La Academia Nacional de Medicina advierte que los procedimientos quirúrgicos como métodos anticonceptivos a partir de los 16 años, no son recomendables ya que los adolescentes podrían tomar decisiones por la “impulsividad” que caracteriza a esa etapa de la vida.
La Academia Nacional de Medicina (ANM) cuestionó la promoción procedimientos quirúrgicos como métodos anticonceptivos a partir de los 16 años. En un comunicado, esta academia precisó que la adolescencia se caracteriza por la “impulsividad” y advierten que las medidas quirúrgicas no tienen retorno. Temen que un adolescente pueda arrepentirse luego de tomar una decisión tan drástica como lo es practicarse una ligadura de trompas, o una vasectomía.
En nuestro país, si un adulto quiere practicarse dichas intervenciones, la ley 26130 del año 2006, autoriza la ejecución de procedimientos anticonceptivos quirúrgicos permanentes. Siempre que sean solicitados por personas mayores, que deben prestar con su firma un consentimiento informado.
“Informado, significa que antes de la firma del consentimiento, el médico interviniente deberá explicar con claridad al interesado lo que la operación implica para su salud; las características de la intervención, las casi nulas posibilidades de volver atrás con la consecuente esterilidad definitiva de por vida, los riesgos inherentes al procedimiento, la carencia de protección contra enfermedades de transmisión sexual y la posibilidad de emplear otros métodos anticonceptivos no quirúrgicos”, se lee en el comunicado de la ANM.
Atendiendo a la modificación del código civil en 2014, que considera que a partir de los 16 años los adolescentes son personas adultas, con autonomía para tomar decisiones, la ANM precisa: “La adolescencia es un período madurativo durante el cual los niños dependientes se convierten en adultos independientes. Esa evolución gradual en lo físico y en lo psicológico se opera en un lapso que suele ir más allá de los 20 años, durante el cual son frecuentes los cambios de carácter, las dudas sobre su propia identidad e incertidumbre sobre el futuro”.
Dentro del comunicado, la ANM se refiere a que dentro del campo de las neurociencias se enseña que el proceso madurativo del sistema nervioso no ha llegado aún a las áreas responsables de la mesura de las decisiones. “La impulsividad de los adolescentes es un rasgo característico, que puede llevar a actuar con escasa reflexión y cautela, tomando decisiones sin retorno de las cuales luego pueden arrepentirse”.
Además, los expertos señalan las consecuencias irreversibles. “Una operación considerada lesión grave con esterilidad permanente e irreversible no condice con el criterio de cuidado del cuerpo de los adolescentes”.
Y continúa: “Los embarazos adolescentes, cuando no son deseados, suelen conducir a situaciones penosas para la madre y para el niño. Ante la alarmante frecuencia de estos embarazos no deseados, evitar los mismos es una necesidad que la medicina puede intentar solucionar con medidas adecuadas, pero sin los riesgos intrínsecos ni la irreversibilidad de los procedimientos de esterilización quirúrgica. La Academia Nacional de Medicina, considera que el mejor método de protección de los adolescentes es la educación sexual y reproductiva y la recomendación de los métodos anticonceptivos reversibles”.
En su sesión semanal el Parlamento Misionero sancionó además normas referidas a la gestión de residuos, diabetes, embarazo no intencional en la adolescencia, patrimonio histórico, y embellecimiento de rutas provinciales.
Por ley los legisladores fijaron honorarios mínimos y éticos para el ejercicio de los servicios profesionales prestados por médicos veterinarios de la provincia.
En la norma se establece como unidad mínima el Galeno Veterinario (Gavet), índice construido a partir del trabajo conjunto entre la Legislatura de Misiones y el Consejo Profesional de Médicos Veterinarios de Misiones. El Gavet es equivalente al valor de un litro de nafta, la de mayor octanaje, informado por el Automóvil Club Argentino Sede Posadas, vigente al momento de la prestación del servicio profesional.
La legisladora Natalia Rodríguez, autora del proyecto, manifestó la importancia de los veterinarios y veterinarias en tanto “cumplen un rol sanitario y social fundamental” porque cuidan de los animales, pero a la vez tienen destacada participación en el conocimiento y abordaje de las enfermedades zoonóticas; es decir, aquellas que pueden ser transmitidas en forma directa o indirecta a los humanos.
Rodríguez señaló que “la desregulación de las profesiones, sacó el orden público de las mismas y en el paso de los años no se tuvieron referencias de aranceles mínimos, llevando a una disminución de la calidad de trabajos prestacionales, perdiendo en gran parte la función social de la profesión veterinaria y fomentando el simple mercantilismo como moneda de cambio, generando un envilecimiento del mercado de ofertas de servicios”.
“Esta norma pretende dar un instrumento legal a la comunidad para regir las relaciones entre particulares y profesionales habilitados en el desempeño de sus tareas específicas; consideramos a los honorarios mínimos y éticos de las prácticas de la medicina veterinaria como una herramienta de defensa, respaldo legal e instrumento para aumentar el prestigio de la profesión”, resaltó Rodríguez.
Valoración de los residuos sólidos urbanos
La Cámara de Representantes sancionó el dictamen de la comisión de Recursos Naturales y Conservación del Ambiente en relación al proyecto presentado por los diputados Laura Duarte, Julio César Barreto, Anazul Centeno, Roque Gervasoni y Natalia Rodríguez, para modificar el artículo 2 de la Ley XVI 93 que establece una valoración de residuos sólidos urbanos.
De esta manera los legisladores establecieron la obligatoriedad de clasificar residuos sólidos a partir de identificar contenedores y cestos en dos colores. Verde para los residuos reciclables secos; y negro para desechos sin alternativa de valorización.
Para otras modalidades que complementen los sistemas de recolección binaria, basadas en divisiones por fracciones menores, los contenedores y cestos deben ser de los siguientes colores: naranja o marrón para orgánicos compostables -restos y cáscaras de frutas, verduras, residuos de poda y jardinería, restos de alimentos- negro o gris para desechos sin alternativa de valorización; azul, papeles y cartones; verdes, vidrios; amarillo, plásticos y envases metálicos; rojo, residuos peligrosos, patológicos o patogénicos, aquellos que por sus cualidades representan graves riesgos para el ambiente y la salud humana.
Durante la presentación del dictamen, la legisladora Laura Duarte se refirió a la gestión de residuos que se lleva adelante en los diferentes municipios de la provincia y señaló que “ocupa un lugar privilegiado en las políticas ambientales debido al nivel de impacto que genera en el medioambiente, principalmente en la vida urbana”.
Duarte destacó la importancia de “definir una línea de acción orientadora desde la Provincia, para que la gestión de residuos a cargo de los municipios, tenga un norte que clarifique las definiciones técnicas que sustentan los procesos de valorización de residuos”.
Donación
La Legislatura donó a la Municipalidad de San Vicente un inmueble propiedad del Estado Provincial, ubicado en el departamento Guaraní, con el objeto de que sea destinado al funcionamiento de un recinto municipal y albergue.
En la sesión, el diputado Orlando Revinski manifestó que “la presente iniciativa viene a concretar el aporte del Poder Ejecutivo provincial, para que la municipalidad de San Vicente haga realidad esas obras que son de muchísima importancia para la población de dicha localidad”.
Diabetes
En la sesión se aprobó la creación del Programa Provincial de Abordaje Integral de la Diabetes para la atención médica, la investigación clínica y la capacitación profesional en la detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la diabetes.
La norma, promovida por los legisladores Martín Cesino y Ricardo Llera, tiene por objetivos minimizar la incidencia, la morbimortalidad y secuelas vinculadas a la diabetes; disminuir la prevalencia de factores de riesgo modificables asociados y minimizar las complicaciones o comorbilidades asociadas; y asegurar la atención médica multidisciplinaria, el acceso a estudios y prácticas diagnósticas, tratamientos farmacológicos, rehabilitación y otras terapias necesarias para el abordaje y control de la enfermedad y de las complicaciones asociadas; entre otros.
También crea un Registro Provincial de Pacientes con Diabetes; una Red de Atención Multidisciplinaria para quienes padecen esta patología; y servicio de diabetología y el programa Red Misionera de Pie Diabético. Además, instituye el 14 de noviembre de cada año como día provincial de concientización sobre la diabetes.
La cobertura incluye pruebas y exámenes con fines de diagnóstico; atención y asistencia médica y terapéutica, psicológica, nutricional, de rehabilitación y otras terapias; medicamentos avalados por autoridad científica pertinente, reactivos y material descartable de diagnóstico para autocontrol y según prescripción médica, incluida la normal provisión de insulina e hipoglucemiantes orales; y actividades de educación física asistida y educación terapéutica; servicios de consulta, asistencia, atención y seguimiento médico.
El diputado Martín Cesino expresó que “esta iniciativa va a permitir fortalecer las distintas estrategias sanitarias y las políticas activas que viene desarrollando el Estado provincial a través del Ministerio de Salud Pública, y también las de nuestra Obra Social provincial en el abordaje de estas enfermedades crónicas no transmisibles, que representan el 70% de las causas de enfermedad y mortalidad en el mundo”.
Cesino explicó que la implementación de este Programa y la puesta en funcionamiento del Servicio de Diabetología permitirá que los pacientes tengan herramientas para el control de la glucemia y del resto de factores de riesgo con la finalidad de evitar los síntomas agudos de la enfermedad, prevenir o retrasar el desarrollo de complicaciones, y mejorar la calidad de vida”.
Por su parte, Llera indicó que este “es un proyecto inclusivo e innovador que habla sobre la salud de nuestros misioneros, esta ley va a dar la normativa legal para poder seguir brindando atención en toda la provincia”.
“La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que se caracteriza por una hiperglucemia resultante de los defectos en la secreción de insulina, la acción de la insulina, o ambos, que se asocia con complicaciones microvasculares y macrovasculares a largo plazo, incluyendo el pie diabético, una alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia y previo desencadenante traumático, produce lesión o ulceración del pie”, informó Llera.
Embarazo no intencional
El Parlamento Misionero declaró de interés provincial la prevención del embarazo no intencional en la adolescencia y conformó el Consejo Asesor para la Prevención del Embarazo No Intencional en la Adolescencia, integrado por el Ministerio de Salud Pública; Ministerio de Desarrollo Social, la Mujer y la Juventud; y el Consejo General de Educación. Esta norma unifica las iniciativas promovidas por las legisladoras Noelia Leyría (MC), Silvia Rojas y el Parlamento de la Mujer 2018.
El Consejo Asesor tiene por funciones proponer políticas de prevención del embarazo no intencional en la adolescencia dentro del marco de educación sexual integral; diseñar planes y programas con organismos gubernamentales, organizaciones no gubernamentales, de nivel municipal, provincial, nacional e internacional; implementar sistemas de seguimiento y control de los planes y programas que se ejecutan; y otros.
Además instituyó como Día de la Prevención del Embarazo No Intencional en la Adolescencia el día 26 de septiembre de cada año.
El Ministerio de Salud Pública, conjuntamente con los organismos competentes, deberá sensibilizar sobre la importancia de prevenir el embarazo no intencional en la adolescencia; brindar información sobre los derechos sexuales y reproductivos con el fin de que la población adopte decisiones libres, autónomas, sin discriminación, coacciones o violencias, de conformidad con la normativa nacional y provincial vigente; y proporcionar a los adolescentes información, orientación y métodos anticonceptivos para prevenir embarazos no intencionales.
Asimismo potenciar la participación de las mujeres en la toma de decisiones sobre su salud sexual y salud reproductiva; difundir a través de los diferentes medios de comunicación contenido sobre la temática de manera clara, accesible, de calidad y desde un lenguaje cotidiano entre pares, a fin de que los adolescentes puedan tomar sus propias decisiones sobre su sexualidad; y crear una plataforma virtual, de acceso público y gratuito, en la cual se centralice el material de interés y las recomendaciones realizadas por los organismos nacionales y provinciales competentes en la materia.
También estableció que la Ley XIX 43 (Antes Ley 4017) tenga como título Ley de Prevención del Embarazo No Intencional en la Adolescencia.
La diputada Silvia Rojas señaló “que es un tema que nosotros lo abordamos con seriedad y responsabilidad en nuestra provincia, sobre todo porque tenemos una población de jóvenes que necesita un Estado presente en cuestiones que tienen que ver con informar acerca de la prevención”.
“Las políticas públicas que llevamos adelante sostienen ese camino que venimos trazando en favor de nuestros jóvenes misioneros, y esta fecha, el 26 de septiembre, va a ser un día de concientización y visibilización, porque entendemos que la mejor manera de prevenir es teniendo herramientas, es estar informados y saber con qué contamos”, dijo Rojas.
Patrimonio histórico
Los legisladores declararon Patrimonio Histórico, Cultural y Turístico a la ex Estación de Trenes de Miguel Lanús, sus galpones e instalaciones colindantes.
En los fundamentos, la autora de la iniciativa, Noelia Leyría, legisladora de mandato cumplido, manifiesta que “el acontecimiento de 1912 de poder viajar a Misiones por tierra en forma rápida y cómoda mediante el ferrocarril, constituyó un motivo de gran alegría para los pobladores del entonces Territorio de Misiones. Fue una importantísima vía de desplazamiento para los inmigrantes que se asentaron y poblaron la tierra colorada a lo largo del Siglo XX”.
La diputada Rossana Franco manifestó que “este espacio hace a la valorización y a la preservación de nuestra historia, Misiones se constituyó en este crisol de razas que somos hoy, porque el ferrocarril facilitó la llegada de los inmigrantes”.
Rutas provinciales
Los legisladores provinciales crearon el programa de Embellecimiento de Rutas Provinciales con el objeto de ornamentar los distintos caminos de la provincia a fin de mejorar la competitividad del destino y satisfacción del turista, preservando el ambiente para la vida sostenible de las generaciones actuales y las venideras.
Esta norma fue promovida por el diputado de mandato cumplido Raúl Revinski y, durante la sesión, el legislador Roque Gervasoni que ofició de miembro informante, señaló que “con esta herramienta legal se persigue un fin valioso, ya que se quiere dar una puesta en valor, sumando un elemento más de atracción a las bellezas de nuestra provincia, incorporando orden, uniformidad, difusión de flores, plantas y árboles de la región”.
El programa involucra la siembra de semillas de especies florales y ornamentales, limpieza y desmalezamiento de las banquinas sobre las rutas provinciales próximas al ingreso de las localidades, en los cruces y en los miradores asentados en las mismas.
Entre los objetivos se menciona contribuir a la mejora en los entornos paisajísticos de los accesos a las distintas localidades; promover la plantación de especies autóctonas en el marco de la Ley XVI – N.° 51 (Antes Ley 3374); fomentar el respeto al ambiente, a través de buenas prácticas de cultivo; prevenir la erosión del suelo; y favorecer a la calidad espacial del destino turístico.
La Cámara de Diputados aprobó esta mañana en general por 131 votos a favor el proyecto de interrupción voluntaria del embarazo, mientras que 117 legisladores votaron en contra de la iniciativa y 6 se abstuvieron, tras un extenso debate que se prolongó durante más de 20 horas, mientras manifestantes ‘verdes’ y ‘celestes’ siguieron las alternativas de la sesión durante toda la noche en las inmediaciones del Congreso.
El pleno del cuerpo comenzó a deliberar a las 11 de la mañana del jueves y tenía previsto agotar el debate cerca de las 4 de la madrugada para poner a votación el dictamen de mayoría emitido por un plenario de cuatro comisiones.
Tras la votación del proyecto de legalización del aborto se comenzará a debatir el dictamen sobre el Plan de los 1000 días para la protección de la mujer embarazada y los primeros años de la infancia.
La sesión especial, impulsada por el jefe de bloque del Frente de Todos, Máximo Kirchner, se desarrolló con multitudinarias concentraciones en las adyacencias del Congreso Nacional, convocadas por los grupos verdes a favor del aborto y los celestes en contra.
A lo largo de la sesión -la primera presencial tras la pandemia- el presidente de la cámara, Sergio Massa, pidió que se cumplan los protocolos y los tiempos de oratoria.
Concurrieron a observar la sesión los ministros de Salud Gines González García; de las Mujeres, Género, y Diversidades, Elizabeth Gómez Alcorta; de Seguridad, Sabina Frederic; la secretaria Legal y Técnica, Vilma Ibarra; y la titular de Anses, Fernanda Raverta.
El proyecto autoriza a realizar la interrupción voluntaria del embarazo hasta la semana 14.Además, reconoce la objeción de conciencia de los profesionales que no quieran realizar esta práctica médica y establece que si una institución privada tiene todos objetores de conciencia debe derivar al paciente a otra sanatorio u hospital
Como sucedió en otros debates históricos, como la ley del divorcio, el matrimonio igualitario, la ley de reproducción responsable, y el aborto en el 2018, las aguas se dividen no por afinidad política sino por las propias convicciones de cada legislador.
Los argumentos de quienes impulsaron la legalización del aborto subrayan que se trata de un problema de salud publica y una herramienta para terminar con los abortos clandestinos, mientras quienes se oponen dijeron que se deben salvar las dos vidas y que ese principio está contemplado en la Constitución Nacional
Las distintas posiciones A abrir el debate como miembro informante del dictamen de mayoría, Cecilia Moreau (Frente de Todos-Buenos Aires) sostuvo que tanto el proyecto de legalización del aborto como el Plan de 1000 Días “promueven más justicia social y cuidan la salud entendida de manera integral”.
Se estima que la votación se realizará el viernes. Moreau afirmó que ambas iniciativas “profundizan una política de salud pública que tiene como eje el acompañamientos de las mujeres y personas gestantes y garantiza básicamente el derecho a decidir, requerir y acceder a la interrupción del embarazo hasta la semana 14 inclusive”.
La diputada del Pro, Carmen Polledo, defendió el dictamen de minoría de rechazo al aborto y señalo que la iniciativa busca la “eliminación de un ser que se está gestando en el vientre materno y allí hay vida”.
En su discurso, Polledo, vicepresidenta de la Comisión de Salud, consideró que “el embrión es un ser humano con ADN propio y por eso tiene derecho desde la concepción”.
El presidente de la comisión de Acción Social y Salud Pública, Pablo Yedlin (Frente de Todos) sostuvo que el proyecto “no va contra de las creencias de nadie” y recordó que “hace 100 años que se decide condenar a las mujeres a la clandestinidad”.
Para la presidente de la comisión de Legislación Penal, Carolina Gaillard, se trata de “un día histórico para las mujeres de nuestro país”, y consideró que “no estaríamos acá sin la marea verde y sin la decisión política del presidente que tomó el tema como política pública”.
En tanto, la vicepresidenta de la comisión de Legislación Penal, la diputada de la Coalición Cívica Marcela Campagnoli dijo que el presidente Alberto Fernández, “envió un proyecto que nos divide” y se preguntó: “Con qué cara vamos a decir que es una prioridad este tema con 44 por ciento de pobres”.
En cambio, su par de bancada, el presidente de la Coalición Cívica, Máximiliano Ferraro, señaló que “la dimensión de mi voto positivo va más allá de mi espiritualidad, de mis creencias, de lo que soy como individuo o de la pertenencia a un partido”.
Los diputados que promueven el aborto legal introdujeron cambios, para facilitar su sanción en el Senado. “Mire, por mi orientación sexual, me siento parte de un grupo de personas que durante mucho tiempo fuimos ciudadanos de segunda y parte de una sociedad que nos educó para la vergüenza”, sostuvo.
A su turno, la presidenta de la comisión de Mujeres y Diversidades, Mónica Macha, sostuvo que “despenalizar y legalizar quiere decir poder contar con una política pública que garantice ese acompañamiento”.Destacó que se trata de “una de las leyes más importantes” que se necesitan “desde el regreso de la democracia”.
Desde el mismo oficialismo, el ex gobernador de la Rioja Sergio Casas dijo que “busco representar el sentir mayoritario del pueblo riojano, guiándose “por la ética racional y el orden jurídico-constitucional que contempla el respeto por el derecho a la vida desde la concepción”.
La Cámara de Diputados protagoniza un debate histórico. Por otra parte, la diputada del Frente Misionero de la Concordia, Flavia Morales, anticipó que votará a favor pese a que en el 2018 lo hizo en contra y dijo que “la intervención del Estado, en este momento, es fundamental“.
Por su parte, el legislador de Unidad y Equidad Federal, el mendocino José Luis Ramón, insistió con su proyecto de llamar a una consulta popular sobre el aborto y dijo que “este debate no puede ser resuelto por mayorías circunstanciales”.
La diputada del Frente de Todos, Blanca Osuna, habló desde el hospital en el cual se encuentra internada y señaló que “de ningún modo es en contra de la vida” y “por el contrario, es una apuesta al amor, a la justicia”.
La diputada del Movimiento Popular Neuquino, Alma Sapag dijo que “el aborto no es la solución” y que si se quiere “que el Estado esté presente, entonces trabajemos para llegar antes”.
La diputada Alicia Aparicio (Frente de Todos) sostuvo que la discusión “no es aborto si o aborto no” sino que “tenemos la posibilidad de legislar para las próximas generaciones”.
La diputada del PRO Victoria Morales Gorleri consideró: “Nos encontramos ante la crueldad de un sistema que quiere definir por ley quiénes tienen derecho a vivir y quiénes deben ser eliminados. Es el retroceso de la humanidad. Es el fracaso del Estado. Es el fomento de la Cultura del Descarte”.
La legisladora del Frente de Todos, Gisela Marziotta, señaló al defender el proyecto de legalización del aborto que “no hay oportunismo, sino que existe una urgencia de vidas en juego” y señaló que el Presidente Alberto Fernández “está cumpliendo con lo que prometió en la campaña”
Por su parte, el diputado socialista por Santa Fe Luis Contigiani señaló que “para ustedes, los que defienden esta ley, hay un solo protagonista, que es la mujer”.
“Lo hacen de buena fe, pero tienen que invisibilizar que hay vida en el feto, Porque están convencidos de esa idea sobre la persona humana”
En cambio, Enrique Estévez, también diputado socialista por Santa Fe, respaldó el proyecto y señaló que “cambiar esta realidad es un acto de justicia social”.
“Tenemos que hacernos cargo. El aborto no es un hecho individual, es un hecho social y colectivo. Estamos hablando de un derecho humano del acceso a la salud integral”, remarcó el diputado.
El proyecto El dictamen de mayoría emitido por un plenario de comisiones establece que “las mujeres y otras personas con identidades de género con capacidad de gestar” tienen derecho a practicarse un aborto hasta la semana 14 del proceso gestacional.
Dora Barrancos, una de las invitadas a presenciar el debate en el recinto. Los diputados que promueven el aborto legal introdujeron cambios, para facilitar su sanción en el Senado, en lo referido a la objeción de conciencia de las instituciones sanitarias privadas.
En torno a ello se establece que aquellos centros de salud privados o de la seguridad social que no cuenten con profesionales para realizar la interrupción del embarazo por objeción de conciencia deberán prever y disponer la derivación a un lugar de similares características, donde se realice efectivamente la intervención.
Se incorporó además que, para los casos de menores de 16 años que decidan abortar, se requerirá su consentimiento y se procederá conforme lo dispuesto en el artículo 26 del Código Civil y Comercial, que indica que “la persona menor de edad ejerce sus derechos a través de sus representantes legales”.
El embarazo en la adolescencia es un problema de salud pública que requiere un abordaje integral e inmediato. En 2015, nacieron en nuestro país 2.787 niños de adolescentes de 10 a 14 años, lo que implica más de 7 por día. Además, las mujeres de entre 15 y 19 años dieron a luz a otros 108.912 bebés, y 2 de cada 3 (67%) reportaron al momento del posparto que ese embarazo no había sido intencional[1].
Entre las menores a 15 años que quedaron embarazadas, casi 9 de cada 10 (88,3%) no usó ningún método anticonceptivo. Por otra parte, en el grupo de 15 a 19 años el 77,2% tampoco lo hizo[2]. Estas cifras reflejan la necesidad de trabajar sobre la prevención del embarazo no intencional, tanto en las niñas como en los varones adolescentes, con educación sexual prácticamente desde la misma infancia. Entre los factores que influyen en este sentido, se encuentran la educación en el hogar y en la escuela, las campañas públicas de concientización, los mensajes de los medios de comunicación y la atención integral brindada por profesionales de la salud.
La edad de iniciación sexual relatada por las jóvenes de 20 a 29 años es a los 17,1 años en promedio. Sin embargo, en adolescentes mujeres de entre 14 y 19 años, su primera relación sexual se concretó a los 15,5 años[3]. “Estos datos sugieren un adelantamiento en la edad de iniciación sexual, lo que obligatoriamente nos debe llevar a repensar el modelo de educación y prevención para los niños, ya que se enfrentan más tempranamente a estas experiencias”, explicó la Dra. Diana Pasqualini, Secretaria del Comité de Adolescencia de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP).
Desde un punto de vista socio-sanitario, un ‘abismo de experiencias’ separa a los adolescentes más jóvenes de los menores, por eso se suele dividir a la segunda década de la vida en los períodos 10 a 14 y 15 a 19. En el primer grupo etario, deben considerarse como posibles las situaciones de abuso y coerción, produciéndose circunstancias de incesto y de embarazos y maternidades infantiles forzadas. Por otra parte, entre las adolescentes de 15 a 19 años, los determinantes se relacionan con condiciones de pobreza, estar fuera del sistema escolar, tener relaciones sexuales sin uso sistemático o adecuado de anticonceptivos y estar en pareja o conviviendo. A su vez, hay evidencia de repetición del embarazo en la adolescencia: 1 de cada 4 argentinas que tuvo su primer hijo en la adolescencia, tendrá el segundo antes de los 19 años[4].
“El embarazo en la adolescencia es un factor crítico en la inequidad de género y presenta mayor incidencia en los hogares de menores recursos, inequidades de género y de clase que se exacerban cuando la tenencia de un hijo es no intencional. Solo por dar un ejemplo, mientras que en la Ciudad de Buenos Aires los recién nacidos de menores de 20 años representan el 6% de los partos, en Formosa, Chaco y Misiones ese porcentaje alcanza casi al 25%”, informó el Dr. Daniel Rolón, Secretario Consultor del Comité de Adolescencia de la SAP.
Por su parte, la Dra. Rosa Pappolla, médica pediatra, también miembro del Comité de Adolescencia de la SAP sostuvo que “en la juventud (y, en particular, durante la adolescencia), se comienza a decidir sobre eventos claves que tendrán un peso crucial en el futuro. Estos van desde la finalización de la educación media, el inicio de la vida laboral, la salida del hogar de origen, la formación de un hogar propio y el comienzo de la vida sexual y reproductiva. Por eso, la importancia de un Estado presente que garantice los derechos sexuales y reproductivos a través de la provisión de información, insumos y servicios de calidad en estas poblaciones”.
Particularmente, desde la SAP informaron que preocupa el número de embarazos en menores de 15 años, dado que su impacto en la salud integral y en la vulneración de derechos es crítico: a menor edad aumenta la probabilidad de que ese embarazo sea producto de un abuso sexual. Por otro lado, en las menores de 15 años de países de ingresos bajos y medios, el riesgo de muerte materna es dos veces superior al de las mayores, además de tener más riesgo de complicaciones en el embarazo y en el nacimiento.
Es importante tener en cuenta que los niños aprenden habitualmente de sexualidad en sus hogares. Aunque el tema no sea dialogado abiertamente, la actitud de los padres, sus roles en el hogar y su forma de encarar aspectos cotidianos influyen en el desarrollo de conductas sexuales y en la forma de comunicarse con los demás. Algunos estudios muestran que los adolescentes al tomar ciertas actitudes tienen en cuenta lo que les transmitieron los padres, ya sea a través del lenguaje verbal como mediante de sus acciones.
“Hay que tener en cuenta que los medios de comunicación ejercen una fuerte influencia en las conductas, valores y creencias. Según la Academia Americana de Pediatría, al finalizar el colegio, los adolescentes han estado expuestos a más horas de pantalla que a horas de clase. A veces, no es el tiempo transcurrido frente a las pantallas el problema real, sino la actitud del niño y de sus padres. Por ejemplo: ¿Hay una pantalla en cada cuarto? ¿Saben los padres qué ven sus hijos? ¿Tiene la computadora filtro para la pornografía? ¿Se dialoga sobre los programas vistos? ¿Se habla de ternura, amor, privacidad, confidencialidad en las relaciones? ¿Cómo es la relación hombre/mujer en la casa?”, reflexionó la Dra. Pasqualini.
“También la escuela juega un rol esencial, ya que allí es donde permanecen más tiempo niños y adolescentes. Y desde el gobierno se requieren campañas de sensibilización a través de los medios masivos de comunicación y las tecnologías de la información y comunicación (TIC)”, completó el Dr. Rolón. Desde la SAP compartieron algunas estrategias para lograr la disminución del embarazo en la adolescencia:
· Los profesionales de la salud que atienden adolescentes deberían estar familiarizados con el marco normativo vigente, en cuanto al interés superior del adolescente, el concepto de autonomía progresiva, la privacidad y su derecho a expresar su opinión y a ser escuchado en todos los asuntos que lo afecte. Y conocer las guías y protocolos para la atención de situaciones complejas que pueden ser identificadas ante una situación de embarazo, como la detección del abuso sexual, el maltrato infantil o la interrupción legal del embarazo.
· Es fundamental promover una salud sexual libre de coerción, placentera y responsable.
· Los pediatras deben tener en cuenta que las consultas sobre anticoncepción constituyen una demanda que requiere ser satisfecha en forma urgente. La dación o prescripción de métodos anticonceptivos: de barrera, hormonales, de larga duración y la anticoncepción de emergencia, debe hacerse cada vez que sean requeridos por cualquier adolescente, sin ningún otro requisito que su consentimiento y su evaluación integral en Salud.
· Cuando el Embarazo ocurre en menores de 15 años siempre deberán pesquisarse relaciones de poder y/o abuso.
· El seguimiento de las adolescentes embarazadas requiere de un accionar interdisciplinario e intersectorial por parte de profesionales capacitados y empáticos. Es fundamental la articulación con otros sectores: educación, organismos de protección de derechos, ONG y la comunidad como apoyo para su desarrollo autónomo. Y comprometer al varón en las acciones destinadas a la prevención del embarazo no intencional en la adolescencia.
· Es fundamental que cualquiera sea el método anticonceptivo indicado, remarcar que el uso del preservativo es lo único que previene del sida y de otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Para lo cual es necesaria la presencia de profesionales de la salud idóneamente formados y comprometidos en los centros de salud.
“En la adolescencia, la persistencia de altas tasas de embarazos y de infecciones de transmisión sexual, como el VIH, hacen imprescindible el fortalecimiento de las políticas públicas que permitan mejorar el acceso de la población adolescente a los derechos sexuales y reproductivos, derechos que incluyen la protección ante la violencia y abuso, así como la promoción de las capacidades autónomas mediante formación e información adecuada y la provisión de los recursos necesarios”, concluyó la Dra. Pappolla.
La información adecuada, efectiva y clara, más el acompañamiento desde la infancia, tanto desde la familia, la escuela, las sociedades científicas y el Estado presente a través de políticas públicas, son imprescindibles para mejorar la salud y calidad de vida de la población adolescente.
Se estima que la votación se realizará el viernes.
Los diputados que promueven el aborto legal introdujeron cambios, para facilitar su sanción en el Senado.
La Cámara de Diputados protagoniza un debate histórico.
Dora Barrancos, una de las invitadas a presenciar el debate en el recinto.