enfermedades tropicales

La Ucami presentó la primera maestría en Enfermedades Tropicales Transmisibles

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La Universidad Católica de las Misiones (UCAMI) marcó un nuevo hito institucional con el lanzamiento de su primera carrera de posgrado: la Maestría en Enfermedades Tropicales Transmisibles (METT), una propuesta académica que responde a las necesidades sanitarias y epidemiológicas de la región y cuenta con la acreditación de la Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria (CONEAU), además del reconocimiento oficial del Ministerio de Educación de la Nación.

El acto de presentación se realizó este miércoles en la sede central de la UCAMI, con la participación de autoridades académicas y de salud pública. La rectora Ana María Teresita Foth destacó el valor simbólico y científico del lanzamiento: “Para la UCAMI es un hito muy importante poder lanzar la primera carrera de posgrado que cuenta con acreditación de la CONEAU y reconocimiento nacional. Las enfermedades tropicales conforman una de nuestras líneas más importantes de investigación, muy representativas de esta zona del país”, señaló.

La maestría -que será dirigida por un reconocido virólogo de la UCAMI– forma parte del plan estratégico de fortalecimiento académico y científico de la Facultad de Ciencias de la Salud. Está orientada a la formación profesionalizante, con especial foco en patologías endémicas del NEA y del contexto tropical latinoamericano.

El director del Centro de Posgrado, magíster Williams René Pedrozo, explicó que el programa fue diseñado tras más de dos años de trabajo conjunto entre docentes locales y referentes nacionales:

“Conformamos un equipo de grandes profesionales, tanto de la UCAMI como de la Universidad de Buenos Aires. Este posgrado tiene un gran impacto regional, porque sabemos lo que ocurre en los veranos con determinadas epidemias. La idea es nutrir de información y capacitación a los profesionales ya formados para que puedan investigar, prevenir y actuar mejor ante estas enfermedades”.

Pedrozo subrayó que la METT será una maestría profesionalizante, destinada a graduados de diversas disciplinas vinculadas con la salud y las ciencias biológicas, y que sus docentes “poseen amplia trayectoria académica y líneas de investigación afines al estudio de las enfermedades tropicales”.

El evento institucional, que se desarrolló en el SUM de la sede UCAMI simboliza un paso decisivo en la universidad como referente regional en investigación biomédica y salud pública, alineando su desarrollo académico con los desafíos epidemiológicos propios del norte argentino y la frontera misionera.

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Milei disuelve el INMET y crea ANES: cinco hospitales nacionales bajo una nueva administración

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Milei disuelve el INMET, junto a otros dos institutos y lanza agencia única para gestionar cinco hospitales nacionales: cambios estructurales en el sistema de salud pública

Con la creación de la Administración Nacional de Establecimientos de Salud (ANES), el Gobierno centraliza la gestión de hospitales clave y elimina institutos inactivos o redundantes. Se busca eficiencia administrativa, control de sobreprecios y reducción de personal superfluo.

ANES: el nuevo ente que gestionará cinco hospitales nacionales

En el marco del plan de racionalización del Estado, el presidente Javier Milei creó mediante decreto la Administración Nacional de Establecimientos de Salud (ANES), un nuevo organismo descentralizado que unificará la gestión administrativa, financiera y jurídica de cinco hospitales nacionales: Baldomero Sommer, Alejandro Posadas, Ramón Carrillo, Laura Bonaparte y el Instituto de Rehabilitación Psicofísica del Sur.

La iniciativa, se publicará este martes (08/07) en el Boletín Oficial, designa al actual director nacional de Hospitales, Diego Masaragian, como titular del nuevo ente. Cada establecimiento mantendrá su dirección médica ejecutiva, pero reportará operativamente a la ANES.

“La ANES no implica la aparición de nuevas instituciones, sino la consolidación de las existentes en una única entidad descentralizada. Esta unificación permite reducir estructuras innecesarias y facilitar la normalización de precios en la adquisición de bienes y servicios”, aseguraron desde el Ministerio de Salud.

Reconfiguración institucional: tres institutos menos

El mismo paquete normativo incluye la disolución de tres organismos:

  • Instituto Nacional del Cáncer (INC): pasa a funcionar como unidad interna del Ministerio de Salud. Se preservan programas y profesionales.
  • Instituto Nacional de Enfermedades Cardiovasculares (INEC): creado en 2015 pero nunca implementado.
  • Instituto Nacional de Medicina Tropical (INMET): absorbido por el Instituto Malbrán, donde ya realizaba sus tareas operativas.

También se eliminan las Delegaciones Sanitarias Federales y se deroga la facultad del Ejecutivo para crear nuevos hospitales SAMIC, como el Garrahan o El Cruce, que poseen regímenes mixtos de cogestión entre Nación y provincias.

Fuentes oficiales justificaron la creación de ANES en “graves irregularidades detectadas en licitaciones, tercerizaciones y compras de insumos” en hospitales nacionales. Las auditorías, realizadas en el marco del Plan de Eficiencia de Hospitales, revelaron sobreprecios de hasta 400 veces en medicamentos, como el caso de una licitación por Omeprazol.

Con el nuevo esquema, la ANES podrá centralizar compras (medicamentos, seguridad, limpieza, alimentos) para obtener economías de escala y simplificar procesos. “Una sola licitación para los cinco hospitales puede reducir significativamente el precio unitario”, remarcan en el Ejecutivo.

También se avanzará hacia un modelo donde el precio de referencia para las compras públicas sea el valor de salida de laboratorio, sin contemplar márgenes logísticos ni de comercialización minorista. El objetivo: reducir el gasto público sin afectar prestaciones esenciales.

La reforma podría impactar en la dotación de personal. En el Gobierno argumentan que muchos contratos actuales responden a estructuras sobredimensionadas, particularmente en servicios como seguridad, donde se prevé incorporar tecnología que reduzca la necesidad de vigilancia presencial.

“Los recursos son limitados y la eficiencia en su uso se ha convertido en un imperativo. Lo contrario implicaría la vulneración de derechos fundamentales de la población y de los contribuyentes”, concluye un comunicado oficial.

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Cuáles son las enfermedades tropicales desatendidas que se encuentran en Argentina

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció el 30 de enero de cada año como el Día Mundial de las Enfermedades Tropicales Desatendidas (ETD)[1], un grupo de 20 enfermedades causadas por diversos agentes patógenos -virus, bacterias, parásitos, hongos y toxinas- que tienen “consecuencias devastadoras en el ámbito social, económico y de salud” para “más de mil millones de personas” a nivel global[2].

De acuerdo con lo informado por la OMS, muchas de estas enfermedades se transmiten por vectores, están asociadas con ciclos biológicos complejos y el agente patógeno que las provoca se hospeda en un reservorio animal, factores que “dificultan su control desde un punto de vista de salud pública”. Por otro lado, la OMS define estas enfermedades como desatendidas porque son muy pocos los recursos que se destinan a combatirlas y a su vez afectan a poblaciones desatendidas2.

De las ETD que lista la OMS2, se encuentran presentes en Argentina dengue y chikungunya, enfermedad de Chagas, lepra, sarna, rabia, envenenamiento por mordedura de serpiente, micetoma, teniasis, helmintiasis, trematodiasis de origen alimentario y leishmaniasis, informó el Dr. Tomás Orduna, médico infectólogo tropicalista, ex Jefe de Medicina Tropical y Medicina del Viajero del Hospital Muñiz y miembro del Comité Científico de la Fundación Mundo Sano.

“Las enfermedades tropicales negligenciadas u olvidadas tienen un máximo de expresión, por morbilidad, mortalidad, incidencia y prevalencia, en los trópicos y subtrópicos, pero en muchas partes del mundo se derraman sobre las regiones templadas. Pese a que hace unos 25 años comenzó a hablarse de este grupo de enfermedades, para muchas de ellas no se han tenido avances para combatirlas, en términos de métodos de prevención o tratamientos. Mientras que el dengue, aún considerada una enfermedad negligenciada, ha tenido mucha inversión en vacunas”, sostuvo el Dr. Orduna.

Desde noviembre del año pasado, se encuentra disponible en Argentina la vacuna tetravalente contra el dengue producida por el laboratorio Takeda, que está indicada -con presentación de receta médica- para personas a partir de los 4 años. El esquema incluye 2 dosis, separadas por 3 meses[3]. La seguridad y eficacia de la vacuna fue avalada por un programa de ensayos clínicos que incluyó el estudio TIDES, del que participaron más de 20 mil voluntarios durante 4,5 años y demostró una reducción del 84% de las hospitalizaciones por dengue y una disminución del 61% los casos de dengue sintomático[4]. “Casi 9 de cada 10 personas que reciban la vacuna contra el dengue no van a necesitar hospitalización, ya que no van a tener progresión a cuadro grave”, comentó el Dr. Orduna.

Sobre la aplicación de la vacuna, el Dr. Orduna describió que en el “sector privado y de las empresas de medicina prepaga hay mucha aceptación”, ya que “miles de personas se vacunaron en vacunatorios privados en provincias como Tucumán, al igual que en el AMBA”. Por otro lado, señaló que los gobiernos de las provincias de Salta y Misiones adquirieron vacunas para aplicar en regiones donde históricamente hay mayor incidencia de la enfermedad.

De acuerdo con el Boletín Epidemiológico Nacional del Ministerio de Salud, en 2023 se registraron en el país 139.946 casos de dengue y en 18 provincias hubo casos autóctonos[5]. Por su parte, el Dr. Orduna señaló que entre las “dos últimas semanas del 2023 y las dos primeras del 2024, ya tenemos 11.000 casos en el NEA, casi la mitad de ellos en Chaco y el resto distribuido entre Formosa, Corrientes y Misiones”.

El Dr. Orduna también observó que no hay tratamientos farmacológicos contra el dengue, lo cual es un “un nicho que debe ser investigado”, y explicó que a los pacientes que tienen esta enfermedad y presentan síntomas, sólo se les pueden dar “medidas de soporte”.

Otra de las ETD presentes en Argentina es la enfermedad de Chagas, que se transmite por “contacto con el insecto vector (la vinchuca), por ingesta de alimentos contaminados, transfusión de sangre infectada o transmisión de madre a hijo. Alrededor de un 30% de los pacientes crónicos de esta enfermedad pueden desarrollar alteraciones cardíacas o digestivas”[6].

También hay en el país casos de lepra, enfermedad que resulta de la infección por una bacteria y afecta principalmente a la piel, al sistema nervioso periférico y a los ojos7.

“Tenemos áreas endémicas donde es menester el trabajo activo de búsqueda de pacientes para detectar casos de lepra y ofrecer tratamiento para la misma, principalmente en el Nordeste: Chaco, Corrientes, Formosa y Misiones, porque la lepra se cura”, afirmó el Dr. Orduna.

La sarna y otras ectoparasitosis, que son un grupo de infestaciones de la piel causadas por ácaros, pulgas o piojos que causan picazón intensa y sarpullidos, también están presentes en el país. Además, hay casos de rabia, una enfermedad vírica prevenible que se transmite al ser humano por la mordedura de un animal infectado, por lo general un perro, y es mortal una vez que aparecen los síntomas7.

“Tenemos controlado el tema rabia -aseguró el Dr. Orduna-, la eliminamos en perros y gatos en el país. El problema hoy es una rabia de difícil control, que está asociada a los murciélagos, ya que el 3% de estos animales portan virus rábico”.

Las ETD incluyen al envenenamiento por mordedura de serpiente, que, según precisó el Dr. Orduna, en nuestro país el 97% de los casos se debe a mordeduras de yarará.

En Argentina también hay casos de micetoma, cromoblastomicosis y otras micosis profundas “que producen inflamaciones crónicas que causan la destrucción progresiva de la piel y de los tejidos subcutáneos y suelen afectar a los miembros inferiores”; así como casos de teniasis, enfermedad causada por la presencia de una tenia adulta en el intestino humano”, y de cisticercosis, que se contrae al ingerir huevos de tenia que después producen larvas alojadas en los tejidos7.

Además, están presentes en el país las helmintiasis transmitidas a partir de suelos contaminados por heces humanas, que causan anemia, carencia de vitamina A, retrasos del crecimiento, malnutrición, obstrucción intestinal y alteraciones del desarrollo”7.

Otro grupo de ETD presentes en Argentina son las leishmaniasis, transmitidas por la picadura de mosquitos flebótomos hembra infectados, que en su forma más grave ataca los órganos internos, mientras que en su forma más frecuente causa ulceraciones de la piel, cicatrices deformantes y discapacidad7.

Las trematodiasis de origen alimentario son un grupo de enfermedades infecciosas que se contraen al consumir pescado, crustáceos o vegetales contaminados con larvas de parásito y también se encuentra en el país (fascioliasis), al igual que la hidatidosis (o equinococosis), una enfermedad producida por el parásito “tenia del perro” en su fase larvaria que forma quistes en los órganos humanos[7].

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[1] 2024 (who.int) Consultado en enero de 2024

[2] Enfermedades tropicales desatendidas (who.int) Consultado en enero de 2024

[3] Referencia boletín de ANMAT

[4] Eficacia, seguridad e inmunogenicidad de la vacuna tetravalente contra el dengue Takeda en niños sanos | ClinicalTrials.gov Consultado en enero24

[5] Banco de Recursos de Comunicación del Ministerio de Salud de la Nación | Boletín epidemiológico nacional N 685 SE 52 | 2023 Consultado en enero24

[6] La enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana) (who.int)

[7] Breve síntesis (who.int)

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Se financiarán proyectos por 860 millones para la producción pública de medicamentos: en Misiones está un laboratorio

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Se realizó la presentación oficial de la convocatoria Proyectos Estratégicos para la Producción Pública de Medicamentos en la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS-Malbrán). En total se adjudicaron 19 propuestas que son financiadas por un monto de $860.522.142 a través de la Agencia I+D+i y ya se encuentran en ejecución. Los proyectos buscan promover la producción de medicamentos y otras tecnologías que permitan cubrir necesidades sanitarias estratégicas en la Argentina. El acto contó con la participación de los ministros de Ciencia, Tecnología e Innovación y de Salud, Daniel Filmus y Carla Vizzotti, los presidentes de la Agencia I+D+i y de la Agencia Nacional de Laboratorios Públicos (ANLAP), Fernando Peirano y Ana Lía Allemand, la Directora Nacional de Proyectos Estratégicos, Erica Carrizo, y la Directora del Fondo Argentino Sectorial (FONARSEC), Laura Toledo.

Filmus señaló que “haber logrado este desafío en forma conjunta es importantísimo. Esta articulación virtuosa entre ministerios tiene que ver con una mirada común de dejar de lado las políticas que son cortoplacistas y transformar estas acciones en políticas de Estado de mediano y largo plazo. Por eso, haber podido avanzar con este programa debe implicar que quienes lo llevan adelante tengan, por un lado, mejores condiciones materiales y, por otro, que tengan la seguridad de que va a haber continuidad en las políticas. Ese es nuestro objetivo y vamos a trabajar en esa dirección”.  

El ministro resaltó que “nunca como ahora, con la pandemia que todavía estamos atravesando, quedó tan clara la importancia del papel del Estado: cuando hay un derecho, como es el derecho a la salud, no puede quedar librado al mercado. Justamente como consagra nuestra Constitución, todo derecho tiene que ser sostenido por la acción del Estado. Esto no implica que tengamos un prejuicio con el sector privado, precisamente la articulación entre la investigación pública y la producción privada nos permitió el desarrollo de los barbijos, los kits de detección y las vacunas que se están trabajando. Vamos a defender una visión de Estado basada en proteger los derechos de todas y todos y una ciencia que aporte a la resolución de los problemas concretos de nuestro país”.

Por su parte, Vizzotti destacó que estos proyectos “son el ejemplo claro de ese círculo virtuoso entre la investigación, la salud pública y la producción para alcanzar un resultado que nos trascienda. Una sinergia entre universidades, laboratorios públicos, investigadores y distintas entidades que se asociaron para avanzar con una mirada estratégica con el objetivo de tener un impacto positivo en la salud de la población”.

A su turno, Peirano afirmó: “Este programa de promoción es un gran ejemplo de cómo cada política pública puede beneficiarse de una mayor inversión en I+D. El Ministerio de Salud y la ANLAP identificaron urgencias, necesidades, oportunidades y en la Agencia I+D+i trabajamos para transformarlas en desafíos en clave de ciencia y tecnología. Hoy tenemos 19 proyectos que resuelven problemas y generan nuevas condiciones para nuestro desarrollo”. Al respecto, el Presidente de la Agencia I+D+i añadió que con el apoyo de los dos ministerios se construirá una comunidad de trabajo de los laboratorios públicos junto con las Agencias para ampliar el impacto de cada una de las iniciativas. 

Finalmente, Allemand subrayó que “los resultados que estamos presentando demuestran el alcance que se obtiene a través del trabajo conjunto y de un Estado presente. Los proyectos aprobados buscan dar respuesta a las necesidades sanitarias que fueron identificadas a partir del relevamiento realizado por ANLAP a los programas del Ministerio de Salud.  Este trabajo sumado al diálogo permanente con los y las referentes sanitarias permite contar con una herramienta de gestión importante para el acceso a la Salud”.

El MINCyT, a través de la Secretaría de Planeamiento y Políticas en Ciencia, Tecnología e Innovación (SPyPCTeI) y la Dirección Nacional de Proyectos Estratégicos (DNPE), definió a la Producción Pública de Medicamentos (PPM) como sector estratégico para el desarrollo del país. En este marco, la DNPE trabajó en colaboración con la ANLAP con el propósito de identificar las demandas sanitarias estratégicas de Argentina, y en base a las mismas, definir lineamientos que orienten la convocatoria a proyectos de base científica y tecnológica que respondan a estos fines.

Desde el área, el Secretario de Planeamiento y Políticas en Ciencia, Tecnología e Innovación, Diego Hurtado, explicó: “Cuando se inicia el gobierno de Alberto y Cristina, se vuelve a crear el MINCyT y faltaban sólo unos meses para que nos sorprendiera la pandemia. En enero de 2020 tuvimos una primera reunión con la ANLAP porque entendíamos que era una materia pendiente recuperar las capacidades de producción nacional de medicamentos. Luego de acordar con la Agencia de I+D+i, la DNPE se puso a trabajar en el diagnóstico y evaluación de nuestras necesidades sanitarias y a definir los lineamientos estratégicos que orientaron la convocatoria a los proyectos estratégicos que hoy estamos presentando”.

Acerca de la convocatoria Proyectos Estratégicos Producción Pública de Medicamentos

Es un instrumento de la Agencia I+D+i que surgió en el marco del trabajo conjunto entre este organismo, la ANLAP y la Secretaría de Planeamiento y Políticas en Ciencia, Tecnología e Innovación del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación. Es gestionada por el Fondo Argentino Sectorial (FONARSEC) y financia a instituciones miembro de ANLAP en el caso de presentaciones individuales y a presentaciones asociativas público-privadas o público-público integradas y dirigidas por una institución miembro de ANLAP.

Este llamado se distribuyó en tres líneas estratégicas: producción de vacunas para enfermedades de control estratégico; investigación, desarrollo y producción de sueros antivenenos, antitoxinas y antivirales, y medicamentos para enfermedades poco frecuentes y desatendidas; y modernización tecnológica para escalado y adecuación a normativa de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) en la producción de medicamentos, vacunas, y productos médicos.

Las 19 iniciativas seleccionadas en el llamado:

● “Desarrollo y producción de vacuna antirrábica de uso humano” de la ANLIS-Malbrán en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

● “Producción de BCG intravesical para el tratamiento del cáncer superficial de vejiga y vacuna BCG” de la ANLIS-Malbrán en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

● “Plataforma de antígenos recombinantes para el incremento de la capacidad productiva pública de antivenenos y antivirales” de la ANLIS-Malbrán y la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires.

● “Desarrollo de una nueva molécula de origen sintético como agente antiviral frente al virus de chikungunya: Ensayos preclínicos in vitro e in vivo” de la Universidad Nacional de San Martín y el CONICET en la provincia de Buenos Aires.

● “Investigación y desarrollo de vacunas terapéuticas basadas en ADN y ARN para el tratamiento de la enfermedad de Chagas (CruziTerVax)” de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires.

● “Desarrollo de formulaciones farmacéuticas huérfanas en micro y nano escala aplicadas a la terapéutica pediátrica de enfermedades poco frecuentes basadas en el déficit de Coenzima Q10, e intermediarios del ciclo de la urea” de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires y el Hospital Nacional de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”.

● “Envenenamientos por orugas: en la búsqueda de alternativa terapéutica nacional” del Instituto Nacional de Medicina Tropical de la ANLIS-Malbrán con sede en Misiones.

● “Antirretrovirales Pediátricos: Investigación, Desarrollo y Producción de 1º lote de Abacavir 20 mg/ml solución oral y de la combinación de Abacavir 20 mg/ml y Lamivudina 10 mg/ml solución oral” del Instituto Biológico “Dr. Tomás Perón” de la provincia de Buenos Aires.

● “Plataforma de innovación en medicamentos inhalables para fibrosis quística” de la Universidad Nacional del Sur de la provincia de Buenos Aires.

● “Formulaciones de Fenilbutirato de Sodio” del Centro de Excelencia en Productos y Procesos de Córdoba (CEPROCOR).

● “Vinculación estratégica para la investigación, desarrollo y ejecución de estudios de BD/BE, aplicado a una formulación para tratamiento efectivo de la Tuberculosis” de la Productora Farmacéutica Rionegrina SE (PROFARSE) y el CEPROCOR.

● “Modernización tecnológica de la nueva planta de betalactámicos y adecuación del proceso productivo según normativa ANMAT de una nueva especialidad: Amoxicilina más Ácido Clavulánico” del Laboratorio Industrial Farmacéutico SE de la provincia de Santa Fe.

● “Modernización tecnológica y adecuación a las normativas GMP de ANMAT para el escalado productivo de una Solución Conservadora de Órganos” del Laboratorio de Hemoderivados de la Universidad Nacional de Córdoba.

● “Plataforma pública de desarrollo de procesos farmoquímicos y productos farmacéuticos para la producción de medicamentos estratégicos” del Instituto Nacional de Tecnología Industrial y la Productora Farmacéutica Rionegrina SE.

● “Adecuación de los laboratorios de control de calidad, calificación y validación de equipos y áreas de producción de la Planta Piloto de Producción de Medicamentos” de la Universidad Nacional de Rosario.

● “Proceso de modernización tecnológica del LEM para la implementación de un sistema cerrado para elaboración de soluciones parenterales de gran volumen conforme a la normativa ANMAT y BPF” del Laboratorio de Especialidades Medicinales Sociedad del Estado.

● “Ejecución de estructura edilicia, adquisición de equipamiento y sistema informático para la implementación de nueva etapa productiva. Ampliación de rubro para el acondicionamiento primario en blíster de especialidades medicinales generales sólidas” del Laboratorio del Fin del Mundo SAPEM

● “Modernización y adecuación normativa planta CEPROCOR Farmacéutica” del Centro de Excelencia en Productos y Procesos de Córdoba.

● “Habilitación del primer laboratorio público bajo normas ANMAT en el noroeste argentino mediante el desarrollo de una línea de producción de comprimidos” de la Universidad Nacional de Tucumán y el Instituto de Biotecnología Farmacéutica y Alimentaria.

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