantil es importante destacar que la tasa de curación en niños está entre el 60 y 80 por ciento. Pero lo más importante es saber “que la mejor prevención es tener un médico de cabecera y hacer las consultas habituales del niño”, explico Silvana Alderete, Jefa del Servicio de Oncología del Hospital de Pediatría Dr. Fernando Barreyro
Según la últimas estadísticas del Ministerio de Salud Pública de Misiones correspondientes al año 2017, se registraron 7 decesos de niños entre 1 y 14 años a causa de tumores malignos, 1 de tumor de encéfalo y otras partes del sistema nervioso de un año de edad, 3 de leucemias de entre 5 a 14 años de edad y 3 de otros tumores malignos no especificados en niños entre 1 y 9 años.
Actividades en el internacional del Cáncer infantil concientizar para prevenir
El viernes 15 de febrero se conmemora el Día Internacional del Cáncer Infantil el Servicio de Oncología del Hospital de Pediatría Dr. Fernando Barreyro realizará varias actividades destinadas a los profesionales, a los pacientes y a la comunidad
El viernes 15 a las 8 horas en el aula Magna del Hospital de Pediátrico de realizará una charla destinada a los profesionales de la salud y promotores de salud y por video conferencia con los hospitales de Oberá, Eldorado e Iguazú.
De 10 a 13 horas en el gimnasio del Colegio San Basilio Magno se realizará un festejo exclusivo para los pacientes y de 19 a 20,30 horas en el balneario El Brete de la costanera de Posadas se llevara a cabo yoga y meditación por el día Internacional del cáncer infantil destinado a toda a la comunidad en general.

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Mejoró el pronóstico del cáncer infantil en la Argentina

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 La sobrevida del cáncer infantil ha aumentado notablemente en los últimos años. Según datos del Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA), desarrollado por el Instituto Nacional del Cáncer (INC)1, entre 2000 y 2004 la sobrevida promedio a 3 años en niños de 0 a 15 años de edad era del 63,1%, mientras que entre 2010 y 2014 aumentó al 72,4%, lo que implica una mejora del 14,7 por ciento. El anuncio fue compartido por expertos de la Sociedad Argentina de Pediatría y del INC en pleno marco del Día Internacional del Cáncer Infantil, que se conmemora el 15 de febrero, destacando que la detección, el abordaje terapéutico temprano y la mejora en el soporte clínico de los niños son los pilares fundamentales que contribuyen a aumentar la chances de curación.
“El ROHA, que empezó a desarrollarse en el año 2000, es una herramienta clave para conocer cuántos casos nuevos de cáncer en los niños ocurren en Argentina. Nos permite saber qué tipo de tumores desarrollan los niños en nuestro país, dónde se tratan y cómo evolucionan a lo largo del tiempo. Se registran más del 90% de los casos esperados”, explicó la Dra. Florencia Moreno, médica Hemato-Oncóloga, Directora del ROHA.
Algunos de los datos que se conocen gracias al registro1 refieren a la incidencia de estas enfermedades en la población: se producen anualmente aproximadamente 1.370 casos de niños entre 0 y 15 años de edad, lo que implica más de 3 diagnósticos nuevos en promedio por día. En cuanto a los lugares de atención, más del 80 por ciento de los casos registrados se tratan en hospitales públicos, y 4 de cada 10 (44%) de los niños en algún momento de su tratamiento deben trasladarse a centros de mayor complejidad. Esta información permite conocer más el abordaje del cáncer infantil en Argentina y así poder orientar, por ejemplo, las políticas públicas, con conocimiento certero de la situación actual.
“Si bien recibir la noticia de un diagnóstico de esta condición en un familiar puede tener un impacto emocional fuerte, es importante recordar que, con el diagnóstico a tiempo y el tratamiento correcto, en muchos casos el cáncer infantil se cura, como reflejan los datos relevados por el Registro”, expresó la Dra. Viviana Bacciedoni, Secretaria del Comité Nacional de Hematología-Oncología y Medicina Transfusional de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).
Los tipos de cáncer más comunes en niños son las leucemias, tumores cerebrales y tumores sólidos. Por lo general, en comparación con los adultos, presentan mayor tolerancia a tratamientos agresivos y mejor capacidad de recuperación.
“La prevención no suele ser determinante en el caso de la edad pediátrica, porque es limitado el tiempo de exposición a factores de riesgo que presentan los niños. Sin embargo, hay dos factores que deben ser tenidos en cuenta: la carga hereditaria de una enfermedad, que debe hablarse con el especialista y corresponde a situaciones poco frecuentes y muy específicas, y en relación a la radiación solar deben tomarse los recaudos necesarios, ya que está comprobada la asociación con el melanoma en la adultez”, detalló la Dra. Moreno, quien además es Coordinadora del Programa Nacional de Cáncer Pediátrico del INC y miembro de la Sociedad Argentina de Pediatría.
Con respecto a la detección temprana, los especialistas insisten en que ante cualquier síntoma fuera de lo común, los padres o cuidadores consulten con el pediatra, quien debe estar alerta y conocer las características de estas patologías para poder detectarlas a tiempo.
Una enfermedad ‘familiar’
“Consideramos al cáncer pediátrico como una enfermedad familiar: el tratamiento debe contemplar a todos los miembros. Los padres suelen sentir conmoción, incertidumbre, negación, culpa y ansiedad. Los hermanos, por su parte, pueden tener miedo, preocupación y culpa, pero también -en ocasiones- celos, porque sus padres están muy dedicados al hijo enfermo. Esto puede resultar en que el hermano tenga trastornos de escolaridad, pesadillas y enuresis (hacerse pis involuntariamente). Por esto, se aconseja el acompañamiento terapéutico a toda la familia”, subrayó la Dra. Bacciedoni.
En el marco de los derechos del niño establecidos por convención internacional y legislaciones argentinas, existen algunos que deben ser especialmente tenidos en cuenta en el contexto del tratamiento de una enfermedad oncológica:

  • Derecho al descanso, esparcimiento y juego. En todas las unidades de oncología pediátrica de Argentina debe haber una juegoteca o biblioteca.
  • Derecho a volver a su casa. Siempre y cuando el tratamiento lo permita, deben poder disfrutar de su hogar, familia y amigos.
  • Derecho a la educación. Tienen que continuar con la escolaridad, con maestras domiciliarias u hospitalarias en todas las unidades de oncología pediátrica del país. 
  • Derecho a saber qué les sucede. Se les debe contar cada procedimiento que se les va a realizar con antelación para que se puedan preparar emocionalmente. Antes se creía que no debía dárseles información; ahora se sabe que desde los 5 años deben conocerlo, porque la falta de información les puede provocar ansiedad y miedo.
  • Derecho al alivio del dolor. Para esto, se cuenta con un plan de opioides que garantiza que no sufran dolor en ningún momento de su tratamiento.
  • Derecho a la toma de decisiones. Si bien las decisiones de gran escala serán tomadas por sus padres y los médicos, los niños tienen la oportunidad de elegir cuestiones del día a día en la medida en que la flexibilidad del tratamiento lo permita, como por ejemplo elegir el brazo del que le saquen sangre, estar en cuarto compartido, o acomodar los horarios de las terapias para poder irse a su casa.

El Día Internacional del Cáncer Infantil, instituido 2001 por la Organización Internacional de Padres de Niños con Cáncer, se conmemora todos los días 15 de febrero y tiene como objetivo concientizar a la comunidad respecto de la importancia de este problema y de la necesidad de un acceso rápido al diagnóstico y tratamiento adecuado.
En el marco de un acuerdo conjunto con el Instituto Nacional del Cáncer, la Sociedad Argentina de Pediatría continúa trabajando en forma activa y articulada,  procurando expandir el conocimiento hacia la comunidad médica. Entre los principales puntos que abarca la capacitación, se encuentran los cuidados desde la sospecha diagnóstica, el sostén y el seguimiento del paciente oncológico. 

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