Desde la Municipalidad de Posadas proveerán con contenedores y capacitará al personal del Parque de la Salud para llevar adelante la separación de residuos dentro del Hospital. Esta práctica sustentable será implementada en sus actividades cotidianas con el objetivo de que dichos residuos puedan ser reutilizados y reinsertados en el sistema productivo.
En tanto Hector Cardozo, el Director General de Ambiente, GIRSU y Cambio Climático expresó, “la generación de residuos es muy elevada dado al alto porcentaje de pacientes que alberga el Hospital provenientes de distintos lugares de la provincia e incluso del país. Ayuda mucho que los distintos profesionales y estamentos vayan sumando e incorporando la parte de sustentabilidad a su gestión diaria para tomar conciencia también del factor ambiental que esto implica”.
Esta clasificación de desechos se incorporará a la compleja y delicada gestión de residuos en la que el Hospital viene trabajando, donde se debe mencionar la cuidadosa manipulación que se hace de los residuos patológicos y domiciliarios.
Los residuos reciclables pasarán a formar parte de una economía circular y serán retirados tanto por la Fundación Banco de Residuos de la provincia como por recuperadores urbanos.
La agenda ambiental es uno de los principales ejes de una gestión con vistas a futuro y para ello es necesario comenzar a trabajar de manera inmediata y mancomunada entre las distintas instituciones.
El Servicio de Cirugía General del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” hizo su balance del año 2021, remarcando que en el marco de la pandemia se priorizaron las urgencias y los procedimientos oncológicos. Además, destacan la realización de cirugías ambulatorias y las laparoscópicas. También destacan que fueron acreditados nuevamente, por dos años, por la Asociación Argentina de Cirugía.
Por lo que, el Responsable del mencionado Servicio, Dr. Héctor Agnesio, señaló que el balance anual fue positivo “a pesar de que se redujeron las cirugías programadas por la pandemia, el total fue mayor al año anterior, registrando 4.500 procedimientos; se trabajó más con las urgencias, reacomodándonos permanentemente en base a la situación epidemiológica. En este contexto se fortaleció la comunicación entre todos los servicios, logrando un gran trabajo en conjunto con enfermería, con los camilleros y todos los agentes sanitarios que permitieron que se desarrollen las cirugías con total normalidad”.
A ello, añadió que se reflotó las cirugías ambulatorias, con anestesia, dando “2022 – Año del trabajo como medio para el desarrollo; de la protección de la biodiversidad y de la recuperación del turismo”. Respuesta a las personas con procedimientos programados, que se retrasaron por la situación epidemiológica. “Se puedo concretar más de 700 cirugías ambulatorias, en el mismo día los pacientes que se encontraban en condiciones, se podían ir a la casa”. “El balance fue positivo, en cuanto al número de procedimientos, pero también lo fue en calidad, se tuvo un resultado favorecedor, ya que se registraron menos complicaciones que años anteriores”, sostuvo Agnesio.
Luego de referirse a la calidad de las prestaciones, brindó detalles de cuáles fueron los procedimientos que se concretaron. “Durante el 2021 se dio prioridad a las urgencias ya los casos oncológicos, pero también se realizaron, en menor cantidad, otros procedimientos de alta complejidad, como ser de tórax , de páncreas, de estómago, esófago, no se suspendieron esos procedimientos”.
Asimismo, resaltó que se desarrollaron cirugías laparoscópicas por guardia, “esto es muy importante, permite una rápida recuperación de los enfermos”. A ello, añadió que todos los procedimientos se realizaron bajo protocolo de prevención de COVID-19, utilizando equipos de protección personal. “Ademas de estar con toda la vestimenta normal de quirófano, usamos una protección extra como ser escafandra, antiparras, protectores faciales Por otro lado, se refirió a lo académico. Sobre este tema subrayó que “el “2022 – Año del trabajo como medio para el desarrollo; de la protección de la biodiversidad y de la recuperación del turismo”.
Servicio de Cirugía General no decayó en la formación académica, en este Hospital Escuela estamos formando a profesionales, estuvimos activos online y se pudo seguir en formación con nuestros residentes. Estuvimos comunicándonos constantemente con colegas del exterior para asesorarnos en el manejo de la pandemia”.
Finalmente, resaltó que el Servicio de Cirugía General, del Hospital Escuela, fue acreditado nuevamente, por dos años, por la Asociación Argentina de Cirugía.
El Hospital Escuela de Agudos, Ramón Madariaga cuenta con alrededor de entre 90 a 100 trabajadores aislados por Covid-19, un número que se mantuvo en el peor momento de la pandemia, según aseguró el director ejecutivo, el infectólogo Miguel Dictar.
Sin embargo, Dictar aseguró que el principal problema por el que atraviesan es la cantidad de internaciones por coronavirus y que les quita camas para otras patologías, por lo que invita a la comunidad a vacunarse, para evitar colapsar el sistema sanitario. “Ya se demostró que la vacuna es efectiva y segura, debido a que aumenta la cantidad de anticuerpos y los beneficios superan ampliamente los riesgos potenciales que puede tener la vacuna”, especificó.
“El Hospital Madariaga habitualmente está con el cupo de camas muy ocupado y siempre trabajamos para que haya un giro de cama rápido, de forma de que podamos atender a todas las patologías no Covid que se presentan”, remarcó. Además, agregó que en este momento cuentan con 54 internaciones por coronavirus, de los cuales 40 están en sala, 8 en emergencia y 6 en UTI.
“Tenemos un trial con tres niveles de gravedad: el verde que es el de casos leves ahora ya vamos a derivarlo a consultorios de demanda espontánea, de forma tal de que no tengan que ser atendidos todo el tiempo por la emergencia y amarillo y rojo son los que se atienden en la emergencia”, especificó.
En esa línea, explicó que en la guardia tienen alrededor de 500 consultas diarias y que, luego de dos años de mantener este ritmo de trabajo, los profesionales de la salud están extenuados, debido a que no pudieron parar. “Les pedimos a la gente que tenga paciencia, porque yo sé que muchas tienen que esperar mucho tiempo y lamentablemente nosotros también tenemos médicos contagiados y por ende, menos personal. Por lo que es importante priorizar los cuadros más importantes y los más leves consultar en otros centros periféricos o en los CAPS”, solicitó.
Sin embargo, aclaró que el hospital Madariaga cuenta con un área de emergencia, no de guardia, porque es un Hospital General de Agudos, es decir que está destinado al diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades de comienzo brusco y/o evolución breve. “Lamentablemente, muchísimas veces, nos transformamos en un hospital general que tiene que atender todo, porque lo más importante es atender la necesidad de la población”, explicó.
De igual manera, Dictar aclaró que el hospital trabaja habitualmente con una ocupación del 80%, ya sea con o sin Covid-19, por lo que trabajan en el giro cama, es decir que la rotación de pacientes sea lo más veloz posible, que las cirugías no se retrasen y que los procedimientos que el paciente necesita hacerse, se haga rápido para retornar a su hogar.
“Por suerte no tuvimos colapso de ningún tipo, ni en internación, ni en la terapia. Tenemos y tuvimos situaciones complicadas sí, como lo es tener 100 agentes aislados, 100 personal menos y trabajando es una complicación también y la gente que está tiene que multiplicarse, la enfermería también hace dos años que no paran”, detalló.
Las vacunas
Dictar resaltó reiteradas veces la importancia de la vacunación, para evitar el colapso sanitario y evitar, en la medida de lo posible, una mayor propagación del virus y su mutación. “Con los anticuerpos se demostró que con el tiempo van disminuyendo. Entonces por eso se implementó una segunda dosis y, por eso, simplemente ahora una tercera dosis. Como Ómicron necesita de una tercera dosis para para que la vacuna sea efectiva, esta tercera dosis que se llama refuerzo, yo creo que va a pasar como parte del esquema que ahora es de segunda dosis”.
Por la misma línea explicó que ya hay una sub variante de la misma Omicrón, por lo que considera que el virus no parará de mutar. “Todos los virus mutan, porque es su forma de defenderse, los virus son parásitos obligatorios, eso significa que por sí solo no pueden sobrevivir, necesita elementos de nuestras células que lo completen para poder sobrevivir, por eso es que buscan todo el tiempo desarrollarse en la en las células humanas”.
Por ello, citó a la Ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, quien comentó que en mayores de 50 años no vacunados, la mortalidad es de 233 personas por millón de habitantes y en los vacunados ese índice baja a 36, de 233 a 36.
Respecto a la gente que tiene una sola dosis, advirtió que estos tienen mucho más riesgos de contraer la enfermedad de forma grave, y ejemplificó señalando que la mitad de los fallecimientos de la provincia son de personas que no se vacunaron o que tienen dosis incompletas. “Después de cierto tiempo los anticuerpos bajaron, por eso se necesita una segunda dosis, para volver a reforzar y una tercera dosis para que sigan subiendo los anticuerpos, es la primera enfermedad que requiere esta estrategia”, reflexionó. “Seguimos aprendiendo día a día, el que diga que sabe todo lo que sucede, lo hay que hacer está un poquito envalentonado”.
Respecto a los paciente inmuno comprometidos o que tienen alteraciones en las defensas, Dictar recomendó que igualmente se vacunen. “Puede ser que tengan un poco menos de respuesta, pero siempre van a tener algo de formación de anticuerpos”.
Además, explicó que todas las vacunas pueden generar algún tipo de reacción, pero que generalmente son leves, que no duran más de horas y no pasan de dolores musculares, un poco de fiebre o dolor en el sitio de aplicación. “No está descripta ninguna reacción alérgica a la vacuna que haya sido importante. Si alguna situación en el sistema nervioso central, pero que no exceden lo que sucede con cualquier otra vacuna”, aseveró.
Dictar especificó además de que un gran número del personal del hospital cuenta con al menos dos dosis y un 78 por ciento de este total, cuenta con las dosis de refuerzo. “Respetamos a los que no se quieren vacunar, pero ahora sacamos una disposición de que, semanalmente, tienen que traernos un test de Covid negativo, porque nos parece muy importante como protección, para él mismo, para el que no se quede vacunar, como para los compañeros”, aclaró.
El futuro de la pandemia
Dictar no se confía en que la variante Ómicron sea el ocaso de la pandemia, aunque considera que no seguirá con tantas complicaciones como al principio. “Me parece que posiblemente tengamos un año más, mucho más tranquilo, con menos casos y que esto se transformará en lo que se dice realmente, una gripecita. Pero me parece que hay que seguir viendo a ver qué pasa con las nuevas variantes que aparecen, qué respuesta tienen a los anticuerpos de la vacunas y cómo se va manejando la propagación”.
Por otra parte, en caso de que no se incorpore la vacuna contra el Covid-19 al calendario obligatorio, explica que sería ideal pedir test de antígenos a aquellas personas que no quieran vacunarse en todas las actividades que se realizan. “Hay en lugares que han puesto multas a quien no se vacunó, no creo que está mal. En Austria es obligatoria y me parece que es la tendencia. En muchas empresas privadas no se puede trabajar si no está vacunado y es lo que habría que hacer, porque es una manera de cuidar a la persona que no se vacunó y de cuidar todo el resto que está alrededor, familia, compañero de trabajo, amigos. Esto tiene una alta contagiosidad y no hay otra manera por ahora de prevenir, por supuesto siguiendo con todos los cuidados que ya conocemos”, finalizó.
El Servicio de Nutrición del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” realizó un balance anual de las atenciones que llevaron adelante durante el año 2021. Destacan que fue un año muy positivo.
Por lo que, la Lic.en Nutrición Lic. Camila Maimo, del mencionado Servicio. “ El año 2021 fue muy positivo luego de vivir el 2020 donde la cuarentena hizo que disminuya todo lo que es atención, tanto en lo ambulatorio como en la internación, por las restricciones, tuvimos un 200% en lo que es atención ambulatoria y un 130 % más al año 2020, se pudo volver a tener contacto con el paciente, pero a a su vez se implementó la atención online a través de la aplicación a través de Alegra Med; esto fue algo positivo sobre todo, para los pacientes que vienen del interior facilitando la atención”.
Además, la Profesional agregó información sobre las estadísticas registradas en cuanto a las prestaciones. “Las atenciones en general, se realizaron durante el 2021, fueron más de 7.500 en lo que es internaciones y ambulatorios, luego de la cuarentena se incrementaron los casos de sobrepeso y obesidad, registramos asimismo complicaciones en pacientes con diabetes”.
Asimismo, detalló que en la internación trabajaron con pacientes con patologías crónicas y COVID-19 en el sector de aislados.
Finalmente, se refirió a las actividades académicas. “Se pudo volver a recibir a los alumnos de las distintas facultades de Posadas, de las carreras de licenciatura en nutrición, el año 2021 pasaron más de 50 alumnos, para realizar la parte clínica de su formación, se volvió con todo lo que es educación alimentaria, a través de stand en eventos como ser el Día Mundial de la Diabetes y el Día Mundial de la Alimentación Saludable, la realización de talleres, charlas, en los que se compartió con la comunidad sobre las diferentes temáticas importantes para mejorar los hábitos alimentarios de la población”.
Desde el Servicio de Cardiología del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” hicieron un balance del año 2021, destacando las nuevas prestaciones, la adquisición de equipos de última generación y las actividades de docencia.
El responsable del área, el Dr. Ariel Szyszko, señaló que el 2021 fue un año muy intenso, marcado por la exigencia que tuvo el personal de salud en el marco de la pandemia, pero que alcanzaron grandes logros.
Por ello, resaltó el fortalecimiento alcanzado del sector de hemodinamia, en el que se concretaron el año pasado procedimientos con avanzada tecnología. “Se llevaron adelante implantes de la válvula aórtica, se desarrolló un programa de extracción de cables de marcapasos, el Hospital Escuela es el único Centro de toda la Provincia que realizar este tipo de prestaciones de alta complejidad”.
Además, se refirió la adquisición de nueva tecnología. “Se adquirió un equipo para hacer pruebas de esfuerzo con ecocardiografía”.
Asimismo destacó, que a pesar de pandemia de COVID-19, durante el año 2021, se logró mantener las atenciones en consultorio y se alcanzaron la realización de más de mil cirugías cardíacas”.
También, se refirió a los logros en relación a la docencia. “Se tuvo un gran avance en docencia, se logró instalar un sistema de residencia post básica y básica, lo que significa que los médicos recibidos de la Facultad de Medicina pueden iniciar la especialidad de cardiología, tuvimos tres ingresos, que serán nuevos profesionales con los que contará la Provincia; se realizó un curso online de electrocardiografía, gratuito y de acceso remoto”.
Finalmente, en el marco de la pandemia recordó a la población que el COVID- 19 , puede producir afectación cardiovascular, por lo que aconsejó evitar la patología, siguiendo los cuidados de prevención, haciendo especial hincapié en el rol de las vacunas.
