mar. Mar 10th, 2026

Cáncer

Investigación identifica mujeres con el doble de riesgo de presentar cáncer en ambas mamas

By Arguello Juan Carlos 3 años ago
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ROCHESTER, Minnesota.

Las mujeres con cáncer en una mama pueden tener un mayor riesgo de presentar cáncer en la otra mama si son portadoras de cambios genéticos específicos que las predisponen a desarrollar cáncer de mama, de acuerdo con un estudio liderado por el Centro Oncológico Integral de Mayo Clinic. Con estos hallazgos, publicados en la revista Journal of Clinical Oncology, se podrán personalizar los métodos de detección y los factores de riesgo del cáncer de mama, afirma el autor del estudio.

En el estudio se utilizaron datos de 15 104 mujeres con seguimiento prospectivo en el consorcio CARRIERS (CAnceR RIsk Estimates Related to Susceptibility, o estimación del riesgo de cáncer en relación con la propensión). Los investigadores determinaron que las pacientes que tienen una mutación hereditaria en BRCA1, BRCA2 o CHEK2 presentan un riesgo al menos dos veces mayor de desarrollar cáncer en las dos mamas, que se conoce como cáncer de mama contralateral.

En cambio, las pacientes con mutaciones hereditarias en ATM no presentaron un aumento importante del riesgo de cáncer de mama contralateral. Entre las portadoras de PALB2, el riesgo de cáncer de mama contralateral mostró un aumento considerable solo en las mujeres con enfermedad con receptores de estrógeno negativos.

“Estas son las primeras cifras basadas en la población para estos tres genes además de BRCA1/2“, dice el Dr. Fergus Couch, investigador de cáncer de mama del Centro Oncológico Integral de Mayo Clinic, profesor de Investigación médica Zbigniew and Anna M. Scheller y el investigador principal del estudio CARRIERS. “También es uno de los estudios más grandes en brindar cifras de cáncer de mama contralateral según la edad en el momento del diagnóstico, el estado menopáusico y la raza o etnia de las portadoras de mutaciones hereditarias”.

La mayoría de las pacientes con cáncer de mama que tienen mutaciones hereditarias asumen que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer en la otra mama, dice el Dr. Siddhartha Yadav, coautor del estudio y oncólogo del Centro Oncológico Integral de Mayo Clinic. Si bien esto es cierto para las portadoras de mutaciones en BRCA1/2 con cáncer de mama, aún no se había establecido el riesgo de presentar cáncer de mama contralateral en portadoras de una mutación hereditaria en ATM, CHEK2 o PALB2. Incluso para las portadoras de BRCA1/2, no se había realizado una evaluación exhaustiva del riesgo de cáncer de mama contralateral según la edad, el estado de los receptores de estrógeno, el estado menopáusico y el efecto del tratamiento del cáncer de mama inicial.

“Los hallazgos revelan información importante que será de utilidad en una evaluación personalizada del riesgo de presentar cáncer de mama contralateral en las pacientes portadoras de mutaciones hereditarias”, dice el Dr. Yadav. “Con este nivel de detalle, las pacientes y sus equipos de atención médica podrán tomar decisiones sobre los exámenes de detección adecuados y los pasos para reducir el riesgo de presentar cáncer de mama contralateral en función de cálculos de riesgo más precisos e individualizados”.

Los investigadores determinaron que las mujeres premenopáusicas con mutaciones hereditarias suelen tener un mayor riesgo de presentar cáncer de mama contralateral en comparación con las mujeres que ya pasaron la menopausia en el momento del diagnóstico de cáncer de mama. Según el estudio, entre las mujeres que tienen mutaciones hereditarias en los genes de predisposición al cáncer de mama, las mujeres de piel negra y las mujeres de piel blanca no hispanas tienen un riesgo elevado similar de presentar cáncer de mama contralateral, lo que indica que las estrategias de gestión del riesgo deberían ser similares.

“Muchas mujeres se someten a una mastectomía bilateral para reducir la posibilidad de un segundo cáncer de mama”, afirma el Dr. Couch. “Ahora tenemos datos con los que trabajar a la hora de tomar la decisión de extirpar la segunda mama, continuar con una vigilancia agresiva o tomar medicamentos preventivos”.

El estudio contó con el apoyo de los subsidios R01CA192393, R01CA225662 y R35CA253187 de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés); un Programa Especializado de Excelencia en Investigación (SPORE, por sus siglas en inglés) sobre el cáncer de mama del NIH [P50CA116201] otorgado a Mayo Clinic; y el Programa Paul Calabresi sobre Investigación Clínica/Traslacional en Mayo Clinic [2K12CA090628-21].

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Podrían evitarse más de 50 mil casos de cáncer por año en Argentina

By Redacción Economis 3 años ago
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El cáncer nos afecta a todos, pero -en nuestro país y a nivel mundial- no todas las personas reciben la atención que necesitan. En el mundo, hay 10 millones de muertes por cáncer al año, pero al menos un tercio de esas muertes es evitable. Además, alrededor de 4 de cada 10 casos de cáncer son prevenibles, lo que en Argentina representaría alrededor de 50 mil.

En los últimos años, se ha hecho tanto hincapié en el cuidado de la salud ante el COVID-19, que, como sociedad, corremos el riesgo de haber subestimado o desatendido desafíos de salud pública tan grandes como el abordaje integral y equitativo del cáncer. El cáncer representa una problemática tal que, de no actuarse al respecto, se estima que la cifra de mortalidad por esta causa crecerá un 65% para 2040[3].

Por eso, en el marco del Día Mundial del Cáncer, que se conmemora este sábado 4 de febrero, la Fundación Donde Quiero Estar se suma a la iniciativa de la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC) para promover más equidad.

Parten de la consigna de que, independientemente de quién seas, dónde vivas o cuál sea tu situación socioeconómica, en materia de cáncer todos debemos tener garantizadas las mismas posibilidades de acceso a su prevención, diagnóstico a tiempo, tratamiento y cuidados necesarios.

“En nuestro país, persisten las desigualdades en el acceso igualitario en el cuidado del cáncer, por eso aprovechamos días como este para visibilizar la necesidad de una mayor equidad, contribuyendo desde la concientización para achicar esa brecha existente”, sostuvoVictoria Viel Temperley, fundadora de la fundación Donde Quiero Estar.

Si tantos casos de cáncer son evitables y si otros son controlables o curables, la pregunta ineludible es cómo lo logramos y la comunidad científica reconoce que no hay misterios al respecto y, en buena medida, la receta ya la conocemos.

“Si lleváramos un estilo de vida saludable, que incluye alimentarse bien, realizar ejercicio, no fumar, moderar la ingesta de alcohol, cuidarse del sol y realizarse chequeos médicos de rutina, se evitarían decenas de miles de casos de cáncer al año y detectaríamos a tiempo otros tantos, pudiéndolos abordar con más herramientas y mejor pronóstico. Parece sencillo, pero es un desafío enorme a nivel global que como sociedad logremos incorporar y sostener estas medidas”, afirmó el Dr. Emilio Batagelj, médico oncólogo, actual presidente de la Asociación Argentina de Oncología Clínica (AAOC).

Casi 7 de cada 10 muertes por cáncer suceden en países de bajos y medianos ingresos como el nuestro2, producto de las desigualdades existentes en el acceso al cuidado del cáncer. Para superarlas, es importante que se involucren todos los actores del sistema de salud, pero también la sociedad en su conjunto, generando conocimiento, apoyando la investigación, concientizando al que está al lado, contribuyendo a derribar mitos y promoviendo vidas más saludables.

Además, agregó María De San Martín, Directora Ejecutiva de Donde quiero estar, “debemos acompañar a la persona que llega al diagnóstico, por todo lo que eso implica y los obstáculos que tal vez deba enfrentar, porque una enfermedad así impacta en todos los órdenes de la vida. No solo a la hora de acceder a un especialista, a un estudio médico o a una medicación; aparecen desafíos laborales, sociales, en la familia y en las propias emociones. En nuestra fundación, ofrecemos programas para acompañar en forma integral a la persona con cáncer, humanizando el tratamiento e involucrando a todo el sistema de salud”.

Qué sabemos sobre el cáncer

“En la actualidad, tenemos un conocimiento mucho más profundo sobre el cáncer, y gracias a la investigación científica, estamos siendo testigos de avances extraordinarios tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de múltiples tipos de cáncer, para poder ofrecer cada vez mejores respuestas a los desafíos que esta enfermedad propone”, sostuvo el Dr. Batagelj.

En términos de síntomas, cada tipo de cáncer es diferente y, sobre todo, muchas manifestaciones también pueden estar asociadas a otras condiciones no oncológicas, por lo que la UICC elaboró un listado con los principales síntomas que podrían estar indicando la presencia de una enfermedad oncológica2. El objetivo no es el de generar alarma, sino advertir que su identificación puede ameritar una consulta médica y, eventualmente, contribuir a la detección temprana. A continuación, se comparte dicho listado:

●       Aparición de bultos o hinchazón inusual en alguna parte del cuerpo.

●       Tos persistente, falta de aire.

●       Cambios en los movimientos intestinales.

●       Sangrado inesperado por la vagina o ano, al orinar, al toser o aparición de hematomas.

●       Pérdida de peso significativa, no intencional y en pocas semanas.

●       Fatiga, como cansancio extremo o severa falta de energía.

●       Dolor persistente y sin origen reconocible.

●       Aparición de lunares o cambios en los preexistentes.

●       Complicaciones al orinar, como urgencia, mayor frecuencia, dificultad para hacerlo o dolor.

●       Cambios en el tamaño, forma o sensibilidad de las mamas, en la piel o dolor.

●       Pérdida de apetito en un periodo prolongado.

●       Llaga o úlcera que no se cura.

●       Acidez o indigestión persistentes o dolorosas.

●       Sudoración nocturna profusa.

Respecto del tratamiento del cáncer, solo en líneas generales, existen distintas opciones, que luego médico y paciente determinarán en conjunto cuál es la más conveniente de acuerdo con el tipo de enfermedad, el estadio en que se encuentra, el estado general de salud del paciente y sus prioridades y preferencias: cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapias dirigidas, hormonoterapia, inmunoterapia, terapia génica, trasplante y cuidados paliativos.

“El abanico de opciones es amplio y en muchos casos, lo que hasta hace pocos años era impensado hoy es una realidad y los pacientes viven más y con mejor calidad de vida. De todos modos, siempre estamos a la expectativa de nuevos avances que sigan ampliando el espectro de posibilidades para controlar mejor el cáncer”, completó el presidente de la AAOC.

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Un estudio apunta a una nueva “epidemia mundial de cáncer de menores de 50 años”

By CAROLA ESPINOLA 3 años ago
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Cuando el cáncer afecta a un adulto menor de 50 años, los médicos lo denominan caso de inicio temprano. Estos cánceres a edades más tempranas son cada vez más frecuentes.

Una nueva revisión de los registros de cáncer de 44 países ha revelado que la incidencia de los cánceres de inicio temprano está aumentando rápidamente en el caso del cáncer colorrectal y de otros 13 tipos de cáncer, muchos de los cuales afectan al sistema digestivo, y este aumento se está produciendo en muchos países de ingresos medios y altos.

Los autores del estudio afirman que el aumento en los adultos jóvenes se debe en parte a que las pruebas de detección de algunos tipos de cáncer, como el de tiroides, son más sensibles. Pero las pruebas no explican del todo la tendencia, señala el coautor Shuji Ogino, profesor de Patología en la Escuela de Salud Pública T. H. Chan, de Harvard.

El coautor sostiene que este repunte se debe a una mezcla de factores de riesgo, que probablemente actúan en conjunto, algunos son conocidos y otros deben investigarse.

Ogino, también señala que muchos de estos riesgos tienen vínculos establecidos con el cáncer como la obesidad, la inactividad, la diabetes, el alcohol, el tabaquismo, la contaminación ambiental y las dietas occidentales ricas en carne roja y azúcares añadidos, por no hablar del trabajo por turnos y la falta de sueño.

 “Y también hay muchos factores de riesgo desconocidos, como un contaminante o como los aditivos alimentarios. Nadie lo sabe”, afirmó.

El coautor cree que el hecho de que ocho de los 14 casos estudiados afecten al sistema digestivo, tiene que ver con la dieta como un papel importante y las bacterias que viven en nuestros intestinos, llamada microbioma.

“Creo que esto es realmente un elemento importante, porque lo que señala es el cambio en la prevalencia de la exposición a edades tempranas, que está produciendo cánceres de aparición más temprana”, señala Elizabeth Platz, epidemióloga de la Escuela de Salud Pública Bloomberg, de la Universidad Johns Hopkins, que también edita la revista Cancer Epidemiology, Biomakers & Prevention.

Antes la obesidad era poco frecuente, no sólo se ha vuelto más común tener un índice de masa corporal peligrosamente alto, sino que la gente se vuelve obesa a una edad más temprana, incluso en la infancia, por lo que estos riesgos de cáncer se están acumulando décadas antes que en las generaciones anteriores.

Un aumento desmedido de cáncer colorrectal en adultos jóvenes

El aumento del cáncer colorrectal de aparición temprana, se ha pronunciado especialmente. La revisión de Ogino descubrió que, a lo largo de los años de estudio, el aumento medio anual de cáncer colorrectal en adultos jóvenes fue alrededor del 2% en EE.UU., Australia, Canadá, Francia y Japón. En el Reino Unido, es de casi un 3% anual el Inglaterra, Escocia y Gales. En Corea y Ecuador, es de aproximadamente un 5% anual.

“No parece grande, pero hay que pensar en la inflación: si es del 2% cada año, va a ser un gran cambio en 10 o 20 años, ¿Sabes?”, señaló Ogino.

Según una revisión reciente publicada en The New Englad Journal of Medicine, entre 1988 a 2015, las tasas de cánceres colorrectales pasaron de ser de casi 8 cada 100000 personas, a casi 13 cada 100000, un 63% más.

En EE.UU. los estudios demuestran que 1 de cada 10 cánceres colorrectales se diagnostica a personas de entre 20 a 50 años.

Cuánto más joven se es, más riesgo

Este estudio, señaló que existe un efecto cohorte, es decir, que el riesgo de padecer un cáncer de aparición temprana ha aumentado en cada grupo sucesivo de personas nacidas en una época posterior.

Otros tipos de tumores malignos que aumentan en los estadounidenses más jóvenes son los de mama, endometrio, vesícula biliar y conductos biliares, riñón, páncreas, tiroides, estómago y células plasmáticas de la sangre, un cáncer llamado mieloma.

El cáncer cuando aparece en adultos jóvenes, suele ser más agresivo y a menudo pasan desapercibidos durante más tiempo porque las pruebas rutinarias de detección del cáncer no se recomiendan para algunos de los tipos de cáncer más comunes, como los de mama y próstata hasta los 50 años.

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Estudio de Mayo Clinic demuestra que la inteligencia artificial puede ayudar a predecir mejor la recurrencia del cáncer colorrectal

By Redacción Economis 3 años ago
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PHOENIX, Arizona. En un estudio multinacional dirigido por un equipo de investigación de Mayo Clinic que empleó la inteligencia artificial, los investigadores desarrollaron un algoritmo para predecir mejor la recurrencia del cáncer colorrectal. Los resultados del estudio se publicaron en Gastroenterología.

Según la Sociedad Americana del Cáncer, sin incluir el cáncer de piel, el cáncer colorrectal ocupa el tercer lugar entre los tipos de cáncer más diagnosticados en los Estados Unidos.

El Dr. Rish Pai, patólogo de Mayo Clinic en Arizona y autor experto del trabajo, desarrolló mediante casi 6500 diapositivas digitales el QuantCRC, que consiste en un algoritmo de segmentación para aprendizaje profundo que identifica diferentes regiones dentro de los tumores.

Se registró quince parámetros de cada imagen de cáncer colorrectal y se los comparó con los resultados del informe patológico y de los expedientes de salud. Luego se desarrolló con el QuantCrC un modelo de pronóstico para predecir la supervivencia sin recurrencia.

Para componer la cohorte interna, los investigadores usaron especímenes biológicos de cáncer colorrectal pertenecientes al Registro de familias con cáncer de colon en cada uno de los lugares participantes en el estudio en Australia, Canadá y Estados Unidos, incluida Mayo Clinic. Los resultados se validaron con una cohorte externa formada por otros lugares en Canadá y Estados Unidos que no participaron en el Registro de familias con cáncer de colon.

«El QuantCRC identifica diferentes regiones dentro del tumor y extrae datos cuantitativos de estas regiones. El algoritmo convierte una imagen en un conjunto de números que es único para ese tumor. La gran cantidad de tumores que analizamos nos permite conocer qué rasgos predicen mejor la conducta del tumor. Ahora, podemos aplicar lo que aprendimos a nuevos casos de cáncer de colon para predecir cómo se comportará el tumor», dice el Dr. Pai. 

Por ejemplo, el algoritmo puede identificar un subgrupo de pacientes que no necesitan recibir quimioterapia, puesto que la probabilidad de recurrencia es baja. Además, puede ayudar a identificar a aquellos pacientes que tienen un alto grado de recurrencia y que podrían beneficiarse de un tratamiento más intensivo o de seguimiento.

El Dr. Pai espera que este estudio sea valioso tanto para pacientes con cáncer de colon como para los patólogos que estudian los especímenes y los oncólogos que tratan esta enfermedad.

«Para los pacientes con cáncer de colon, el algoritmo brinda a los oncólogos otra herramienta para ayudar a guiar el tratamiento y el seguimiento», señala el Dr. Pai.

El grupo de investigadores de Austria, Canadá y Estados Unidos llegó a la conclusión de que el QuantCRC es una adición potente a los informes patológicos habituales de la patología del cáncer colorrectal. Un modelo de pronóstico que emplee el QuantCRC podría ayudar a predecir mejor la supervivencia sin recurrencia.

El Dr. Pai indica que, en el siguiente paso de la investigación, piensa usar el QuantCRC para entender mejor los mecanismos de la recurrencia del tumor y ver si predice la respuesta a ciertos tratamientos, como la inmunoterapia.

El estudio se financió en parte gracias al Registro de familias con cáncer de colon, que recibe el apoyo parcial del fondo del Instituto Nacional del Cáncer y de los Institutos Nacionales de Salud (U01 CA167551). 

Otros autores de Mayo Clinic que trabajaron con el Dr. Pai son el Dr. Imon Banerjee, la  Dra. Noralane Lindor, el  Dr. Bhavik Patel y el Dr. Niloy Jewel Samadder.

Para obtener una lista completa de los autores, información sobre alguna declaración y una lista completa de quienes financiaron el estudio, vea el artículo. 

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La salud mental también es importante para afrontar el cáncer

By Damian Zena 4 años ago
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A partir del apoyo psicológico ACLA acompaña a personas que padecen esta enfermedad y sus allegados, buscando mejorar los aspectos emocionales que los rodean.

Por la Lic. Mariana Godoy Psicóloga de la Asociación Civil Linfomas, Mielodisplasias y Mielofibrosis de Argentina (ACLA) M.N. 63094

Según un estudio realizado por el Comité de Psicooncología de la Asociación Médica Argentina (AMA), el 80% de los pacientes oncológicos expresaron miedo a la desatención durante la pandemia, el 83% alteró su rutina aumentando el insomnio, el 42% expresó angustia y el 19% tristeza. Estos malestares emocionales provocan un deterioro en la vida diaria y en las relaciones interpersonales. Por estos motivos, es fundamental contar en cada etapa de la enfermedad con ayuda de la psicooncología, dirigida hacia el apoyo y la terapia de pacientes con cáncer, hacia sus familiares y a los profesionales de oncología.

Lo emocional casi siempre es relegado por lo más urgente que es atender el cuerpo, descuidando los sentimientos, pensamientos, duelos y pérdidas que cada paciente y sus familiares deben atravesar en el proceso de la enfermedad. Desde el diagnóstico, el tratamiento, hasta incluso en la fase de remisión, el acompañamiento psicológico del paciente es importante para la elaboración de lo que ocurre en su cuerpo y alrededor de él.

Cuando un paciente recibe un diagnóstico de cáncer son varias las emociones que se presentan: ansiedad, depresión, insomnio; pero principalmente negación y desesperación, ya que esta enfermedad con frecuencia es asociada a la muerte y empiezan a surgir preguntas que son difíciles de aceptar como: ¿por qué a mí?, ¿por qué ahora? y ¿qué soy ahora? Las reacciones más habituales son el miedo, la tristeza, la rabia y la incertidumbre. El apoyo psicológico en esta etapa se centra en ayudar al paciente a expresar y normalizar sus emociones, explicando que es comprensible sentir esas reacciones.

El paciente, durante el tratamiento, pasa por varios duelos y/o pérdidas: pérdida de la salud, del control y en algunos casos de su capacidad de procreación. El duelo por la imagen de sí mismo, por el estilo de vida y por todos los proyectos postergados, generan una reestructuración cognitiva. Por esta razón, es importante prestar atención a las emociones: reconocerlas, identificarlas, hablar sobre ellas, interpretarlas, aceptarlas y así ayudarnos a tomar decisiones.

Durante la etapa de remisión, las emociones y pensamientos siguen teniendo un rol fundamental. Surge el síndrome de la Espada de Damocles, el cual es un miedo desmesurado a la recaída de la enfermedad, se vive en estado de alerta, surge la culpa de supervivencia y se pretende retomar la vida de antes como si no hubiese pasado nada. En el caso de una recaída, la angustia suele ser igual o mayor que la primera vez, vuelven a surgir los miedos, incertidumbre y ansiedad.

El malestar emocional provoca un deterioro en la vida diaria y en las relaciones interpersonales. A veces, los familiares y amigos no logran entender cómo se siente una persona con cáncer. Por estos motivos, es fundamental contar con ayuda de la psicooncología en cada etapa de la enfermedad, centrada en el apoyo y la terapia de pacientes con cáncer, sus familiares y en los profesionales de oncología. ACLA brinda charlas para acompañar a todos los pacientes y allegados que busquen el mejor desarrollo de estos procesos.

ACLA es una asociación sin fines de lucro que trabaja dando a conocer información, creando espacios de encuentro y ofreciendo orientación a pacientes con linfoma, síndromes mielodisplásicos y mielofibrosis, de modo de ayudar al conocimiento de la enfermedad, brindando contención y contribuyendo así a mejorar la calidad de vida de las personas que conviven con estas enfermedades. Desde 2017 brindamos talleres de apoyo emocional y otro tipo de actividades orientadas a contener a los pacientes y acompañarlos en el proceso de su enfermedad. A todos los interesados en sumarse a alguna de estas acciones, los invitamos a estar en contacto a través de nuestras redes sociales y otros canales de contacto.

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