Por primera vez en casi un año, la terapia intensiva del Madariaga pasó la noche sin nuevos pacientes Covid

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El impacto de la vacunación abre un nuevo escenario de la pandemia en Misiones: menos de 50 contagios diarios en más de una semana y una noche “tranquila” en la terapia intensiva del hospital Madariaga. Por primera vez en casi un año, la terapia pasó la noche sin pacientes con coronavirus.

Desde noviembre del 2020 no había registros de una noche sin pacientes con coronavirus. Entrevistado por Open1017.com Rafael Ostrowski, jefe del servicio de Terapia Intensiva del Hospital Escuela, señaló que desde hace dos semanas se registra un descenso en el ingreso de pacientes al área crítica y que, la mayoría no recibieron la vacuna o no quisieron aplicársela.

“El número de casos está bajando ostensiblemente, tanto en los testeos como en ingresos al hospital y en la terapia intensiva”, explicó el especialista.

Asimismo, reveló que el tipo de ingresos graves es cada vez menor, aún con testeos altos. “Hace dos semanas hay un descenso en el número de casos positivos, por lo menos en nuestra zona”, insistió.

Para Ostrowski, la proyección se profundizará con menos casos positivos y menos cantidad de casos graves, “siempre y cuando se mantengan las fronteras cerradas”, porque en la región hay todavía ciudades que mantienen número elevado de casos. 

“Hace una semana estamos con pocos ingresos. Anoche fue la primera noche sin ingresos de pacientes con Covid”, celebró el médico, que consideró que esto trae un alivio a la terapia, a los médicos y residentes, que desde hace un año están en el frente de batalla contra la enfermedad, prácticamente sin descansos.

Es también un alivio para el funcionamiento del hospital. Para tomar dimensión de lo que implica un paciente en terapia intensiva, cada día de internación representa entre 25 y 30 mil pesos por paciente. A razón de entre quince y 25 días de internación, cada paciente requiere de una inversión de 750 mil pesos en promedio

El hospital Madariaga pasó de 10 a 25 camas de UTI durante la pandemia, más seis en otra sala del hospital. En la Provincia, el sistema sanitario pasó de 1.606 A 2.069 camas y de 134 a 281 camas de terapia intensiva. Asimismo, se pasó de 79 a 267 respiradores y de 416 camas con gases a 650.

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Descenso en la ocupación de camas de terapia intensiva en Misiones

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La provincia registró un baja de casi 10% en la ocupación de unidades críticas, según la Sala de Situación del ministerio de Salud Pública.

De 208 camas críticas que tienen los diez hospitales de Misiones, 85 están libres. Es decir, que la saturación de terapia intensiva en Misiones alcanza al 59,13%, cuando un mes atrás era del 68%. Los datos corresponden al informe de Sala de Situación del Ministerio de Salud Pública de la jornada del sábado. La tendencia en baja se mantiene en la provincia, así como en el país.

Lógicamente, la mayor demanda se encuentra en la capital provincial. Los Hospitales de Fátima, René Favaloro de Villa Cabello y el Hospital Escuela Dr. Ramón Madariaga concentran la mayor cantidad de internados en Misiones. Es importante señalar que además de tratar los casos de COVID-19, el sistema sanitario también se encarga del tratamiento de las patologías complejas que terminan con pacientes en terapia intensiva en los diferentes centros de salud de Misiones.

El monitoreo de la situación epidemiológica es constante por parte del ministerio de Salud Pública de Misiones, la capacidad de camas y respiradores disponibles en toda la provincia se encuentran en ese registro, por ejemplo.

La estrategia adoptada desde un primer momento por el gobierno provincial ha conseguido que el sistema sanitario no se desborde ni colapse, como ha sucedido en distintas jurisdicciones del país, así como en países vecinos.

Los protocolos de bioseguridad establecidos para las distintas actividades, así como la
masiva vacunación en todo el territorio misionero, son los pilares fundamentales del éxito
del manejo de la pandemia en Misiones, que hace tiempo transita una apertura casi total –
incluso ha celebrado unas elecciones legislativas que fueron tomadas como modelo a nivel
país-.

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El hospital de Alem contará con terapia intensiva

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Ya se están dando los últimos pasos en la refacción edilicia de lo que será la nueva terapia intermedia e intensiva dentro del hospital Samic de esta ciudad y se espera que en los próximos días se proceda a la instalación de toda la aparatología y que esté en condiciones de funcionar durante la semana próxima.

Según dijo a este medio el director ejecutivo del Samic de Alem, Matías Sebely, esta obra es producto de “la firme decisión de nuestro gobernador Oscar Herrera Ahuad con la visión estratégica del conductor de la renovación, Carlos Rovira, de poner al tope de la agenda la salud pública, eso nos permitió siempre soñar con transformar lo que teníamos en Alem cuando asumimos hace una década” decía y contaba que “con la última visita del ministro Osar Alarcón que supervisó lo que veníamos haciendo ya estamos próximo a inaugurar este nuevo servicio que viene a ser uno de los eslabones finales de un proceso que fuimos construyendo con todo lo necesario antes de llegar acá” explicaba el funcionario. Desde la cooperadora dimos grandes pasos en los últimos 10 años, readecuando, cambiando, incorporando; como el grupo electrógeno que compramos en 2015 que esta automatizado, cada vez que corta la luz se enciende; un nuevo laboratorio, nueva sala de rayos X, quirófanos nuevos, oxígeno central a través de un zepelin que fué adquirido y todo esto se tenía que hacer antes de llegar a esta terapia porque de otra manera no le dotábamos de herramientas a los profesionales que estarán atendiendo ahí salvando vidas” relataba.

De esta manera la obra que significa la readecuación de una sala para 5 camas con office de enfermería y espacio para los trabajadores hasta con una saluda al exterior individual será una de las partes que se halla en el ala este del edificio en el primer piso y donde una docena de operarios trabaja a diario para dejar todo a punto junto a una sala de reuniones para los equipos médicos y una habitación de descanso para los mismos. La reparación a nuevo de un viejo ascensor que lleva directo a la sala y un segundo que se está acondicionando y procediendo a su mantenimiento también son parte de esta labor.

Se espera que durante el fin de semana comiencen a acomodarse las 5 camas con sistema de regulación electrónica junto a la misma cantidad de bombas de infusión, monitores paramétricos, 2 respiradores, desfibriladores, oxímetros y la sala contará con su propio equipo de electrocardiógrafo y ecógrafo móvil aparte de todo el mobiliario como ser mesas, etc. “superando los 20 millones de pesos en inversión a lo que se debe sumar el recurso humanos que serán 11 nuevos enfermeros especializados y médicos, varios vendrán a radicarse a Alem para poder tomar esos puestos” comentó Sebely.

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Camas UTI ¿Cuál fue el progreso de equipamiento por provincia tras casi seis meses de cuarentena?

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Informe de Laura Caullo y Azul Chincarini de la Fundación Mediterránea-IERAL sobre como se prepararon durante la pandemia las provincias

• La cantidad de camas de unidad de terapia intensiva (UTI) representa un importante dato a seguir como medida de disponibilidad de recursos para la atención de pacientes en centros hospitalarios. Antes de la pandemia, Argentina contaba con 8.584 camas de terapia intensiva. Actualmente, se registran 12.023 camas UTI.
• Para analizar este dato, se tienen en cuenta distintas métricas: la cantidad de camas UTI cada 10.000 habitantes, cada 1.000 personas mayores a 65 años y cada 1.000 contagios. Esta última métrica, resulta la más alarmante donde Argentina sólo tiene capacidad para proveer con cuidados intensivos al 3,7% de los contagios, cuando en promedio, se espera que el 5% de los pacientes sean críticos
• Aquí aparecerían como más complicadas: Buenos Aires (18 camas UTI cada mil contagiados), Mendoza (21), Jujuy (22), Río Negro (24), Santa Cruz (31) y Santa Fe (37)
• Por último se destaca el esfuerzo de cada provincia en incrementar su número de camas UTI en los seis meses de cuarentena y distanciamiento social. Las provincias que duplicaron e incluso triplicaron su cantidad de camas, fueron aquellas que comenzaron el año con un número precario, como Tierra del Fuego, que de 20 camas pasó a 70. Las demás jurisdicciones aumentaron sus camas en un promedio del 40%

Tras registrarse los primeros 100 casos de coronavirus COVID-19 en el territorio argentino, el confinamiento obligatorio comenzó a regir a partir del viernes 20 de marzo. En el día de hoy, a seis meses de cuarentena y de convivencia con el virus, cabe preguntarse cuál fue el progreso de cada provincia a la hora de equiparse para atender a los pacientes en condiciones críticas. De esta manera, la cantidad de camas de terapia intensiva se constituye como uno de los datos más importantes a seguir.

Argentina, antes de ser abatida por la pandemia poseía una razón de 1,9 camas de terapia intensiva cada 10.000 habitantes. Actualmente, existen 2,6 camas UTI cada 10.000 argentinos. A su vez, si se considera la población de riesgo, existe un total de 2,3 camas cada mil personas mayores a 65 años.

Bajo esta última métrica, Tierra del Fuego (6,7) y Catamarca (6,5) se posicionan como las provincias con mayor capacidad para atender a los adultos mayores de su población, mientras que Mendoza (1,4), Entre Ríos (1,5) y Buenos Aires (1,5) se colocan en la base de este ranking. De hecho, si se considera el Área Metropolitana bonaerense (CABA + Buenos Aires), la razón de 2 camas UTI cada mil adultos mayores se ubica debajo del total del país.

A fines de marzo, se contabilizaron 8.584 camas de terapia intensiva, donde el 50% de las camas eran concentradas por las jurisdicciones de Buenos Aires (2.862), CABA (1.173) y Córdoba (1.020). Seis meses después, se registran 12.023 camas y dicha concentración se mantiene

Según la OMS, el 5% de los contagios de COVID-19 requerirán cuidados intensivos. Esto significa que cada 1.000 contagios, 50 requerirán una cama UTI. Considerando la cantidad de infectados desde el 22 de agosto al 22 de septiembre, nuestro país cuenta con 37 camas cada mil contagios, lo que implica que Argentina solo tiene la posibilidad de proveer cuidados críticos al 3,7% de los contagiados, siendo heterogénea la situación entre provincias.

Aquí aparecerían como más complicadas: Buenos Aires (18 camas UTI cada mil contagiados), Mendoza (21), Jujuy (22), Río Negro (24), Santa Cruz (31) y Santa Fe (37).

Por último, cabe destacar el progreso de cada provincia al incorporar este tipo de camas. El AMBA adquirió alrededor de 1142 camas UTI, un 25% más de lo que poseía a principio de año. Provincias como Tierra del Fuego, Neuquén, Catamarca y Tucumán duplicaron y hasta triplicaron la cantidad de camas de terapia que disponían en un principio. Así, pasaron de poseer entre 1,2 y 2 camas de terapia intensiva cada diez mil habitantes, a disponer entre 4 y 6 camas bajo la misma métrica.

Cabe destacar que la cantidad de camas críticas y de terapia intensiva registradas se contabilizan al mes de julio. Los esfuerzos de las provincias para incrementar su capacidad hospitalaria frente a la amenaza de un colapso sanitario han persistido. Sin embargo, no se presentaron grandes avances entre los meses de julio y septiembre.

A modo de cierre, se resalta la ocupación de camas UTI en la última fecha registrada del 22 de septiembre. En AMBA la ocupación fue del 65,9% y a nivel nacional del 60,4%. A su vez, se registraron 470 muertes en la fecha mencionada, sumando un total de 13.952 fallecidos por coronavirus COVID-19 en el país.

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