OSTEOPOROSIS

Una fractura lo cambia todo: el costo invisible de la osteoporosis

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El próximo 20 de octubre es el Día Mundial de la Osteoporosis, que este año lleva como lema “It’s Unacceptable! – (Es inaceptable)” en referencia a que no debe pasar desapercibida y desatendida la salud de los huesos. La Dra. Lucía Zárate, reumatóloga de DIM Centros de Salud (MN 108084 MP 332760) explica sobre esta enfermedad que reduce la calidad y densidad de los huesos. Cuando estos se vuelven más frágiles y porosos el riesgo de fracturarse aumenta. Al ser un proceso progresivo, a menudo el diagnóstico llega tarde, cuando la fractura ya se hizo presente.

Cada día, decenas de familias argentinas atraviesan una situación que podría haberse evitado: una fractura que marca un antes y un después. No solo se rompen huesos: se interrumpe la autonomía, se modifica la rutina del hogar y muchas veces se altera la calidad de vida tanto del paciente como de quienes lo rodean. La osteoporosis sigue siendo una enfermedad silenciosa, pero su impacto es ensordecedor.

“La osteoporosis se produce cuando el hueso pierde densidad y se vuelve más frágil, aumentando el riesgo de fracturas ante mínimos golpes o caídas”, explica la Dra. Zárate. “El problema es que no suele dar síntomas hasta que se presenta una fractura, por eso el diagnóstico temprano es clave: esperar a que ocurra es inaceptable”.

La fractura como punto de inflexión

En Argentina se producen alrededor de 90 fracturas de cadera por día en personas mayores de 50 años, según datos de la Sociedad Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral. Más del 80 % de quienes sufren una fractura por fragilidad no reciben diagnóstico ni tratamiento adecuado. Cada episodio implica internación, rehabilitación, pérdida de autonomía y, en muchos casos, un cambio drástico en la dinámica familiar.

El impacto no es solo físico. “Cuando un adulto mayor se fractura, la recuperación suele ser lenta y puede requerir asistencia constante. Las familias enfrentan un alto costo emocional, económico y organizativo. Por eso insistimos: la verdadera prevención no empieza después de una caída, sino muchos años antes”, remarcan desde DIM.

Cuidar los huesos, cuidar la vida

El calcio, la vitamina D y el ejercicio físico son aliados fundamentales de la salud ósea.

Calcio: el 99 % del contenido mineral del hueso proviene de este mineral. Se encuentra en lácteos, vegetales verdes, pescados con espina y frutos secos.

Vitamina D: favorece la absorción del calcio y del fósforo; se obtiene mediante exposición solar moderada y alimentos enriquecidos.

Ejercicio físico: mejora la masa ósea y reduce el riesgo de caídas. Las caminatas, el entrenamiento de fuerza y los ejercicios de equilibrio son ideales para todas las edades.

Evitar el tabaquismo, el sedentarismo y el consumo excesivo de alcohol también forma parte del cuidado cotidiano.

Diagnóstico y tratamiento: anticiparse es salud

La densitometría ósea es el estudio que permite conocer la densidad mineral del hueso y detectar osteoporosis de manera precoz. Se recomienda en mujeres mayores de 65 años, hombres mayores de 70, y en personas más jóvenes con factores de riesgo (menopausia temprana, bajo peso, uso prolongado de corticoides, antecedentes familiares, entre otros).

Con diagnóstico a tiempo, la enfermedad puede tratarse eficazmente con medicamentos que frenan la pérdida de masa ósea o estimulan la formación de nuevo tejido. “El tratamiento, combinado con cambios de hábitos, previene fracturas y mejora la calidad de vida”, completa la especialista. “Prevenir la osteoporosis no debería ser una opción, sino una prioridad. Es inaceptable llegar tarde al diagnóstico cuando tenemos las herramientas para anticiparnos”, concluye la doctora.

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Osteoporosis, un problema de salud pública en todo el mundo

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La osteoporosis, enfermedad en la que se reducen la densidad y la calidad del hueso, es un proceso propio de envejecimiento. El paso de los años provoca que el hueso se vuelva frágil y ello aumenta el riesgo de fractura en forma considerable.

La edad está relacionada con el riesgo. Mujeres y hombres de más de 60 años tienen un mayor riesgo de osteoporosis que las personas más jóvenes. Hoy una de cada 3 mujeres mayores de 50 años y 1 hombre cada 5 sufren fracturas osteoporóticas. Las fracturas de columna, cadera y otras localizaciones esqueléticas afectan a más de un tercio de las mujeres adultas y son más comunes que los ictus, infartos y cáncer de mama juntos.

“La pérdida de hueso se produce de modo que no da síntomas hasta que ocurre la primera fractura”, apunta la Dra. Paola Caro (MN 113.445), directora médica de vittal. Y explica que el diagnóstico se establece mediante la prueba de densitometría ósea (DMO).

Además, señala que diversos estudios han demostrado que la osteoporosis también es causada por un gran componente genético. “Algunos de estos genes son el receptor para la vitamina D, el receptor de estrógenos, el gen para el receptor de hormona paratiroidea”, indica la Dra. Caro, aunque aclara: “La inactividad física y el sedentarismo son factores de riesgo para el desarrollo de fracturas. También lo es la alteración de la función neuromuscular, la reducción de la fuerza muscular y alteraciones de la marcha”.

En cuanto a la prevención, la Dra. Caro subraya: “El hábito de fumar puede reducir la densidad ósea y este riesgo aumenta con la edad. El alcohol en más de 4 unidades diarias aumenta el riesgo en forma significativa sobre todo el consumo a largo plazo”, detalla. En este marco, recomienda consumir lácteos, frutas y vegetales; reducir el consumo de carnes; suprimir el consumo de sal; realizar actividad física regularmente; y concurrir a los exámenes médico-periódicos y preventivos.

“El uso de corticosteroides es causa común de osteoporosis secundaria y otro medicamento que interfiere la absorción del calcio son los inhibidores de la bomba de protones que se utilizan en el tratamiento del síndrome acido sensitivo y enfermedad digestiva ulcerosa en general”, indica la Directora médica de vittal.

Sobre el tratamiento, el alendronato sódico demostró incrementar la densidad mineral ósea de forma consistente, disminuir el recambio óseo y ayudar a prevenir fracturas en las localizaciones osteoporóticas clave.

Frente a la osteoporosis hay una gama de fármacos que van desde el suplemento de calcio y la vitamina D hasta diversos esquemas de entrenamiento físico. Estos reducen el riesgo de fracturas vertebrales en un 30-70 % y de fracturas de cadera en un 40%, explica la Dra. Caro.

Y observa: “Uno de los problemas más importantes del tratamiento es la baja adherencia de los pacientes al mismo ya que requiere constancia y es un tratamiento crónico y de por vida. Es por ello que debemos tomar dimensión de que la osteoporosis es un problema de salud pública en todo el mundo y debemos trabajar en la prevención y tratamientos”.

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Más de 50: uno de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres sufrirán fractura por osteoporosis

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            En el marco del Día Mundial de la Osteoporosis, que se conmemora hoy, desde el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” informan a la comunidad sobre la patología, prevención y grupo de riesgo.

            En este sentido, explicaron que la osteoporosis es la disminución de la masa ósea que provoca un aumento en la fragilidad del hueso y la posibilidad de fracturas.  Es una enfermedad sistémica, asintomática, progresiva y silenciosa.

            Al tiempo que, señalan la prevalencia de la patología. “1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres, mayores de 50 años, sufrirán una fractura por osteoporosis”.

            En relación a los factores de riesgo, afirmaron que pueden ser: la  predisposición genética, estilo de vida sedentario, ser mayor de 45 años, menopausia, nuliparidad, bajo peso, alcoholismo, tabaquismo, dieta pobre en calcio y rica en fibra, consumo abundante de café, antecedentes familiares de fracturas  y enfermedades con disminución de calcio.

            Finalmente, aconsejan para prevenir la osteoporosis, realizar una densitometría ósea, (este estudio de diagnóstico por imágenes se hace en el Hospital Escuela), reducir el consumo de café, refrescos, alcohol y tabaco. Implementar estrategias  para prevenir caídas, mantener el consumo adecuado de calcio y vitamina D, consumir alimentos ricos en calcio, exposición al  sol por 15 minutos al día, practicar ejercicios físicos,  seguir tratamiento farmacológicos, si  lo prescribe el médico.

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