DIABETES

El 30% de la mortalidad por coronavirus en menores de 60 años se produjo en pacientes con diabetes

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Gabriel Lijteroff, director del comité científico de asuntos internacionales de la Federación Argentina de Diabetes (FAD), aseguró que el 30 por ciento de la mortalidad por Covid-19 en menores de 60 años se produjo en pacientes que tenían diabetes y puntualizó en la importancia de realizarse los controles pertinentes y cumplir con el esquema de vacunación.

Durante 2020, el aislamiento social, preventivo y obligatorio (ASPO) dispuso restricciones en la circulación y, pese a que estaba permitido movilizarse hacia centros de control, “hubo una disminución por temor en la consulta médica, pero desde que tenemos la posibilidad de la vacunación ya nuevamente se han reactivado”, advirtió el especialista en diálogo con Télam.

“La estadística argentina nos había dado que el 30 por ciento de la mortalidad por Covid-19 en menores de 60 años era en personas que tenían diabetes”, apuntó Lijteroff y precisó, además, que de las personas que padecían esa enfermedad y que contrajeron coronavirus tuvieron un mejor pronóstico aquellas que “previamente tenían un mejor control metabólico”.

En este sentido, el especialista consideró “importantísimo cumplir con el programa de vacunación y con un buen control metabólico” ya que eso “evita que la infección por Covid termine en una enfermedad de gravedad”.

Asimismo, Lijteroff aseguró que “la enfermedad no merece ser el centro de la vida de nadie y con un control adecuado se puede lograr una mejor calidad de vida” y remarcó cuatro “pilares fundamentales: la educación e información necesaria, un plan alimentario adecuado, actividad física y seguir al pie de la letra el tratamiento farmacológico”.

Por su parte, Liliana Trifone, especialista en nutrición y diabetes aseguró que “en la época de pandemia, dado que la población no accedía a los controles, en una primera etapa de pánico, de temor o cuidado con el Covid hubo un mayor número de casos” de diabetes.

Según la especialista, “no se sabe aún si están relacionados con el virus de Covid” ya que todavía no se publicó evidencia al respecto pero afirmó que “el ingreso de pacientes nuevos con diabetes fue con mayor gravedad porque no habían asistido a las consultas o porque ante la sospecha decidieron esperar por temor al contagio de Covid”.

“La pandemia representó un mayor riesgo en pacientes nuevos”, concluyó la exjefa del Servicio de Nutrición y Diabetes del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez y advirtió que se considera casos de mayor gravedad cuando el paciente llega con “cetoacidosis diabética”, es decir, una “descompensación diabética por déficit de insulina”.

Según la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR 2018) la prevalencia de glucemia elevada o diabetes en la población adulta (18 años y más) por autorreporte fue de 12,7%, registrando un aumento significativo con respecto a la anterior realizada tres años antes en la que el porcentaje alcanzó el 9,8%.

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Hospital Escuela: dos de cada 10 personas tienen diabetes y la mitad de estas no lo sabe

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En el marco de Noviembre Mes Azul, en el que se están realizando actividades de concientización para la prevención de la diabetes, desde el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” informan a la comunidad sobre esta patología, que afecta a 2 de cada 10 personas en el mundo. El lema de este año está relacionado con la accesibilidad a la atención, Si no es ahora, ¿Cuándo?. Además destacan que disponen de un equipo interdisciplinario para la atención integral de los pacientes diabéticos y anuncian actividades.

En este contexto, el médico diabetólogo, del Hospital Escuela y Responsable del Programa Provincial de Prevención y Control de la Diabetes, Dra. Elizabet Méndez, anunció que mañana a las 9 horas, en la entrada del Hospital Escuela, ubicarán una carpa en la que informarán a la población sobre diabetes, distribuirán folletería y responderán las consultas de la población.

Asimismo, agregó que otra actividad, que se realizará el 21 de noviembre del 2021, en el marco del Mes Azul, que se desarrollará en la que participan activamente los diferentes Profesionales del Hospital Escuela es la XI Jornada de Concientización y Prevención en Diabetes para la Comunidad que se llevará adelante, en el Parque Norte, Plaza seca, Costanera de Posadas de 17 a 20 horas.

En la oportunidad, agregó Méndez, se realizarán diversas actividades culturales y deportivas, la población podrá acceder a información, novedades y tips, para poder prevenir esta enfermedad y fundamentalmente, mejorar la calidad de vida.

También, solicitó a los que asistirán traer ropa cómoda y fresca de color azul para realizar el Círculo Azul conmemorativo.

Además, se refirió a la patología por lo que explicó qué es la diabetes “se trata de una patología que se caracteriza por presentar niveles de glucosa en la sangre altos”.

Al tiempo que, remarcó que las personas con diabetes tienen un riesgo alto de sufrir infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, pérdida de visión, amputación de miembros inferiores, por lo que es fundamental que lleven adelante un control de la enfermedad para evitar complicaciones.

En relación a la prevalencia, la profesional manifestó que la Diabetes en Misiones se registra alrededor de 13,8%. En el mundo 2 de cada 10 personas tienen la patología.

Al tiempo que destacó la importancia de la prevención, “más del 50 % de los casos pueden prevenirse”.

Otros datos estadísticos que mencionó la Profesional fueron “existen más de 460 millones de adultos con diabetes en el mundo y se espera que, para 2030, el número de personas que viven con diabetes aumente a más de 570 millones. Lo que es más grave aún, es que el 50% desconoce el diagnóstico”.

Por lo que, señaló como fundamental el estilo de vida saludable, con una alimentación variada, proporcionada, bien distribuida, y sin excesos, realizar actividad física programada 4 horas semanales, levantándose de la silla cada hora, caminar, bailar, andar en bicicleta, trasladarse a pie lo más que puedas mejora toda la capacidad cardiometabólica y colabora en la meta”.

Programa de Enfermedades Crónicas No Transmisibles

Además, la Profesional mencionó que el Hospital Escuela cuenta con un Programa de Enfermedades Crónicas No Transmisibles integrado por un equipo interdisciplinario para la atención de los pacientes diabéticos. “Esta integrado por diabetólogos, especialistas en hipertensión arterial, enfermeros, nutricionistas, médicos especialistas en nutrición, oftalmólogos, cirujanos, entre otros”.

Asimismo, remarcó que disponen de un sector denominado pie diabético, donde se encargan de la atención de úlceras, sean diabéticas o no.

Finalmente, informó que la atención es por demanda espontánea, en los consultorios externos del Hospital Escuela. “El paciente debe anunciarse con la secretaria de los mencionados consultorios, para la atención en el Programa de Enfermedades Crónicas no Transmisibles”.

Otros datos estadísticos

• 1 de cada 6 nacimientos vivos se ve afectado por un alto nivel de glucosa en sangre (hiperglucemia) en el embarazo.

• La Diabetes es la principal causa de ingreso a diálisis, la primera causa de ceguera, la primera causa de amputación de miembros inferiores (cada 20 segundos 1 amputación).

• Cada 8 segundos ocurre una muerte relacionada a enfermedades cardiovasculares y diabetes.

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Profesionales advierten que el trasplante de páncreas cura la diabetes

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El tratamiento de la diabetes ha avanzado mucho en la última década. La diabetes es una enfermedad crónica que dura toda la vida y causa complicaciones importantes y, pese a los avances, muchas personas diabéticas aún tienen problemas.

 «La diabetes es una anomalía en el consumo o en el metabolismo de la glucosa sanguínea que dificulta a los pacientes diabéticos ajustar la glucosa sanguínea al nivel necesario para sus células.

La enfermedad puede ser el resultado de una deficiencia del páncreas en la producción de insulina o de una resistencia a la insulina producida por el páncreas», explica el Dr. Tambi Jarmi, nefrólogo de Mayo Clinic en Jacksonville (Florida).

 A fin de restablecer la producción normal de insulina y mejorar la glucosa sanguínea, una alternativa puede ser el trasplante de páncreas.

 Muchos trasplantes de páncreas se llevan a cabo para tratar la diabetes tipo 1. Aunque el trasplante de páncreas tiene la capacidad de curar la afección, normalmente se lo reserva solo para quienes sufren complicaciones graves a consecuencia de la diabetes, porque los efectos secundarios son considerables.

 En algunos casos, el trasplante de páncreas también sirve para tratar la diabetes tipo 2. En las personas cuya diabetes les ha provocado daños en los riñones, el trasplante de páncreas suele llevarse a cabo junto con un trasplante renal.

 «La idea del trasplante de páncreas es realmente curar la diabetes. Aunque el tratamiento con una bomba mecánica sea estupendo, no cura la enfermedad; mientras que una bomba orgánica, o sea un trasplante de páncreas, sí cura la diabetes.

Por ello, no es raro que mis pacientes tengan dificultad para entender por qué ya no son diabéticos. Con algunos de ellos, lo más complicado es que dejen de revisarse la glucosa sanguínea, puesto que han padecido esta enfermedad durante mucho tiempo», afirma el Dr. Jarmi.

 Hay distintos tipos de trasplante de páncreas. Está el trasplante de páncreas solamente que suele ser para los pacientes cuya diabetes está en las primeras etapas y no han sufrido daños considerables en otros órganos, pero existe también el trasplante de riñón y páncreas, aclara el Dr. Jarmi.

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Informan sobre cuidados de los pies en el invierno para personas diabéticas

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En el marco de las bajas temperaturas que se vienen registrando, desde el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” dan a conocer algunas recomendaciones para los diabéticos, relacionadas al cuidado de los pies.

En este contexto, la Enfermera de la Unidad de Pie Diabético, del citado Centro Asistencial, integrante de la Asociación Interdisciplinaria Argentina de Cicatrización de Heridas Complejas (AIACH), Rosana Portillo (M0826), se refirió al trabajo de educación, que vienen desarrollando con sus pacientes. “A nuestros pacientes y a la comunidad diabética en general, les recomendamos prestar atención a los pies; las personas diabéticas presentan una neuropatía que le disminuye la sensibilidad plantar”.

Al tiempo que agregó, es fundamental elegir un calzado adecuado, que no ajuste y no quede muy flojo; por la tarde, momento en que los pies pueden estar más hinchadas, es posible que requieran cambiarse de calzado, para evitar lesiones.

También, señaló que se aconseja usar medias claras, de algodón, sin costuras. En cuanto a la higiene de los pies, la Enfermera recomendó algunos cuidados. “Generalmente las personas diabéticas presentan varias dificultades, una de estas, es la visual, por lo que se aconseja que el corte de las uñas las realice otra personas, preferentemente un profesional como ser un podólogo”.

Continuando con el tema, detalló que es esencial al bañarse, no dejar los pies mucho tiempo en el agua, evitar el uso de agua muy caliente, secar bien los pies con una toalla , evitar el uso de secador y bolsas de agua caliente en los pies”.

Finalmente, Rosana Portillo aconsejó, que ante una lesión en los pies, detectada por el paciente o un familiar, acudir a alguna de las Unidades de Pie Diabético de la Provincia, para recibir atención. Estas se encuentran en Posadas: en los hospitales, de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”, en el René Favaloro, Nuestra Señora de Fátima y en los Hospitales de Montecarlo, Oberá, Santa Ana, San Ignacio, Leandro N. Alem, Eldorado,
Puerto Rico, Capioví y Puerto Iguazú.

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Crónica e invisible, la diabetes es la pandemia que no se contagia

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Los esfuerzos de la comunidad internacional están puestos en obtener una vacuna que prevenga el coronavirus. A la luz de las cifras que no dejan de crecer, existe otra pandemia, una más prevenible, que no contagia, para la que no hay vacuna y de la que no se habla lo suficiente: la diabetes, fundamentalmente la diabetes tipo 2, asociada al estilo de vida moderno, con mala alimentación y vida sedentaria. En el marco del Día Mundial de esta enfermedad, que se conmemora el 14 de noviembre, la Federación Argentina de Diabetes (FAD) organiza en forma virtual -ese día y el siguiente- su congreso para pacientes y propone como eje central la prevención. 

En el último Atlas de Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes , se advierte que esta enfermedad afecta a unos 463 millones de personas de entre 20 y 79 años y que para el 2045 la cifra trepará a 700 millones. En la Argentina, la diabetes pasó de afectar al 9,8% de la población en 2013 al 12,7% en 2018, que son los datos más actuales . 

La buena noticia es que una vida saludable, con alimentación equilibrada y la realización de actividad física regular, puede prevenir su aparición un 60% de las veces.

“Se calcula que cerca de 4 millones y medio de argentinos tienen diabetes y que la mitad no lo sabe. Del total, casi el 90% tiene diabetes tipo 2, una variante en general de la adultez, pero que está viéndose cada vez con más frecuencia en niños y adolescentes, asociada al sobrepeso y al estilo de vida sedentario”, señaló el Dr. Gabriel Lijteroff, Director del Comité Científico de la FAD. 

Judit Laufer, profesora y Presidente de esta institución, está convencida de que los hábitos y una vida saludable pueden contribuir enormemente a la prevención de la diabetes tipo 2: “hay muchos factores que intervienen en los hábitos, desde lo económico, lo social, las costumbres familiares e inclusive la negación de la enfermedad.

En la Argentina, 6 de cada 10 mayores de 18 años tienen sobrepeso u obesidad, que son factor de riesgo clave para el desarrollo de diabetes tipo 23. 

“9 de cada 10 personas con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad, por eso es tan necesario tratar en simultáneo la diabetes y el exceso de peso. Para llevar adelante -y sostener en el tiempo- una alimentación saludable, es pertinente incorporar los cambios gradualmente”, indicó la Dra. Marcela De La Plaza, médica especialista en Nutrición y Diabetes y Vicepresidente de la FAD. 

Se recomienda:

• Comer cuatro veces al día

• Beber agua, soda o líquidos sin azúcar 

• Consumir frutas e incluir variedad de verduras en los menús

• Carne roja o pollo en una de las dos comidas principales

• Incorporar legumbres y semillas

• Elegir lácteos descremados

• Incluir pescados ricos en grasa omega 3 (sardinas, caballa, jurel, atún)

“Es importante consultar con un profesional que individualice recomendaciones a los gustos, horarios y posibilidades reales de cada uno, para que perduren en el tiempo. La persona no debe ‘hacer dieta’, sino cambiar hábitos, aprender a moderar porciones, combinar alimentos, incorporar verduras de todos los colores y beber más líquido”, señaló la Dra. De La Plaza.

Congreso virtual para pacientes y familiares

Judit Laufer destacó la importancia de compartir buena información con la comunidad de diabetes, que incluye también a familiares y a los profesionales de la salud involucrados en su atención. Este es el objetivo principal del 33° Congreso Nacional de Diabetes para Pacientes y Familiares, que tradicionalmente se organiza en las afueras de Córdoba, en Villa Giardino, pero que en esta oportunidad se realizará en forma virtual. 

Están muy entusiasmados por la variedad del programa y la calidad de los disertantes de nuestro país y del exterior, entre los que se encuentra, por ejemplo, el Dr. Douglas Villarroel, Presidente de la Federación Internacional de Diabetes para Sudamérica y Centroamérica.

Todavía la inscripción sigue abierta y se puede encontrar más información en el sitio web del congreso. La actividad, que tendrá lugar el 14 y 15 de noviembre, incluye charlas sobre ‘lo que hoy sabemos de la diabetes y sus cuidados’, ‘nuevas tecnologías en diabetes’, ‘aspectos legales’, ‘la actividad física en prevención y tratamiento de diabetes’ y ‘los secretos de una buena alimentación en diabetes’, entre muchas otras. El programa completo puede verse aquí.

Además, se organizarán mesas redondas para abordar cuestiones como el manejo de la hipoglucemia, la prevención de neuropatías, cuidados del riñón y de complicaciones crónicas, el apoyo familiar y las creencias en cuanto a la salud y la enfermedad. En paralelo, también se desarrollarán encuentros de pacientes divididos por edades.

“Este tipo de eventos ayuda para derribar muchos mitos que existen alrededor de la diabetes. La información y la educación de la persona con diabetes y de su familia son fundamentales porque todos tienen que aprender a convivir con el hecho de que es una enfermedad crónica, para toda la vida, que implica muy posiblemente que cada uno deba asumir algún rol y organizarse; requiere un proceso de aprendizaje y desde FAD estamos para ayudar en ese camino”, remarcó la Prof. Laufer. 

Diabetes y Covid-19

Si bien no existe demasiada información aún, en la FAD reconocen que es un tema de elevadísimo interés. De hecho, la estadística nacional e internacional muestra que casi el 30% de la mortalidad por Covid-19 en menores de 60 años se dio en personas con diabetes, por lo que este grupo debe tomar recaudos especiales. 

Independientemente de todas las medidas para la población general, la FAD recomienda a los pacientes procurar contar con toda la medicación necesaria para el tratamiento y cuidado de la diabetes: tener consigo alimentos azucarados que permitan poder actuar ante una hipoglucemia de emergencia y estar en contacto con su equipo de salud para saber en qué circunstancias tiene que consultar a un hospital. 

Hasta el momento, la evidencia muestra que hay una acción directa del virus sobre el páncreas. “También se están viendo debuts de diabetes en el contexto de Covid-19, es decir, personas que desarrollan diabetes tras infectarse con el virus. Aún no sabemos si esa diabetes remitirá o no, es algo que iremos viendo en el tiempo”, concluyó el Dr. Lijteroff.

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