El Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” avanza en una etapa de transformación orientada a que los pacientes del interior de Misiones accedan a prestaciones de alta complejidad sin necesidad de trasladarse hasta Posadas. Historia clínica digital, inteligencia artificial, descentralización de turnos y una red sanitaria más integrada son los ejes de un proceso que busca reorganizar el sistema público de salud en toda la provincia.

Una conducción compartida con foco en la organización

El Dr. Oriel Sosa, integrante de la Dirección Ejecutiva que comparte junto al Dr. Darío Trela y la Dra. Alejandra Smith, destacó que el nosocomio está en una etapa marcada por la organización institucional y el aprovechamiento de las herramientas tecnológicas disponibles. “Una de las cosas que destaca al Hospital Madariaga a nivel nacional es el uso de la historia clínica digital”, afirmó.

RISMI: más que una historia clínica

El sistema utilizado en Misiones, denominado RISMI, va más allá de una simple historia clínica: articula áreas médicas, enfermería, farmacia, administración, sector jurídico y diagnóstico por imágenes, con distintos niveles de acceso según la función de cada trabajador. La provincia ya supera 1.200.000 registros dentro del sistema, lo que refleja el volumen de información sanitaria acumulada en la red. “Lo importante es que si un paciente del interior viene al Madariaga, podamos ver su historia clínica, y que después los médicos del interior también puedan ver lo que se hizo acá”, señaló Sosa.

Evitar el traslado innecesario, el gran desafío

Uno de los objetivos más concretos de la gestión es evitar viajes innecesarios a Posadas. El Madariaga concentra subespecialidades —cardiología con orientación en arritmias, ecocardiografía y otras ramas específicas, entre otros ejemplos— que no siempre están disponibles fuera de la capital, lo que lleva a muchos médicos a derivar pacientes. Sin embargo, Sosa advirtió que no todas las consultas requieren ese traslado. “Muchas veces la gente sigue teniendo la costumbre de venir a Posadas, cuando en realidad la resolución la puede tener en el interior”, indicó.

El equipo trabaja con hospitales de localidades como El Soberbio, Colonia Aurora, San Vicente, Oberá, Eldorado e Iguazú para ordenar turnos, diagnósticos por imágenes, derivaciones y consultas. La incorporación de equipamiento en el interior fue un cambio estructural. “La tomografía y la resonancia en el interior dejaron de ser un lujo y pasaron a ser una necesidad para la gente”, remarcó el director.

AlegraMed: demanda que supera la oferta

La plataforma que permite gestionar turnos y acceder a videoconsultas con profesionales del Parque de la Salud y de Salud Pública mostró una adhesión comunitaria que superó las expectativas. “Nos sorprendió positivamente la adhesión de la comunidad”, expresó Sosa. Sin embargo, reconoció que la demanda supera en muchos casos la capacidad de respuesta. “Que diez personas pidan turno y podamos darle a dos o tres muestra que hay una demanda muy fuerte”, indicó. El desafío es doble: que la comunidad incorpore el uso de la aplicación y que las instituciones carguen correctamente su disponibilidad de turnos, profesionales y estudios.

Visibilizar el costo real de la salud pública

Otro eje de la gestión fue la decisión de informar a los pacientes el costo real de algunas prestaciones e internaciones. La medida apunta a visibilizar el valor de la salud pública, no a cobrarle al usuario. “A veces nos olvidamos cuánto cuesta la salud y creemos que es gratis, pero en realidad hay alguien que paga: los tributos que se recaudan en Misiones”, explicó Sosa. El médico aclaró que la alta complejidad se ofrece para todos, independientemente de si tienen o no obra social, y que el porcentaje de pacientes con cobertura puede alcanzar el 40% en internación y hasta el 60% en diagnóstico por imágenes, incluyendo afiliados a PAMI e IPS.

De derivar pacientes a Corrientes a ser referencia regional

En perspectiva histórica, el avance del sistema sanitario misionero resulta notable. Sosa, oriundo de Corrientes, recordó que durante su formación era habitual que pacientes de Misiones fueran derivados a Corrientes para prestaciones de alta complejidad. El mapa se invirtió. “Antes derivaban pacientes a Corrientes; hoy Corrientes nos consulta por prestaciones complejas”, afirmó. Como ejemplo citó los avances en hematología y trasplantes de médula ósea: “Hoy Misiones está posicionada con una internación de aislamiento de muy alto nivel y ya realiza trasplantes de médula ósea.”

Residencias médicas: un crecimiento del 78% que ilusiona al sistema

El Concurso de Residencias de Ciencias de la Salud 2026 cerró con 269 profesionales inscriptos para 161 cupos, y las residencias médicas básicas pasaron de 104 postulantes en 2025 a 185 en 2026, un crecimiento del 78%. “El sistema de residencia es uno de los orgullos más grandes que tenemos en Misiones”, afirmó Sosa. “Que empiecen a aparecer estos números significa que hay interés regional y también nacional por formarse en Misiones.”

El Madariaga se consolida así como centro de alta complejidad y, al mismo tiempo, como eje articulador de una red que necesita integrarse cada vez más con el interior provincial. Tecnología, historia clínica digital, plataformas de turnos, residencias y conciencia sobre el costo del sistema público son las piezas de un mismo objetivo: que la salud llegue mejor, más cerca y con mayor organización a cada misionero.

Fuente: entrevista emitida en vivo por las plataformas de C6Digital