Las recientes renuncias de médicos especialistas y subespecialistas profundizaron la preocupación por el funcionamiento del sistema público de salud de Paraguay. Desde el sector médico advierten que las dimisiones no constituyen un fenómeno aislado, sino la expresión de una crisis que atraviesa hospitales y centros de atención de todo el país.
La presidenta del Sindicato Nacional de Médicos, Rossana González, señaló que existe un déficit de profesionales en diferentes áreas y que la falta de personal repercute directamente sobre la capacidad de respuesta del sistema y la atención que reciben los pacientes.
El problema adquiere una dimensión mayor en aquellas especialidades que ya contaban con pocos profesionales disponibles. Según González, en algunas áreas prácticamente todos los especialistas del país ya se encuentran incorporados al sector público, lo que reduce las posibilidades de cubrir rápidamente las vacantes.
La escasez de recursos no se limita a los grandes hospitales. Las Unidades de Salud Familiar también atraviesan dificultades para responder a la demanda, con dotaciones insuficientes y faltantes de medicamentos e insumos básicos.
En muchos casos, los profesionales deben sostener la atención cotidiana sin contar con los elementos necesarios. La combinación de poco personal, una demanda creciente y recursos limitados incrementa la sobrecarga laboral y amplía los tiempos de espera para consultas, estudios y tratamientos.
El déficit afecta especialmente a los pacientes que dependen exclusivamente de la salud pública y no cuentan con recursos para recurrir al sector privado. Desde el gremio médico advirtieron que la discusión no debe reducirse a las condiciones laborales de los profesionales, porque el deterioro también compromete la posibilidad de garantizar una atención adecuada y oportuna.
La cantidad limitada de especialistas representa uno de los principales obstáculos para reemplazar a quienes abandonan sus cargos. La formación de estos profesionales demanda varios años y requiere programas de residencia, infraestructura hospitalaria y condiciones laborales capaces de retenerlos una vez finalizada su capacitación.
Ante la posibilidad de contratar médicos extranjeros para cubrir las vacancias, González puso en duda que las condiciones salariales y laborales ofrecidas actualmente por Paraguay resulten suficientes para atraer especialistas de otros países.
La advertencia expone un problema adicional: aun cuando se habilite la incorporación de profesionales extranjeros, el sistema deberá competir con otros mercados laborales de la región que pueden ofrecer mejores remuneraciones, infraestructura y perspectivas de desarrollo profesional.
Una crisis que impacta en los pacientes
El sector médico reclama respuestas que permitan frenar nuevas renuncias, cubrir los cargos vacantes y garantizar los recursos indispensables para sostener la atención.
La salida de especialistas puede traducirse en suspensión de consultas, postergación de cirugías, mayores listas de espera y derivaciones hacia establecimientos que ya funcionan con alta demanda. En las especialidades con menor cantidad de profesionales, cada renuncia tiene un impacto inmediato sobre la capacidad operativa.
González insistió en que el reclamo no se limita a las reivindicaciones laborales. El punto central, sostuvo, es garantizar que los pacientes encuentren una respuesta adecuada dentro del sistema público, independientemente de su lugar de residencia o capacidad económica.
Las renuncias volvieron así a poner en primer plano las falencias estructurales de la salud pública paraguaya: escasez de especialistas, sobrecarga del personal, falta de medicamentos e insumos y dificultades para ofrecer condiciones que permitan incorporar y retener profesionales.
El sistema sanitario público de Misiones proyecta para 2027 un escenario atravesado por dos tensiones simultáneas: una demanda asistencial que continúa creciendo y la necesidad de sostener indicadores sanitarios sensibles, particularmente los vinculados con la mortalidad infantil y materna.
El ministro de Salud Pública, Héctor González, presentó ante la Legislatura provincial un presupuesto de $265.445.277.000 para el próximo ejercicio. El monto representa un incremento nominal del 14,07% frente a los $232.705 millones asignados para 2026.
El aumento, sin embargo, queda por debajo del crecimiento previsto para el conjunto de la finalidad Salud, que alcanzará los $1,249 billones, con una expansión del 24,63%. La explicación aparece en la distribución interna de los recursos. Mientras el presupuesto específico del Ministerio crecerá 14,1%, el correspondiente al Parque de la Salud “Dr. Ramón Madariaga” pasará de $440.531 millones a $617.553 millones, una expansión nominal cercana al 40,2%. El resto de los organismos y programas vinculados con la finalidad sanitaria recibirán $366.195 millones.
De este modo, el Ministerio administrará aproximadamente el 21,2% de la inversión destinada a Salud, mientras que el Parque de la Salud concentrará alrededor del 49,4%.
La finalidad Salud contará en 2027 con $1.249.193.671.000, equivalentes al 23,99% del presupuesto total de Misiones, calculado en $5,206 billones. Salud absorberá casi uno de cada cuatro pesos del presupuesto provincial.
La demanda crece en la red pública de salud
Principales variaciones de consultas, emergencias, internaciones, cirugías y estudios en los hospitales de Misiones.
Efector o sistema
Indicador
Período inicial
Período final
Variación
Subsector público
Procedimientos quirúrgicos
28.973 en 2024
32.014 en 2025
+10,5%
Hospital Materno Neonatal
Consultas totales
73.217 en 2024
85.120 en 2025
+16,3%
Hospital Materno Neonatal
Emergencias
21.454 en 2024
30.340 en 2025
+41,4%
Hospital Materno Neonatal
Ingresos hospitalarios
11.350 en 2024
12.164 en 2025
+7,2%
SAMIC Oberá
Consultas ambulatorias
113.805 en 2024
123.282 en 2025
+8,3%
SAMIC Oberá
Egresos hospitalarios
15.458 en 2024
17.049 en 2025
+10,3%
SAMIC Oberá
Cirugías
4.207 en 2024
4.863 en 2025
+15,6%
SAMIC Oberá
Diagnóstico por imágenes
68.911 en 2024
76.542 en 2025
+11,1%
Fátima y Favaloro
Consultas totales
214.840 en 2025
228.634 en 2026*
+6,4%
Fátima y Favaloro
Ingresos hospitalarios
5.372 en 2025
7.162 en 2026*
+33,3%
Fátima y Favaloro
Diagnóstico por imágenes
45.567 en 2025
54.029 en 2026*
+18,6%
CAPS de Apóstoles
Promedio mensual de atenciones
1.830 en 2025
4.474 en 2026
+144,5%
Subieron la mortalidad infantil y la materna
Uno de los puntos más sensibles de la presentación fue la evolución de las tasas de mortalidad infantil y materna.
En 2025, la mortalidad infantil llegó a 9,26 fallecimientos de menores de un año por cada 1.000 nacidos vivos. En 2024 había sido de 8,81, por lo que el indicador aumentó alrededor de 5,1% en un año.
La tasa acumula tres incrementos consecutivos desde el mínimo de 7,88 registrado en 2022:
2022: 7,88 por cada 1.000 nacidos vivos.
2023: 8,39.
2024: 8,81.
2025: 9,26.
La tendencia reciente merece atención, aunque debe analizarse dentro de un proceso histórico de fuerte reducción. En 1990, la mortalidad infantil alcanzaba 32,10 por cada 1.000 nacidos vivos y en 2000 se ubicaba en 21,56. En 2025, pese al repunte de los últimos años, continuó siendo menos de un tercio de la registrada tres décadas atrás.
También subió la tasa de mortalidad materna: pasó de 4,80 a 5,21 fallecimientos por cada 10.000 nacidos vivos, una variación de aproximadamente 8,5%.
En este caso, la lectura requiere todavía más cautela. Al calcularse sobre un universo de nacimientos cada vez menor y tratarse de eventos poco frecuentes, una variación reducida en el número absoluto de fallecimientos puede producir un movimiento significativo en la tasa.
La propia dinámica demográfica vuelve más volátiles estos indicadores. Cuando cae la cantidad de nacidos vivos, el denominador se reduce y cada caso adquiere un peso estadístico mayor. Esto no invalida el aumento, pero obliga a evitar conclusiones lineales basadas exclusivamente en porcentajes interanuales.
El comportamiento histórico muestra esa sensibilidad: la mortalidad materna había alcanzado 10,64 en 2021, cayó a 1,52 en 2022 y luego volvió a subir a 3,13 en 2023, 4,80 en 2024 y 5,21 en 2025.
El desafío para el sistema sanitario será distinguir cuánto del incremento responde a la volatilidad estadística asociada con los menores nacimientos y cuánto refleja problemas de acceso, oportunidad, seguimiento prenatal o complejidad clínica.
Más consultas, internaciones y emergencias materno-neonatales
El incremento de las tasas se produce al mismo tiempo que crece la actividad del Hospital Materno Neonatal.
Entre 2024 y 2025, las consultas totales pasaron de 73.217 a 85.120, una suba del 16,3%. Las consultas programadas aumentaron 5,8%, de 51.763 a 54.780, mientras que las emergencias crecieron con mucha mayor intensidad: de 21.454 a 30.340, un salto del 41,4%.
Este último dato resulta especialmente significativo porque muestra una mayor concentración de demanda no programada en el principal centro provincial de referencia materno-infantil.
Los ingresos hospitalarios aumentaron 7,2%, hasta 12.164, y los egresos crecieron 6,8%, hasta 12.254. Los protocolos obstétricos y neonatales avanzaron 11,3%, de 5.341 a 5.942.
El Ministerio señaló que la mortalidad obstétrica dentro del establecimiento se mantuvo prácticamente nula.
La mayor demanda no se limita a la atención materno-infantil. Durante 2025, el subsector público realizó 32.014 procedimientos quirúrgicos, 10,5% más que en 2024.
En 2023 se habían registrado 28.997 intervenciones y en 2024, 28.973. Después de un año prácticamente estable, la actividad quirúrgica dio un salto superior a las 3.000 prácticas.
El 67% de los procedimientos correspondió a pacientes con cobertura pública exclusiva. Otro 32,3% se realizó a personas con obras sociales o cobertura de aseguradoras de riesgos del trabajo, mientras que el 0,7% correspondió a prepagas y particulares.
La composición revela que los hospitales atienden mayoritariamente a la población sin otra cobertura, aunque aproximadamente uno de cada tres procedimientos beneficia a pacientes con obra social o ART. Esa participación vuelve relevante la capacidad de recuperación de costos por prestaciones realizadas a financiadores externos.
El Hospital Escuela de Agudos Ramón Madariaga registró 484.580 consultas durante 2025. Sobre la base de la actividad del primer semestre, el Parque de la Salud proyecta cerrar 2026 con 500.866 consultas, cerca de 16.300 más.
Las consultas ambulatorias pasarían de 371.036 a 387.703, mientras que las emergencias bajarían levemente, de 113.544 a 113.162. La combinación muestra un cambio favorable hacia una mayor proporción de atención programada.
Las cirugías y procedimientos quirúrgicos crecerían de 13.849 a 15.722. Las cirugías robóticas pasarían de 58 a 72 y los estudios PET-TC aumentarían de 108 a 595, luego de la incorporación de esa tecnología.
No todos los indicadores exhiben crecimiento. Los egresos hospitalarios proyectados bajarían de 15.087 a 14.729 y las determinaciones de laboratorio pasarían de 668.284 a 649.740. El diagnóstico por imágenes se mantendría prácticamente estable, con 190.265 estudios frente a 191.002 en 2025.
Fátima, Favaloro y Oberá absorben parte del crecimiento
La estrategia sanitaria busca que la mayor actividad no quede concentrada exclusivamente en el Madariaga.
Los hospitales Fátima y René Favaloro realizaron conjuntamente 214.840 consultas durante 2025 y proyectan alcanzar 228.634 en 2026, un incremento del 6,4%.
Los ingresos crecerían 33,3%, de 5.372 a 7.162, y los egresos aumentarían 32,2%, hasta 7.037. Las cirugías y procedimientos avanzarían 8%, mientras que los diagnósticos por imágenes subirían 18,6%.
El Hospital SAMIC de Oberá también exhibe un incremento sostenido de su actividad. Entre 2024 y 2025:
Las consultas ambulatorias crecieron 8,3%, de 113.805 a 123.282.
Los egresos aumentaron 10,3%, de 15.458 a 17.049.
Las cirugías avanzaron 15,6%, de 4.207 a 4.863.
Los diagnósticos por imágenes subieron 11,1%, de 68.911 a 76.542.
La presentación destaca además un cambio en el perfil asistencial de Oberá: disminuyeron las consultas de emergencia y aumentaron las programadas, junto con una mayor actividad del Hospital de Día en hemodiálisis y oncología.
Apóstoles: más atención en los CAPS
La descentralización también aparece en los indicadores de Apóstoles. Los centros de atención primaria acumularon 31.322 atenciones durante los primeros siete meses de 2026, frente a 21.957 en todo 2025.
El volumen mensual pasó de aproximadamente 1.830 a 4.474 prestaciones.
La presión presupuestaria sobre el sistema público no se explica solamente por el crecimiento de las consultas, las internaciones y las cirugías. También responde al costo creciente de los medicamentos y tratamientos de alta complejidad que son financiados por el Estado provincial.
Durante su exposición ante la Cámara de Representantes, González utilizó el cáncer de cuello uterino para mostrar la diferencia económica y sanitaria entre prevenir una enfermedad y atenderla cuando ya se encuentra en una etapa avanzada.
El sistema público de Misiones garantiza el acceso a la vacuna nanovalente Gardasil 9, destinada a prevenir enfermedades relacionadas con el virus del papiloma humano -HPV- y reducir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.
En el sector privado, según precisó el ministro, cada dosis puede costar entre $300.000 y $500.000. Para quienes no cuentan con cobertura o capacidad económica para afrontar ese valor, la vacunación depende directamente de la respuesta estatal.
“La vacuna tiene un costo, pero el tratamiento contra el cáncer de cuello de útero incluye medicación de alto valor”, señaló González.
El contraste es considerable. De acuerdo con los datos presentados por el funcionario, la atención de una paciente con cáncer de cuello uterino en estadio 3 o 4 puede demandar aproximadamente $400 millones, considerando medicamentos y tratamientos especializados.
Actualmente, más de 150 misioneros atraviesan estadios 3 o 4 de la enfermedad, según la información expuesta ante los legisladores. Si se tomara el costo indicado como referencia para dimensionar la complejidad financiera -sin asumir que todos los pacientes demandarán exactamente el mismo tratamiento ni que el gasto se concentra en un solo ejercicio-, la cobertura potencial podría representar hasta $60.000 millones.
La cifra equivale a aproximadamente el 22,6% de todo el presupuesto proyectado para el Ministerio de Salud Pública en 2027. El ejemplo expone una de las claves de la planificación: la prevención no solamente reduce enfermedades y fallecimientos evitables, sino que también permite disminuir la necesidad futura de intervenciones mucho más costosas.
A valores privados, el costo estimado del tratamiento de una sola paciente equivaldría al valor de entre 800 y 1.333 dosis de Gardasil 9. Por eso, la estrategia sanitaria combina vacunación, controles, diagnóstico temprano y seguimiento con la obligación de garantizar medicamentos y tratamientos a quienes ya presentan cuadros complejos.
González afirmó que la prioridad para 2027 será “sostener lo que tenemos, que es mucho”, en referencia a los recursos humanos, técnicos y edilicios del sistema provincial.
La red sanitaria se organiza en seis zonas de salud y 19 áreas programáticas, con 51 hospitales y 368 Centros de Atención Primaria de la Salud distribuidos en Misiones.
Esa estructura es la base de la política de descentralización que la Provincia proyecta profundizar durante el próximo año, mediante nuevos equipos de diagnóstico, laboratorios de atención primaria, telemedicina, policonsultorios y ampliación de los nodos especializados.
Entre las principales obras proyectadas se encuentra la finalización del nuevo Hospital de Puerto Rico, con áreas de internación, quirófano, terapia intensiva, laboratorio y sala de partos.
En Jardín América se prevé completar y poner en funcionamiento la terapia intensiva, los consultorios externos y el laboratorio. La planificación sanitaria también incluye la continuidad del hospital de Pozo Azul.
La Provincia incorporó tres tomógrafos para Puerto Iguazú, Eldorado y el Hospital de Pediatría; seis ecógrafos móviles destinados a Aristóbulo del Valle, Wanda, Leandro N. Alem, San Vicente, Oberá y la Zona Centro Uruguay; equipos de rayos X para Apóstoles y Concepción de la Sierra; y torres de laparoscopía para Oberá y Jardín América.
También se sumaron diez ambulancias y se anunció la próxima entrega de otras 14 unidades.
En maternidad e infancia se incorporaron incubadoras, reanimadores neonatales, monitores de oximetría, equipamiento para las salas de enfermedades respiratorias y dispositivos de luminoterapia para hospitales del interior.
Salud Pública realizó la lectura de carpetas para postulantes a residencias profesionales 2026
Esta mañana, en el Salón Auditorio del Ministerio de Salud Pública, se llevó a cabo la lectura de carpetas correspondientes a los postulantes al concurso de Residencias Profesionales en Ciencias de la Salud 2026, una instancia clave dentro del proceso de selección de los futuros residentes de la provincia.
La evaluación estuvo a cargo de la jefa del Departamento de Residencias, Dra. Silvia Basiuk, y del jefe del Departamento de Enfermería, Lic. Francisco Castillo, quienes analizaron los antecedentes académicos y profesionales presentados por cada aspirante.
Desde la organización explicaron que la lectura de carpetas consiste en la valoración de los antecedentes curriculares de los postulantes, contemplando aspectos como el rendimiento académico durante la carrera universitaria, la participación en trabajos de investigación, la realización de pre-residencias o residencias previas y la experiencia reflejada en sus currículums.
Asimismo, informaron que el cronograma del concurso continuará según lo establecido. El próximo lunes se publicarán los puntajes correspondientes al orden de mérito de antecedentes curriculares. Posteriormente se desarrollarán las etapas de examen y entrevista, para finalmente confeccionar la lista definitiva de profesionales seleccionados para ingresar al sistema de residencias 2026.
La caída del empleo registrado y el fuerte aumento de las prepagas profundizaron el traslado de pacientes hacia el sistema público de salud. En dos años, más de 742 mil personas perdieron obra social, prepaga o mutual y hoy dependen exclusivamente de hospitales y centros de salud estatales.
El ajuste impulsado por el gobierno de Javier Milei bajo la premisa de achicar el Estado para fortalecer al sector privado dejó una consecuencia paradójica: una mayor presión sobre el sistema público de salud.
Según los datos comparativos entre el segundo trimestre de 2023 y el segundo trimestre de 2025, la proporción de la población con cobertura médica privada -ya sea obra social, prepaga, mutual o servicio de emergencia- cayó de 67,5% a 65,4%, una baja de 2,1 puntos porcentuales.
Ese descenso implica que unas 742 mil personas dejaron de contar con algún tipo de cobertura privada y pasaron a depender exclusivamente del sistema público de salud. Así, la cantidad de argentinos que sólo acceden a atención médica a través de hospitales y centros de salud estatales pasó de 9.551.000 a 10.293.000 personas.
El fenómeno encuentra explicación en dos variables centrales: la pérdida del empleo formal y el fuerte encarecimiento de la medicina prepaga.
Desde noviembre de 2023 se perdieron más de 206 mil empleos registrados en el sector privado formal, lo que impactó directamente sobre la cobertura de obra social de miles de trabajadores y sus familias.
A la vez, las empresas de medicina prepaga aplicaron aumentos acumulados del 417% en el mismo período, muy por encima de la inflación general, que fue del 293%. Esa brecha dejó a muchas familias fuera del sistema privado, obligándolas a abandonar sus planes de salud.
El resultado es una mayor demanda sobre hospitales públicos provinciales y municipales, que deben absorber una población creciente en un contexto de recursos más ajustados y una presión constante sobre insumos, medicamentos y atención especializada.
En provincias como Misiones, donde el sistema sanitario público cumple además un rol estratégico regional, el traslado de pacientes desde el sector privado se vuelve aún más sensible. La red hospitalaria provincial ya venía sosteniendo una fuerte demanda y ahora enfrenta un escenario de mayor complejidad, con más usuarios y menos margen financiero. La salud pública, lejos de achicarse, terminó siendo el principal refugio de quienes quedaron fuera del sistema privado. La contracara del ajuste no fue un Estado más pequeño, sino un Estado más exigido.
El presidente Alberto Fernández anunció que en las próximas horas se sumarán nuevas unidades de atención hospitalaria en cuatro ciudades para fortalecer así el sistema de salud ante la pandemia.
El presidente Alberto Fernández anunció que hoy se amplía a 12 la red nacional de Hospitales Modulares de Emergencia con la incoporación de los municipios bonarenses de Lomas de Zamora, Almirante Brown, Mar del Plata y General Rodríguez.
Según se informó oficialmente desde Presidencia, Fernández mantuvo, además, una reunión en la Residencia de Olivos con los ministros de Salud, Ginés González García y de Obras Públicas, Gabriel Katopodis junto a un grupo de empresarios de General Rodríguez que realizaron aportes para fortalecer la red de salud de ese distrito, uno de los cuatro que se incorporarán a la red nacional.
“Agradezco la generosidad y la solidaridad de los empresarios que se comprometen con la sociedad y con sus trabajadores en este contexto tan difícil”, les dijo el mandatario a los empresarios.
Y continuó: “Haremos lo necesario para tener en pie a todos los actores, la pelea es muy compleja y estamos convencidos de que una economía con muertos o enfermos tampoco funciona. Estamos preparados para atender lo que se viene, cuidando que nadie se caiga del sistema”.
Con esta ampliación, ahora serán 12 las unidades que se construirán en distintos puntos del Conurbano y el país.
Así, se suman los distritos de Lomas de Zamora, Almirante Brown, Mar del Plata y General. Rodríguez; y continúan a buen ritmo las obras en Moreno, Florencio Varela, Quilmes, Hurlingham, Tres de Febrero, Resistencia, Gran Córdoba y Gran Rosario.
Cómo son los hospitales modulares Los Hospitales Modulares de Emergencia son módulos de 1000 metros cuadrados, escalables (es decir que pueden ser ampliados con facilidad en caso de ser necesario), a través de la metodología de la construcción en seco, lo que permite realizarlos de manera simultánea en turnos rotativos de 24 horas, precisaron.
Con la construcción de estas unidades y la apertura por etapas de los hospitales Favaloro y Néstor Kirchner de La Matanza se sumarán 1.200 camas de internación y terapia para ampliar la capacidad de respuesta frente a la pandemia.
Del encuentro en Olivos participaron también el secretario de Obras Públicas, Martín Gill; el secretario de Producción de General Rodríguez; Diego Nasser; los empresarios Marcelo Mirón, de Transformadores Mirón; Christian Fucile, de la empresa IMB Estructuras; Ramírez Gerardo, de Estrucmar Estructuras; el representante de Marolio S.A y presidente de la Unión Industrial de General Rodríguez, Juan Nicolás Fera; y Alegre José, Marcelo Scaramellini y Carlos Scaramellini de la Empresa Ecodyma.
