Dengue

Alem: instituciones de unen para combatir el Dengue

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Como consecuencia de la reunión que mantuvo el Comité de Crisis convocado por el intendente local se llevó a cabo durante toda la jornada del jueves un trabajo mancomunado entre diversas instituciones y jóvenes de la ciudad comenzando en horas de la mañana con la recorrida para trabajar en la descacharrización y concientizar a la población de la importancia en mantener sus espacios limpios y sin agua estancada.

Pasadas las 7:30 horas el contingente de funcionarios y voluntarios iniciaron la labor comunitaria sobre la Avenida Kordts y Misiones yendo casa por casa a dialogar con los vecinos y ofrecerse en sacar todo lo que signifique algún foco propenso a la reproducción del mosquito trasmisor.

En diálogo con los medios el jefe comunal, Matías Sebely, agradeció “el compromiso de cada una de las instituciones y vecinos involucrados que no se quedan solo en la preocupación y opinión, sino que le ponen el cuerpo a este trabajo y así nos posicionan como comunidad comprometida en el cuidado colectivo” dijo.

Fueron parte de este recorrido el jefe de la Unidad Regional VI de la policía, Rafael Kubizen; la jefa del área programática, Gisela Agusti; los secretarios de Planeamiento Urbano, Obras y Servicios Públicos, Claudio Balaiches; de Gobierno y Protección Ciudadana, Javier Cassoni, el presidente del Consejo de Pastores, José Mosdien, personal designado del cuerpo de Bomberos Voluntarios más un grupo de jóvenes que se acercaron a colaborar.

El operativo se completó con la instalación en la zona de un volquete mientras un camión municipal servía de soporte  para que todo lo que se iba sacando de las casas fuera cargado en el mismo, trasladado al volquete y luego en horas de la tarde ya completo de elementos el mismo, fue retirado de la zona para su eliminación siguiendo los procedimientos sanitarios correspondientes. 

Las actividades continuaron en la segunda parte de la jornada desde las 15:30 en el barrio San Martín donde se implementó la misma metodología y desde las cero horas se procederá a la fumigación nocturna para tratar de captar a esos mosquitos que por acción de haber movido sus hábitat deambulan en el radio de los 200 a 400 metros del lugar.

Entre todos

La modalidad adoptada como estrategia para combatir el contagio de la enfermedad es integral teniendo en cuenta varios factores desde el punto de vista sanitario y respaldado en el marco normativo que existe tanto a nivel país, provincia y municipio. Respecto a éste último la ordenanza Ordenanza XII – Nº 3 (Antes Ordenanza 12/08) es la que regula dentro de la ciudad todas las acciones tendientes a medidas de protección y control sanitario.

En este sentido desde las recomendaciones de los equipos sanitarios del gobierno nacional recuerdan que “a diferencia de lo que se suele creer, la fumigación no es una solución definitiva para eliminar a los mosquitos o prevenir las enfermedades que transmiten” y añaden en su gacetilla que la misma “colabora en la reducción de insectos y es preciso saber que solo mata a una parte de los mosquitos adultos y no afecta a las larvas, pupas y huevos. Por eso, se utiliza principalmente como medida de control ante emergencia sanitaria”, siendo ésta una de las premisas que ha tomado el comité de crisis municipal a la hora de establecer acciones conjuntas de este tipo.

Asimismo desde las distintas áreas relacionadas al tema en el ámbito municipal aclaran que los insecticidas utilizados son todos habilitados por la Administración Nacional de  Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) y que los mismos tienen casi nulo poder residual por lo que solamente actúan en forma directa al momento de ser rociados.

No es menor saber que los lugares elegidos para los operativos tienen que ver con informes sanitarios que indican la presencia de personas infectadas y ante ello es que se procede a realizar este tipo de bloqueos zonales.

En ese sentido Sebely reflexionaba que “pese a todos los esfuerzos que se puedan realizar desde las distintas  instituciones involucradas, la lucha contra el Dengue la vamos a ganar con la responsabilidad individual  de cada vecino en mantener sus espacios limpios y así evitar la propagación  del mosquito, es una de las formas de crecer de verdad”, decía el intendente.

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Brasil anuncia su vacuna nacional contra el dengue

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Organismos públicos de Brasil anunciaron hoy que lograron desarrollar una vacuna contra el dengue totalmente nacional y con un promedio de eficacia cercano al 79,8% producida por investigadores del estatal Instituto Butantan de San Pablo, la mayor fábrica pública de inmunizantes de América Latina.

La novedad se conoció luego de que el Ministerio de Salud anunciara el inicio de la vacunación contra el dengue para personas de entre 10 y 14 años con una vacuna importada de un laboratorio japonés.

El brote de dengue que vive Brasil ya causó 15 muertes confirmadas en lo que va de 2024 y otras 147 bajo investigación, mientras que el gobierno de la capital federal, Brasilia, declaró la emergencia por esta enfermedad transmitida por el mosquito aedes aegypti.

En ese marco, el Instituto Butantan de San Pablo, un laboratorio público, anunció que hasta junio buscará registrar la vacuna contra el dengue ante la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa, el ente regulador).

Los datos de la tercera fase del ensayo clínico fueron divulgados también este mismo jueves en la publicación científica The New England Journal of Medicine.

Un comunicado de la estatal Fundación de Amparo a la Investigación del estado de Sao Paulo (Fapesp, por sus siglas en portugués) -financiadora del estudio- informó que la vacuna desarrollada por el Instituto Butantan “demostró ser segura tanto entre los voluntarios con antecedentes de infección previa como entre los que nunca se habían infectado antes”.

Los resultados de los dos primeros años del ensayo clínico de fase 3, que comenzó en febrero de 2016 y contó con 16.235 participantes de 13 estados de Brasil, ahora están detallados por subgrupos.

Según el estudio, la vacuna del Instituto Butantan tuvo una eficacia del 80,1% para el grupo de edad de 2 a 6 años; del 77,8% entre los participantes de 7 a 17 años; y del 90% entre los de 18 a 59 años.

“La publicación de este artículo en la principal revista médica del mundo atestigua el rigor y la calidad del trabajo realizado por investigadores de 16 centros brasileños, localizados en las cinco regiones del país”, afirmó el director del Instituto Butantan, el infectólogo Esper Kallás, primer autor del estudio.

Según las cifras oficiales, la incidencia de dengue calculada en el país más grande de América Latina, se sitúa actualmente en 107,1 casos por cada grupo de 100.000 habitantes, mientras que la tasa de letalidad de la enfermedad es del 0,9%, dice el comunicado.

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Continúan los operativos contra el dengue en Posadas

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El plan de lucha contra el dengue encarado desde la Municipalidad de Posadas sigue en curso. En este sentido, las cuadrillas sanitarias recorren los distintos barrios de la ciudad con ánimos de detectar posibles focos de infección, realizar tareas de fumigación y sobre todo concientizar a los vecinos sobre la importancia de mantener sus predios limpios y libres de elementos donde pueda acumularse agua estancada. 

Este miércoles las acciones que incluyen visitas casa por casa, se llevan adelante por la mañana en las chacras 175,178 y 179 y por la tarde en sector Villa Blosset y el microcentro de la ciudad. Las acciones incluyen monitoreo de febriles, controles focales y químicos, fumigaciones, descacharrado y charlas de concientización y prevención, respectivamente.

Resulta importante remarcar que la colaboración de los vecinos es menester en el esfuerzo por detener el aumento de la población del mosquito transmisor. De la misma forma, todos los métodos de protección disponibles para evitar la picadura de estos insectos como fumigaciones controladas, uso de repelentes, espirales, mosquiteros, prendas de mangas largas, etc., son recursos válidos.    

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Intensos operativos contra el dengue en barrios de Posadas

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La Municipalidad de Posadas intensifica esfuerzos para prevenir y controlar la propagación de enfermedades transmitidas por mosquitos. De esta forma, la prevención y la colaboración comunitaria se convierten en pilares fundamentales, y la administración local implementa medidas integrales que abarcan educación y concientización, sumado a acciones directas en la eliminación de criaderos y fumigaciones estratégicas en los distintos barrios de la ciudad. En ese sentido, los agentes municipales durante la mañana recorrieron las Chacras 108, 124 y 125, mientras que por la tarde el B° Cerro Pelón.

La estrategia de visita casa por casa, combinada con los operativos de descacharrado domiciliario, ha permitido la identificación y eliminación precisa de posibles criaderos de mosquitos. Equipos especializados recorren cada rincón de la ciudad, trabajando mano a mano con los vecinos para retirar objetos inservibles que podrían convertirse en lugares propicios para la reproducción del mosquito Aedes aegypti.

La lucha contra el dengue es un esfuerzo colectivo, y el municipio insta a los residentes a mantenerse informados, participar activamente y adoptar prácticas que contribuyan a la prevención de la enfermedad.

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Cuáles son las enfermedades tropicales desatendidas que se encuentran en Argentina

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció el 30 de enero de cada año como el Día Mundial de las Enfermedades Tropicales Desatendidas (ETD)[1], un grupo de 20 enfermedades causadas por diversos agentes patógenos -virus, bacterias, parásitos, hongos y toxinas- que tienen “consecuencias devastadoras en el ámbito social, económico y de salud” para “más de mil millones de personas” a nivel global[2].

De acuerdo con lo informado por la OMS, muchas de estas enfermedades se transmiten por vectores, están asociadas con ciclos biológicos complejos y el agente patógeno que las provoca se hospeda en un reservorio animal, factores que “dificultan su control desde un punto de vista de salud pública”. Por otro lado, la OMS define estas enfermedades como desatendidas porque son muy pocos los recursos que se destinan a combatirlas y a su vez afectan a poblaciones desatendidas2.

De las ETD que lista la OMS2, se encuentran presentes en Argentina dengue y chikungunya, enfermedad de Chagas, lepra, sarna, rabia, envenenamiento por mordedura de serpiente, micetoma, teniasis, helmintiasis, trematodiasis de origen alimentario y leishmaniasis, informó el Dr. Tomás Orduna, médico infectólogo tropicalista, ex Jefe de Medicina Tropical y Medicina del Viajero del Hospital Muñiz y miembro del Comité Científico de la Fundación Mundo Sano.

“Las enfermedades tropicales negligenciadas u olvidadas tienen un máximo de expresión, por morbilidad, mortalidad, incidencia y prevalencia, en los trópicos y subtrópicos, pero en muchas partes del mundo se derraman sobre las regiones templadas. Pese a que hace unos 25 años comenzó a hablarse de este grupo de enfermedades, para muchas de ellas no se han tenido avances para combatirlas, en términos de métodos de prevención o tratamientos. Mientras que el dengue, aún considerada una enfermedad negligenciada, ha tenido mucha inversión en vacunas”, sostuvo el Dr. Orduna.

Desde noviembre del año pasado, se encuentra disponible en Argentina la vacuna tetravalente contra el dengue producida por el laboratorio Takeda, que está indicada -con presentación de receta médica- para personas a partir de los 4 años. El esquema incluye 2 dosis, separadas por 3 meses[3]. La seguridad y eficacia de la vacuna fue avalada por un programa de ensayos clínicos que incluyó el estudio TIDES, del que participaron más de 20 mil voluntarios durante 4,5 años y demostró una reducción del 84% de las hospitalizaciones por dengue y una disminución del 61% los casos de dengue sintomático[4]. “Casi 9 de cada 10 personas que reciban la vacuna contra el dengue no van a necesitar hospitalización, ya que no van a tener progresión a cuadro grave”, comentó el Dr. Orduna.

Sobre la aplicación de la vacuna, el Dr. Orduna describió que en el “sector privado y de las empresas de medicina prepaga hay mucha aceptación”, ya que “miles de personas se vacunaron en vacunatorios privados en provincias como Tucumán, al igual que en el AMBA”. Por otro lado, señaló que los gobiernos de las provincias de Salta y Misiones adquirieron vacunas para aplicar en regiones donde históricamente hay mayor incidencia de la enfermedad.

De acuerdo con el Boletín Epidemiológico Nacional del Ministerio de Salud, en 2023 se registraron en el país 139.946 casos de dengue y en 18 provincias hubo casos autóctonos[5]. Por su parte, el Dr. Orduna señaló que entre las “dos últimas semanas del 2023 y las dos primeras del 2024, ya tenemos 11.000 casos en el NEA, casi la mitad de ellos en Chaco y el resto distribuido entre Formosa, Corrientes y Misiones”.

El Dr. Orduna también observó que no hay tratamientos farmacológicos contra el dengue, lo cual es un “un nicho que debe ser investigado”, y explicó que a los pacientes que tienen esta enfermedad y presentan síntomas, sólo se les pueden dar “medidas de soporte”.

Otra de las ETD presentes en Argentina es la enfermedad de Chagas, que se transmite por “contacto con el insecto vector (la vinchuca), por ingesta de alimentos contaminados, transfusión de sangre infectada o transmisión de madre a hijo. Alrededor de un 30% de los pacientes crónicos de esta enfermedad pueden desarrollar alteraciones cardíacas o digestivas”[6].

También hay en el país casos de lepra, enfermedad que resulta de la infección por una bacteria y afecta principalmente a la piel, al sistema nervioso periférico y a los ojos7.

“Tenemos áreas endémicas donde es menester el trabajo activo de búsqueda de pacientes para detectar casos de lepra y ofrecer tratamiento para la misma, principalmente en el Nordeste: Chaco, Corrientes, Formosa y Misiones, porque la lepra se cura”, afirmó el Dr. Orduna.

La sarna y otras ectoparasitosis, que son un grupo de infestaciones de la piel causadas por ácaros, pulgas o piojos que causan picazón intensa y sarpullidos, también están presentes en el país. Además, hay casos de rabia, una enfermedad vírica prevenible que se transmite al ser humano por la mordedura de un animal infectado, por lo general un perro, y es mortal una vez que aparecen los síntomas7.

“Tenemos controlado el tema rabia -aseguró el Dr. Orduna-, la eliminamos en perros y gatos en el país. El problema hoy es una rabia de difícil control, que está asociada a los murciélagos, ya que el 3% de estos animales portan virus rábico”.

Las ETD incluyen al envenenamiento por mordedura de serpiente, que, según precisó el Dr. Orduna, en nuestro país el 97% de los casos se debe a mordeduras de yarará.

En Argentina también hay casos de micetoma, cromoblastomicosis y otras micosis profundas “que producen inflamaciones crónicas que causan la destrucción progresiva de la piel y de los tejidos subcutáneos y suelen afectar a los miembros inferiores”; así como casos de teniasis, enfermedad causada por la presencia de una tenia adulta en el intestino humano”, y de cisticercosis, que se contrae al ingerir huevos de tenia que después producen larvas alojadas en los tejidos7.

Además, están presentes en el país las helmintiasis transmitidas a partir de suelos contaminados por heces humanas, que causan anemia, carencia de vitamina A, retrasos del crecimiento, malnutrición, obstrucción intestinal y alteraciones del desarrollo”7.

Otro grupo de ETD presentes en Argentina son las leishmaniasis, transmitidas por la picadura de mosquitos flebótomos hembra infectados, que en su forma más grave ataca los órganos internos, mientras que en su forma más frecuente causa ulceraciones de la piel, cicatrices deformantes y discapacidad7.

Las trematodiasis de origen alimentario son un grupo de enfermedades infecciosas que se contraen al consumir pescado, crustáceos o vegetales contaminados con larvas de parásito y también se encuentra en el país (fascioliasis), al igual que la hidatidosis (o equinococosis), una enfermedad producida por el parásito “tenia del perro” en su fase larvaria que forma quistes en los órganos humanos[7].

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[1] 2024 (who.int) Consultado en enero de 2024

[2] Enfermedades tropicales desatendidas (who.int) Consultado en enero de 2024

[3] Referencia boletín de ANMAT

[4] Eficacia, seguridad e inmunogenicidad de la vacuna tetravalente contra el dengue Takeda en niños sanos | ClinicalTrials.gov Consultado en enero24

[5] Banco de Recursos de Comunicación del Ministerio de Salud de la Nación | Boletín epidemiológico nacional N 685 SE 52 | 2023 Consultado en enero24

[6] La enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana) (who.int)

[7] Breve síntesis (who.int)

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