Salud

Propician la conformación de una filial de FUNDECCU en Misiones

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La Fundación ayuda a persona con Enfermedad de Crohn- Colitis Ulcerosa. Es una agrupación sin fines de lucro integrada y coordinada por un Equipo Interdisciplinario de Profesionales de la Salud y un equipo constituido por pacientes que de manera fusionada trabajan en beneficio de la persona con Enfermedad Intestinal Inflamatoria y su núcleo familiar y social. Los interesados en sumarse pueden comunicarse a través del correo electrónico info@fundeccu.com.ar;  el sitio oficial www.fundeccu.com.ar;  twitter: Fundeccu Argentina @fundeccu; o al  facebook: Fundación Crohn Cu Neuquén Argentina.     

Esta agrupación fue fundada por la Dra. Fabiana Miele, médica Gastroenteróloga en el año 2000 en la Provincia de Neuquén. En sus inicios contaba con un reducido equipo de profesionales y pacientes y fue creciendo año a año. Actualmente existen Filiales en Salta, Tucumán, Rio Negro, Buenos Aires, Chubut y, próximamente, Misiones. Fundeccu ha sido declarado Organismo de Utilidad Provincial por la Honorable Legislatura de la Provincia de Neuquén en 2014.

El objetivo es llevar adelante acciones que contribuyan al diagnóstico temprano, tratamiento adecuado y oportuno, seguimiento,  tareas informativas,  de difusión y concientización social en beneficio de una mejora en la calidad de vida en personas con EII. También organizar y capacitar a profesionales promoviendo  acciones a nivel de organismos públicos y privados. Tarea que ya la vienen realizando.

Fundeccu ha impulsado en el 2014 el proyecto “NO PUEDO ESPERAR”, bajo la ordenanza Municipal Nº 13017 aprobada por unanimidad en el Consejo Deliberante de la Provincia de Neuquén, por medio de la cual se permite el uso de baños públicos en todo organismo público y privado en donde se realicen trámites o pagos, el acceso a cajas de prioridad en cajas de supermercados o todo negocio o lugar en donde se realicen pagos.

Asimismo, se logró ampliar este beneficio a nivel Provincial con la ley 3004, logro único y en América Latina, en el año 2016.

La misión se completa al promover y coordinar un grupo de apoyo de personas con EII, llamado FUNDECCU AMIGOS,  generando además actividades culturales, recreativas y deportivas de integración entre el grupo de pacientes con EII y con la comunidad en general.

Servicios:

–              Atención gratuita a personas sin cobertura social: 60 consultas por mes

–              Talleres informativos para pacientes y familiares mensuales: mensuales e ininterrumpidos desde el año 2000.

–              Difusión permanente de esta dolencia.

–              Asesoramiento Legal.

–              Grupo de Ostomizados.

–              Cursos de Capacitación profesional.

–              Banco Solidario de medicamentos e insumos: 4 envíos por semana a todo el país.

El máximo anhelo de la Fundación es precisamente extender todas estas medidas a lo largo y ancho del país, para que los pacientes tengan un trato equitativo.

  • Que es la Enfermedad Intestinal Inflamatoria?

La Enfermedad Intestinal Inflamatoria (EII) incluye a la COLITIS ULCEROSA y a la ENFERMEDAD DE CROHN.

Son de origen Autoinmune y Genético y por el momento no tienen cura pero sí un control adecuado con diferentes tratamientos.

Ambas entidades tienen diferencias importantes y también muchas similitudes, por lo que en algunos casos se hace imposible la diferenciación de inicio pero el abordaje es el mismo. No son de causa infecciosa, por lo que no contagia.

Son enfermedades que afectan a ambos sexos por igual y a personas mayormente jóvenes (entre los 15 y 35 años), aunque pueden presentarse a cualquier edad incluso en niños, siendo el otro grupo de presentación el de los 50 años.

Tienen un impacto muy complejo en la vida diaria de las personas que la padecen y ocasiona ausentismo laboral, perdida de los ciclos lectivos e imposibilidad de realizar una vida social normal. Podemos decir que un desafío que estas personas enfrentan es ser juzgados socialmente, ya que es una enfermedad que ”no se ve” y eso ocasiona en el ámbito laboral falsas impresiones, acusaciones, dudas y escepticismo debido a que el aspecto exterior de las personas expresan una aparente buena salud, la cual es irreal ya que el interior de su intestino y otras partes del cuerpo esta lastimado.

No todos los empleadores están dispuestos a informarse, no todos los amigos están dispuestos a comprender porque un día están bien y quizás 12 horas después están muy indispuestos, lo que lleva muchas veces al aislamiento social, al ocultar su condición, a fingir aparente bienestar y a la negación y falta de aceptación de su enfermedad que los conduce  a serios problemas de adherencia a los tratamientos.

  • Qué es una Enfermedad Autoinmune?

Son enfermedades en donde nuestro Sistema Inmunológico, es decir, nuestro sistema de defensa, ataca a nuestros propios tejidos por distintos mecanismos, por el hecho de que lo desconoce como propio y lo ataca lesionándolo. En este intento de defendernos contra algo que le impresiona extraño o potencialmente peligroso lo ataca dañando nuestros propios tejidos, en este caso del  Aparato Digestivo. Esto ocurre también en otras enfermedades autoinmunes, como Artritis Reumatoidea y Psoriasis por ejemplo.

  • Que síntomas presenta la Enfermedad Intestinal Inflamatoria?

Como la afectación es del tracto digestivo, se manifiesta con diarreas con sangre, dolor abdominal, adelgazamiento, fiebre y falta de apetito. En niños puede presentarse como retraso del crecimiento. Por los mecanismos inmunológicos antes mencionados, también puede afectar otros lugares fuera del aparato digestivo como por ejemplo, piel, articulaciones con dolores incapacitantes, ojos, hígado, etc.

  • Es una Enfermedad Hereditaria?

No exactamente.  Una persona con esta enfermedad tiene una posibilidad de tener un hijo con EII del 3-5% aproximadamente. Hay una Predisposición Genética, pero ésto no es sinónimo de Enfermedad Hereditaria.

  • Cómo es la evolución de esta enfermedad?

La Enfermedad es Crónica, es decir que acompaña de por vida a estas personas y su curso varía de persona en persona, pudiendo ser más o menos intensa. Mayormente evoluciona con etapas de BROTE, es decir reactivación de la Enfermedad, y etapas de REMISION o de calma en donde la persona se encuentra aliviada y sin síntomas. Lo que uno como Médico dedicado a esta enfermedad pretende, es llevar a la calma o remisión por tiempos prolongados a los pacientes, pudiendo ser por años a veces, no implicando cura.

  • Es frecuente la EII?

La distribución en el mundo es variable. Los países de más incidencia son Canadá, Australia y Europa. En  Argentina no existen estadísticas. Los datos que podemos encontrar son cifras publicadas por distintos centros que concentran más casos, pero eso no refleja la realidad de un país geográficamente tan extenso como el nuestro. 

  • Cómo se trata la EII?

En la actualidad hay disponibles muchos tratamientos valiosos que han cambiado el curso de la enfermedad. Solo debes ponerte en manos de un Gastroenterólogo dedicado a esta enfermedad. Existen presentaciones en comprimidos, inyecciones mínimamente invasivas en piel similares a las de aplicación de insulina o una vacuna y en casos seleccionados la cirugía es una opción. Pero lo más importante a destacar es que al ser enfermedades con un impacto social, laboral, sexual, familiar muy elevado, requiere el abordaje de un equipo de profesionales de la Salud con experiencia en esta dolencia.

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La vida luego de un implante de válvula aórtica mediante cateterismo

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Hace 44 años, Laura María Turco había sido operada por un problema en la válvula mitral, quedando en perfecto estado de salud. Pero las dificultades regresaron allá por 2007: con sus 74 años se sentía cansada, con falta de aire, cansancio y sufría pérdidas periódicas del conocimiento; vivía asustada y le complicaba realizar tareas mínimas cotidianas como caminar, subir alguna escalera, o asistir a sus clases de yoga. Ante lo que inicialmente se le colocó un marcapasos, pero como todo aquello que había sido una solución en su momento ya no era suficiente y su estado de salud no mejoraba, se le realizaron numerosas angioplastias.

Lo que Laura tenía era una obstrucción (estenosis) de la válvula aórtica, una condición generalmente asociada a la edad que se estima padecen al menos 120 mil argentinos y que se trata en forma quirúrgica mediante una cirugía convencional de reemplazo valvular. Sin embargo, muchas personas por su edad avanzada o por su estado general de salud, desde el año 2010 cuentan en nuestro país con una alternativa menos invasiva que es el implante de válvula aórtica por vía percutánea (TAVI, por sus siglas en inglés), un procedimiento muy novedoso, sin cirugía, que se realiza a través de cateterismo y cuya utilización está creciendo en forma vertiginosa en el mundo entero. Laura fue una de las primeras pacientes a la que se realizó este procedimiento en Argentina, precisamente en 2010.

“Durante la intervención no sentí dolor ni nada. Tuve un posoperatorio de 3 ó 4 días y volví a mi casa, al principio un poco cansada, pero en muy pocos días retomé mis actividades y volví a sentirme como me había sentido muchos años atrás”, refiere Laura, que hoy asiste al Taller de Memorias para adultos mayores del Centro de Jubilados de Devoto, recibe clases de gimnasia y disfruta de sus dos nietos. En su casa cocina, plancha y lava la ropa, sus actuales 84 no son ningún obstáculo y si bien ya no cose para terceros como lo hacía en sus horas libres alternando sus labores como portera de escuela, lo hace para sí misma y disfruta de una muy buena calidad de vida.

 

Muchos pacientes mayores que por su riesgo quirúrgico no tienen indicación de cirugía convencional, hoy se benefician con una técnica que cada vez gana más adeptos en la comunidad médica del mundo entero.

Desde el Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI) explican que la válvula aórtica está ubicada en el interior de la cavidad izquierda del corazón y es la responsable de que la sangre fluya hacia a la aorta. Muchas personas añosas, generalmente por causa de calcificaciones, sufren un endurecimiento paulatino de la válvula, que comienza a trabajar en forma deficiente, lo que se conoce como ‘estenosis de la válvula aórtica’ y suele producir síntomas como los referidos por Laura. La progresión de esta condición lleva a la insuficiencia cardíaca severa con rápido deterioro de la salud y de la calidad de vida del paciente.

La cirugía convencional requiere realizar una apertura importante en el esternón y paro cardiorrespiratorio con utilización de una bomba de circulación extracorpórea, lo que genera cuadros dolorosos y complicados en pacientes añosos e incrementan los tiempos de recuperación.

En opinión del Dr. Daniel Berrocal, cardioangiólogo intervencionista, miembro del Colegio Argentino de Cardioangiólogos Intervencionistas (CACI) y ex presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), “el implante de válvula aórtica por cateterismo es un procedimiento que consiste en ingresar por una arteria (femoral, subclavia o través del tórax) con un catéter que lleva incorporada una válvula biológica -de origen porcino o bovino- muy similar a la empleada en la cirugía convencional; la misma va montada sobre un stent de metal auto expandible y se despliega sobre el interior de la válvula enferma restableciendo la normal circulación de la sangre. Es un procedimiento que puede realizarse incluso con anestesia local, y con tiempos más cortos de recuperación respecto de la cirugía convencional”.

“Luego de la realización de un implante, tan importante como el tratamiento médico es la contención familiar: hay que tener en cuenta que son pacientes frágiles y que muchas veces necesitan ayuda para la administración de los medicamentos, para bañarse o movilizarse. Claramente vemos mucha mejor recuperación en los pacientes que están muy acompañados que en aquellos que no lo están”, manifestó la Dra. Carla Agatiello, que fue la cardioangióloga intervencionista que junto con el Dr. Daniel Berrocal llevaron a cabo oportunamente la intervención. Hoy ambos especialistas -aunque de manera mucho más espaciada- siguen viendo a su paciente regularmente.

“Cada vez se indican más este tipo de intervenciones en personas de no tan alto riesgo, porque lo que confiamos en que en un futuro cercano sea una práctica de rutina de la que puedan beneficiarse un mayor número de pacientes”, concluyó la Dra. Agatiello.

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Aclaran que no hay circulación de H1N1 en Misiones

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El Ministerio de Salud Pública de Misiones comunica que hay pacientes a los cuales en la primera fase del diagnóstico han dado positivo para gripe A y hasta el momento no hay serotipificación que indiquen que sean del tipo H1N1.
En la provincia no existe a la semana epidemiológica 21 (en curso) circulación del virus Influenza A H1N1. También hay pacientes que han dado positivo para gripe B, que son más del 50 por ciento de los casos.
La afección viral más frecuente de las vías respiratorias continúa siendo el virus sincicial respiratorio.
No se recomienda con esta situación epidemiológica el cese de actividades o cierre de establecimientos públicos o privados (escuelas, empresas, comercios, ect.)

Medidas de Prevención población en general:

Para evitar el contagio, es importante:

– Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón.
– Al toser o estornudar, cubrirse la boca y nariz con un pañuelo descartable o con el ángulo interno del codo.
– Tirar a la basura los pañuelos descartables inmediatamente después de usarlos.
– Ventilar los ambientes y permitir la entrada de sol en casas y otros ambientes cerrados.
– Mantener limpios picaportes y objetos de uso común.
– No compartir cubiertos ni vasos.
– Enseñar a los niños a lavarse frecuentemente las manos en la escuela y hogar.
– Vacunar anualmente a todas aquellas personas que pertenezcan a grupos de riesgo de presentar complicaciones por influenza de acuerdo al Calendario Nacional de Vacunación:
– Bebés entre 6 y 24 meses
– Mujeres embarazadas en cualquier momento de la gestación
– Puérperas hasta el egreso de la maternidad (si no se vacunaron durante el embarazo)
– Adultos mayores de 65 años
– Trabajadores de la salud
– Personas con enfermedades respiratorias y/u otras enfermedades crónicas o graves

Recomendaciones para Escuelas:
Las escuelas pueden servir como un centro de información que ayude a promover actividades educativas para reducir la transmisión de la gripe.

1) La primera recomendación preventiva es que deben estar vacunadas todas la personas, sean docentes o alumnos, que tengan indicación por pertenecer a la población con factores de riesgos (en especial aquellos que presentan episodios bronquiales frecuentes en los meses invernales, asmáticos, etc.)

2) Los estudiantes y el personal de las escuelas deben seguir las medidas de higiene individual y ambiental para reducir la propagación de la gripe:
– Cubrir nariz y boca con un pañuelo al toser o estornudar. Deseche el pañuelo en la basura después de su uso.
– Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón, especialmente después de toser o estornudar. Utilice antisépticos basados en alcohol.
– No tocar los ojos, nariz o boca con manos sin lavar.
– Evite estar en contacto estrecho con personas que están enfermas.
– Mantener la higiene de superficies particularmente en los lugares o elementos que sean de uso público (mesas, computadoras, teléfonos, barandas, utensilios, baños, cocinas, etc.)
– Airear y ventilar los ámbitos concurridos, aún con temperaturas bajas.
– El personal de la escuela debe estar atento de observar si los alumnos presentan síntomas de gripe y comunicar a los respectivos padres y referentes de Salud escolar.
– El cierre de escuelas no ha demostrado ser una medida eficaz.

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Salud Pública pide cautela ante un posible caso de gripe A en un colegio de Posadas

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Las versiones comenzaron a circular en grupos de WhatsApp de madres del colegio Madre de la Misericoria. Allí se mencionaba un caso en el nivel primario de gripe A que generó preocupación y todo tipo de especulación de los padres que, anticiparon, pedirán explicaciones a la institución y qué medidas se tomarán.

En esos mismos grupos se expuso una captura de imagen con el nombre del alumno, el sanatorio al que acudió por los síntomas, la confirmación del diagnóstico de gripe A con letra impresa expedida por el laboratorio y un agregado escrito con birome que afirmaba se trata de un caso de H1N1.

Consultado por Economis.com.ar, el doctor Jorge Gutiérrez, director de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública explicó que ya tenían conocimiento del caso, pero no lo toman como válido por el momento por varias razones. Una de ellas es el escrito a mano que figura en el resultado de laboratorio, otra es que no tienen conocimiento de si el menor pertenece al grupo de riesgo para tomar más muestras y llegar a una confirmación a través de análisis más complejos, y por el hecho de que la prueba hecha en el sanatorio es tomada como una primera prueba que no garantiza la confirmación final.

Si es del grupo de riesgo, nos informan y nosotros lo medicamos como si fuera positivo para gripe A H1N1 sin esperar confirmación, si no es, hay que esperar la prueba de laboratorio que enviamos”, indicó.

Este viernes habrá una reunión en Salud Pública para evaluar el caso, y en este sentido Gutiérrez recordó la importancia de que los grupos de riesgo se apliquen la vacuna para evitar complicaciones ante la circulación del virus.

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En el Hospital Escuela realizarán el primer Curso Internacional de Endoscopia Intervencionista

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El Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” nuevamente es protagonista de un hecho histórico para la salud, realizarán el primer Curso Internacional de Endoscopia Intervencionista de la tierra colorada, dedicado a los principios de ESD (disección endoscópica sub-mucosa) y POEM (miotomía endoscópica peroral) para el tratamiento endoscópico de neoplasias gástricas y acalasia. El evento incluirá conferencias, sesiones supervisadas de Hands-on y demostración de casos en vivo.

El curso se llevara a cabo en el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”, de la Ciudad de Posadas Misiones Argentina, durante los días viernes 25 y sábado 26 de agosto del corriente año.

En este sentido, la responsable del Servicio de Gastroenterología del Hospital Escuela, Doctora Giovanna Porfilio Gularte (M04567) anunció “tengo el honor decir que mis profesores de Estados Unidos van a venir a Misiones a realizar una capacitación. Son los número uno en endoscopia intervencionista a nivel mundial”.

Al tiempo que explicó, el objetivo de este evento es impartir los fundamentos de las técnicas de ESD (disección endoscópica submucosa) y POEM (para el tratamiento endoscópico de neoplasias gástricas y de acalasia, respectivamente.

Los cursos didácticos serán presentados por los ponentes: Dr. Michel Kahaleh, Dr. José Nieto, Dr. Juan Carlos Caramés y coordinados por la Dra. Giovanna Porfilio Gularte con el propósito de establecer las indicaciones y contraindicaciones, principios esenciales y resolución de posibles complicaciones en cada técnica. Sesiones de Hands-on bajo la supervisión de los ponentes. Finalmente, los participantes tendrán la oportunidad de observar casos en vivo de ESD y POEM realizados por los ponentes. Los participantes recibirán un certificado con valor curricular.

El mismo tendrá lugar los días viernes 25 de agosto (se realizaran conferencias y prácticas en piezas explantadas) y el día sábado 26 (transmitirán desde quirófano al Salón de Usos Múltiples del Hospital Escuela casos en vivo).

Cupo limitado.

Además agregó que la comunidad médica en general interesada en participar podrá concurrir a las conferencias dictadas por expertos y al workshop.

Finalmente comunicó que estos cursos se realizarán anualmente abordando diferentes temáticas. Anticipó que para el año próximo están planificando trabajar con el tema de ecoendocopía y técnicas avanzas en vía biliar y páncreas. Recordó que el Servicio de Gastroenterología viene avanzando en el desarrollo del sector de vía biliar y páncreas, a cargo del Dr. Diego Royg Jara.

Capacitaciones en el extranjero

La doctora Giovana Porfilio Gularte, miembro activo Sociedad Americana de Gastroenterología ASGE viene realizando diferentes actualizaciones en el extranjero.

Oportunidad en la que efectuó el programa STAR de certificaciones-Master que pueden alcanzar profesionales con cierto nivel intervencionista. En esa oportunidad se actualizó en la técnica de EMR resección endocópica mucosa Y técnicas híbridas (resección-disección) para lesiones neoplásicas del tubo digestivo (esófago, estomago, intestino delgado y colon). Es lo último en endoscopia intervencionista.

Otro curso que realizó la Profesional recientemente fue sobre ESD disección endoscopia sub-mucosa, así como la técnica POEM (miotomía endoscópica peroral) para el tratamiento de la acalasia.

A nivel mundial pocos centros asistenciales están realizando esa técnica nueva, que comenzarán a utilizar en el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”.

Todas las actualizaciones efectuadas fueron fundamentales para lograr hoy el primer Curso Internacional de Endoscopia Intervencionista en la Provincia.

Consultas:

Al correo electrónico: endoscopiaintervencionista@gmail.com

Tel. 4443700 interno 1202-1205.

Celular: 3764512801

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