Realizarse la prueba de VIH no es solo una cuestión de salud personal, sino también colectiva

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Hoy se conmemora el Día Mundial del sida en todo el mundo. El VIH es prevenible. Sin embargo, según el Ministerio de Salud de la Nación, en Argentina viven con VIH 140.000 personas y, cada año, 5.300 adquieren el virus. Entre ellas, más de 3 de cada 10 conocen su diagnóstico de manera tardía. Es decir, cuando el sistema de defensas se encuentra ya debilitado y permite la aparición de enfermedades.

En nuestro país el test de VIH es gratuito, voluntario, confidencial y no requiere orden médica. Realizarse la prueba de VIH no es solo una cuestión de salud personal, sino también colectiva. Solo una gotita de sangre del dedo permite conocer el diagnóstico de VIH en menos de 20 minutos.

Los tratamientos existentes -que deben ser garantizados de manera gratuita por los distintos subsistemas de salud- permiten que el VIH pueda ser una infección crónica. A esto se suma que, cuando una persona con VIH lleva adelante su tratamiento de manera correcta, la cantidad de virus en la sangre disminuye de manera tal que hace que esa persona no transmita el virus por vía sexual. Es lo que conocemos como Indetectable es igual a Intransmisible. Mucho hemos avanzado en estos años, pero también queda mucho por hacer.

Desde el comienzo de la epidemia del VIH, las comunidades marcaron el pulso y, también, fueron el impulso de cada hito. Fueron quienes salieron a las calles, quienes pusieron el cuerpo y alzaron la voz para defender cada conquista. Gracias a las comunidades tuvimos nuestra primera Ley de VIH en 1990, pionera en la región, que permitió el acceso universal al tratamiento. También gracias a ellas, en 2022, fue actualizada con la ley 27.675 para garantizar el acceso, no sólo al tratamiento, sino también a la prevención y a una vida libre de discirminación.

Este año, Fundación Huésped cumplió 34 años y, en todo este tiempo, estuvimos, estamos y vamos a seguir estando ahí: cerca de las comunidades, de quienes más nos necesitan, con la firme convicción de seguir trabajando por más prevención, más ciencia y más derechos. Más prevención para que todas las personas puedan tener la información y las herramientas para cuidar su salud. Más ciencia para mejorar la calidad de vida y, algún día, alcanzar la vacuna y la cura. Y más derechos para que podamos vivir con orgullo, confianza y seguridad, libres de estigma y discriminación.

En este nuevo Día Mundial del Sida, renovamos nuestra compromiso de seguir trabajando con y por las comunidades y promoviendo la participación para que el acceso a la salud sea igualitario para toda persona que lo necesite.

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Tercer caso de VIH que se cura a través de un trasplante de células madre

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Tercer caso de VIH que se cura a través de células madre

La ausencia de partículas virales y de respuesta inmunitaria contra el virus se registró en un paciente alemán de la ciudad de Dusseldorf, a pesar de no recibir tratamiento durante cuatro años.

Un estudio confirmó el tercer caso de curación de VIH en el mundo tras constatar que no hay rastros de partículas virales en un hombre que, luego de recibir un trasplante de células madre para tratar una leucemia, interrumpió de forma supervisada el tratamiento antirretroviral y, cuatro años después, se mantiene sin virus en el organismo, publicó la revista Nature Medicine.

El estudio fue realizado por el consorcio IciStem, coordinado por el Instituto de Investigación del Sifa IrsiCaixa, centro impulsado por la Fundación La Caixa y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya, en colaboración con el University Medical Center de Uthrech (Países Bajos).

De acuerdo a este artículo, pudo constatarse la ausencia de partículas virales y de respuesta inmunitaria contra el virus en el cuerpo del paciente, a pesar de no recibir tratamiento durante cuatro años, evidencias que permiten al equipo científico considerar que se trata de un nuevo caso de curación.

Javier Martínez-Picado, investigador en IrsiCaixa, coautor del artículo, sostuvo que llevan “nueve años estudiando estos casos excepcionales en lo que, gracias a una estrategia terapéutica, el virus queda totalmente eliminada del cuerpo”.

“Queremos entender detalladamente cada paso del proceso de curación para poder diseñar estrategias que sean replicables a toda la población”, añadió.

En 2008, un equipo médico de Dusseldorf diagnosticó la infección por el VIH a una persona que, más adelante, fue conocida como “el paciente de Dusseldorf”, por su particularidad.

Después del diagnóstico, el paciente inició el tratamiento antirretroviral, que le permitió controlar la infección y reducir la cantidad de virus a niveles indetectables en la sangre.

En 2012, sufrió leucemia por lo que tuvieron que realizarle un trasplante de células madre.

Cuando dejó de tomar el tratamiento antirretroviral se le realizó un seguimiento durante 44 meses y no se detectó ningún rastro del virus en el cuerpo del paciente.

Más de cinco años después del trasplante y habiendo pasado por dos recaídas de la leucemia y varias complicaciones, el paciente se estabilizó, por lo cual el equipo investigador consideró retirarle el tratamiento antirretroviral contra el VIH.

El paciente de Dusseldorf tiene 53 años hoy y se encuentra en buen estado de salud.

María Salgado, investigadora en IrsiCaixa y coautora del estudio, señaló que cuando el hombre “dejó de tomar el tratamiento, le hicimos un seguimiento durante 44 meses y no detectamos ningún rastro de virus en la sangre ni en los tejidos del paciente”, ni “tampoco vimos ninguna respuesta inmunitaria característica de un rebrote viral. Sus defensas no están activadas contra el VIH porque no tienen que defenderse contra el virus”.

Otros dos pacientes de Berlín y Londres, preceden al caso de Dusseldorf y, aunque son los tres únicos casos en que se puede hablar de curación, ya se presentaron en conferencias científicas la remisión del VIH de otros dos pacientes, uno de Nueva York, otro del hospital City of Hope situado en Duarte Estados Unidos.

Salgado explica que, “ninguno de ellos tiene unas características inmunitarias especiales que les permitan controlar la infección por el VIH de forma espontánea, sino que el virus se ha eliminado del cuerpo como resultado de una intervención médica. Esto diferencia estos casos de erradicación de los de curación funcional en controladores de élite o postratamiento conseguidos hasta ahora, en los que el propio cuerpo de las personas tenía factores especiales que les permitían controlar el virus”.

El trasplante de células madre se aplica únicamente a personas que sufren una enfermedad hematológica y no tienen alternativa terapéutica.

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Una de cada cinco personas fueron obligadas a realizarse el examen de VIH para el ingreso a un empleo

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El Instituto Nacional contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo (Inadi) informó hoy que una de cada cinco personas fueron obligadas a realizarse el examen de VIH para el ingreso a un empleo, algo que, a partir de la nueva Ley de VIH, Hepatitis virales y otras ITS, pasará a estar prohibido, en conmemoración del Día Mundial del Sida.

El dato surge del estudio Índice de Estigma y Discriminación hacia las personas con VIH 2.0 (IED 2.0) realizado en Argentina por la Red Argentina de Jóvenes y Adolescentes Positivos (Rajap), realizado con el objetivo de conocer el grado y las formas de estigma y discriminación que enfrentan las personas con VIH en los diversos ámbitos de la sociedad (social, comunitario, educacional, de salud, trabajo y legal).

Este año fue sancionada y reglamentada la Ley 27675 de Respuesta Integral al VIH, Hepatitis Virales, otras ITS y Tuberculosis que, en su artículo Nº8 prohíbe la realización de la prueba diagnóstica de VIH en los exámenes médicos preocupacionales, como así también durante el transcurso y como parte de la relación laboral.

Según detalló el Inadi en un comunicado, esta norma -con fuerte impronta en antidiscriminación-, busca evitar la vulneración de derechos, ya que el mundo laboral “constituye el ámbito de mayor discriminación que padece el colectivo de personas viviendo con VIH. Esto se evidencia tanto en el proceso de búsqueda y selección, transcurso y finalización o desvinculación del trabajo”.

En ese sentido, el estigma, que constituye en actitudes y creencias negativas sobre las personas con el VIH, y la discriminación asociados al VIH pueden describirse como un “proceso de desvalorización” hacia estas personas.

Además, la agencia nacional destacó que la prueba diagnóstica se presenta como el principal obstáculo para acceder a un empleo.

Un 17% de las personas encuestadas en el Índice de Estigma y Discriminación hacia las personas con VIH 2.0 (IED 2.0) atravesó una situación de pérdida de empleo vinculada con su diagnóstico.

Las personas más afectadas fueron aquellas con necesidades básicas insatisfechas (25%) de los casos, las de más de 40 años (24%) y quienes no habían completado el secundario (21%).

“El objetivo de la prohibición de esta prueba es terminar con la exclusión en el ámbito laboral, promoviendo el acceso al empleo sin discriminación”, señaló.

La nueva ley propone un “abordaje integral desde la salud colectiva, con un enfoque de género y de derechos humanos, y busca brindar contención e información para derribar prejuicios y situaciones de discriminación”.

Establecida en 1988 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Día Mundial del Sida tiene como objetivo informar, concientizar, prevenir y sumar participaciones en la acción en respuesta al VIH.

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El Hospital Garrahan desarrolló y produjo medicamentos magistrales para bebés con VIH

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El Hospital Garrahan desarrolló y produjo fórmulas farmacéuticas que la industria elabora en forma limitada, y que fueron solicitados por el Ministerio de Salud, para garantizar el acceso de pacientes neonatos de distintos puntos del país, ya sea para profilaxis o tratamiento de la patología, informó hoy la institución.

El área de Farmacia del hospital produjo medicamentos en base a formulaciones destinados a bebés recién nacidos de hasta 30 días con VIH, o expuestos a la patología, para los cuales no existen especialidades medicinales producidas por los laboratorios.

El Garrahan trabajó en la producción de 600 cápsulas de Nevirapina de 12 mg y de Abacavir jarabe, ambos antirretrovirales para uso hospitalario en bebés y pacientes pediátricos, informó en un comunicado el centro pediátrico más grande del país.

El primero ya está siendo distribuido por la Dirección de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis del Ministerio de Salud, de acuerdo a las necesidades de las provincias.

“Es una muy buena noticia que desde el Garrahan tengamos la posibilidad de cubrir una necesidad de pacientes de distintos puntos del país que, de otra manera, no podrían acceder a la medicación adecuada”, indicó Gabriela Bauer, presidenta del Consejo de Administración del hospital.

Y agregó que es una iniciativa que demuestra “la relevancia de la producción pública de medicamentos y la articulación de los distintos actores del sistema público de salud”.

Desde el área de Farmacia explicaron que el reciente desarrollo busca dar respuesta a las necesidades particulares de una población vulnerable específica para lo que no hay soluciones farmacéuticas producidas por los laboratorios, lo que se conoce como “terapéuticas huérfanas”.

“Las empresas farmacéuticas se rigen por las reglas del mercado y asignan recursos limitados a productos rentables. Dado que estas normas de por sí no son suficientes para crear una demanda en la producción de medicamentos pediátricos, hay una necesidad de que estas poblaciones vulnerables tengan acceso a formas farmacéuticas que se adecuen a sus distintas edades y patologías”, explicó Fabián Buontempo, responsable del desarrollo y la elaboración de los medicamentos.

La producción de drogas para la prevención y el tratamiento del VIH en niños, niñas y adolescentes presenta desde hace años una crisis de producción que implica que no todos los medicamentos que se usan para adultos estén disponibles para estos grupos de edad, por lo que su adquisición a través de canales comerciales habituales es muy limitada.

“La producción pública de medicamentos en formulaciones pediátricas es sin duda una respuesta a ese requerimiento de acceso a tratamiento”, señaló la directora de Respuesta al VIH, ITS, Hepatitis Virales y Tuberculosis de la cartera sanitaria, Mariana Ceriotto.

El proceso de producción de estos medicamentos magistrales consta de tres pasos que incluyen la búsqueda de bibliografía, estudios de compatibilidad de excipientes entre sí y con el principio activo, donado por el laboratorio Richmond, y las pruebas en laboratorio.

“El concepto de que los niños no son adultos pequeños implica considerar las características propias de este grupo etario, para dar respuesta a este vacío en la terapéutica medicamentosa mediante la búsqueda permanente de distintas soluciones que contribuyan al tratamiento de la población pediátrica”, destacó Buontempo.

El equipo de trabajo está integrado además por las profesionales Rosana Salgueiro, farmacéutica de planta del Garrahan, y Ana María del Rosario Diez, becaria del área de Farmacia.

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Día Mundial de la Hepatitis: qué es, cómo detectarla, prevenirla y tratarla

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La hepatitis es la inflamación del hígado, un órgano vital ubicado en la parte superior derecha del área del estómago que procesa los nutrientes y ejerce una función desintoxicante. Cuando el hígado está inflamado o dañado, su función puede verse afectada. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 1 de cada 12 personas en el mundo viven con hepatitis B o hepatitis C. 

La hepatitis vírica es una infección que produce una inflamación aguda en el hígado. Existen 5 virus diferentes de la hepatitis, cada uno catalogado con una letra del alfabeto diferente (A, B, C, D y E). Puede comenzar y mejorar rápidamente, aunque también puede volverse una enfermedad prolongada. En algunos casos, puede llevar a daño hepático, insuficiencia hepática o incluso cáncer de hígado.

La mayoría de las veces las hepatitis no producen síntomas y la enfermedad pasa inadvertida por lo que sólo puede ser diagnosticada por medio de un análisis de sangre.

Por otro lado, si bien existen vacunas para prevenir hepatitis A y B, que forman parte del Calendario Nacional de Vacunación, hay que recordar que no existe la vacuna contra la hepatitis C.

En detalle, en la hepatitis A el virus abandona el organismo a través de las evacuaciones. Si las personas infectadas no se lavan las manos después de usar el baño pueden transportar el virus en las manos y contaminar cualquier cosa que toquen (alimentos, agua y otras personas). La hepatitis A generalmente es de corta duración y no conduce a problemas hepáticos crónicos.

“Los síntomas que pueden mencionarse son sensación de cansancio, náuseas o vómitos, falta de apetito, fiebre superior a 38°, dolor debajo de las costillas, del lado derecho del área del estómago”, detalla la Dra. Paola Caro, directora médica de vittal; y agrega que “más adelante, pueden aparecer otros síntomas como orina de color oscuro, evacuaciones de color claro, ictericia, es decir, cuando la piel o la parte blanca de los ojos se vuelve de color amarillo, comezón en la piel”.

Como medidas de prevención pueden mencionarse el lavado de manos después de ir al baño, cambiar pañales y tocar basura o ropa sucia; y antes de preparar alimentos y comer; vacunarse contra la hepatitis A, no beber leche no pasteurizada ni consumir alimentos hechos con leche no pasteurizada; lavar bien las frutas y verduras antes de consumirlas; cocinar bien la carne y los mariscos; cocinar los huevos hasta que la yema quede firme; lavarse las manos y utensilios y tablas de cortar si estuvieron en contacto con alimentos crudos.

En la mayoría de los casos de este tipo de hepatitis, la infección desaparece por sí sola y las siguientes medidas pueden hacer que el hígado sane:

-Descansar mucho. Se recomienda que la personas no se reincorpore a las tareas hasta que la fiebre haya desaparecido, haya recuperado el apetito, y la piel y ojos ya no estén amarillos.

-Evitar beber alcohol.

-Evitar medicamentos, según las recomendaciones del médico.

En tanto, la hepatitis B es causada por un virus transmitido por medio de los fluidos corporales de las personas. Esto puede suceder de varias maneras, por ejemplo, al tener relaciones sexuales sin protección, compartir agujas, máquinas de afeitar con filo u otros objetos personales con una persona infectada. También puede ser transmitida de madre a bebé durante el embarazo. La hepatitis B no se transmite por medio del agua o la comida, ni tampoco por estornudar, abrazar, toser.

“La primera vez que una persona se enferma de hepatitis B (esto se denomina hepatitis B aguda), puede sentirse como una gripe. Los ojos o la piel de algunas personas se ponen de color amarillento. La mayoría de las personas que tienen hepatitis B mejoran en un plazo aproximado de 6 meses, pero 1 de cada 20 adultos que se enferman de hepatitis B termina sufriendo la enfermedad durante un largo período, esto se denomina hepatitis B crónica”, señala la Dra. Caro. No obstante, aclara que las personas con hepatitis B crónica pueden llevar una vida normal.

“Con el paso del tiempo la infección puede provocar un padecimiento del hígado llamado cirrosis, pudiendo encontrarse inflamación en el estómago y las piernas, y acumulación de líquido en los pulmones, tendencia a la aparición de moretones o sangrado, dificultad para respirar, sensación de llenura, confusión repentina y hasta coma”, advierte la Directora médica de vittal.

Según los datos más recientes, cada año hay 10.000 nuevas infecciones por el virus de la hepatitis B, y 23.000 muertes.

Solo en 18% de las personas con hepatitis B la infección llega a diagnosticarse; de ellas, apenas 3% reciben tratamiento.

Asimismo, en la mayoría de este tipo de infecciones, no es necesario un tratamiento y si se tiene hepatitis crónica, es decir que el virus no desaparece al cabo de 6 meses, el médico podría recetar medicamentos.

Existe una vacuna para la Hepatitis B, que es la principal herramienta de prevención, tanto para niños y adultos.

En el caso de la hepatitis C, el virus se transmite principalmente a través del contacto de sangre con sangre y, de manera similar a la hepatitis B, con frecuencia no hay síntomas pero si están presentes también son parecidos. Para la hepatitis C no hay vacuna y las personas pueden llevar una vida normal con los controles médicos necesarios.

Según las estimaciones más recientes de la OMS, en toda la Región de las Américas se producen cada año 67 000 nuevas infecciones por el virus de la hepatitis C, y 84 000 muertes.

Solo en 22% de las personas con hepatitis C crónica la infección llega a diagnosticarse; de ellas, solo 18% reciben tratamiento.


Cuándo consultar

Como se mencionó anteriormente, para detectar hepatitis es necesario un examen de laboratorio. Una persona debe evaluar solicitar el análisis para detectar la infección por hepatitis B-C si estuvo expuesta a alguna de estas situaciones:

– Si tuvo relaciones sexuales sin preservativo.

-Si vive con alguna persona que tiene hepatitis B o C, dado que es más frecuente o probable compartir objetos cortopunzantes que pueden aumentar las posibilidades de infección.

-Si tuvo o tiene alguna infección de transmisión sexual.

-Si se realizó alguna vez hemodiálisis.

-Si alguna vez compartió elementos en el consumo de drogas inyectables e inhalatorias.

-Si recibió donación de sangre u órganos antes de 1994.

-Si tiene VIH, para evaluar una posible coinfección.

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