Sin dudas, la cirugía robótica en Misiones con el nuevo robot Da Vinci expandió la complejidad y reforzó la atención pública. La Fundación Parque de la Salud solidificó el rol de la cirugía robótica en la Provincia, permitió sumar más especialidades con alta tecnología. El Madariaga cerró el 2025 con 40 cirugías robóticas exitosas.
El Servicio de Cirugía Robótica del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” concretó 40 cirugías exitosas durante 2025, cerrando el año con un balance altamente positivo y con cobertura de la demanda. Gracias a la incorporación del nuevo robot Da Vinci XE, el equipo médico logró ampliar la complejidad de los procedimientos y fortalecer la atención pública de alta tecnología.
Más complejidad y nuevas especialidades
El Dr. David Riwaka, responsable del servicio, destacó que la llegada del robot Da Vinci permitió realizar cirugías más complejas, especialmente en el campo oncológico y de alta complejidad, optimizando también el uso de los insumos adquiridos. Todas las intervenciones realizadas en el año fueron exitosas, lo que consolidó al equipo de profesionales y amplió el abanico de especialidades involucradas en cirugía robótica.
Dr. David Riwaka
Actualmente el servicio está integrado por 10 médicos, con perspectivas claras de sumar nuevas especialidades y equipos. El Dr Riwaka subrayó el profundo apoyo institucional del Parque de la Salud, que ha garantizado los recursos necesarios para el crecimiento del área y la atención de casos de alta complejidad. Además, el equipo trabaja activamente en la formación de nuevos médicos especializados en cirugía robótica.
Especialidades que se incluyen en el servicio
El grupo de cirugía robótica del hospital abarca diversas áreas: • Cirugía general, que incluye coloproctología y patoviliar. • Cirugía bariátrica. • Cirugía urológica. • Cirugía ginecológica.
Estas especialidades se complementan con el uso de tecnología de punta para abordar procedimientos que requieren precisión y menor invasión para los pacientes.
Tecnología de última generación para intervenciones complejas
La incorporación del nuevo robot Da Vinci de cuarta generación en el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” marcó un avance significativo en la cirugía pública de alta complejidad en Argentina. El sistema —único en el ámbito público argentino en su versión más reciente— permite realizar procedimientos mínimamente invasivos con gran precisión y mayor seguridad para los pacientes.
Entre los hitos alcanzados, el hospital logró realizar la primera cistectomía radical robótica en el sistema público de salud del país, un procedimiento de altísima complejidad para el tratamiento de cáncer de vejiga, normalmente reservado al sector privado. En este tipo de cirugías, la tecnología robótica reduce la pérdida de sangre, minimiza el dolor postoperatorio y acorta considerablemente los tiempos de internación, mejorando la experiencia y recuperación del paciente.
Un centro de referencia en innovación médica
Con esta tecnología, Misiones se posiciona como referente nacional en cirugía robótica pública, lo que no solo mejora la calidad de atención para la población local sino que también genera condiciones para la formación de profesionales y la atracción de casos complejos sin necesidad de derivaciones a otras provincias.
Un equipo de enfermeras del Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga alcanzó un reconocimiento de máxima jerarquía para la enfermería misionera y argentina al obtener el Primer Premio en la categoría Trabajos Científicos durante el 6º Congreso Argentino de Enfermería en Cuidados Críticos de Neonatología, Pediatría y Adultos, realizado del 27 al 29 de noviembre de 2025 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
El galardón fue otorgado por el Comité Científico y el Jurado del Congreso, que evaluaron más de veinte investigaciones presentadas por profesionales de todo el país. El trabajo distinguido se titula “Impacto de las intervenciones de enfermería en la sujeción terapéutica en pacientes críticos”, y se destacó por su enfoque clínico, ético y humanizado en un área de alta complejidad del sistema de salud.
La investigación pone el foco en uno de los dilemas centrales de las unidades de cuidados intensivos: el uso de la sujeción terapéutica en pacientes con agitación o riesgo de autolesión, una práctica frecuente pero atravesada por tensiones entre seguridad, derechos del paciente y calidad del cuidado.
Ciencia, ética y humanización en el cuidado crítico
Las autoras del trabajo son Micaela Acosta, Agustina Amaral, Yamila Barbosa Da Silva, María Caballero, Priscila Cunha y Tamara Núñez, todas integrantes del sistema de salud pública de Misiones. El estudio fue presentado en el congreso realizado en el Hotel Círculo de Oficiales de Mar, uno de los encuentros científicos más relevantes del país en el campo de la enfermería en cuidados críticos.
La licenciada Yamila Barbosa Da Silva, residente de segundo año de la Residencia de Enfermería en la Atención del Paciente Crítico Adulto, explicó que el reconocimiento nacional “visibiliza el valor de la investigación como herramienta para transformar la práctica profesional” y destacó que el jurado ponderó especialmente el abordaje integral del trabajo, que articula evidencia científica, ética y humanización del cuidado.
El eje central de la investigación fue analizar cómo las intervenciones de enfermería pueden reducir el tiempo de uso de la sujeción terapéutica en pacientes críticos. El estudio propone un cambio de paradigma: priorizar la contención verbal, la adecuación del entorno y las estrategias no invasivas antes de recurrir a restricciones físicas, en línea con los estándares internacionales de seguridad del paciente y derechos humanos.
El estudio se desarrolló entre febrero y julio de 2025 bajo un diseño cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. La recolección de datos se realizó mediante observación participante y listas de verificación en pacientes internados en áreas críticas del Hospital Madariaga que requirieron sujeción terapéutica.
Durante el período de abril a junio se registraron 17 intervenciones en pacientes críticos con sujeción. En el 62,5 por ciento de los casos fue posible retirar la sujeción tras la implementación de intervenciones de enfermería, destacándose la contención verbal, la optimización del entorno y la revisión o sugerencia de ajustes en el tratamiento médico. Además, se comprobó que las revaluaciones cada 30 minutos durante la primera hora del turno favorecieron el monitoreo continuo y una evolución clínica más favorable.
Los resultados obtenidos respaldan la necesidad de avanzar en la elaboración de un protocolo institucional de sujeción terapéutica, que defina criterios de indicación, tiempos máximos de uso y frecuencia de revaluación, priorizando siempre las alternativas no coercitivas.
El premio obtenido consolida al Hospital Madariaga como una institución de referencia en formación e investigación aplicada y posiciona a la enfermería misionera como un actor estratégico en la producción de conocimiento clínico con impacto real en la calidad de atención. Más allá del reconocimiento académico, el trabajo confirma que la enfermería no solo ejecuta cuidados, sino que también investiga, innova y lidera cambios en los modelos de atención, aportando soluciones a uno de los desafíos más sensibles del sistema de salud: cómo cuidar mejor, con más humanidad y mayor respaldo científico, a los pacientes más vulnerables.
El Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” incorporará modernas bobinas de origen alemán para sus resonadores, una adquisición estratégica que permitirá mejorar de manera sustancial la calidad y la precisión de los estudios de diagnóstico por imágenes.
Las nuevas piezas ampliarán las prestaciones en áreas clave como neurología, mama, abdomen y próstata, fortaleciendo la capacidad diagnóstica del principal hospital de alta complejidad de Misiones.
En paralelo, se ejecuta un plan integral y programado de mantenimiento en los resonadores de Posadas y Oberá, con el objetivo de optimizar la producción de estudios y garantizar la continuidad del servicio en toda la red pública.
En lo que va de 2025, el Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Parque de la Salud ya superó las 190.000 atenciones. Según datos del área, se alcanzaron picos mensuales de hasta 4.500 tomografías, 1.500 resonancias y 3.000 mamografías, cifras que reflejan la alta demanda y el rol central del sistema en la atención sanitaria provincial.
La Fundación Parque de la Salud impulsa una inversión “varias veces millonaria” destinada a la actualización del equipamiento de resonancia y a asegurar su funcionamiento continuo, con el objetivo de cuidar la salud de los misioneros y responder a una demanda creciente.
Además, la inversión sostiene el perfil académico del Hospital Madariaga como centro formador de especialistas en diagnóstico por imágenes, un rol clave para abastecer la demanda profesional en toda la provincia. Este valor agregado consolida al Parque de la Salud como un polo de formación, donde residentes de todo el país y de distintas partes del mundo eligen al Madariaga para especializarse.
“Somos la respuesta a la alta complejidad”, afirma el doctor Oriel Sosa
El doctor Oriel Sosa, miembro del Directorio de la Dirección Ejecutiva, subrayó que la misión del Hospital Madariaga es brindar una respuesta integral a la complejidad médica de la provincia.
“Estamos llamados a ser la respuesta a la alta complejidad para todos los misioneros. El Hospital Madariaga ha sido pionero en adquirir equipamiento de última generación, no solo para la región, sino también para el país”, afirmó.
Sosa recordó que Misiones cuenta con resonadores de 3 Tesla y 1,5 Tesla, además de múltiples tomógrafos, lo que permite sostener una oferta diagnóstica comparable con la de los principales centros nacionales.
Asimismo, destacó la importancia de fortalecer la red provincial de salud: “Queremos que la alta complejidad esté también en los hospitales del interior. Por eso estamos trabajando en Oberá para poner el resonador en pleno funcionamiento y evitar que los pacientes deban viajar a Posadas o a otras provincias”.
Tecnología, mantenimiento y formación: los tres pilares
Sosa remarcó que la inversión en alta complejidad debe ir necesariamente acompañada por capacitación y mantenimiento permanente.
“Adquirir la tecnología es solo una parte; saber usarla y mantenerla es igual de importante. Esto requiere técnicos especializados, personal capacitado y repuestos que muchas veces solo se consiguen en el exterior”, explicó.
Detalló, además, que los resonadores no despliegan todas sus prestaciones desde el primer día, ya que requieren la incorporación progresiva de nuevos programas informáticos y accesorios específicos, como las bobinas, que permiten ampliar las capacidades clínicas.
En ese sentido, recordó que el Hospital Madariaga ya desarrolló áreas avanzadas, como la cardioresonancia, gracias a este proceso sostenido de inversión y actualización.
“Sostener el servicio implica inversiones permanentes”, señaló el doctor Alberto Prosen
El responsable del Servicio de Diagnóstico por Imágenes, doctor Alberto Prosen, remarcó la importancia del trabajo articulado entre los equipos médicos, técnicos y el área de bioingeniería.
“Para mantener este nivel de producción de estudios, que es esencial para toda la población misionera, se necesita un esfuerzo enorme y una inversión constante”, afirmó.
Prosen destacó que muchos repuestos de tomografía y resonancia no se fabrican en Argentina, lo que implica procesos de importación, tiempos de espera y costos elevados.
“Trabajamos con empresas alemanas. Gracias a la Fundación Parque de la Salud podemos sostener esta producción y mejorarla año a año”, señaló.
Explicó además que las bobinas, componentes críticos y anexos del resonador, deben renovarse periódicamente: “Son elementos que se adaptan a cada parte del cuerpo. Cada resonador utiliza entre ocho y doce bobinas, y un servicio que funciona las 24 horas del día necesita recambios para garantizar la continuidad”.
Un servicio que funciona día y noche: la mirada de la doctora Gloria Plauluk
La doctora Gloria Plauluk, responsable del Departamento de Diagnóstico, destacó el carácter integral y articulado del servicio.
“Interactuamos con todos los hospitales del Parque de la Salud y con centros del interior. En el sistema trabajan administrativos, técnicos radiólogos, licenciados, residentes y médicos de planta”, explicó.
Subrayó que la guardia del servicio está activa las 24 horas del día, los siete días de la semana y los 365 días del año, y que está cubierta por equipos formados en el propio hospital.
“Nuestros residentes se especializan aquí durante cuatro años y luego llevan ese conocimiento a toda la provincia”, afirmó.
Red informática provincial: estudios visibles desde cualquier punto
El subjefe del servicio, doctor Lautaro Florentín, destacó la magnitud del trabajo realizado en 2025 y el valor estratégico de la red informática que integra al sistema público de salud.
“Contamos con una red que nos permite visualizar estudios realizados en distintos puntos de la provincia y emitir informes desde el Hospital Madariaga, impactando en todos los hospitales públicos”, explicó.
Esta integración permite agilizar diagnósticos, reducir tiempos de respuesta y evitar traslados innecesarios de pacientes.
Florentín remarcó también el impacto formativo del hospital: “El Hospital Madariaga es un centro de formación continua de especialistas en diagnóstico por imágenes, que luego ejercen en toda la provincia”.
Inversión, tecnología y formación: un sistema más sólido
El Hospital Madariaga y la Fundación Parque de la Salud consolidan un modelo que combina inversiones millonarias en equipamiento de resonancia, incorporación de tecnología alemana de última generación y planes de mantenimiento continuo y especializado, fortaleciendo la red diagnóstica provincial.
La formación permanente de profesionales posiciona al Madariaga como un nodo estratégico no solo para Misiones, sino también para el país y la región, respaldado por la inversión sostenida de la Fundación Parque de la Salud y del Gobierno de Misiones en infraestructura sanitaria.
Gracias a estas decisiones estratégicas y a la sinergia institucional que impulsa políticas públicas y marcos normativos esenciales para la salud, Misiones avanza hacia un sistema de diagnóstico por imágenes robusto, integrado y capaz de sostener una respuesta de alta complejidad en toda la provincia.
En el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” se realizó recientemente una Jornada de Sueño destinada a profundizar en las patologías derivadas de los trastornos respiratorios nocturnos y sus diferentes abordajes terapéuticos. La actividad contó con la presencia de dos reconocidos profesionales del Hospital Británico de Buenos Aires, quienes compartieron experiencias y conocimientos junto al equipo de Neumonología del centro de salud misionero.
Durante la capacitación, se abordaron en detalle los problemas respiratorios del sueño, especialmente la apnea, y el uso de dispositivos CPAP (Presión Positiva Continua en las Vías Respiratorias), una de las terapias más efectivas para esta afección.
La jornada, organizada por el Servicio de Neumonología del Hospital Escuela, reafirma el compromiso de la Fundación Parque de la Salud en la importancia de la formación continua y el trabajo colaborativo de sus equipos mèdicos, para mejorar el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño, una problemática en crecimiento que impacta directamente en la calidad de vida de los pacientes.
El Dr. Eduardo Borsini, médico neumonólogo y especialista en medicina del sueño del Hospital Británico de Buenos Aires, destacó la importancia de comprender cómo el sueño influye en la salud general.
“He venido invitado por el Hospital Madariaga a conversar con el equipo de salud sobre la salud del sueño, los problemas respiratorios del sueño y el abordaje y tratamiento de estas enfermedades. El sueño es importante en la vida de las personas; hay enfermedades que solamente suceden cuando dormimos y otras que empeoran cuando dormimos. El motivo de esta disertación es mejorar nuestra comprensión sobre estas anormalidades y fortalecer el conocimiento del equipo de salud”, sostuvo.
Por su parte, la Lic. Magalí Blanco, kinesióloga del Hospital Británico, explicó su labor vinculada al entrenamiento de pacientes en el uso de los dispositivos CPAP.
“Me dedico al entrenamiento y educación sobre el uso de CPAP para pacientes con apnea del sueño. Esta charla nos permite darle relevancia a la atención de quienes padecen apneas obstructivas o ronquidos y requieren seguimiento y aprendizaje en el uso de estos dispositivos. Además, nos brinda la oportunidad de intercambiar experiencias y fortalecer la productividad y la atención global de los pacientes”, señaló.
Desde el Hospital Madariaga, el Dr. Gabriel Román, integrante del servicio de Neumonología, destacó el valor de la jornada y el intercambio profesional.
“Hoy compartimos con médicos del Hospital Británico todo lo que están realizando en materia de sueño y ventilación. Las patologías del sueño, especialmente la apnea, son cada vez más preocupantes, tanto para la medicina como para la comunidad. Por eso es importante capacitarnos, explorar y compartir experiencias para mejorar la atención”, indicó.
Sobre el uso del CPAP
El CPAP es el tratamiento más eficaz para la apnea del sueño, ya que utiliza una máscara para suministrar aire a presión y mantener las vías respiratorias abiertas mientras el paciente duerme. El uso constante, preferiblemente de 6 a 8 horas por noche, previene la fragmentación del sueño, mejora la calidad de vida y reduce el riesgo de complicaciones de salud como enfermedades cardíacas e hipertensión. Es crucial una buena adaptación a la mascarilla y el seguimiento médico para ajustar la presión según sea necesario. Cómo funciona CPAP
• El dispositivo CPAP (Presión Positiva Continua en las Vías Respiratorias) envía aire a presión a través de una máscara que se ajusta sobre la nariz o la boca. • Esta presión evita que los músculos de la garganta colapsen, impidiendo las interrupciones respiratorias y las caídas de oxígeno. Beneficios clave • Mejora la calidad del sueño: Al evitar las apneas, el CPAP permite un descanso nocturno más profundo y reparador. • Reduce riesgos para la salud: Ayuda a disminuir el riesgo de hipertensión, problemas cardíacos y accidentes cerebrovasculares. • Aumenta la calidad de vida: Los pacientes experimentan menos somnolencia diurna, mejorando su concentración y bienestar general.
La apnea del sueño es un trastorno del sueño en el que la respiración se detiene y comienza repetidamente durante la noche, lo que puede provocar un ronquido fuerte y pausas en la respiración. Las causas comunes incluyen el colapso de las vías respiratorias superiores (apnea obstructiva) o una señal del cerebro para respirar que no funciona correctamente (apnea central). Este trastorno puede causar somnolencia diurna excesiva y aumenta el riesgo de problemas de salud graves como enfermedades cardíacas y accidentes de tránsito. El tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida, dispositivos bucales, aparatos de CPAP o cirugía.
Síntomas y causas
• Ronquidos fuertes e intermitentes: A menudo, se escuchan ronquidos fuertes que se interrumpen con pausas en la respiración, seguidas de un sonido de jadeo o resoplido al reanudarla. • Despertar brusco: La persona puede despertarse abruptamente con sensación de falta de aire. • Somnolencia diurna: A pesar de haber dormido, se experimenta cansancio excesivo y somnolencia durante el día. • Otros síntomas: Puede haber irritabilidad, problemas de concentración, dolores de cabeza y quedarse dormido durante actividades como leer o ver televisión. • Factores de riesgo: Incluyen sobrepeso, obesidad, ser hombre, antecedentes familiares, amígdalas grandes y ciertos problemas estructurales de la mandíbula y la vía aérea superior.
Tratamiento
• Cambios en el estilo de vida: ◦ Bajar de peso si se tiene sobrepeso. ◦ Evitar el alcohol, los sedantes y ciertos medicamentos para dormir, ya que pueden empeorar el trastorno. ◦ Dormir de lado en lugar de boca arriba. • Dispositivos bucales: Un dentista puede diseñar un aparato bucal para mantener las vías respiratorias abiertas. • Máquina de CPAP: Un aparato que suministra presión de aire continua para mantener abiertas las vías respiratorias durante el sueño es el tratamiento más común. • Cirugía: En algunos casos, se puede considerar la cirugía para corregir problemas en las vías respiratorias, como el tamaño de las amígdalas o el paladar blando.
Diagnóstico y complicaciones
• Un diagnóstico preciso se basa en la valoración de un médico y, a menudo, requiere un examen del sueño (polisomnografía). • No tratar la apnea del sueño puede llevar a problemas de salud graves a largo plazo, como presión arterial alta, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y un mayor riesgo de accidentes, especialmente al conducir.
Durante el mes de octubre, el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” intensifica su campaña de concientización en el marco del Octubre Rosa, iniciativa dedicada a la prevención y detección temprana del cáncer de mama. Se invita a todas las mujeres mayores de 40 años que no se hayan realizado su mamografía en el último año a acercarse al hospital para realizar el estudio de control.
La atención se brinda de lunes a viernes, de 14 a 24 horas, por orden de llegada. El examen tiene una duración aproximada de 10 minutos y también pueden gestionarse turnos a través de la aplicación AlegraMed o por vía telefónica.
El Dr. Alberto Prosen, responsable del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Madariaga, destacó la importancia del control anual:
“El screening de mamografía que se hace a toda la población sana de mujeres mayores de 40 años permite detectar lesiones que no son palpables. Si el cáncer de mama es diagnosticado a tiempo, la mortalidad se reduce significativamente”.
En lo que va del mes realizaron 800 mamografías
El especialista remarcó que, si bien durante octubre la demanda aumenta, el estudio puede realizarse durante todo el año: “En lo que va del mes ya realizamos más de 800 mamografías y esperamos superar el número del año pasado. Es alentador ver cómo la comunidad toma conciencia, pero es importante recordar que este control está disponible los doce meses del año”.
Asimismo, el Dr. Prosen subrayó que la mamografía es un procedimiento sencillo, rápido y seguro: “No genera dolor ni incapacidad posterior. No hay que tener miedo. Es un estudio que no requiere preparación y que nos brinda información muy valiosa para detectar lesiones sospechosas de manera temprana y, en caso necesario, iniciar un tratamiento adecuado”.
Con estas acciones, el Hospital Madariaga reafirma su compromiso con la prevención y la salud de las mujeres, recordando que un diagnóstico temprano puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.
Cáncer de mama: la importancia del control anual
El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en mujeres a nivel mundial. Aunque su incidencia es alta, la detección temprana mediante mamografía aumenta significativamente las posibilidades de cura. Los especialistas recomiendan realizar este estudio una vez al año a partir de los 40 años, mantener hábitos saludables y consultar de inmediato ante cualquier cambio en las mamas. La prevención salva vidas.
