Fiebre Amarilla

Fiebre amarilla: Misiones continúa intensificando acciones operativas en terreno y de vigilancia epidemiológica

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Ante la aparición de casos de epizootias de primates no humanos en Brasil a causa de fiebre amarilla, en los últimos meses próximos a la frontera de Misiones, el Ministerio de Salud Pública continúa intensificando las acciones operativas en terreno y de vigilancia epidemiológica en humanos y monos carayá y caí en la provincia.

Situación epidemiológica regional

Los últimos casos humanos de fiebre amarilla registrados en Argentina fueron notificados durante las 12 primeras semanas epidemiológicas de 2018, importados de Brasil, ninguno de ellos en Misiones.

Sin embargo, los casos humanos registrados durante los últimos períodos en los estados de São Paulo, Paraná y Santa Catarina en Brasil, junto con las actuales epizootias de primates no humanos próximas a la frontera argentina, marcan el desplazamiento de la enfermedad hacia el sur del país brasilero en dirección a la frontera argentina (Misiones).

Situación que llevó a reforzar las acciones operativas en terreno y la vigilancia en Misiones.

Inmunizar al 100% de la población

Misiones intensificó las acciones de vacunación, monitoreo y registros en todo el territorio provincial.

“La vacunación contra la fiebre amarilla, es una acción que se lleva adelante en la provincia desde hace mucho tiempo, las coberturas acumuladas arrojan un alto porcentaje de la población vacunada contra la fiebre amarilla (95%). Esto genera una protección sanitaria poblacional de relevancia. Siendo la vacuna una de las acciones de promoción y prevención disponible y primordial. Tener susceptibles, implica un riesgo, por ello necesitamos alcanzar el 100 % de coberturas en la primovacunación”, remarcaron desde el área de Inmunizaciones.

También recordaron que “quienes ya recibieron la vacuna contra la fiebre amarilla no necesitan de una segunda dosis. Sólo debe repetirse en aquellos casos en que la persona inmunizada tenía menos de cinco años”.

La primera línea de refuerzo donde se iniciaron los rastrillajes, por parte de los equipos de salud, fueron las zonas más selváticas de la provincia (Noreste, Norte Paraná y Centro Uruguay), al ser consideradas las más expuestas ante la situación epidemiólogo del país limítrofe (Brasil).

Vigilancia epizootias de primates no humanos

Se continua con el trabajo de vigilancia activa coordinado entre los Ministerios de Salud Pública, Gobierno y Ecología.

En las zonas selváticas se trabaja en conjunto con los guardaparques, quienes conocen la zona y están en alerta y reportan la presencia de monos enfermos o que abandonan la manada.

Similar trabajo realiza los equipos de salud en cada rastrillaje al solicitar a los vecinos de zonas rurales a informar ante Salud, Policía o Ecología la presencia de monos enfermos o que abandonan la manada en la zona, a fin de que puedan ser estudiados.

Es importante destacar la importancia de las poblaciones de monos carayá y caí para establecer la circulación del virus. Es que son los primeros afectados y se convierten en claras señales de alerta para las autoridades sanitarias.

Estudio negativo para fiebre amarilla en primate

En Posadas, este año, en la zona del parque industrial, la Asociación Yarará en Acción alertó a las autoridades del Ministerio de Ecología la presencia de un mono carayá muerto. En conjunto con el Ministerio de Salud Pública y el Centro de Alta Complejidad Nacional se estudió al primate, arrojando resultado negativo para la virosis que transmite fiebre amarilla y otros.

COLABORAR EN LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:

  • Denunciando la presencia de monos carayá muertos en la dependencia más cercana de la Policía Provincial, Ecología y/o Direcciones de Zona de Salud.
  • Ante la presencia de síndrome febril (fiebre, dolores musculares, ictericia (color amarillo de la piel), escalofríos, dolor de cabeza, náuseas o vómitos) acercarse al centro de salud más cercano.

Dos ámbitos de transmisión

La fiebre amarilla tiene dos ciclos de transmisión diferentes: el selvático y el urbano.

El ciclo selvático incluye a los mosquitos Haemagogus y Sabethes (vectores y reservorios) y a los monos (hospedadores). El ciclo comienza cuando los monos son picados por los mosquitos infectados. En este ciclo puede intervenir el hombre cuando, por diversas circunstancias se expone en la selva a los mosquitos Haemagogus y Sabethes infectados, pero son los monos los principales hospedadores del virus

Existe otro mosquito, el Aedes albopictus, que es un potencial vector de la enfermedad. Está presente cada vez en mayor densidad en América (y en Argentina) y se ha comprobado que transmite la fiebre amarilla en Asia y África. Por sus hábitos y características, los especialistas creen que puede ser un puente entre los ciclos selvático y urbano de transmisión de la enfermedad.

El ciclo urbano involucra a otro tipo de mosquito, el Aedes aegypti (vector y reservorio), y a los seres humanos (hospedadores). Cuando una persona que ha sido infectada en la zona selvática viaja a la ciudad y es picada por el Aedes aegypti, dicho mosquito se infecta pudiendo transmitir la Fiebre Amarilla.

Acciones para eliminar criaderos de mosquitos en zonas urbanas

  • Eliminar todos los recipientes en desuso que puedan acumular agua (como latas, botellas, neumáticos).
  • Dar vuelta los objetos que se encuentran en el exterior y pueden acumular agua cuando llueve (baldes, palanganas, tambores).
  • Cambiar diariamente el agua de bebederos de animales, colectores de
    desagües de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa, cada 3 días. Si fuera posible, utilice en los floreros productos alternativos en lugar de agua (geles o arena húmeda).
  • Mantener los patios y jardines desmalezados y destapar los desagües de lluvia de los techos.
  • Tapar los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua.
  • Y para evitar la exposición a los mosquitos se recomienda el uso de ropas de mangas largas, repelentes y mosquiteros.
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Profundizarán estudios de vectores de Fiebre Amarilla Silvestre

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En Argentina están presentes varias especies de mosquitos que en diferentes países de América del Sur han sido halladas infectadas naturalmente con el virus de Fiebre Amarilla y/o implicadas como vectores del virus. Sobre ello, desde el Instituto de Medicina Regional de la UNNE resaltan la necesidad de promover mayor cantidad de estudios de vigilancia de vectores en el país, en especial los vectores selváticos.

El virus de la Fiebre Amarilla Silvestre (FAS) se mantiene por la transmisión entre mosquitos de los géneros Sabethes spp. y Haemagogus spp., en América del Sur y mosquitos Aedes (Stegomyia) spp. en África, involucrando a primates no humanos (monos) como hospedadores vertebrados.

En la actualidad las zonas de circulación continua en América del Sur son las regiones selváticas amazónicas de Bolivia, Brasil, Colombia, Perú y Venezuela, sin embargo otros países de América, entre ellos Argentina, también poseen las condiciones ecológicas para sostener la transmisión viral. 

En Brasil, la última epidemia, entre 2016 y 2017, se produjo principalmente en las áreas selváticas sin embargo afectó a poblaciones urbanas.

Las 4 especies del género Haemagogus presentes en Argentina han sido implicadas en la transmisión de FAS en otras regiones de América del sur y de las 13 especies del género Sabethes citadas para el territorio argentino, 5 fueron halladas infectadas naturalmente con el virus y/o implicadas como vectores de la FAS en diferentes países de América del Sur.

En relación a estos últimos, su identificación es compleja de allí la importancia de formar más biólogos que se especialicen en taxonomía.

En ese contexto, la investigadora y Jefa del Área de Entomología del Instituto de Medicina Regional de la UNNE, Dra. Marina Stein, en una publicación presentada en el “VIII Congreso Argentino de Parasitología” expuso que en Argentina hasta el presente son escasas las investigaciones relacionadas con la biología, taxonomía y ecología de estas especies y no se han identificado los vectores selváticos aún.

Sin embargo, se encuentra ampliamente distribuido el principal vector de Fiebre Amarilla urbana, Ae. aegypti y desde 1998 se detectó en el país la presencia de un nuevo y potencial vector del virus: Ae. albopictus, principal vector de dengue y otras arbovirosis, en Asia, presente en la actualidad en algunas localidades de Misiones y Corrientes.

“De allí la importancia de realizar investigaciones desde el ámbito científico-académico, como así también implementar desde los organismos estatales de salud pública acciones de vigilancia continua” manifestó la Dra. Stein.

Se refirió así a la importancia de sostener la vigilancia vectorial de distintas especies, las urbanas y especialmente las selváticas.

Estudiar la bionomía de las especies implica conocer la abundancia, la selección de tipos de hábitats larvales, el comportamiento de oviposición, la respuesta de eclosión y la ocurrencia en diferentes sitios, tanto en un ambiente urbano, como en uno silvestre, entre otros aspectos, según agregó.

En el 2018 el grupo investigación del Área de Entomología del Instituto de Medicina Regional de la UNNE, junto a investigadores de CONICET-La Plata, publicaron el hallazgo de una especie del género Sabethes colectada en la provincia de Misiones, que no estaba citada para Argentina.

Las consideraciones de la Dra. Stein, fueron expuestas en el “VIII Congreso Argentino de Parasitología”, evento en el cual formó parte del Comité Científico.

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Más de 300 personas se vacunaron contra la fiebre amarilla en la plaza 9 de Julio de Posadas

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El gobierno de la ciudad lleva adelante operativos de vacunación contra la fiebre amarilla todos los martes y jueves, de 8 a 12 horas, en la plaza 9 de Julio.
La aplicación no requiere orden médica y es gratuita y obligatoria ya que forma parte del calendario nacional.
La primera dosis de la vacuna está indicada para bebés de 18 meses y a los 11 años debe administrarse un refuerzo. Mientras que las personas que nunca se inmunizaron deben recibir una sola dosis que previene de tener la enfermedad durante toda la vida. Asimismo, aquellos que se vacunaron en la campaña del 2009 ya están protegidos contra la enfermedad.
Diana Aguilera, responsable del área de Inmunizaciones, destacó que “en lo que va del mes de enero ya se colocaron más de 300 dosis en la posta de salud que tenemos en la plaza. También atendemos muchas consultas sobre los mitos que tiene esta vacuna. La intención es acercar el servicio y el sistema de salud a todos los posadeños”.
Paralelamente, en los diez Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) municipales se encuentran disponibles las dosis. Los mismos están ubicados en los barrios San Marcos (avenida Juan J. Paso y Calle 156); Belén (Calle 188 y Pasaje Peatonal); San Gerardo (avenida Blas Parera N°5155); Miguel Lanús (avenida Juan Domingo Perón y Mar Argentino); Las Rosas (calles Japón y Zabala); Los Paraísos (Calle 6 casi 200); 2 de Abril (avenida 115 y Santa Cruz); Latinoamérica (calles Potosí y Azurduy); Don Pedro (Calle 53- N°1515) y Colonia Aeroparque (Calle 243-Nº 2902).

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TN reconoció como una fake news la alerta de fiebre amarilla en Cataratas

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A través de una nota en su sitio web, el canal de noticias del grupo Clarín, TN reconoció que “una fake news o información falsa había vinculado días atrás la provincia de Misiones como un posible foco de esta enfermedad pero esto fue descartado de plano por los funcionarios responsables del área de Salud locales”.
La publicación en el sitio de TN fue realizada esta madrugada. Desde la provincia garantizaron la seguridad en materia de salud pública. La provincia está libre de esta enfermedad desde hace 11 años.
El Gobierno nacional reiteró que está garantizada “la normal distribución” de vacunas contra la fiebre amarilla y habilitó nuevos centros de vacunación en la Ciudad de Buenos Aires frente a la creciente demanda de turistas que viajan a diferentes destinos donde existe posibilidad de infección.
La recomendación para vacunarse está dirigida especialmente a las personas que proyecten viajar a los estados brasileños de Paraná, Santa Catarina y Río Grande do Sul; la excepción son algunos estados del nordeste brasileño, pero para el resto del territorio del país vecino continúa vigente la sugerencia.
En este marco es clave remarcar que el noreste argentino permanece libre de fiebre amarilla. Una fake news o información falsa había vinculado días atrás la provincia de Misiones como un posible foco de esta enfermedad pero esto fue descartado de plano por los funcionarios responsables del área de Salud locales.
“No se registran casos de fiebre amarilla en humanos ni en monos desde hace más de 11 años”, indicó Walter Villalba, ministro de Salud Pública de Misiones. Por su parte, su par de Turismo, José María Arrúa, se refirió al impacto de la noticia sobre el flujo de visitantes y aseguró que Misiones está trabajando para que el turista se sienta seguro, tranquilo y protegido.
Recordaron además que desde el 2005, la Provincia estableció como obligatoria la aplicación de la vacuna contra la fiebre amarillla, contando a la fecha con una población inmunizada del 95%, que actúa de escudo sanitario y 354 centros de salud en los que pueden solicitar de manera gratuita las vacunas necesarias.
En conclusión, las autoridades sanitarias y de turismo de Misiones garantizaron que se podrá disfrutar de todos los atractivos de la provincia, como lo son las Cataratas sin preocupación alguna sobre la fiebre amarilla.

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