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Realizaron con éxito la primera cirugía de epilepsia de Misiones

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El viernes pasado se llevó a cabo con éxito la primera cirugía de epilepsia de Misiones, en el mencionado centro asistencial. En la oportunidad participaron neurocirujanos del Hospital de Clínicas “José de San Martín”, de Buenos Aires y del Hospital Escuela. Se trató de una cirugía de alta complejidad, que duró más de 4 horas. El paciente evoluciona favorablemente. Además, el sábado 29 de julio de 2019, realizaron una charla sobre epilepsia para Profesionales de la Salud de la Provincia.

En este sentido, el neurocirujano del Hospital de Clínicas “José de San Martín”, Dr. Federico Sánchez, que participó en el procedimiento quirúrgico mencionó que “se trató de un paciente de 31 años, con una epilepsia refractaria, resistente a la medicación, por lo que no era posible evitar las crisis, la cirugía fue compleja, se tuvo que abrir el cráneo y operar el cerebro, se realizó un registro de la actividad eléctrica del cerebro, con ciertos electrodos que nos permitieron delinear lo que teníamos que resecar en el procedimiento”.

“Fue un procedimiento de alta complejidad, que duró más de 4 horas, requirió instrumental de alta complejidad, una institución como el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga ” que contó con un soporte para el paciente, un servicio de neurología, de terapia intensiva, un quirófano de alta complejidad”, dijo.

Al tiempo que, se refirió al estado general del paciente “se encuentra excelente, el paciente se despertó sin déficit neurológico, moviendo los 4 miembros, habla con los médicos, con su familia”.

Además, el Profesional explicó que un tercio de todos los pacientes epilépticos, van a ser resistentes a la medicación, no todos son operables, sólo un grupo que es estudiado por un equipo interdisciplinario integrado por neurólogos, especialistas en imágenes, neurocirujanos, psicólogos, entre otros.

Por su parte, el Neurocirujano del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”, Dr. Sebastián Dei Castelli afirmó que la idea es ir realizando varios procedimientos neuroquirúrgicos, asistidos por profesionales del Hospital de Clínicas, buscamos que sean más frecuentes en el Hospital Escuela.

Mientras que, el Responsable del Servicio de Neurología Clínica del Hospital Escuela, Dr. Hugo Solis comentó “sin dudas para nosotros es un paso fundamental de mucho orgullo, por la calidad de los doctores, que asistieron en un evento que sin dudas va a dejar huellas en la salud de Misiones, en la neurología y en la cirugía en general, fue un momento clave. Los profesionales de Buenos Aires observaron en el Hospital Escuela, la estructura necesaria y estaban asombrados por toda la capacidad en recurso humano y en lo edilicio, que encontraron acá, por lo que nos llena de orgullo”.

También, señaló que la prevalencia de la epilepsia en Misiones varia del 1 al 4 % de la población “no podemos hablar de cura, pero si de tratamientos, existen pacientes que responden muy bien al tratamiento con pocas crisis registradas”.

“La epilepsia es un síndrome que se caracteriza por movimientos involuntarios, perdida de la conciencia, que se puede tratar y mejorar notablemente la calidad de vida de esos paciente con medicación o cirugía, en los casos que estén aptos”, afirmó.

En la oportunidad, también estuvo presente en el Hospital de Escuela, participando en la Charla de Epilepsia, el Dr. Oscar Martínez (Neurólogo y Epileptólogo), del Hospital de Clínicas “José de San Martín y del Británico, de Buenos Aires, quién destacó el trabajo de los médicos misioneros del Hospital Escuela, que detectaron el paciente adecuado para la cirugía. Al tiempo que resaltó la importancia de la Jornada que se realizó el sábado 29 de julio de 2019, para la divulgación del tema de epilepsia, “es una enfermedad común, se asocia normalmente con las convulsiones, pero el mensaje que queremos transmitir es que existen diferentes formas de la misma, más sutiles, mas suaves, que requieren una consulta al médico”.

“El 70 % de los casos de epilepsia pueden llevar una vida normal, con la medicación y en otros la cirugía es sumamente efectiva. Lo que buscamos es mejorar la calidad de vida de las personas con esa patología”, remarcó.

Por lo que desmintió que “la epilepsia se asocia con violencia, agresividad, con conductas inapropiadas, la mayoría de los casos no presentan esos síntomas. También se dice que cuando una persona tiene un ataque de epilepsia hay que sacarle la lengua, eso no es recomendable”.

A su vez, el Dr. Cristian Hardaman (Neurólogo del Hospital Escuela) destacó la gratuidad de las cirugías que se realizan en el Hospital Escuela, “ buscamos que todos tengan acceso a procedimientos de alta complejidad. Para que todos tengan chances de llegar a la misma calidad de vida, en igualdad de derecho, el paciente luego de una cirugía, puede buscar trabajo, mejorar sus relaciones sociales”.

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Cirugía reconstructiva por patología de mamas: ¿qué cambia a partir de la adhesión a la ley?

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El doctor Gustavo Abrile, jefe del servicio de cirugía plástica y reconstructiva del hospital Madariaga, explicó que a partir de la adhesión de Misiones a esta ley nacional, no sólo el Estado, sino todas las obras sociales y prepagas están obligadas a brindar el servicio de forma gratuita.

 

Desde hace nueve años el hospital Madariaga brinda el servicio de reconstrucción mamaria por cáncer. En la sesión pasada, la Cámara de Diputados de la provincia adhirió a la ley nacional y deberá brindar cirugía reconstructiva y prótesis gratuita para mujeres que tuvieron que realizarse una mastectomía. ¿Qué cambia entonces si en el sector público de Misiones ya se brindaba el servicio?

El doctor Gustavo Abrile, jefe del servicio de cirugía plástica y reconstructiva del hospital Madariaga, explicó que a partir de esta adhesión, hay un derecho que tienen los ciudadanos tanto sea sin recursos económicos y sin cobertura social como quienes tienen recursos y cuentan con cobertura de salud a solicitar la intervención y las prótesis a las obras sociales y prepagas de forma gratuita.

En Misiones se realizan unas 70 reconstrucciones anuales, señaló Abrile y precisó que una prótesis mamaria tiene un costo de 1.600 dólares, sin contar la cirugía, la internación, la anestesia.

Asimismo, agregó que si bien la ley habla específicamente de cáncer de mama, en el hospital a diario se realizan reconstrucciones mamarias por otras patologías como malformaciones congénitas de mujeres que nacen sin mamas u hombres que nacen sin los músculos pectorales, uno cada cien mil nacidos vivos dicen las estadísticas, o pueden existir pacientes que hayan tenido una secuela de traumatismo, una quemadura, una infección, etc.  

“La adhesión de Misiones a la ley es un instrumento más que tiene el Parque de la Salud para gestionar la cobertura. Lo importante es que uno como individuo tiene el derecho a gestionar dentro de su obra social”, concluyó.

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Instituto Misionero del Cáncer, millonaria inversión estatal para salvar vidas

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“Un anhelo y quizás el mayor logro de nuestra profesión”. Ángel D´Annunzio, joven médico (40) a cargo del Instituto Misionero del Cáncer (IMC), describe con orgullo los resultados de la perseverancia, el trabajo de más de diez años y el compromiso de un equipo interdisciplinario de profesionales cuya única misión es detectar, tratar y hacer lo humanamente posible para curar una enfermedad sensible y compleja desde lo físico, psicológico y afectivo, el cáncer.

En cuatro años el sector público de Misiones atendió a casi 400 mujeres con cáncer. Las estadísticas marcan que en la provincia, de cada diez pacientes con enfermedad oncológica, siete son mujeres

El instituto fue creado por ley en la provincia, y funciona en el ámbito del Parque de la Salud. Se destaca además su formación en recursos humanos, infraestructura, software y equipamiento.

Por dar un ejemplo de esto último, en 2015 a través de un convenio con la Entidad Binacional Yacyretá se adquirió un equipo de braquiterapia, un equipo de dosimetría, y un acelerador lineal, equipo de radioterapia externa que ataca la célula cancerígena, y que permite mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Cuando se trata de salvar vidas, los números puedan salir sobrando, sin embargo los profesionales que soñaron desde el primer minuto con la creación del IMC destacan la decisión política de apostar a la salud. “Para nosotros el apoyo político fue fundamental, porque podemos tener la idea, pero sin los recursos se hace difícil concretarla”, repite D’Annunzio.

El instituto cuenta hoy con equipamiento de radioterapia, braquiterapia y dosimetría cuyo monto de inversión fue de 853.500 dólares.

Con fondos provinciales, del presupuesto destinado al Parque de la Salud salieron las obras complementarias de infraestructura por 9.207.000,00 de pesos, más el Software de planificación para tratamiento de radioterapia cuya inversión fue de 11.580.000,00 de pesos.

A su vez para el equipamiento complementario del funcionamiento general del Instituto Misionero del Cáncer se aportaron 6.751.500,00 de pesos.

Asimismo en capacitación de médicos, radioterapeutas, técnicos, físicos, administrativos y mantenimiento 1.550.000,00 de pesos.

En total, la inversión fue de 29.088.500,00 de pesos.

Hace un par de días, dos pacientes misioneros fueron los primeros en utilizar el equipo de radioterapias. A partir de la obtención de la licencia de operación del acelerador lineal de uso médico por parte de la Autoridad Regulatoria Nuclear, el Instituto Misionero del Cáncer se convirtió en la única institución pública del nordeste argentino en brindar el servicio en forma gratuita.

Hoy, en Misiones se están realizando radioterapia entre 40 y 60 personas sin cobertura social, pacientes que eran tercerizados al ámbito privado

Este equipo, de alta tecnología, curativo o paliativo de la enfermedad, permite atacar con mayor precisión la célula cancerígena, evita que los demás órganos se dañen y reduce los efectos colaterales.  Además permite realizar lo que se denomina neurocirugía a través de rayos y sin realizar un corte, en pacientes con tumores pequeños en el cerebro de menos de tres centímetros.

“Para nosotros el Instituto Misionero del Cáncer es la base multidisciplinaria que abarca al paciente oncológico, la idea es que todos los integrantes de la salud que actúen con un paciente con cáncer estén en la misma sintonía, en el mismo lugar. El cáncer atraviesa todas las especialidades y la idea es que el instituto vaya creciendo a medidas que nosotros nos vayamos formando y tomando experiencia. Lo más importante es ser un centro de excelencia académica y de atención gratuita”, concluyó D’Annunzio. 

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El Grupo de Obesidad del Hospital Escuela continúa con charlas regulares a la comunidad

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Desde el Grupo de Obesidad del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” recuerdan a la comunidad que el primer miércoles de cada mes a las 11 hs, dan charlas en el nosocomio. Los grupos regulares se reúnen todos los meses y continuarán con sus actividades. También se concretan en forma regular consultorios semanales, ateneos mensuales y cirugías bariátricas, orientados a mejorar la calidad de vida de los pacientes.
En este sentido los doctores Eduardo Carrozo (MP03881) y Karina Morgenstern (MP 04673) explicaron que el grupo de obesidad esta compuesto por profesionales del Hospital Escuela de diferentes sectores como ser: clínica, nutrición, diabetes, salud mental, cirugía, enfermería.
“Venimos trabajando hace varios años y en el 2018 se continuará en forma regular con consultorios semanales, ateneos mensuales y cirugías”., coincidieron los profesionales.
Al tiempo que agregan que una vez al mes realizan charlas a la comunidad donde se abordan diferentes aspectos de la obesidad el primer miércoles de cada mes a las 11 hs en el Hospital Escuela.
Durante los encuentros, los pacientes comentan sus propias experiencias al paciente que está comenzando su tratamiento; “escuchar al que está más avanzado lo ayuda bastante”, comentaron.
Además mencionaron que vienen realizando en forma regular cirugías bariátricas.
Resaltando la importancia del acceso a cirugías bariátricas en el ámbito público explicaron “la obesidad es una enfermedad muy compleja y crónica, invalidante, representa un riesgo para la persona e implica un gran costo para un centro asistencial que lo atiende, por lo que la idea es brindar a la persona misionera sin recursos y sin cobertura, las mismas prestaciones que en cualquier sanatorio, el mismo equipo, la misma atención, los mismos lineamientos de cuidados internacionales, las mismas técnicas quirúrgicas”.
También afirmaron que es elevado el número de consultas por obesidad “muchos pacientes van recomendando al equipo”.
Finalmente aconsejaron a las personas con sobrepeso, comer sano, no hacer dieta sino comer bien que sería realizar las cuatro comidas en el día, porciones moderadas, incorporar más frutas y vegetales, tomar agua, realizar actividad física todos los días, descansar bien y consultar al médico para un control clínico general.

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En el Hospital Escuela dan respuesta a las patologías neuroquirúrgicas

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Lo afirmó el neurocirujano del Hospital Escuela de Agudos “Dr Ramón Madariaga”, doctor Sebastián Dei Castelli (M.P 03741 – M.N 105479). Se trata de procedimientos de alta complejidad que requieren de instrumental de primer nivel y recurso humano altamente entrenado.

En este marco, el Profesional agregó “hoy es común realizar neurocirugías en el Hospital Escuela en forma programada y de urgencias debido a los altos indices de accidentes en la vía pública de motos o automovilísticos que existen en ruta o en la ciudad”.

Por lo que mencionó, algunos casos requieren técnicas de microcirugía en las que se usan lupas o microscopios especiales. Pero otros requieren cirugías de “cielo abierto”.

Las técnicas de microcirugías hoy en día se están utilizando a nivel mundial, con la magnificación de la imágenes se busca alcanzar mejores resultados y evitar las secuelas en el paciente, detallo. Al tiempo que Dei Castelli afirmó “ todos los casos que requieran neurocirugía son de alto riesgo tanto las cirugias programadas como de urgencias”.

Se trata de pacientes con patologías neuroquirúrgicas y vasculares como ser: aneurismas, tumorales cerebrales y de columna (malignos, benignos,), infecciosas (abscesos cerebrales), informó.

Respecto a los procedimientos programados el doctor Dei Castelli dijo que registran un alto índice de patologías tumorales tanto benignos como malignos y secundarios que serian las metástasis.

Finalmente se refirió a las patologias vasculares como aneurismas cerebrales y Malformaciones vasculares “con ese tipo de paciente se trabaja con el Sector de Hemodinamia del Hospital Escuela, particularmente en estos casos se cuenta con el soporte de profesionales de Buenos Aires”.

Dr. Sebastián Dei Castelli

Nerocirujanos del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”
Dr. Marcelo Ferreira
Dr. Eduardo Stray
Dr. Sebastián Dei Castelli

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