El Gobierno de Misiones se prepara para discontinuar el uso de Alegramed, la plataforma de telemedicina que desde la pandemia se convirtió en el principal canal digital de acceso al sistema público de salud.
Según pudo saber Economis de fuentes vinculadas al proceso, la nueva app ya se encuentra en desarrollo y la intención oficial es que la nueva solución tecnológica entre en funcionamiento durante agosto, aunque todavía restan etapas de implementación, migración de datos y adecuación operativa.
Hasta el momento no hubo comunicación oficial, pero al entrar a la app ya aparece un mensaje que anuncia el fin del funcionamiento.
Alegramed pertenece al empresario Augusto Marini, fundador también de Cale Group, firma dedicada al desarrollo de soluciones tecnológicas. Marini es dueño de los streaming Blender y Carajo y quedó en el centro de la escena después de que su empresa despidiera a trabajadores que reclamaban una recomposición salarial.
El contrato de Alegramed fue ejecutado a través de la Fundación Parque de la Salud y contemplaría un esquema de pagos cercano a los US$ 9 por cada usuario registrado. Sobre una base estimada de 350.000 personas inscriptas -de los cuales entre 60.000 y 100.000 son usuarios activos cada mes-, la cifra superaría los US$ 3 millones financiados con recursos públicos por fuera de la estructura tradicional del Ministerio de Salud. Desde el mes pasado, dejó de cobrar.
Ahora, con la app propia, se pretende ahorrar esos recursos, señalaron en el Gobierno provincial.
Más allá del cambio de proveedor tecnológico, el verdadero desafío será garantizar que la transición resulte imperceptible para cientos de miles de usuarios.
No se trata únicamente de reemplazar una aplicación móvil. Alegramed articula agendas médicas, turnos, historia clínica digital, estudios complementarios, teleconsultas, circuitos hospitalarios y múltiples procesos administrativos que hoy forman parte del funcionamiento cotidiano del sistema sanitario misionero.
La migración implica preservar información clínica, mantener la continuidad asistencial y evitar interrupciones en servicios utilizados diariamente por miles de pacientes.
Una política pública que continuará
Fuentes consultadas señalaron que la decisión no implica abandonar la estrategia de telemedicina desarrollada durante los últimos años.
Por el contrario, la intención es sostener e incluso ampliar las herramientas digitales que hoy utilizan los pacientes para acceder al sistema público de salud.
La pandemia aceleró una transformación que terminó modificando la forma en que miles de misioneros se relacionan con hospitales y centros asistenciales.
La posibilidad de realizar consultas virtuales, obtener turnos sin trasladarse, acceder a resultados de estudios y gestionar distintas prestaciones desde el teléfono celular dejó de ser una innovación para convertirse en una práctica cotidiana.
Más de 60 nuevos residentes egresan del Hospital Madariaga en una jornada histórica para la salud misionera. Con 21 especialidades médicas y no médicas, la formación continua se consolida como política de Estado en Misiones
Misiones celebra un nuevo hito en su sistema sanitario: el egreso de más de 60 residentes formados en el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”, distribuidos en 21 especialidades que abarcan tanto disciplinas médicas como no médicas.
La cifra, que podría parecer solo un número administrativo más, encierra en realidad la continuidad de una decisión política sostenida en el tiempo: apostar a la formación de recursos humanos como pilar tan importante como la infraestructura hospitalaria y la incorporación de tecnología. Así lo remarcó la Dra. Alejandra Schmid, miembro de la Dirección Ejecutiva del Hospital Madariaga, quien enmarcó este egreso dentro de una estrategia sanitaria de largo plazo para toda la provincia.
Una política de Estado que se sostiene en el tiempo
Para Schmid, lo que hoy sucede en el Madariaga no puede leerse de manera aislada. “En la institución y en toda Misiones celebramos no solo el egreso de una nueva corte de residentes, sino que celebramos la continuidad de una decisión política que llevó a que no solo se piense en una nueva salud para Misiones, desde la infraestructura y la tecnología, sino con una formación continua de profesionales que puedan mejorar el sistema sanitario de toda la provincia”, explicó la funcionaria.
La frase resume el eje de la gestión: no alcanza con construir hospitales de última generación si no existe, en paralelo, un sistema robusto que forme a quienes van a trabajar en ellos.
Formación multidisciplinaria con el paciente en el centro
Uno de los aspectos que desde la Dirección Ejecutiva destaca con particular énfasis es la diversidad de especialidades que hoy conviven bajo el mismo programa de residencias. El Madariaga no solo forma médicos: también capacita en residencias no médicas, una particularidad que distingue a la provincia y que, según Schmid, “hace y demuestra el compromiso de trabajo continuo y conjunto multidisciplinario para una medicina basada en trabajo en equipo y teniendo al paciente como centro de la atención”.
Esta mirada integral, que combina distintas disciplinas bajo un mismo objetivo asistencial, es la que permite pensar la salud pública no como una suma de especialistas aislados, sino como un engranaje coordinado.
El financiamiento como garantía de continuidad
Detrás de cada residente que egresa hay también una estructura de sostenimiento económico que hace posible el proceso. Según precisó Schmid, más del 70% de estos profesionales son sostenidos económicamente desde la Fundación Parque de la Salud, un dato que la funcionaria señala como “el compromiso constante que tiene la Fundación Parque de la Salud y el Hospital Madariaga con la formación continua y el recurso humano que la provincia necesita para seguir sosteniendo una salud de calidad”.
El financiamiento sostenido en el tiempo es, en este sentido, tan estratégico como cualquier equipamiento de alta complejidad: sin recursos humanos formados, la tecnología más avanzada pierde buena parte de su potencial.
Un semillero que se multiplica en toda la provincia
Los años de trabajo sostenido en esta formación convirtieron al Madariaga en lo que Schmid define como “un semillero constante de formación de profesionales que luego son distribuidos a lo largo de toda la provincia”, llevando así atención sanitaria a distintos puntos de Misiones. Pero el impacto no se agota en la distribución geográfica: muchos de los profesionales que en su momento apostaron por este proyecto formativo hoy ocupan roles de liderazgo dentro del propio sistema. Son jefes de residentes, participan en estudios de investigación, se desempeñan como docentes en universidades médicas o alcanzan cargos gerenciales y directivos en distintas instituciones.
Ese recorrido, de residente a formador, es para la Dirección Ejecutiva la prueba más concreta de que la apuesta funciona: “esto demuestra la constante capacitación y formación a la que estamos comprometidos desde la salud de misiones”, cerró Schmid.
La Fundación Parque de la Salud, motor de inversión tecnológica calificada
Ningún proceso de formación de esta magnitud resulta sostenible sin una estructura que lo respalde a nivel institucional y financiero. En ese rol se inscribe la Fundación Parque de la Salud, que trabaja de manera coordinada con el Hospital Madariaga no solo en el sostenimiento económico de las residencias, sino también en la inversión en tecnología médica calificada que acompaña esa formación.
La combinación de equipamiento de alta complejidad y recursos humanos capacitados para operarlo es, precisamente, la ecuación que la Fundación busca garantizar: sin profesionales formados, la tecnología pierde alcance; sin inversión tecnológica, la formación encuentra un techo. Este trabajo conjunto entre la Fundación y el hospital es el que permite proyectar, año a año, nuevas cortes de residentes capaces de sostener y elevar el nivel de la salud pública en Misiones.
En el marco de las actividades por el Día Provincial del Donante de Órganos, el gobernador Hugo Passalacqua recibió al médico cardiólogo infantil Dr. Horacio Vogelfang, considerado una de las figuras más destacadas de la medicina argentina y pionero del trasplante cardíaco infantil en Latinoamérica.
Durante la reunión, el gobernador resaltó la presencia del especialista en Misiones y el desarrollo alcanzado por el sistema sanitario provincial. “Es un honor que esté con nosotros y que recorra nuestras instalaciones. Me emociona profundamente que vea con tan buenos ojos y que nuestro Parque de la Salud nos permita seguir avanzando en mejorar los servicios de salud” expresó. Además, valoró el trabajo del presidente del IPS, Lisandro Benmaor, por su esfuerzo diario frente al organismo.
“La transferencia de conocimiento es lo que mueve a toda una civilización”
Asimismo, Passalacqua señaló que “la transferencia de conocimiento es lo que mueve a toda una civilización, sino se estancan y mueren. Para eso hace falta generosidad como la de Vogelfang, que vino a transferir sus conocimientos acá en Misiones. La transferencia de conocimiento es un acto de generosidad y por eso estoy profundamente agradecido”.
Por su parte, el reconocido cardiólogo destacó el modelo de organización del Parque de la Salud y las capacidades del sistema sanitario provincial. En especial por “la reunión de muchas instituciones en un solo predio, es un concepto espectacular que optimiza recursos, es fácil de abastecer y permite una rápida acción”. En la misma línea, se refirió al Hospital de Pediatría “Dr. Fernando Barreyro” como una idea brillante. “Con lo que vi en la infraestructura que tienen y el recurso humano con el que cuentan, estoy seguro que están a un paso muy cortito de realizar cirugías de alta complejidad dentro de la provincia”, detalló
“Para mí es una visita muy productiva. Me voy habiendo aprendido mucho de Misiones. En principio, me sorprendió el Parque de la Salud: la infraestructura, el cuerpo médico, las ganas y el ímpetu por hacer cosas que demuestran el compromiso de la provincia. Me parece que Misiones se encuentra en un nivel de punta en cuanto a salud de alta complejidad”, enfatizó. Inclusive, valoró la gestión del Centro Único Coordinador de Ablación e Implantes de Misiones (CUCAIMis) por su enfoque empático y cercano con los pacientes y sus familias.
En tanto, el presidente del IPS, Lisandro Benmaor, agradeció la visita y el acompañamiento del Dr. Horacio Vogelfang, y expresó su satisfacción por mostrarle los avances de Misiones en materia de salud. Recalcó que la provincia ya realizó trasplantes cardíacos pediátricos exitosos y fue pionera en diagnóstico y cirugía intrauterina.
“Hemos hablado con el gobernador Passalacqua, quien nos brindó su apoyo total para seguir avanzando y lograr más conquistas en Misiones. Eso es indispensable, porque cuando hablamos de equipo, nos referimos a un trabajo conjunto que abarca lo médico, lo político y lo técnico. El respaldo del Gobierno provincial resulta, sin duda, fundamental para sostener este camino”, aseguró.
Del encuentro también participaron el director del CUCAIMis, Luis Esquivel y Claudia Acosta, activista y madre de Stefy Vier, una joven oriunda de Montecarlo que en 2015 recibió un trasplante de corazón y convirtió su experiencia en una bandera para promover la donación de órganos en Misiones. Estefi falleció el 6 de octubre de 2017, a los 24 años, a raíz de una complicación irreversible vinculada al órgano trasplantado.
Actividades por el día provincial del donante de órganos
La agenda conmemorativa por el Día Provincial del Donante de Órganos comenzó el pasado 15 de julio con un coloquio sobre donación pediátrica que el Dr. Horacio Vogelfang brindó en el Hospital de Pediatría “Dr. Fernando Barreyro”, destinado a profesionales y equipos de salud. La actividad fue declarada de interés provincial por la Cámara de Representantes. Ese mismo día también se realizó una jornada abierta de concientización en la plaza 9 de Julio de Posadas, donde se brindó información a la comunidad sobre la donación de órganos y tejidos.
Las actividades continuarán el viernes 17 de julio con la presentación del libro “Con el corazón en la mano”, escrito por Vogelfang. El evento se realizará a las 10 hs, en el cuarto tramo de la Costanera de Posadas frente al mural de Stefy Vier. La obra reúne experiencias, desafíos profesionales y vivencias personales del médico a lo largo de su trayectoria en la cirugía cardiovascular infantil y los trasplantes.
Al respecto de la publicación, Claudia Acosta, comentó que “el capítulo 10 del libro está dedicado a mi hija Stefy, quien fue su paciente. Las tres primeras cirugías correctivas de Stefy las realizó el doctor Vogelfang. Además, durante la presentación del libro habrá muchas emociones, pero sobre todo se mantendrá el mensaje que Stefy nos dejó: seguir hablando de la importancia de la donación de órganos y trabajar en su concientización”.
La donación y el trasplante en Misiones
Actualmente, 667 misioneros realizan tratamiento de hemodiálisis y 97 pacientes permanecen en lista de espera para recibir un trasplante. En lo que va del año se concretaron 40 trasplantes a pacientes de la provincia: 28 renales, 6 de córneas, 3 hepáticos, 2 renopancreáticos y 1 cardíaco. Estos procedimientos fueron posibles gracias al trabajo conjunto del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”, el Hospital SAMIC de Eldorado, el Hospital SAMIC de Oberá y el Hospital de Zona Oeste “Dr. René Favaloro”.
Vale destacar que el Día Provincial del Donante de Órganos fue establecido por la Ley VI N.° 73 en homenaje al padre Carlos Hardoy SJ, conocido como el “Padre de la bicicleta”, quien en vida manifestó su voluntad de donar. Tras su fallecimiento, ocurrido el 16 de julio de 1996 a causa de un accidente cerebrovascular, su familia y allegados respetaron su decisión. Ese acto permitió que varias personas accedieran a una nueva oportunidad de vida.
Misiones dio un paso histórico en materia de salud pública, ciencia e innovación médica. El Instituto Misionero del Cáncer (IMC), dependiente del Parque de la Salud, comenzó formalmente a desarrollar ensayos clínicos oncológicos bajo protocolos internacionales, una instancia que posiciona a la provincia dentro de una red global de investigación integrada por centros de Europa, Estados Unidos, Asia y América Latina.
La incorporación de Misiones a este selecto grupo permitirá que pacientes con cáncer de cuello uterino en estadio avanzado puedan acceder a tratamientos de última generación que todavía no se encuentran disponibles en el mercado. Se trata de un estudio multicéntrico que se desarrolla simultáneamente en 19 países y que busca mejorar los resultados terapéuticos actualmente considerados estándar a nivel mundial.
El inicio de estos protocolos representa mucho más que la participación en una investigación internacional. Marca la consolidación de un proceso de inversión sostenida en infraestructura, equipamiento tecnológico, digitalización y formación de recursos humanos especializados, que permitió al Parque de la Salud alcanzar los estándares exigidos por los organismos reguladores y las auditorías internacionales.
La directora del Instituto Misionero del Cáncer, Marcela Kober, calificó el acontecimiento como un hecho histórico para la institución y destacó que el principal beneficio estará orientado a los pacientes. Según explicó, la posibilidad de participar en investigaciones clínicas de alcance mundial es consecuencia directa de años de fortalecimiento de la salud pública provincial, tanto en materia de infraestructura como de capacitación profesional.
Para alcanzar esta instancia, el Parque de la Salud debió someterse a un extenso proceso de adecuación y certificación. El coordinador de Investigación del Parque de la Salud y del Instituto Misionero del Cáncer, Edgardo Salvatierra, explicó que durante varios años se trabajó en la validación de protocolos, la certificación de currículums profesionales y la adecuación de áreas críticas como investigación, farmacia, enfermería y laboratorio. Todo el sistema fue auditado por organismos internacionales para garantizar niveles de calidad equivalentes a los de los principales centros del mundo.
El primer protocolo estará destinado a mujeres con cáncer de cuello uterino en estadio avanzado. El ensayo combina la terapia estándar actualmente recomendada con una estrategia experimental que busca incrementar las tasas de respuesta clínica, la sobrevida y las posibilidades de curación. La participación está sujeta a criterios estrictos de inclusión y será evaluada por los oncólogos tratantes. Además, las pacientes recibirán información completa sobre el estudio y podrán retirarse en cualquier momento sin afectar la calidad de su atención médica.
El impacto de esta iniciativa trasciende la oncología. La investigación clínica fortalece la capacidad de formación de profesionales, promueve la generación de conocimiento científico local y permite que la provincia participe activamente en el desarrollo de nuevas terapias. En lugar de limitarse a aplicar avances producidos en otros centros, Misiones comienza a aportar evidencia científica propia a la comunidad médica internacional.
Detrás de este avance se encuentra también el trabajo de la Fundación Parque de la Salud, que desempeñó un rol central en la articulación de inversiones, la gestión de estándares de calidad y la construcción de la infraestructura necesaria para alcanzar la certificación internacional. Su coordinación con el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”, el Instituto Misionero del Cáncer y los distintos servicios especializados permitió consolidar un ecosistema sanitario capaz de cumplir con las exigencias de la investigación biomédica global.
La puesta en marcha de estos ensayos clínicos confirma una transformación profunda del sistema sanitario provincial. Con este paso, Misiones deja de ser únicamente receptora de avances científicos desarrollados en otros lugares y comienza a participar activamente en la generación de conocimiento médico de alcance mundial, incorporando la ciencia, la innovación y la tecnología como pilares estructurales de su política de salud.
El Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” volvió a confirmar por qué es una referencia central de la salud pública en Misiones. En un ateneo multidisciplinario que reunió a siete servicios médicos, el equipo de Reumatología expuso dos casos de extrema complejidad clínica que pusieron en evidencia la importancia del diagnóstico temprano, el trabajo colaborativo y la infraestructura hospitalaria como pilares de una medicina pública de alta calidad.
Uno de los cuadros analizados fue el de una paciente con esclerodermia asociada a un proceso paraneoplásico, es decir, una enfermedad autoinmune vinculada a la presencia de un tumor subyacente. El otro caso correspondió a un hombre de 68 años con compromiso poliarticular, insuficiencia renal rápidamente progresiva y una enfermedad hematológica simultánea, que actualmente requiere hemodiálisis tres veces por semana. Ambos escenarios, aún en evolución, reflejan el nivel de complejidad que hoy afronta el sistema público de salud provincial.
La doctora Zaida Bedran, especialista del Servicio de Reumatología, explicó la magnitud del desafío clínico: “Tuvimos un ateneo multidisciplinario de un paciente con diagnóstico de esclerodermia en un contexto de paraneoplasia, que nos llevó mucha dificultad en cuanto a poder concluir su diagnóstico final. Aún todavía lo tenemos y está en proceso lo que sería el tratamiento final de este paciente”.
La esclerodermia es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta el tejido conectivo y puede comprometer piel, vasos sanguíneos y órganos internos. Cuando aparece en un contexto paraneoplásico, puede funcionar como una señal de alarma frente a un tumor oculto, lo que vuelve crítico el diagnóstico precoz.
Bedran advirtió además sobre síntomas que muchas veces son subestimados: pérdida de peso, artritis, inflamación articular y cambios en la coloración de las manos frente al frío. “Todo esto nos puede llevar al diagnóstico o a la consulta con el reumatólogo”, señaló. En este tipo de patologías, el tiempo puede ser decisivo entre una intervención oportuna y un cuadro avanzado.
El segundo caso presentado profundizó aún más el nivel de complejidad. La doctora Úrsula Paris detalló que se trató de “un paciente complejo para manejo multidisciplinario, un varón de 68 años que inicia con un cuadro de compromiso poliarticular, después hace un fallo renal rápidamente progresivo en el contexto de diagnóstico también de una enfermedad hematológica”.
El paciente atravesó múltiples internaciones y actualmente se encuentra bajo tratamiento de hemodiálisis. La médica destacó que estos espacios permiten reunir a todas las especialidades involucradas para definir el mejor abordaje posible. “Aprovechamos estos espacios para poder presentar ante todas las especialidades que lo estamos atendiendo y poder elegir el mejor tratamiento para el paciente”, explicó.
La dimensión del trabajo colaborativo quedó reflejada en la participación de hematología, nefrología, gastroenterología, urología, clínica médica, el Laboratorio Central de Misiones (LACMI) y reumatología. Siete servicios sentados en una misma mesa para discutir un solo caso.
La doctora Adriana Seewald remarcó la relevancia institucional de esta dinámica: “Es muy importante poder tener este espacio entre especialistas y colegas para poder discutir y acercar una mejor medicina para nuestros pacientes”.
El ateneo no representa únicamente una instancia académica. Es la expresión concreta de una medicina de alta complejidad que se sostiene en la articulación entre especialidades, en la capacidad diagnóstica y en una estructura hospitalaria que permite sostener tratamientos avanzados dentro del sistema público.
Ese contexto se refuerza con el crecimiento sostenido del Servicio de Reumatología del Madariaga, que durante 2025 superó los 300 controles mensuales en consultorio externo, consolidándose como referente provincial en patologías autoinmunes. Allí se realizan infusiones de drogas biológicas, capilaroscopías y seguimiento de pacientes bajo inmunosupresión, además del abordaje de enfermedades como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y fibromialgia.
Detrás de esa capacidad resolutiva aparece otro actor clave: la Fundación Parque de la Salud. Desde el hospital destacaron su rol estratégico en la inversión sostenida en tecnología de vanguardia, equipamiento diagnóstico y formación de especialistas.
Uno de los avances más relevantes ha sido la expansión de la telemedicina a través de la plataforma AlegraMed, que permite interconsultas con profesionales del interior de la provincia, facilita diagnósticos más tempranos y reduce derivaciones innecesarias, fortaleciendo una lógica de descentralización sanitaria.
La Fundación no suele ocupar el centro de la escena, pero está presente en cada diagnóstico complejo que logra resolverse. Su trabajo silencioso sostiene la infraestructura que permite que el hospital público de Misiones enfrente casos de máxima exigencia con herramientas de primer nivel.
Cuando siete especialidades se reúnen para intentar salvar una vida, no se trata solo de medicina: también se trata de una política sanitaria que decidió construir la mesa donde esa discusión puede ocurrir.
