“Sostener lo que se tiene”: el estado de la salud con más demanda en hospitales públicos y menos apoyo nacional
“La prioridad es sostener lo que se tiene”. La frase del ministro de Salud, Héctor González, refleja el impacto del ajuste nacional en los programas sanitarios, lo que provocó una transferencia de la demanda hacia la Provincia, que debe cubrir con recursos propios los vacíos dejados por la retirada del gobierno de Javier Milei.
En algunos casos, se puede cubrir la atención, en otros, se esperan resultados en el corto plazo que irán en contra del proceso encarado por Misiones en los últimos años. En la mortalidad infantil y materna, ya se siente el efecto del ajuste.
Dicen los especialistas que cuando se iniciaron procesos de recorte de recursos, como durante el macrismo y la pandemia, la mortalidad crece. Ahora se sintió la misma consecuencia, aunque el volumen del ajuste ha sido mayor que en otras épocas.
Pero así como creció la mortalidad, también se espera otro impacto: que aumenten los nacimientos, especialmente entre madres adolescentes, como respuesta al recorte en el área de Educación Sexual: Nación dejó de enviar preservativos. La Provincia cubrió el faltante, pero hubo un bache temporal que puede tener repercusiones. La Provincia también compró las partidas necesarias del Dispositivo Intra Uterino, destinadas a las jóvenes misioneras.
La tasa de mortalidad materna, que tocó un piso de 1,52 en 2022, trepó ahora a 4,8 por mil. El pico fue en 2021, en medio de la pandemia, con 10,64, mientras que en los 90 el promedio era de 8,6 por mil.
La mortalidad infantil se elevó a 8,81 por mil, contra el 8,31 de 2023. De todos modos, la tasa está a años luz de los 90, cuando morían 32,1 chicos de cada mil nacidos vivos.
La tasa de natalidad por mil habitantes, que habrá que monitorear el año próximo, está en 12,69 por ciento, la más baja de la historia. El techo fue en 1990, con 39,4.
El contador del Ministerio de Salud detalló que Misiones sufrió una fuerte merma en los fondos nacionales destinados a programas sensibles. El caso más crítico es el del Programa Incluir Salud, que financia tratamientos para personas con discapacidad:
- En 2022, Nación giraba $1.234 por afiliado. Ese monto nunca se actualizó y hoy, con inflación acumulada, representa una caída abismal en términos reales.
- En la práctica, Misiones pasó de recibir $83 millones mensuales a solo $58 millones, pese a que la demanda de pacientes se mantiene en 128 personas en diálisis tres veces por semana.
La diferencia la cubre la Provincia: una diálisis cuesta $75.500 por sesión. Un módulo mensual con 13 sesiones ronda el millón de pesos por paciente, mientras que en casos pediátricos el costo escala a 2 millones de pesos. “Si estas familias tuvieran que pagar en el sector privado, sería imposible”, remarcó el contador.
La falta de actualización también golpea en otros frentes. El arancelamiento hospitalario, que debería financiar prestaciones de Nación, representa un costo de 500 millones de pesos al mes, asumido íntegramente por el Tesoro provincial.
El ajuste repercutió en la presión sobre hospitales y centros de atención primaria (Caps). En 2024 se alcanzó un récord histórico de 1.944.628 consultas médicas en hospitales y 698.961 en Caps, la cifra más alta desde 2018.
El retroceso se percibe también en indicadores sensibles:
- La mortalidad materna trepó a 4,8 por mil, cuando en 2022 había caído a un mínimo de 1,52.
- La mortalidad infantil subió de 8,31 a 8,81 por mil en un año. Aunque está lejos de los 32,1 de los 90, el aumento preocupa por su correlato con recortes previos, como en el macrismo o durante la pandemia.
Otro efecto inmediato del recorte nacional fue la interrupción en el envío de preservativos. La Provincia logró suplir el faltante, además de adquirir de urgencia dispositivos intrauterinos (DIU) para garantizar el acceso a métodos anticonceptivos. Pero el bache temporal puede derivar en un aumento de embarazos adolescentes durante 2026.
La tasa de natalidad por mil habitantes se ubica hoy en 12,69, la más baja de la historia, frente al 39,4 de 1990.
En paralelo al debate presupuestario, el ministro González confirmó la continuidad del plan de liberación de mosquitos estériles como estrategia de control del dengue. Se espera liberar una nueva camada entre fin de año y 2026, en coordinación con organismos de investigación y bioseguridad.
El plan se inscribe en un contexto de alerta sanitaria regional: en San Pablo, Brasil, se registraron muertes por fiebre amarilla, lo que refuerza la necesidad de prevención en la frontera misionera.
Recursos extraordinarios
A pesar del recorte, la Provincia recibió en 2025 alrededor de $25.000 millones de Nación en vacunas y medicamentos de alto costo, además de insumos como sillas de ruedas y anteojos. Pero González insistió en que la sustentabilidad del sistema dependerá del esfuerzo local: “Lo central es mantener los niveles de atención y garantizar tratamientos que no pueden esperar, como los oncológicos o las diálisis. Incorporar tecnología como el PET, nos pone en el tope de la agenda, porque detrás de cada número hay una vida concreta que depende del sistema público”.
