Prevención

Una fractura lo cambia todo: el costo invisible de la osteoporosis

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El próximo 20 de octubre es el Día Mundial de la Osteoporosis, que este año lleva como lema “It’s Unacceptable! – (Es inaceptable)” en referencia a que no debe pasar desapercibida y desatendida la salud de los huesos. La Dra. Lucía Zárate, reumatóloga de DIM Centros de Salud (MN 108084 MP 332760) explica sobre esta enfermedad que reduce la calidad y densidad de los huesos. Cuando estos se vuelven más frágiles y porosos el riesgo de fracturarse aumenta. Al ser un proceso progresivo, a menudo el diagnóstico llega tarde, cuando la fractura ya se hizo presente.

Cada día, decenas de familias argentinas atraviesan una situación que podría haberse evitado: una fractura que marca un antes y un después. No solo se rompen huesos: se interrumpe la autonomía, se modifica la rutina del hogar y muchas veces se altera la calidad de vida tanto del paciente como de quienes lo rodean. La osteoporosis sigue siendo una enfermedad silenciosa, pero su impacto es ensordecedor.

“La osteoporosis se produce cuando el hueso pierde densidad y se vuelve más frágil, aumentando el riesgo de fracturas ante mínimos golpes o caídas”, explica la Dra. Zárate. “El problema es que no suele dar síntomas hasta que se presenta una fractura, por eso el diagnóstico temprano es clave: esperar a que ocurra es inaceptable”.

La fractura como punto de inflexión

En Argentina se producen alrededor de 90 fracturas de cadera por día en personas mayores de 50 años, según datos de la Sociedad Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral. Más del 80 % de quienes sufren una fractura por fragilidad no reciben diagnóstico ni tratamiento adecuado. Cada episodio implica internación, rehabilitación, pérdida de autonomía y, en muchos casos, un cambio drástico en la dinámica familiar.

El impacto no es solo físico. “Cuando un adulto mayor se fractura, la recuperación suele ser lenta y puede requerir asistencia constante. Las familias enfrentan un alto costo emocional, económico y organizativo. Por eso insistimos: la verdadera prevención no empieza después de una caída, sino muchos años antes”, remarcan desde DIM.

Cuidar los huesos, cuidar la vida

El calcio, la vitamina D y el ejercicio físico son aliados fundamentales de la salud ósea.

Calcio: el 99 % del contenido mineral del hueso proviene de este mineral. Se encuentra en lácteos, vegetales verdes, pescados con espina y frutos secos.

Vitamina D: favorece la absorción del calcio y del fósforo; se obtiene mediante exposición solar moderada y alimentos enriquecidos.

Ejercicio físico: mejora la masa ósea y reduce el riesgo de caídas. Las caminatas, el entrenamiento de fuerza y los ejercicios de equilibrio son ideales para todas las edades.

Evitar el tabaquismo, el sedentarismo y el consumo excesivo de alcohol también forma parte del cuidado cotidiano.

Diagnóstico y tratamiento: anticiparse es salud

La densitometría ósea es el estudio que permite conocer la densidad mineral del hueso y detectar osteoporosis de manera precoz. Se recomienda en mujeres mayores de 65 años, hombres mayores de 70, y en personas más jóvenes con factores de riesgo (menopausia temprana, bajo peso, uso prolongado de corticoides, antecedentes familiares, entre otros).

Con diagnóstico a tiempo, la enfermedad puede tratarse eficazmente con medicamentos que frenan la pérdida de masa ósea o estimulan la formación de nuevo tejido. “El tratamiento, combinado con cambios de hábitos, previene fracturas y mejora la calidad de vida”, completa la especialista. “Prevenir la osteoporosis no debería ser una opción, sino una prioridad. Es inaceptable llegar tarde al diagnóstico cuando tenemos las herramientas para anticiparnos”, concluye la doctora.

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La vacunación contra la fiebre amarilla será gratuita solo en zonas endémicas como Misiones

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Desde hoy, la cartera sanitaria nacional solo garantizará la cobertura en las regiones del país donde existe riesgo real de transmisión. Por uso y costumbre se vacunaba de manera gratuita a quienes viajaban a otros países que exigen esa vacuna

En línea con la política de eficientización de los recursos, el Ministerio de Salud de la Nación tomó la decisión de que la vacuna contra la fiebre amarilla se aplique de forma gratuita solo en las zonas endémicas de la Argentina. La medida busca garantizar el uso responsable de los recursos públicos, priorizando la protección de quienes viven o trabajan en áreas con riesgo comprobado de transmisión.

Los turnos que están asignados hasta la fecha se cumplirán de acuerdo a lo previsto. En las oficinas de sanidad de frontera de las provincias que no son de zona endémica no se asignarán nuevos turnos a partir del día de la fecha. Asimismo, los stock remanentes quedarán bajo almacenamiento y la administración de las jurisdicciones.

Mediante un proceso de compra focalizada, la cartera sanitaria nacional estima lograr un ahorro de 697.566 dólares en la adquisición de este insumo, al reducir en un 34% la cantidad de unidades a comprar. Se garantizan las dosis necesarias para la cobertura de la población objetivo perteneciente a las provincias de Misiones, Corrientes, Formosa y departamentos seleccionados de Salta, Jujuy y Chaco.

Por el contrario, quienes viajen al exterior por motivos de turismo u otras causas de índole privado y requieran protección contra esta enfermedad, deberán aplicarse la dosis correspondiente en los centros privados habilitados para tal fin. De esta manera, el Estado dejará de financiar con el dinero de todos la prevención de riesgos que son ajenos a la realidad sanitaria del país.

Esta decisión se enmarca en la política del Gobierno Nacional de destinar los recursos públicos a quienes más lo necesitan, fortaleciendo la sostenibilidad y eficiencia de la salud pública y asegurando que esté al servicio de las prioridades sanitarias reales de la población.

Cabe mencionar que durante los meses de septiembre y octubre de este año, el Ministerio de Salud de la Nación prevé realizar la distribución de las dosis faltantes para 2025. De esta manera, se garantiza completar la cobertura acordada con las jurisdicciones.

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La presencia de tumores a una edad temprana, es cada vez más frecuente

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Un estudio global mostró que la incidencia de esta enfermedad se presenta en personas de 14 a 49 años, en las últimas 3 décadas aumentó un 80%.

De acuerdo al Ministerio de Salud de la Nación, el cáncer es la segunda causa de muerte detrás de las enfermedades cardiovasculares. Si bien algunos estudios preventivos como los destinados a la detección temprana de cáncer de colon, a nivel local se realizan recién a partir de los 50 años de edad, cuando hay casos nuevos de personas de entre 30 y 40 años. Un estudio global publicado en la revista BMJ Oncology –que tomó datos de 204 países y sobre 29 cánceres diferentes– mostró que la incidencia de esta enfermedad en personas de 14 a 49 años se incrementó en casi un 80% en las últimas tres décadas.

Parte de este aumento, tiene relación con el aumento de la población y la mejora en las técnicas de detección del cáncer, pero también tiene parangón con los hábitos y factores medioambientales que contribuyen a profundizar el problema.  En la Argentina, si bien a pesar de la falta de datos contundentes, es posible ver la tendencia que marca el estudio mencionado en los consultorios, sostuvieron especialistas al medio de La Nación.

Diego Kaen, oncólogo clínico, docente de la Universidad Nacional de La Rioja y vicepresidente de la Asociación Argentina de Oncología, sostiene: “El estrés, el cigarrillo, la mala alimentación y, por supuesto, la base genética de cada uno, llevarán a un aumento de los casos. Habrá que ver qué pasa con la mortalidad, aunque en cáncer de colon ha aumentado su mortalidad. Todo esto replantea la edad de comienzo del screening o chequeos para la detección temprana. Hay también screening genéticos, de hecho, en algunos países se habla de hacer un screening a nivel nacional según los antecedentes de cada persona. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud tiene muy claro que con hábitos saludables y con controles preventivos vamos a poder evitar un 40% la incidencia del cáncer”, además añade que entre 2030 y 2040 se espera un aumento del 30 al 40% en el número global de la incidencia del cáncer.

El estudio, que fue realizado por un equipo internacional de profesionales, señaló que el aumento de la incidencia del cáncer en el mundo, que pasó de 1,82 millones a 3,26 millones entre 1990 y 2019, es multifactorial, y entre las principales causas está la mala alimentación, el tabaquismo y el consumo del alcohol. Poco más de un millón de personas menores de 50 años murieron de cáncer en 2019, lo que representa un 28% más que en 1990, según el estudio. Los cánceres más mortales fueron los de mama, tráquea, pulmón, intestino y estómago.

EL Instituto Nacional del Cáncer sostiene que la Argentina se encuentra dentro de los países del mundo con una incidencia de la enfermedad media-alta, con 212,4 casos cada 100.000 habitantes. Si bien, no hay una tendencia histórica para evaluar si hubo, o no, un aumento en la incidencia de la enfermedad en menores de 50 años, los datos enviados muestran que en mujeres de 40 a 49 años el cáncer de mama presenta una incidencia de 114,0 por 100.000, similar a otros países de la región, y mucho más baja que la tasa estimada para países desarrollados como Canadá o Estados Unidos.

Respecto al cáncer de cuello de útero, en mujeres de 40 a 49 años, la tasa de incidencia ajustada fue de 37,2 cada 100.000 mujeres, menor que la observada en países de la región como Bolivia y Paraguay, y superior a la de países desarrollados.

En cuanto al cáncer de colon y recto en mujeres de 40 a 49 años, la tasa fue de 19,6 por 100.000, y en varones de 19 cada 100.000. En ambos casos es similar a la tasa observada en otros países de la región, y menor a la observada en países desarrollados.

Matías Chacón, jefe de Oncología Clínica del Instituto Alexander Fleming, explica que el estudio publicado en la revista británica BMJ Oncology es uno de los más importantes de los últimos años, aunque se trata de un estudio epidemiológico, es decir, que muestra los datos globales sin contar con información vinculada a las cuestiones ambientales, enfermedades preexistentes o los hábitos de cada persona.

“Hay muchos factores que explican este incremento en ese grupo etario. Es un aumento que también lo vemos nosotros en el consultorio, sobre todo en el caso del cáncer de colon y de mama, aunque para poder tener datos certeros sobre la situación, la Argentina debería tener bases de registro y estudios poblacionales prospectivos. Por un lado, hay más cáncer porque creció la población mundial y también se han perfeccionado los instrumentos para la detección temprana. Sin embargo, uno hubiera esperado un crecimiento del 20 al 30% por dichas causas, pero la cifra fue del 80%. Y eso tiene que ver con los hábitos, como dietas bajas en leche o cereales, el aumento de pacientes con hiperglucemia, el alto consumo de alcohol y tabaco, el sedentarismo, entre otros”, describe Chacón.

Aunque el especialista agrega que no solo los hábitos de consumo, sino también los vinculados a cambios sociales, culturales y ambientales, generan este aumento en la incidencia del cáncer en menores de 50 años. “Para explicar los resultados del estudio hay que contemplar todas estas cuestiones, y el mensaje es no es alarmar, sino que con hábitos saludables se disminuye significativamente el riesgo de cáncer”, indica Chacón.

Mario Bruno vicepresidente de la Sociedad Argentina de Cancerología, señala que los factores culturales y sociales tienen gran impacto sobre la aparición de la enfermedad. Por ejemplo, uno de los factores que desencadenan el cáncer de mama son los estrógenos (hormona femenina), mientras más estrógenos haya circulando en el organismo, más chances habrá de padecer un cáncer de esas características. “Cuando la mujer está embarazada disminuye significativamente la cantidad de estrógenos. Lo mismo pasa cuando amamanta. Pero hoy las mujeres tienen cada vez menos hijos, y eso puede aumentar el riesgo”.

Bruno, destaca que en los consultorios se ve un aumento de casos de cáncer de colon en personas de 30 a 40 años, aunque lamenta que, luego de la pandemia, las cifras sobre el cáncer en el país hayan quedado desactualizadas. “Como son jóvenes, muchas veces pasan por alto los síntomas. Hay que estar atentos al sangrado por vía rectal y a los trastornos del ritmo evacuatorio, como estar constipado y luego con diarrea”, aduce Bruno.

En la Argentina, según el Instituto Nacional del Cáncer, la mortalidad global por cáncer muestra una tendencia decreciente y estable en los últimos años, con un descenso más marcado a partir de 2016, para todos los tipos de cánceres y para ambos sexos. El cáncer colorrectal presentó para 2021 una tasa de mortalidad de 13,1 por 100.000 varones, y 8,5 por 100.000 mujeres, con una tendencia descendente en ambos sexos, especialmente a partir de 2016, donde el descenso fue más marcado en varones. Respecto del cáncer de mama, la tasa de mortalidad para el año 2021 fue de 16,4 por 100.000 mujeres, con una tendencia descendente del 1% anual en los últimos 20 años.

Fuente: La Nación

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Pantallas, encierro y luz artificial: la miopía aumentó un 40% en la población infantil

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Tras la pandemia, la velocidad en el avance de esta afección aumentó un 40% en la población infantil.  

Los estudios científicos afirman que los factores ambientales, tienen mucho que ver con el aumento de la miopía en la población infantil. Muchos de ellos como pasar tiempo en lugares cerrados, la falta de luz natural y la exposición a las pantallas, podrían profundizar esta afección.

Gabriela Ensinck, de la Red Argentina de Periodismo Científico, afirmó que, “tras el confinamiento por la pandemia, la velocidad de progresión de esta afección aumento un 40% en la población infantil, según un estudio presentado en el Congreso Internacional de Miopía realizado a comienzos de julio en Buenos Aires”.

Este estudio, fue publicado en la revista Oftalmología Clínica y Experimental. La primera evaluación se realizó a 154 niños, entre 6 a 12 años, en 2018; donde el aumento de miopías, medido en dioptrías era de -0,25 por año entre 2018/2019. La medición realizada a fines del 2020 mostró un aumento de -0,50 a 0,75 interanual.

El oftalmólogo Rafael Iribarren, sostuvo ante la agencia Télam: “Algo similar ocurre en todo el mundo, especialmente en países asiáticos, donde la prevalencia de miopía en la población joven pasó de 15% a 20% en la década del ’60 a cifras alarmantes, de hasta el 90% en la actualidad”.

“Estar muchas horas en departamentos u oficinas con luz artificial, aire acondicionado y mirando pantallas es lo que está disparando los casos de miopía en todo el mundo”, sostiene Iribarren, quien es integrante del grupo Argentino de Estudio de Miopía y director científico del Congreso de Buenos Aires.

El encierro es uno de los principales factores ambientales que propicia esta situación. La miopía es un defecto visual que se produce cuando el ojo es más largo de lo que debería, sostiene Ensinck, donde “la retina queda más atrás y esto genera una visión desenfocada y borrosa de los objetos lejanos”.

Iribarren, aclara “la prevalencia de la miopía es el doble en las ciudades respecto de las áreas rurales. Nos hemos desacostumbrado a mirar el horizonte y tal vez la miopía sea una adaptación biológica a la vida en espacios interiores con luz artificial”.

Una de las recomendaciones, para evitar esta afección es pasar al menos dos horas diarias al aire libre, limitar el tiempo de exposición a pantallas. Estudios realizados en otros países, estiman que la miopía es menor en verano, cuando las personas están más tiempo en lugares abiertos.

La miopía suele aparecer en la infancia, o adolescencia y juventud, generalmente es detectada en el periodo escolar. El tratamiento en los niños, es mediante anteojos de corrección, aún así el ojo sigue alargándose ante estímulos de visión cercana, con lo que no se evita la progresión de la enfermedad.

Una novedad en el Congreso Internacional de Miopía, fueron los anteojos de desenfoque periférico, que permiten la corrección de la miopía y que evitan la progresión. “Estamos ante un cambio de paradigma. Antes corregíamos el síntoma y hoy estamos más cerca de tratar la enfermedad de base”, apunta Iribarren.

Es oftalmólogo, al referirse a la alimentación sostiene “si bien no hay estudios concluyentes que vinculen la ingesta de zanahorias, zapallo -y otras verduras ricas en vitamina A- con la prevención o mejora de la miopía, es altamente recomendable”.  

Además, el especialista, sostiene la importancia de la detección temprana de la afección y su tratamiento. “Una de las primeras señales es que los chicos no ven bien el pizarrón, y esto no debe minimizarse, ya que la miopía no solo está asociada a dificultades en el rendimiento escolar, sino que -de no ser tratada a tiempo-, puede derivar en una pérdida de visión incapacitante”, advierte.

Fuente: Télam

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