Más adultos jóvenes están recibiendo el diagnóstico de cáncer de colon, también conocido como cáncer colorrectal, y en etapas más avanzadas de la enfermedad, dice la Sociedad Americana contra el Cáncer. Esta es una tendencia que los expertos han observado durante la última década.
Por lo general, los síntomas del cáncer de colon no aparecen en las primeras etapas de la enfermedad y cuando lo hacen, suele ser en una etapa avanzada. La Dra. Johanna Chan, gastroenteróloga de Mayo Clinic, dice que es importante reconocer los síntomas del cáncer de colon y buscar atención médica si los tiene.
“El cáncer de colon es un cáncer muy común y habitualmente una de las cinco principales causas de cáncer al año. Y todos corren riesgo, a cualquier edad”, dice la Dra. Chan.
Dice que con más frecuencia la edad de detección es por debajo de los 55.
“Estamos viendo que pacientes más jóvenes presentan cáncer de colon. Y, desafortunadamente, también tienden a presentarse con el cáncer en una etapa más avanzada”, afirma la Dra. Chan.
El malestar estomacal continuo y la pérdida de peso inexplicable pueden ser síntomas del cáncer de colon.
“De hecho, muchos de los síntomas de advertencia, como el sangrado rectal, la anemia, el cambio en los hábitos intestinales, son síntomas muy comunes que se presentan en todos los grupos etarios”, dice la Dra. Chan.
La mayoría de los pacientes jóvenes sanos con sangrado rectal no tendrá cáncer de colon.
“Sigue estando en la lista de posibles diagnósticos. Y es muy importante que los pacientes jóvenes busquen atención médica cuando se presente cualquiera de estos síntomas”, afirma la Dra. Chan.
Muchos de los síntomas del cáncer de colon pueden ser síntomas de otros problemas de salud, por lo que se le recomienda hablar con su equipo de atención médica para averiguar la causa del problema.
Los factores que pueden aumentar su riesgo de padecer cáncer de colon incluyen los siguientes:
Antecedentes familiares
Enfermedad intestinal
Diabetes
Obesidad
Exposiciones ambientales, como fumar o consumir mucho alcohol
La Dra. Chan dice que ciertos factores específicos, como los antecedentes familiares, pueden requerir un enfoque más individualizado para el examen de detección del cáncer colorrectal. Ella alienta a los pacientes a que hablen con su equipo de atención médica para asegurarse de que proporcionan recomendaciones individualizadas para ellos.
El cáncer pancreático es un tipo de cáncer que se origina en el páncreas, cuando las células en el cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada. En Argentina, las últimas estadísticas de mortalidad por cáncer -según la localización tumoral- indican que en varones el páncreas ocupa el cuarto puesto, y en mujeres el quinto, según información publicada por el Instituto Nacional del Cáncer, ente dependiente del Ministerio de Salud de la Nación.
Por su parte, la American Cancer Society, señala: “A menudo, los cánceres pancreáticos han crecido mucho o ya se han propagado fuera del páncreas para cuando causan síntomas”. Entre los síntomas que cita la entidad, se encuentran: la ictericia que se manifiesta a través de la piel y los ojos que se tornan amarillentos; el dolor de abdomen (vientre) o de espalda; la pérdida de peso y falta de apetito; náuseas y vómitos; agrandamiento de la vesícula biliar o del hígado que se puede detectar cuando un médico palpa este agrandamiento durante un examen o a través de estudios por imágenes. En ocasiones, la primera señal es un coágulo de sangre en una vena grande, generalmente en una pierna. A esto se le llama fleb otrombosis profunda (DVT).
Si bien su causa es desconocida, existe evidencia que los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de padecerlo: edad, sobrepeso, antecedentes de pancreatitis, tabaquismo, alcohol, diabetes, y antecedentes familiares de la enfermedad.
Cabe agregar que el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas en pacientes con pancreatitis crónica está aumentado 16 veces comparado con pacientes sin pancreatitis crónica. Por lo que resulta importante realizar un seguimiento estrecho en este tipo de pacientes.
En el marco del Día Mundial contra el Cáncer de Páncreas (16 de noviembre), la Lic. Patricia Chávez del departamento de Nutrición de DIM CENTROS DE SALUD, responde algunas preguntas sobre la relevancia de la alimentación.
¿Qué rol juega la alimentación en la prevención?
La alimentación juega un papel importante en la prevención y tratamiento del cáncer. Los factores dietéticos impactan entre un 30 y un 50%, y pueden ser modificables.
La obesidad genera un estado de inflamación crónico y promueve el desarrollo de la afección. El consumo de carnes procesadas, cocción a altas temperaturas, aumento de colesterol, consumo excesivo de alcohol, están asociados con un mayor riesgo de padecer este tipo de cáncer.
Como factores protectores se pueden mencionar el consumo de frutas y vegetales, micronutrientes como vitamina C, E, dieta Mediterránea, consumo de nueces, etc.
¿Qué pasa con la alimentación durante el tratamiento?
El plan de alimentación constituye uno de los pilares fundamentales, el cual deberá ser completo, variado, saludable y fraccionado. Es importante no restringir el aporte de grasa de la alimentación, sino que se deberá realizar una adecuada selección de las mismas, tener en cuenta la elección de carbohidratos en presencia de diabetes, asegurarse del aporte de proteínas por el riesgo de desnutrición, y de un adecuado aporte de calcio y vitamina D. Asimismo, hay que estimular la realización de ejercicio físico y suspender hábitos como fumar y el alcohol.
Algunos pacientes pueden requerir terapia nutricional a través de la vía oral como por ejemplo, suplementos nutricionales, nutrición enteral o parenteral con la finalidad de recuperar el estado nutricional.
Mantener un buen estado nutricional es fundamental para afrontar los tratamientos.
Por ello, la intervención nutricional debe formar parte de la atención integral de pacientes con Cáncer de Páncreas y aplicada por un Licenciado en Nutrición debidamente especializado.
Con el asesoramiento de la Lic. Patricia Chávez (MN 10039-MP 6252)
del departamento de Nutrición de DIM CENTROS DE SALUD
Un estudio global mostró que la incidencia de esta enfermedad se presenta en personas de 14 a 49 años, en las últimas 3 décadas aumentó un 80%.
De acuerdo al Ministerio de Salud de la Nación, el cáncer es la segunda causa de muerte detrás de las enfermedades cardiovasculares. Si bien algunos estudios preventivos como los destinados a la detección temprana de cáncer de colon, a nivel local se realizan recién a partir de los 50 años de edad, cuando hay casos nuevos de personas de entre 30 y 40 años. Un estudio global publicado en la revista BMJ Oncology –que tomó datos de 204 países y sobre 29 cánceres diferentes– mostró que la incidencia de esta enfermedad en personas de 14 a 49 años se incrementó en casi un 80% en las últimas tres décadas.
Parte de este aumento, tiene relación con el aumento de la población y la mejora en las técnicas de detección del cáncer, pero también tiene parangón con los hábitos y factores medioambientales que contribuyen a profundizar el problema. En la Argentina, si bien a pesar de la falta de datos contundentes, es posible ver la tendencia que marca el estudio mencionado en los consultorios, sostuvieron especialistas al medio de La Nación.
Diego Kaen, oncólogo clínico, docente de la Universidad Nacional de La Rioja y vicepresidente de la Asociación Argentina de Oncología, sostiene: “El estrés, el cigarrillo, la mala alimentación y, por supuesto, la base genética de cada uno, llevarán a un aumento de los casos. Habrá que ver qué pasa con la mortalidad, aunque en cáncer de colon ha aumentado su mortalidad. Todo esto replantea la edad de comienzo del screening o chequeos para la detección temprana. Hay también screening genéticos, de hecho, en algunos países se habla de hacer un screening a nivel nacional según los antecedentes de cada persona. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud tiene muy claro que con hábitos saludables y con controles preventivos vamos a poder evitar un 40% la incidencia del cáncer”, además añade que entre 2030 y 2040 se espera un aumento del 30 al 40% en el número global de la incidencia del cáncer.
El estudio, que fue realizado por un equipo internacional de profesionales, señaló que el aumento de la incidencia del cáncer en el mundo, que pasó de 1,82 millones a 3,26 millones entre 1990 y 2019, es multifactorial, y entre las principales causas está la mala alimentación, el tabaquismo y el consumo del alcohol. Poco más de un millón de personas menores de 50 años murieron de cáncer en 2019, lo que representa un 28% más que en 1990, según el estudio. Los cánceres más mortales fueron los de mama, tráquea, pulmón, intestino y estómago.
EL Instituto Nacional del Cáncer sostiene que la Argentina se encuentra dentro de los países del mundo con una incidencia de la enfermedad media-alta, con 212,4 casos cada 100.000 habitantes. Si bien, no hay una tendencia histórica para evaluar si hubo, o no, un aumento en la incidencia de la enfermedad en menores de 50 años, los datos enviados muestran que en mujeres de 40 a 49 años el cáncer de mama presenta una incidencia de 114,0 por 100.000, similar a otros países de la región, y mucho más baja que la tasa estimada para países desarrollados como Canadá o Estados Unidos.
Respecto al cáncer de cuello de útero, en mujeres de 40 a 49 años, la tasa de incidencia ajustada fue de 37,2 cada 100.000 mujeres, menor que la observada en países de la región como Bolivia y Paraguay, y superior a la de países desarrollados.
En cuanto al cáncer de colon y recto en mujeres de 40 a 49 años, la tasa fue de 19,6 por 100.000, y en varones de 19 cada 100.000. En ambos casos es similar a la tasa observada en otros países de la región, y menor a la observada en países desarrollados.
Matías Chacón, jefe de Oncología Clínica del Instituto Alexander Fleming, explica que el estudio publicado en la revista británica BMJ Oncology es uno de los más importantes de los últimos años, aunque se trata de un estudio epidemiológico, es decir, que muestra los datos globales sin contar con información vinculada a las cuestiones ambientales, enfermedades preexistentes o los hábitos de cada persona.
“Hay muchos factores que explican este incremento en ese grupo etario. Es un aumento que también lo vemos nosotros en el consultorio, sobre todo en el caso del cáncer de colon y de mama, aunque para poder tener datos certeros sobre la situación, la Argentina debería tener bases de registro y estudios poblacionales prospectivos. Por un lado, hay más cáncer porque creció la población mundial y también se han perfeccionado los instrumentos para la detección temprana. Sin embargo, uno hubiera esperado un crecimiento del 20 al 30% por dichas causas, pero la cifra fue del 80%. Y eso tiene que ver con los hábitos, como dietas bajas en leche o cereales, el aumento de pacientes con hiperglucemia, el alto consumo de alcohol y tabaco, el sedentarismo, entre otros”, describe Chacón.
Aunque el especialista agrega que no solo los hábitos de consumo, sino también los vinculados a cambios sociales, culturales y ambientales, generan este aumento en la incidencia del cáncer en menores de 50 años. “Para explicar los resultados del estudio hay que contemplar todas estas cuestiones, y el mensaje es no es alarmar, sino que con hábitos saludables se disminuye significativamente el riesgo de cáncer”, indica Chacón.
Mario Bruno vicepresidente de la Sociedad Argentina de Cancerología, señala que los factores culturales y sociales tienen gran impacto sobre la aparición de la enfermedad. Por ejemplo, uno de los factores que desencadenan el cáncer de mama son los estrógenos (hormona femenina), mientras más estrógenos haya circulando en el organismo, más chances habrá de padecer un cáncer de esas características. “Cuando la mujer está embarazada disminuye significativamente la cantidad de estrógenos. Lo mismo pasa cuando amamanta. Pero hoy las mujeres tienen cada vez menos hijos, y eso puede aumentar el riesgo”.
Bruno, destaca que en los consultorios se ve un aumento de casos de cáncer de colon en personas de 30 a 40 años, aunque lamenta que, luego de la pandemia, las cifras sobre el cáncer en el país hayan quedado desactualizadas. “Como son jóvenes, muchas veces pasan por alto los síntomas. Hay que estar atentos al sangrado por vía rectal y a los trastornos del ritmo evacuatorio, como estar constipado y luego con diarrea”, aduce Bruno.
En la Argentina, según el Instituto Nacional del Cáncer, la mortalidad global por cáncer muestra una tendencia decreciente y estable en los últimos años, con un descenso más marcado a partir de 2016, para todos los tipos de cánceres y para ambos sexos. El cáncer colorrectal presentó para 2021 una tasa de mortalidad de 13,1 por 100.000 varones, y 8,5 por 100.000 mujeres, con una tendencia descendente en ambos sexos, especialmente a partir de 2016, donde el descenso fue más marcado en varones. Respecto del cáncer de mama, la tasa de mortalidad para el año 2021 fue de 16,4 por 100.000 mujeres, con una tendencia descendente del 1% anual en los últimos 20 años.
Gabriel Rabinovich lanzó hoy la empresa biotecnológica con inversión público-privada en el Instituto de Biología y Medicina Experimental (IByme). El objetivo es desarrollar terapias innovadoras contra el cáncer y enfermedades autoinmunes.
Gabriel Rabinovich es un científico argentino, un médico inmunólogo y glicobiólogo. Apasionado por la ciencia transdisciplinar y de su formación en la educación pública de su Córdoba natal. Hace años que tiene proyectos varios, con su gente.
A través de ponderar y pronunciar el rol de la proteína Galectina -1 (Gal-1) contra el cáncer y enfermedades autoinmunes, obtuvo patentes que devuelven un retorno económico al país. Mostrando como ejemplo, que la ciencia es fundamental para el desarrollo.
El especialista, creó una startup de base tecnológica a la que llamó Galtec, con el finde desarrollar productos terapéuticos basados en la proteína Galectina -1 (Gal-1) que permitan la generación de terapias contra el cáncer y enfermedades autoinmunes.
“Si lo podemos soñar, lo podemos lograr. Es cierto que los sueños son importantes, pero esta definición es al menos incompleta. Creo que solo se hacen realidad si se le da una oportunidad”, dijo Rabinovich ante el medio Infobae en la presentación realizada esta tarde.
Con toda una trayectoria en el campo profesional, lanzó un proyecto biotecnológico, en el Instituto de Biología y Medicina Experimental (IByme), fundado en 1944 nada más y nada menos, que por el reconocido premio Nóbel Bernardo Houssay.
A su vez, resaltó la importancia en los hallazgos científicos precursores a este desarrollo. “Los descubrimientos claves de nuestro laboratorio nos permitieron pensar en la posibilidad de generar Galtec. El laboratorio de Córdoba, donde nació nuestra ciencia; el del Hospital de Clínicas y el IBYME, que nos cobijó desde 2007. El primer paso fue la identificación y purificación de Galectina-1 (Gal-1), una proteína que se une en azúcares en el sistema inmune, a principios de los años ‘90″, recordó.
Sobre el funcionamiento de la aplicación, Rabinovich sostuvo, “Queremos asegurarnos que nuestras tecnologías tras años de investigación lleguen a quienes más lo necesitan, los pacientes, y a cada rincón de la Argentina, de Latinoamérica y del mundo. En este sentido, todas las tecnologías de Galtec poseen una amplia propiedad intelectual constituida por familias de patentes, que, a través de un convenio firmado ante la concreción de diferentes hitos, permitirá generar retornos a los inventores, al CONICET, y a las instituciones involucradas estimulando de esta manera un circuito virtuoso”.
Rabinovich, explica uno de los objetivos fundamentales de esta herramienta, que hoy se encuentra restringida a un número limitado de pacientes. “El beneficio de la inmunoterapia hoy se encuentra restringida a un número limitado de pacientes con características particulares. Uno de los objetivos de Galtec es incrementar el número de pacientes que se beneficien de la inmunoterapia, para que vivan mucho más y mejor. Para esto una de las tecnologías que proponemos es un anticuerpo neutralizante que al bloquear Galectina-1 logra potenciar la respuesta inmunológica antitumoral”, detalló.
Por otra parte, el especialista expresó los alcances a los que pretenden llegar. “En una primera instancia avanzaremos en cáncer colorrectal, luego seguiremos por otros tumores. Por otro lado, teniendo en cuenta la capacidad de Galectina-1 de suprimir la respuesta autoinmune silenciando a poblaciones de linfocitos, proponemos una solución terapéutica y elegimos la esclerosis múltiple para avanzar”, completó.
Este proyecto inicia con la tesis del doctor, en 1993, en la universidad Nacional de Córdoba (UNC) donde identificó a la proteína Galectina-1. Esta proteína tiene la habilidad de silenciar los linfocitos T activados, que son los encargados de combatir patógenos y células tumorales. Gracias a los aportes de Clelia Riera y Carlos Landa, pudo llegar hasta la conformación de Galtec.
De acuerdo a Rabinovich, la GAL-1 a quien llama “Dr. Jekill y Mr Hyde”, como el personaje de la novela de Robert Louis Srevenson, puesto que la misma “a veces juega el rol de villana, cuando ayuda a los tumores a eludir la respuesta del sistema inmune y otras el de heroína, al evitar la aparición de enfermedades autoinmunes”. Uno de las funciones es “enceder” o “apagar” a esta proteína cuando sea necesario, para el tratamiento de cada enfermedad.
El equipo de Rabinovich ha cosechado una serie de descubrimientos desde sus inicios, cuando estudiaban sobre Gal-1. Uno de los más impactantes se produjo cuando se experimentó Gal-1 en ratones con artritis y se vio cómo podría revertir los síntomas de la enfermedad. Publicado en Journal of Experimental Medicine y mencionado en la revista Nature.
Este avance científico llevó a Rabinovich a explorar aún más el papel de Gal-1 en enfermedades autoinmunes y cáncer. Vale destacar aquí que uno de sus hallazgos más notables es que Gal-1, además de suprimir el sistema inmunológico, facilita la formación de vasos sanguíneos que nutren los tumores.
Este año, fue testigo de otro gran avance: la publicación de un estudio en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), que respalda y profundiza el trabajo anterior sobre Gal-1 y su relevancia en la lucha contra el cáncer. Rabinovich y su equipo demostraron, una vez más, que su determinación por mejorar la calidad de vida de los pacientes comienza a dar frutos.
Las investigaciones de este científico que está camino al Nóbel, constituyen al deseo de que sus descubrimientos ayudarán a mejorar la vida de los pacientes. En este sentido, la creación de Galtec es un paso importante a la concreción de esta aspiración.
Si hablamos en materia de prevención de cáncer colorrectal, Misiones resulta ser una de las provincias pioneras en este escenario. Inmersa en la implementación y tomando la responsabilidad de este terreno de la salud, fue ganando fuerza a través del respaldo del Instituto Misionero del Cáncer y de las leyes gubernamentales que desde 2013, permitieron brindar diversos cursos de acción en pos de una mejora en la prevención de esta enfermedad que aqueja en gran medida a la población.
Años más tarde, en 2021 se dio un paso más en el camino hacia la visibilización y la implementación del programa de tamizaje colorrectal en línea con la prevención del Cáncer de colon: el lanzamiento del convenio de Articulación e implementación entre Fundación Gedyt y el Gobierno de la provincia de Misiones. El mismo consistió en un programa de cooperación técnica, donde la Fundación puso a entera disposición su equipo de médicos especialistas, asistentes de endoscopía y asesores, brindando capacitación, actualización en endoscopía digestiva diagnóstica y terapéutica de calidad mediante jornadas de capacitación virtuales y presenciales. De esta manera, se ayudó con un mayor y más efectivo proceso de tamizaje para la comunidad de manera federal y nacional.
Con la prevención y la equidad en los sistemas de salud como bandera, en abril de ese mismo año, la Fundación comenzó a encabezar la puesta en marcha del Programa Provincial de Prevención del Cáncer Colorrectal (CCR) en Posadas. Esta alianza representó al sector público y al tercer sector unidos por una misma causa: promover y divulgar, de forma conjunta, recursos sobre la salud digestiva en la población de manera integral, con el fin de reducir la morbi-mortalidad del cáncer.
Es importante destacar que dicho programa es parte del proyecto de Ley Provincial del Cáncer Colorrectal, tratado por la Cámara de Representantes de Misiones. En este sentido, se promueve la prevención y se forman centros de diagnóstico, tratamiento y entrenamiento de profesionales en Posadas, en los Hospitales Samic de Oberá y Eldorado. Los misioneros tienen la posibilidad de acceder gratuitamente a la prevención primaria y secundaria de la enfermedad.
Otro de los puntos de acción donde se vio reflejada su labor fue durante el mes de marzo en el que se presentó un destacado crecimiento del programa donde se optimizó su logística global. Por un lado, se brindaron jornadas de Videocolonoscopías a pacientes con test inmunológico fecal (FIT) positivo en salas de endoscopía de trabajo simultáneo y sala de lavado, abordado por un equipo interdisciplinario de 6 médicos y 3 asistentes de endoscopía, a ello se le suma el proceso de diagnóstico de los pacientes estudiados donde se identificaron diferentes patologías que producían sangrado, incluido en casos de cáncer de colon. Desde ya, las jornadas de concientización para la comunidad también se hicieron presente.
En la actualidad, Fundación Gedyt sigue trabajando diariamente en su propósito buscando democratizar el acceso a un sistema de salud equitativo y de calidad para la Argentina y Latinoamérica, como lo fue en el mes de marzo del corriente año, donde tuvo lugar una exposición del Programa Provincial de Prevención de Cáncer Colorrectal de Misiones dentro del Simposio de cáncer de colon organizado por la institución. En él, se invitó y contó con la presencia de expertos nacionales e internacionales y una audiencia de la comunidad médica, quienes reforzaron la importancia de la prevención con enfoque en la Atención Primaria de la Salud.
Estamos frente a una enfermedad silenciosa pero también ante un escenario de acción con grandes oportunidades de mejora. Desde una de las organizaciones referentes del sector, Fundación Gedyt alza su voz y continúa buscando llevar a lo más alto su causa anunciando un pronóstico esperanzador para la sociedad.
