La grieta en la inmunidad de rebaño: alerta por el bajo nivel de vacunación pediátrica
Efecto pandemia, temor a las vacunas, exceso de confianza en que “ya no pasa nada” y una circulación inmensa de fake news en redes y chats familiares: el combo perfecto para poner en riesgo la inmunidad de rebaño que Argentina construyó durante décadas. En Misiones, ese cóctel se traduce hoy en coberturas de vacunación infantil por debajo de los niveles recomendados y un sistema sanitario que intenta, con trabajo territorial y acuerdos con Educación, cerrar brechas antes de que reaparezcan enfermedades que se creían controladas.
Los últimos datos oficiales del Ministerio de Salud de la Nación, actualizados al 10 de septiembre de 2025, muestran que Misiones está por debajo del promedio nacional en la mayoría de las vacunas del Calendario Nacional: desde las dosis de nacimiento hasta los refuerzos de los cinco años. Ninguna vacuna infantil alcanza el 95% de cobertura que se considera necesario para garantizar un “muro” epidemiológico, y varias quedan peligrosamente por debajo del 70%.
El panorama es especialmente sensible en el inicio de la vida. La Hepatitis B neonatal, que debe aplicarse dentro de las primeras 12 horas después del nacimiento, muestra en Misiones una cobertura del 64,3%, y la BCG, que protege contra las formas graves de tuberculosis, llega al 65,8%. Son cifras muy bajas para dos vacunas que deberían ser prácticamente universales.
Desde el sistema de salud provincial señalan, sin embargo, que detrás de esos porcentajes hay matices que el número no refleja. “Después de la pandemia bajó en todo el mundo. Nosotros bajamos, pero mejoramos este año un porcentaje interesante”, explicó el ministro de Salud, Héctor González.
Vacunación en Misiones — 2025
Coberturas por vacuna (0 a 5 años)
| Vacuna / Dosis | Cobertura Misiones |
|---|---|
| Nacimiento | |
| Hepatitis B (<12 h) | 64,3% |
| BCG | 65,8% |
| Primer año (2 a 12 meses) | |
| Rotavirus — 2° dosis | 63,4% |
| Quíntuple/Séxtuple — 3° dosis | 73,4% |
| Polio (IPV/Séxtuple) — 3° dosis | 76,4% |
| Neumococo — refuerzo 12 meses | 74,6% |
| Segundo año (12 a 24 meses) | |
| Meningococo — refuerzo | 66,4% |
| Hepatitis A (12 meses) | 75,5% |
| Triple Viral (SRP) — 1° dosis | 82,7% |
| Varicela — 1° dosis | 72,7% |
| Refuerzos — 5 años | |
| Triple Viral (refuerzo) | 54,7% |
| Varicela — 2° dosis | 53,9% |
| Polio (IPV/Séxtuple) — refuerzo | 57,8% |
| DPT (Triple Bacteriana) — refuerzo | 56,6% |
| Zonas de riesgo | |
| Fiebre Amarilla | 68,6% |
Fuente: Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (Ministerio de Salud). Actualización al 10/09/2025.
Uno de los puntos que marcan es la BCG. “En BCG también mejoramos. Hay un pequeño inconveniente en las cargas de BCG porque los documentos demoran en salir. Nación toma los nacimientos del año anterior, y nosotros bajamos 2.500 nacimientos. Por eso figura como baja”, señalan. El número de nacimientos en Misiones en 2024 fue de 16.680, unos dos mil menos que el último dato que toma la Nación.
Aun con estos ajustes, reconocen que el problema es real y no sólo estadístico. “Igual está bajo en todos lados. Nosotros estamos un poquito por encima de la media nacional, pero muy poco, y tenemos que mejorar. La idea es llegar al 75–80% como indicador de vacuna en pediatría, ¿viste?”, admiten. La meta está todavía lejos del ideal de 95% o más, pero marca un horizonte de mejora en el corto plazo.
El cuadro se vuelve más complejo al seguir el calendario. En el primer año de vida, vacunas como Rotavirus, Quíntuple/Séxtuple, IPV/Séxtuple (contra la polio) y Meningococo repiten un patrón: buenas primeras dosis, segundas y terceras en caída. La primera dosis de Rotavirus ronda el 79%, pero la segunda se desploma al 63,4%. En las combinadas, la tercera dosis de la quíntuple y la polio se quedan en torno al 73% y 76%, respectivamente. Es decir: muchos niños arrancan el esquema, pero no lo completan.
En el segundo año, los refuerzos vuelven a marcar la fragilidad del sistema. El refuerzo de Meningococo a los 15 meses apenas supera el 66% y el de Neumococo ronda el 75%. Hepatitis A y la primera dosis de Triple Viral se mantienen en torno al 75–83%, pero siguen por debajo de los umbrales necesarios. En una provincia fronteriza, con intenso movimiento hacia Brasil y Paraguay, la vacuna de Fiebre Amarilla debería ser un escudo central: sin embargo, Misiones alcanza el 68,6% de cobertura, apenas por encima del promedio de las zonas de riesgo, pero insuficiente para dormir tranquilo.
Donde el problema se hace más evidente es a los cinco años, justo antes del ingreso pleno a la escuela. Allí, los refuerzos muestran los peores números del calendario: la Triple Viral ronda el 54,7%, la Varicela el 53,9%, el refuerzo de IPV/Séxtuple llega al 57,8% y la triple bacteriana celular (DPT) se queda en el 56,6%. En términos simples: casi la mitad de los chicos de esa edad no tiene completos los refuerzos que protegen contra sarampión, rubéola, paperas, coqueluche, poliomielitis y otras enfermedades de alto impacto.
Vacunas de Recién Nacidos — Misiones 2025
Coberturas en el día cero de vida
Ambas vacunas deberían superar el 95% para garantizar inmunidad colectiva. Fuente: Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (MSAL). Actualización 10/09/2025.
La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) viene advirtiendo sobre el fenómeno a nivel nacional. En diálogo con Economis, la infectóloga pediatra Marianela Borra, secretaria del Comité de Infectología, lo sintetiza así: “Las bajas coberturas son una consecuencia y responsabilidad compartida. Hay una baja percepción del riesgo y una disminución en la confianza en las vacunas por parte de las familias. Y por otro lado, fallas en las estrategias de vacunación. Las vacunas del Calendario Nacional están disponibles”.
La mirada política tampoco es neutra. El ex ministro de Salud de Misiones, Oscar Alarcón, pone el foco en el repliegue del Estado nacional -aunque no únicamente del gobierno actual: “La caída en la vacunación que hoy muestra la Sociedad Argentina de Pediatría no es un fenómeno aislado ni culpa de las provincias. Es el resultado de un retroceso nacional en políticas sanitarias: menos campañas, menos presencia territorial, menos inversión y demoras en la provisión de vacunas”.
En una provincia como Misiones, advierte, ese ajuste pega más fuerte. “En Misiones, que es frontera, rural y diversa, cada recorte se multiplica por diez. A pesar de eso, Misiones sostiene equipos, territorio y salud pública. Nosotros necesitamos un Estado Nacional que acompañe, no que se retire. La vacunación es política pública, no ideología. Y cuando el Estado se corre, aparece el riesgo: sarampión, coqueluche, meningitis. Desde Misiones lo decimos con claridad: para recuperar coberturas, hay que recuperar presencia territorial, previsibilidad y un proyecto de salud pública que piense en la gente y no solo en ajustar números”.
En el territorio, la experiencia es clara: los operativos puerta a puerta hacen la diferencia. Equipos locales remarcan que “los operativos casa por casa son claves en nuestra provincia, por la idiosincrasia sobre todo”. Y enumeran una lista de factores que, cuando se debilitan, se traducen en menos chicos vacunados: “Cuando hay menos equipos en el territorio, o menos combustible, movilidad y recursos, o se sostiene menos la estrategia de búsqueda activa, las coberturas caen rápido. Misiones siempre logró buenas cifras cuando fortaleció el trabajo territorial, no solo la vacunación pasiva en el CAPS”.
Vacunación infantil — Misiones vs. Promedio nacional
Coberturas seleccionadas (0 a 5 años) – Actualización 10/09/2025
| Vacuna / Dosis | Misiones | Promedio nacional |
|---|---|---|
| Nacimiento | ||
| Hepatitis B < 12 h | 64,3% | 83,0% |
| BCG (primeros 7 días) | 65,8% | 87,1% |
| Primer año (2 a 12 meses) | ||
| Rotavirus – 2° dosis (4 meses) | 63,4% | 76,9% |
| Quíntuple/Séxtuple – 3° dosis (6 meses) | 73,4% | 78,8% |
| Polio (IPV/Séxtuple) – 3° dosis (6 meses) | 76,4% | 77,6% |
| Neumococo – refuerzo 12 meses | 74,6% | 79,7% |
| Segundo año (12 a 24 meses) | ||
| Meningococo – refuerzo (15 meses) | 66,4% | 72,9% |
| Hepatitis A – única dosis (12 meses) | 75,5% | 81,9% |
| Triple Viral – 1° dosis (12 meses) | 82,7% | 83,2% |
| Varicela – 1° dosis (15 meses) | 72,7% | 77,0% |
| Zona de riesgo | ||
| Fiebre Amarilla (zona de alto riesgo) | 68,6% (Misiones) | 65,4% (prom. zona) |
| Refuerzos — 5 años | ||
| Triple Viral – refuerzo | 54,7% | 46,7% |
| Varicela – refuerzo | 53,9% | 45,8% |
| IPV/Séxtuple – refuerzo | 57,8% | 47,6% |
| DPT (Triple Bacteriana) – refuerzo | 56,6% | 46,4% |
Fuente: Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (Ministerio de Salud de la Nación). Datos de coberturas 2024. Actualización al 10/09/2025.
Frente a este escenario, también aparecen propuestas concretas desde el propio cuerpo médico. Un pediatra misionero apunta a la necesidad de planificación fina: “En mi humilde contribución, deberían planificar analizando las seis zonas de salud y sus municipios, priorizando los más bajos en sus índices de cobertura y allí una intensa campaña de vacunación de tres meses, empezar por el monte, la chacra, la picada, y reevaluar. Desde el problema, siempre soluciones y a la par salas de situación de evaluación semanal”.
Y deja una advertencia que parece escrita para la época de redes, cable 24/7 y contenido conspiranoico a un clic de distancia: “Datos dolorosos del impacto de la pandemia y el miedo e incertidumbre. Solo saldremos volviendo a confiar en los tratamientos y resultados. Lo hicimos en la crisis del 2000, lo volveremos a hacer. Siempre unidos, organizados y con una sola conducción y mensaje”.
Del lado de la gestión, Misiones apuesta a combinar escuela y territorio para recuperar casilleros. “Este año hicimos un convenio con Educación y funcionó muy bien. Vamos tres veces al año a las escuelas. Algunas no querían, entonces intervenía el Consejo. Y volvimos a ir casa por casa con promotores”, detalló González. La expectativa es que, con el próximo ciclo lectivo y un fin de año con operativos de cierre, las cifras queden “bastante mejor de lo que estuvimos post 2023”.
Los números hablan de una provincia en estado de alerta pero no de resignación: coberturas insuficientes, riesgo real de reaparición de enfermedades, pero también equipos en territorio, acuerdos intersectoriales y una convicción compartida entre pediatras, infectólogos y ex funcionarios: para reconstruir la inmunidad de rebaño, no alcanza con que la vacuna esté en la heladera del CAPS; hace falta un Estado que la acerque, una familia que confíe y un sistema de salud que vuelva a poner la vacunación en el centro de la agenda pública.
