Fiebre Amarilla

Científicos argentinos descubrieron que el dengue, el Zika y la fiebre amarilla comparten el mecanismo de replicación

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Veinte años después de haber realizado uno de los descubrimientos más importantes de la virología argentina moderna, la científica Andrea Gamarnik volvió a quedar en el centro de la escena internacional. La investigadora de la Fundación Instituto Leloir (FIL) y su equipo demostraron que el mecanismo que utiliza el virus del dengue para replicarse no es exclusivo de esa enfermedad: también está presente en todos los virus del género Orthoflavivirus, entre ellos el Zika, la fiebre amarilla y el virus del Nilo occidental.

El trabajo, publicado recientemente en la revista científica PLOS Pathogens, representa un avance de enorme relevancia sanitaria porque identifica un “talón de Aquiles” común en virus responsables de graves enfermedades humanas transmitidas por mosquitos y garrapatas.

“Descubrimos que todos los virus del género Orthoflavivirus peligrosos para los humanos comparten una pieza esencial dentro del mecanismo que utilizan para multiplicarse en la célula”, explicó el químico Santiago Oviedo-Rouco, investigador del Laboratorio de Virología Molecular de la FIL y autor principal del estudio, en un reportaje escrito por Nora Bär.

La investigación retoma un hallazgo realizado por el equipo de Gamarnik en 2006, cuando identificaron una región específica del ARN del dengue que actúa como promotora de la replicación viral: una señal que le indica a la polimerasa dónde y cuándo comenzar a copiar el genoma del virus. Lo novedoso es que ahora comprobaron que esa estructura está conservada en todos los virus del mismo género.

Para demostrarlo, los investigadores desarrollaron “virus quimera”: utilizaron el dengue como base y reemplazaron su región promotora por secuencias equivalentes de otros flavivirus. El resultado fue contundente: el mecanismo funcionó exactamente igual.

“Logramos verificar que eso que descubrimos en dengue está presente en todos los miembros de este género que son transmitidos por mosquitos y garrapatas”, destacó Gamarnik.

Pero el trabajo no terminó allí. En colaboración con investigadores de Canadá, el equipo realizó además un screening de moléculas capaces de unirse a esa región promotora del ARN viral e inhibir la replicación. Entre más de mil compuestos analizados, dos mostraron capacidad para frenar la reproducción del dengue, Zika y fiebre amarilla en células humanas sin generar toxicidad.

El hallazgo abre la posibilidad de desarrollar un antiviral de amplio espectro, algo especialmente buscado por la comunidad científica internacional ante enfermedades para las cuales todavía no existen tratamientos específicos aprobados.

“Es una prueba de concepto de que hay moléculas pequeñas que pueden servir como drogas para impedir que el virus se replique en células infectadas”, señaló Gamarnik, quien aclaró que todavía resta un largo proceso de validación y desarrollo clínico.

Uno de los aspectos más innovadores del trabajo es el enfoque terapéutico elegido. Mientras la mayoría de los antivirales apuntan a proteínas, el equipo argentino utilizó una estructura de ARN viral como blanco farmacológico, una estrategia relativamente nueva y compleja debido a la dificultad histórica para estudiar estas moléculas tridimensionales dinámicas.

El avance fue posible gracias a herramientas de modelado computacional desarrolladas junto al equipo de Mernoosh Arrar, del Instituto de Cálculo de la Facultad de Ciencias Exactas de la UBA y el Conicet, que permitieron simular cómo interactúa esa región del ARN con la polimerasa viral.

Para el virólogo Humberto Debat, del INTA, el trabajo representa un aporte de enorme valor científico y sanitario. “Esa conservación estructural la hace un gran blanco de potencial terapéutico. Hoy no tenemos ningún medicamento antiviral específico aprobado para tratar infecciones por estos flavivirus”, sostuvo.

El descubrimiento adquiere especial relevancia en un contexto global marcado por la expansión del dengue y otras enfermedades transmitidas por vectores, impulsadas por el cambio climático, la urbanización y la circulación creciente de mosquitos en nuevas regiones.

Sin embargo, mientras el trabajo recibe reconocimiento internacional, Gamarnik advirtió sobre el fuerte deterioro del sistema científico argentino. “Estamos en una situación muy compleja. Cada trabajo es un acto de resistencia”, afirmó. Actualmente, su laboratorio funciona principalmente con financiamiento internacional proveniente de Canadá y del Instituto Pasteur de París.

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La vacunación contra la fiebre amarilla será gratuita solo en zonas endémicas como Misiones

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Desde hoy, la cartera sanitaria nacional solo garantizará la cobertura en las regiones del país donde existe riesgo real de transmisión. Por uso y costumbre se vacunaba de manera gratuita a quienes viajaban a otros países que exigen esa vacuna

En línea con la política de eficientización de los recursos, el Ministerio de Salud de la Nación tomó la decisión de que la vacuna contra la fiebre amarilla se aplique de forma gratuita solo en las zonas endémicas de la Argentina. La medida busca garantizar el uso responsable de los recursos públicos, priorizando la protección de quienes viven o trabajan en áreas con riesgo comprobado de transmisión.

Los turnos que están asignados hasta la fecha se cumplirán de acuerdo a lo previsto. En las oficinas de sanidad de frontera de las provincias que no son de zona endémica no se asignarán nuevos turnos a partir del día de la fecha. Asimismo, los stock remanentes quedarán bajo almacenamiento y la administración de las jurisdicciones.

Mediante un proceso de compra focalizada, la cartera sanitaria nacional estima lograr un ahorro de 697.566 dólares en la adquisición de este insumo, al reducir en un 34% la cantidad de unidades a comprar. Se garantizan las dosis necesarias para la cobertura de la población objetivo perteneciente a las provincias de Misiones, Corrientes, Formosa y departamentos seleccionados de Salta, Jujuy y Chaco.

Por el contrario, quienes viajen al exterior por motivos de turismo u otras causas de índole privado y requieran protección contra esta enfermedad, deberán aplicarse la dosis correspondiente en los centros privados habilitados para tal fin. De esta manera, el Estado dejará de financiar con el dinero de todos la prevención de riesgos que son ajenos a la realidad sanitaria del país.

Esta decisión se enmarca en la política del Gobierno Nacional de destinar los recursos públicos a quienes más lo necesitan, fortaleciendo la sostenibilidad y eficiencia de la salud pública y asegurando que esté al servicio de las prioridades sanitarias reales de la población.

Cabe mencionar que durante los meses de septiembre y octubre de este año, el Ministerio de Salud de la Nación prevé realizar la distribución de las dosis faltantes para 2025. De esta manera, se garantiza completar la cobertura acordada con las jurisdicciones.

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Última fase del estudio de evaluación sobre respuesta de anticuerpos neutralizantes contra la Fiebre Amarilla

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Se inicia la última etapa del “Estudio de evaluación sobre respuesta de anticuerpos neutralizantes contra la Fiebre Amarilla, después de cuatro a siete años de vacunar una población pediátrica en Misiones, Argentina”, iniciado en diciembre de 2022, entre el Ministerio de Salud de la Nación, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos y el ministerio de Salud de Misiones. 

La ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti está de visita hoy en Misiones para recorrer los centros de investigación y analizar el avance del estudio. El ministro de Salud Pública de Misiones, Oscar Alarcón junto al Subsecretario de Salud, Héctor Proeza acompañan a la funcionaria en su recorrida.  

Esta segunda etapa está enfocada en el análisis de la cantidad de anticuerpos que tienen los niños que fueron vacunados durante la primera etapa que ha sido durante el año 2015 para el estudio de la fiebre amarilla.

Durante la primera etapa se valoraba la vacunación de la triple viral y fiebre amarilla para medir la cantidad de anticuerpos que generaban ambas vacunas o separadas, de los 800 niños que fueron estudiados inicialmente se ha tomado a 410 que han dado un porcentaje bastante bueno de anticuerpos contra la fiebre amarilla durante el año. Actualmente restan analizar 50 muestras para llegar a la finalización del estudio que se prevé para mayo aproximadamente.

Durante la primera parte de la jornada de hoy los equipos nacionales y provinciales visitaron el Hospital Favaloro, uno de los centros de investigación y luego se recorrió el Banco de Sangre, Tejidos y Biológicos donde se almacenan las muestras de la investigación. 

Vizzotti indicó que este estudio va a “generar evidencia científica para la provincia, para el país y para la región, lo cual es muy importante porque nos indicará la duración de los anticuerpos de la vacuna de fiebre amarilla en niños. Y Misiones es la única provincia que fue elegida para este estudio, por lo cual es muy importante para todos”.

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Misiones inicia el estudio de evaluación sobre respuesta de anticuerpos neutralizantes contra la Fiebre Amarilla

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Con la presencia de la ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti y de su par de Misiones, Oscar Alarcón, el vicegobernador de Misiones, Carlos Arce, representantes de OPS y del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU, se lanzó el “Estudio de evaluación sobre respuesta de anticuerpos neutralizantes contra la Fiebre Amarilla después de cuatro a siete años de vacunar una población pediátrica en Misiones, Argentina”.

Fue en la tarde del martes, en el salón La Tierra Sin Mal, ubicado en el IV Tramo de la costanera de Posadas, con la presencia de los equipos de los Hospitales Samic Eldorado, Dr. René Favaloro y Samic Oberá, quienes estarán a cargo del estudio. 

En 2015, se inició un estudio colaborativo entre el Ministerio de Salud de la Nación, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU y el Ministerio de Salud de Misiones para evaluar la inmunogenicidad y la seguridad de la administración conjunta de vacuna contra la fiebre amarilla y la vacuna contra el sarampión, paperas y rubéola en niños vacunados a los 12-13 meses de edad. 

El mismo se desarrolló en el Hospital René Favaloro de Villa Cabello (Posadas), Hospital Samic Eldorado y Hospital Samic Oberá. Donde se tomaron muestra de sangre a los niños que formaron parte de la muestra para analizar los anticuerpos que presentaban cada uno de ellos después de la vacunación.

Un total de 741 niños y niñas que se presentaron para la inmunización de rutina a los 12 a 13 meses de edad se inscribieron y completaron el estudio. Tres grupos aleatorizados recibieron la vacuna contra la fiebre amarilla y la vacuna contra el sarampión, paperas y rubéola, ya sea simultáneamente o con 28 días de diferencia. 

La última persona reclutada fue en el año 2018. Han pasado de cuatro a siete años desde que estos niños y niñas recibieron sus vacunas regulares contra la fiebre amarilla en el marco del estudio mencionado. 

Esta evidencia que resultará del estudio es de gran valor porque proporcionará evidencia necesaria para adoptar cambios futuros en el calendario nacional de vacunación de Argentina. Por ello, Misiones, parte fundamental del estudio, lanza hoy la segunda fase del estudio, la cual en una primera etapa iniciará con la toma de muestras de 410 niños y niñas que ya participaron del estudio anterior.

El titular de la cartera sanitaria provincial, Oscar Alarcón agradeció la presencia de las autoridades del CDC que hoy visita la provincia, junto a las funcionarias del Ministerio de Salud de la Nación y de OPS. 

“Estamos muy orgullosos de ser elegidos nuevamente para hacer el segundo estudio sobre la inmunidad de la vacuna de la fiebre amarilla, tenemos una sensación de que formamos parte del mundo al haber aportado evidencia científica para el mundo”.

 También agradeció el gran trabajo que han realizado todos los equipos de salud de la provincia que han formado parte del primer estudio y que formarán parte de la nueva investigación. 

Por su parte la referente de la OPS/OMS en Argentina, Eva Llopis remarcó que este estudio es muy importante para la OPS/OMS porque generará nueva evidencia que ayudará a fortalecer el sistema de inmunizaciones no solo de Argentina o Misiones, sino de la región y del mundo. 

La ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti recordó los inicio del estudio allá en 2015 donde Misiones fue seleccionada por la CDC, OPS y Ministerio de Salud de la Nación para realizar  el primer estudio.

“Ese esfuerzo, esa actitud es la que tuvieron desde el día uno, cuando con Alba María Romero de la OPS pensamos que en Misiones se podía hacer este estudio, porque se necesitaba evidencia, porque la OPS y el CDC son socios estratégicos en identificar necesidades, de generar evidencia y lugares donde se pudieran generar, porque Argentina venía trabajando mucho en lo que es vacunación, porque teníamos una fortaleza muy grande. Y porque Misiones tenía la particularidad de la fiebre amarilla y la posibilidad de generar ese estudio”, manifestó.

En esa línea, indicó que fue un trabajo importante desde su diseño y ejecución y “que hoy estemos presentado el inicio del segundo estudio que nos va a generar evidencia para la provincia, para el país y para la región, junto al primero que estamos pronto a publicar es muy importante”.

“El lanzamiento del estudio de VPH de la mañana, la mesa de cambio climático que lidera la provincia de Misiones y este estudio demuestran que claro que somos capaces de hacerlo, que tenemos que valorar eso y que tenemos que redoblar los esfuerzos para que cada vez podamos trabajar más y mejor por la de toda la provincia de Misiones, de Argentina”, finalizó. 

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Confirman caso de fiebre amarilla en Santa Catarina

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Es el primer caso humano registrado este año en esa zona del Brasil.

Si va a Brasil u otro país donde circula la Fiebre Amarilla, cerciórese de estar vacunado.

Recientemente, autoridades sanitarias de Brasil confirmaron el primer caso humano de Fiebre Amarilla de este año, en el estado de Santa Catarina. La afectada, una mujer de 40 años no poseía registro de vacuna contra esta enfermedad. 

La vacuna contra la Fiebre Amarilla está destinada a la población de 1 a 59 años de edad. Esta vacuna surte efecto recién después de 10 días de su aplicación, por eso se recomienda vacunarse con anticipación, principalmente a todas aquellas personas que viajarán al Brasil y no están vacunadas.

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