En el marco de lo que fue la Segunda Jornada Provincial por el Día Mundial de la Seguridad del Paciente, equipos del Hospital de Pediatría Dr. Fernando Barreyro y del Hospital de Área Ricardo Gutiérrez de Puerto Rico compartieron experiencias vinculadas a la prevención de infecciones y la seguridad en quirófano.
Durante la jornada, integrantes del Comité de Control de Infecciones del Hospital de Pediatría “Dr. Fernando Barreyro” presentó las principales líneas de trabajo que desarrolla para la vigilancia, prevención y control de las infecciones asociadas a la atención de la salud.
Entre los campos de vigilancia se encuentran el seguimiento activo de áreas críticas, las infecciones del sitio quirúrgico, los gérmenes multirresistentes y las prácticas de limpieza y desinfección hospitalaria. También se realiza vigilancia de la carga de datos en programas estadísticos a nivel nacional, como VIHDA.
La higiene de manos constituye otro de los ejes del trabajo del Comité, mediante una estrategia multimodal que incluye capacitaciones y talleres dirigidos al personal de salud, familiares y comunidad. Estas acciones buscan fortalecer una práctica fundamental para la prevención de infecciones dentro de los establecimientos sanitarios.
Asimismo, se presentaron las capacitaciones destinadas al personal en diferentes prácticas de prevención y cuidado, entre ellas la instauración de accesos vasculares, el mantenimiento y curación de catéteres venosos centrales, la prevención de la neumonía asociada a ventilación y la correcta toma de muestras de laboratorio. También se desarrollan actividades sobre limpieza y desinfección hospitalaria y medidas de aislamiento.
En este último aspecto, se abordaron las precauciones estándar y los distintos tipos de aislamiento, incluyendo contacto, respiratorio por gotitas y respiratorio aéreo, con pautas específicas para la higiene de manos, utilización de elementos de protección y condiciones de atención según cada situación.
Por su parte, el Hospital de Área Ricardo Gutiérrez Nivel II de Puerto Rico presentó su experiencia en seguridad en quirófano, centrada en la implementación de la Lista de Verificación de Cirugía Segura. La herramienta permite organizar controles destinados a prevenir errores y garantizar condiciones de seguridad durante el procedimiento quirúrgico. El instrumento contempla tres momentos fundamentales: el ingreso del paciente, la pausa quirúrgica previa a la incisión y las verificaciones antes de la salida del paciente del quirófano. En cada instancia se establecen responsabilidades para los distintos integrantes del equipo quirúrgico.
Durante el ingreso se verifica la identidad del paciente, el procedimiento previsto, el sitio quirúrgico, el consentimiento informado, las condiciones de preparación y los controles correspondientes al área de anestesia. También se revisan los materiales, la esterilidad del instrumental y el funcionamiento de los equipos necesarios para la intervención.
Antes de la incisión, el cirujano, el circulante y el anestesista confirman verbalmente la identidad del paciente, el sitio quirúrgico y el procedimiento. Además, el equipo revisa los pasos críticos de la intervención y los posibles imprevistos, favoreciendo una comunicación coordinada antes de iniciar la cirugía.
La actividad fue organizada por la Dirección de Calidad y Seguridad del Paciente del Ministerio de Salud Pública, como espacio de intercambio y aprendizaje entre los equipos de salud.
En el marco del Día Mundial del Donante de Médula Ósea, que se conmemoró el 22 de septiembre, se realizaron actividades de información, concientización y promoción de la donación de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH), junto con acciones de inscripción al Registro Nacional de Donantes de CPH.
Estas iniciativas forman parte del Programa de captación de donantes mediante hisopado de mucosa yugal desarrollado por el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI), que permite a las jurisdicciones provinciales establecer puestos de captación en lugares estratégicos, especialmente dirigidos a la población objetivo de 18 a 40 años.
En este marco, CUCAIMIS, como jurisdicción provincial, continúa acompañando la implementación de estas acciones en Misiones, promoviendo la incorporación de nuevos donantes al Registro Nacional de Donantes de CPH mediante el hisopado bucal.
Actividades por el Día Mundial del Donante de Médula Ósea
Durante la mañana del 22 de septiembre, la bioquímica Romina Hahn, representante de CPH-INCUCAI, brindó una charla de información y concientización en la Prefectura Naval Argentina. En el marco de esta actividad se realizaron inscripciones de nuevos donantes al Registro de CPH mediante hisopado bucal.
Por la tarde, la actividad continuó con estudiantes de 4.º año de la carrera de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la UNaM, con una jornada destinada a profundizar los conocimientos sobre la donación y el trasplante de CPH y a promover la importancia de registrarse como donante.
Estas acciones dieron continuidad a las actividades de información y concientización desarrolladas durante septiembre en distintas instituciones educativas y organismos de la provincia, acercando información sobre la donación de órganos, tejidos y CPH a estudiantes y potenciales donantes.
Una red que trasciende las fronteras
El Registro Nacional de Donantes de CPH forma parte de una red internacional de registros, lo que permite ampliar la búsqueda de compatibilidad más allá de las fronteras del país.
La compatibilidad entre donante y paciente es un aspecto fundamental para acceder a un trasplante de CPH. Por eso, cada nueva persona que se incorpora al registro amplía las posibilidades de encontrar un donante compatible para quienes necesitan un trasplante.
En Misiones, actualmente unas 13.000 personas están inscriptas como donantes de CPH en el Registro Nacional. Agradecemos a la Prefectura Naval Argentina y a la Escuela de Enfermería de la UNaM por recibir estas actividades y acompañar las acciones de información, concientización y promoción de la donación.
“Es la primera vez que me hago un control de la vista, que por diferentes motivos postergué. Los necesito porque estudio todo el día y estoy frente a la compu leyendo y editando”, contó Leonela Gómez, vecina de Caá Yarí, donde este miércoles por la mañana se llevó adelante el 32° operativo de Mirar Mejor.
Controles, diagnósticos, recetas y entregas de anteojos sin costo alguno para los vecinos fue lo que acercó este programa del Gobierno de Misiones que estuvo presente en la comuna durante la mañana de este miércoles 23. Se trató de la segunda visita de esta iniciativa -la primera fue en abril de 2025-, coordinada por el IPLyC y la Sociedad de Oftalmología de Misiones (SOMI)
Decenas de personas acudieron desde temprano al Salón de Usos Múltiples, algunos por primera vez para hacerse un control de la vista, y otros que ya habían participado previamente y asistieron para hacerse un control del estado de la salud visual. “Todos los años me hago controles porque tengo astigmatismo, pero este año estaba dudando por motivos económicos. Cuesta mucha plata hacerse anteojos nuevos. Antes de pedir el turno y viajar a Leandro N. Alem llegó Mirar Mejor, entonces aproveché para hacerme el control y ahora tengo los anteojos que necesito para este año. Sin dudas, es un alivio económico y, sobre todo, para la salud”, contó María Wegner.
En tanto, Bernardo Hildebrand, explicó que “durante muchos años fui postergando este primer control de la vista, por diferentes cuestiones, sobre todo porque me negaba a usar anteojos. Ahora de grande entendí la importancia de cuidar la vista y de usar anteojos, que eso es salud. Cuando me enteré que venían a Caá Yarí, no dudé, vine y me dieron una solución que me cambiará la vida, con una atención, un diagnóstico y anteojos”.
“Cada programa que impulsamos nace de una idea sencilla: soluciones con impacto concreto”, señaló el presidente del IPLyC, Héctor Rojas Decut; al mismo tiempo, precisó: “Salimos al territorio con respuestas específicas y la gente nos lo reconoce”.
Con ya 92 operativos concretados y 69 municipios recorridos en más de dos años, Mirar Mejor todas las semanas se acerca a diferentes municipios, algunos ya por segunda vez. Para el próximo miércoles, el destino será Alba Posse.
Los residentes del Madariaga que están cambiando protocolos en un contexto sanitario de más de 7 años años donde el Parque de la Salud viene formando profesionales que no solo curan, sino que preguntan por qué.
En el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” se desarrollaron las séptimas Jornadas de Investigación de las Residencias en Salud, un encuentro que ya forma parte obligatoria de la currícula de formación de los residentes en la provincia de Misiones desde hace siete años y que reunió trabajos de las distintas especialidades médicas junto a bioquímica, farmacia, enfermería y psicología.
Con la mirada de un jurado externo del CONICET, la conducción de la Secretaría de Docencia e Investigación y la presentación de casos que van desde el diagnóstico temprano de melanoma hasta métodos alternativos de cuidado ocular en terapia intensiva, la jornada dejó en evidencia que la provincia produce ciencia propia a partir de una población marcada por una fuerte impronta inmigratoria y patologías que, según coincidieron los especialistas, no siempre responden a lo que describe la literatura internacional.
Un jurado que viene de afuera para mirar hacia adentro
El doctor Agustín Villarreal, investigador del CONICET, participó como jurado de la jornada y explicó el sentido de su rol en el proceso. “Nos encontramos hoy en el SUM del Hospital Madariaga para justamente acompañar como jurado a las jornadas de investigación en residencias”, señaló, y agregó que se trata de “una instancia muy importante debido a que aquí se evalúan parte de los trabajos de investigación de las diferentes áreas y servicios del hospital”.
Para Villarreal, el ejercicio no se agota en la evaluación: “esto nos va a ayudar a compartir y conocer el trabajo de toda la institución del hospital y después justamente ayuda a socializar diferentes resultados que vamos teniendo para futuros protocolos y proyectos de intervención”.
El investigador destacó además la diversidad metodológica de las producciones misioneras, que combinan estudios exploratorios con herramientas estadísticas y descriptivas “para justamente estudiar más las enfermedades, prevenciones y por medio de un método científico”.
Una provincia que investiga sus propias patologías
El farmacéutico Walter Bonderheide, referente de la Secretaría de Docencia e Investigación, aportó la perspectiva institucional y también la histórica. Recordó que la jornada, aunque tiene un antecedente más antiguo, “se institucionalizó oficialmente hace siete años” y desde entonces “siempre formó parte de la currícula de formación de los residentes en salud en la provincia de Misiones”.
Según explicó, el objetivo no es solo curricular: se trata de “conformar o desarrollar en los residentes el espíritu de investigación” y de ir más allá de la casuística que ofrecen los libros de texto. “Este hospital particularmente y toda la provincia con todas las subsedes que tiene tienen casos interesantes que nos ayudan a mejorar la calidad de formación de nuestros residentes”, afirmó.
Bonderheide puso el acento en una particularidad demográfica que atraviesa buena parte de la producción científica local: “Misiones tiene una característica, que su población está conformada por una ola bastante grande de inmigrantes, y eso genera una mezcla de patologías. Misiones es un compendio muy particular: lo que la literatura dice que pasa en Europa, acá pasa en Misiones, por la inmigración, por cómo se ha conformado la provincia”.
Esa singularidad, sostuvo, convierte a la provincia en “una oportunidad muy grande” para los profesionales de la salud, incluso más allá de las fronteras: “tenemos países como Paraguay y Brasil muy cercanos que comparten patologías con Misiones, y a la hora de la presentación en congresos los trabajos de Misiones resaltan y destacan”.
El farmacéutico remarcó también que la formación en investigación no queda reservada a las especialidades médicas. “A mí particularmente siempre me gusta decir eso, porque si no parecería que solamente los médicos son los que están todos los días capacitándose”, explicó, subrayando que bioquímica, farmacia, psicología y enfermería se forman con la misma exigencia, en sintonía con la ley provincial de salud, que establece a la formación como uno de sus pilares centrales.
El Hospital Escuela, en tanto centro de mayor complejidad de la provincia, funciona como sede de residencias que rotan por Pediatría, el Materno Neonatal, Iguazú, Eldorado, Oberá y Alem, entre otros puntos, “desde la atención primaria hasta la ultracomplejidad”.
Melanoma, hepatopatías autoinmunes y un antifaz que ahorra costos
Entre los trabajos presentados, la doctora Julieta Molina, residente del Servicio de Dermatología, expuso una investigación sobre lesiones sospechosas de melanoma abordadas mediante el sistema NEBUS, implementado en el servicio entre 2023 y 2025. “El sistema NEBUS lo que busca es un abordaje interdisciplinario que comprende nuestro servicio de dermatología, el servicio de cirugía plástica y el servicio de anatomía patológica”, detalló, con el objetivo de que la consulta inicial ante una lesión sospechosa sea rápida y que la extirpación y el resultado de anatomía patológica se obtengan “en un período breve de tiempo”.
Para Molina, el valor de investigar durante la residencia trasciende lo académico: “nos habilita y nos abre muchas puertas tanto para poder aportar posibles terapéuticas a futuro, abordajes interdisciplinarios para los pacientes, y también un crecimiento personal”.
Desde el Servicio de Bioquímica Clínica, la bioquímica Flavia Zucanen presentó un trabajo sobre la frecuencia de autoanticuerpos en pacientes con sospecha de hepatopatía autoinmune, describiendo sus características, patrones de hepatograma y de autoanticuerpos.
“Las enfermedades hepáticas autoinmunes son enfermedades poco frecuentes y los datos epidemiológicos a nivel local y también del país son escasos”, explicó, motivo por el cual el estudio busca “conocer las características clínicas, bioquímicas y los patrones de autoanticuerpos de nuestros pacientes para mejorar el abordaje de los mismos”.
Uno de los trabajos con mayor impacto práctico llegó desde la Residencia de Enfermería en Atención del Paciente Crítico Adulto, a cargo del licenciado David Galvis y Espinosa Herina. El equipo comparó la eficacia del gel lubricante frente a una cámara húmeda casera para el cuidado ocular de pacientes internados en terapia intensiva, donde el estado crítico eleva el riesgo de lesiones oculares. “Utilizamos una cubierta de polietileno que elaboramos con las manoplas que todo servicio tiene, de las cuales pudimos obtener hasta cinco antifaces, y las llevamos en forma de antifaz”, describió el equipo sobre el dispositivo, desarrollado con materiales que “se utilizan o se encuentran en la terapia diariamente”.
El estudio, realizado durante mayo y junio, arrojó que este método “fue más eficaz que el gel lubricante” y que además “brindaba un costo menor”. Según destacaron, el beneficio no es solo económico para el hospital: la cámara húmeda demostró reducir comorbilidades posteriores a la estadía en terapia intensiva, un dato con implicancia directa en la calidad de vida de los pacientes.
Una demanda que crece: concursar por un lugar en el Madariaga
Detrás de cada trabajo presentado hay un camino previo cada vez más competitivo. Bonderheide señaló que las residencias del Hospital Escuela concentran a profesionales de toda la provincia, dado que la institución funciona como sede de un sistema que va “desde la atención primaria hasta la ultracomplejidad” y que exige, a cambio, un estándar de formación que se sostiene y se renueva cada año.
La jornada de investigación es, en ese sentido, tanto un cierre como un punto de partida: “las residencias terminan hoy, viernes, pero ya se empiezan a delimitar los temas para el próximo año”, explicó el farmacéutico, describiendo el proceso como “un bucle, un ciclo continuo” en el que los proyectos no se improvisan un mes antes, sino que se construyen sobre investigaciones previas ya presentadas y aplicadas. Esa continuidad, sumada al prestigio que representa formarse en el hospital de mayor complejidad de la provincia y a la posibilidad de que los trabajos trasciendan fronteras hacia Paraguay y Brasil, explica por qué cada convocatoria a concursar por un cupo en las residencias del Madariaga concentra una demanda creciente entre los profesionales de la salud misioneros.
El rol estratégico de la Fundación Parque de la Salud
Detrás de la infraestructura que hace posible este tipo de investigaciones —desde los sistemas de diagnóstico interdisciplinario hasta la disponibilidad de espacios y equipamiento para el trabajo cotidiano de los residentes— se encuentra el trabajo coordinado de la Fundación Parque de la Salud, que desde la anexión del hospital en 2010 acompaña la inversión en tecnología calificada como parte de su misión institucional.
Esa articulación entre la formación de residentes, la producción científica local y la incorporación sostenida de herramientas de alta complejidad es, según remarcaron los propios protagonistas de la jornada, lo que permite que Misiones no solo importe conocimiento médico, sino que también lo genere, lo discuta y lo lleve a congresos nacionales e internacionales con sello propio.
En los primeros ocho meses de este año el Departamento Quirúrgico del Hospital Escuela “Dr. René Favaloro” de Villa Cabello superó los 730 procedimientos entre cirugías ambulatorias y de mayor estancia, con una proyección que roza los mil casos hacia fin de año, lo que representaría un crecimiento de entre el 35 y el 40 por ciento respecto de 2025.
El dato, aportado por el gerente asistencial de la institución, Dr. Carlos Veronesi, confirma el ritmo de expansión de un centro que se consolidó como efector clave dentro de la red que integra el Hospital Madariaga y la Fundación Parque de la Salud, y que hoy ofrece cirugía general, coloproctología, plástica, urología, ginecología y traumatología, además de sostener una sala de internación con una ocupación del 90 por ciento.
Una agenda quirúrgica que crece mes a mes
El área quirúrgica del Favaloro atraviesa uno de sus mejores años desde su apertura. Según explicó Veronesi, la proyección de superar los mil procedimientos hacia diciembre no es solo un número: refleja la capacidad instalada de un hospital que fue pensado, desde su origen, como un nodo descentralizado de atención especializada.
“En estos primeros ocho meses del año, el Departamento Quirúrgico del Hospital Favaloro ya ha realizado más de 730 procedimientos entre cirugías ambulatorias de mayor o menor estancia y esperamos terminar el año con más de mil procedimientos, lo que sería aproximadamente un 35 a 40 por ciento más que el año 2025”, detalló el gerente asistencial.
La cartera de especialidades es amplia: cirugía general, coloproctología, cirugía plástica —dentro de la cual se realizan intervenciones de MOHS para el tratamiento del carcinoma basocelular—, urología y ginecología, esta última dividida entre procedimientos de piso pelviano y cirugía mini-invasiva, con laparoscopía, histeroscopía y lisis tubaria. A esto se suman intervenciones de dermatología y traumatología, que completan un mapa quirúrgico pensado para resolver patologías de mediana y alta complejidad sin necesidad de derivar al paciente fuera del sistema.
Internación con ocupación en alza
El crecimiento no se limita al quirófano. El área de internación del Favaloro cuenta con 12 camas destinadas a patologías clínicas y este año trabaja con una ocupación cercana al 90 por ciento, un salto respecto del período anterior que da cuenta de la demanda sostenida sobre el hospital.
Entre los cuadros más frecuentes, Veronesi mencionó patologías cardiovasculares como insuficiencia cardíaca y eventos isquémicos, accidentes cerebrovasculares, cuadros respiratorios —exacerbaciones de enfermedad pulmonar crónica, asma y neumonías—, infecciones urinarias y bacteriemias, y afecciones del aparato gastrointestinal como el síndrome ictérico y la hemorragia digestiva. También describió un incremento reciente de patologías renales crónicas reagudizadas, que requieren sesiones de hemodiálisis a cargo del Servicio de Nefrología del Madariaga, con guardia activa los treinta días del mes.
“Se manejan diferentes tipos de patologías, cardiovasculares, insuficiencia cardíaca, eventos isquémicos, accidente cerebrovascular, patologías respiratorias… también patologías de aparato gastrointestinal”, enumeró el gerente asistencial, quien remarcó que cada caso es evaluado tanto por los equipos de internación como por los profesionales que intervienen a través de interconsultas.
Una red que absorbe, deriva y acompaña
Uno de los aspectos que Veronesi destacó con mayor énfasis fue la lógica de trabajo en red que sostiene al Favaloro. El hospital absorbe pacientes provenientes de una guardia de emergencias polivalente, coordina con el Servicio de Terapia Intensiva el pase de pacientes que ya no requieren alta complejidad, y mantiene un vínculo constante con las instituciones de la Fundación Parque de la Salud, en particular con el Servicio de Clínica Médica del Madariaga y con el Hospital de Fátima, en Garupá. A esa trama se suman el Hospital de Itaembé Guazú que completan el circuito de referencia, contrarreferencia y derivación de pacientes según el grado de complejidad de cada caso.
La descentralización del Madariaga: Villa Cabello y Fátima como efectores
El crecimiento del Hospital Favaloro no puede leerse de manera aislada: es la expresión más concreta de la política de descentralización que impulsa el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” junto a sus efectores regionales. Villa Cabello, con el Favaloro, y Garupá, con el Hospital de Fátima, funcionan como extensiones de un mismo sistema pensado para acercar la atención especializada a distintos puntos del territorio misionero, evitando la concentración de pacientes en un único centro y descomprimiendo la demanda sobre el hospital cabecera.
Esta organización en red permite que cada efector desarrolle su propia identidad asistencial —quirúrgica en el caso del Favaloro, con fuerte anclaje en clínica médica en el caso de Fátima— mientras se mantiene una coordinación permanente para la derivación de pacientes según la complejidad de cada cuadro.
“El Hospital Favaloro forma parte de la red integrada de la Fundación del Parque de la Salud con el objetivo de descentralizar la atención”, subrayó Veronesi, al remarcar que esa lógica organizada es la que le permite al hospital seguir creciendo sin perder capacidad de respuesta.
Detrás de estos números hay una decisión estratégica que excede a cada hospital en particular: la de la Fundación Parque de la Salud en sintonía con el Gobierno de Misiones, que coordinan la inversión en tecnología calificada y en recursos humanos especializados para todo el sistema integrado por el Madariaga y sus efectores. Esa coordinación es la que permite sostener servicios de alta exigencia —desde hemodiálisis con guardia permanente hasta cirugías mini-invasivas y oncológicas— en distintos puntos de la provincia, sin que la calidad de la atención dependa de la distancia geográfica del paciente respecto del hospital central.
El caso del Favaloro es, en ese sentido, un ejemplo de cómo la inversión planificada en equipamiento y en formación de equipos se traduce en resultados medibles: más procedimientos, mayor ocupación y una red que responde de manera integral a las necesidades sanitarias de la comunidad. “Es una manera organizada de brindar atención y el Hospital Favaloro aumenta su crecimiento continuo, dando una atención de calidad integral y pudiendo dar respuesta a la comunidad”, cerró Veronesi.
