VACUNAS

Nación se comprometió a enviar dosis de vacuna antigripal en la primera quincena de abril

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Misiones reclamó ante el Cofesa su preocupación por el faltante de vacunas.
Misiones participó este lunes de la reunión del Consejo Federal de Salud que se realizó en Buenos Aires, y que congrega a los titulares del área de todo el país.
Allí, entre otras preocupaciones, el ministro de Salud de la provincia, Walter Villalba, le reclamó a Nación por el lote de vacunas antigripal que no recibió Misiones para comenzar con la campaña, que habitualmente presentan a principios de marzo.
De acuerdo a lo que precisaba días pasados Villalba, se hizo primero un reclamo telefónico y después escrito, sin obtener respuestas de ningún tipo.
“En prinicipio nos dijeron que terminando la primera quincena de abril iban a llegar las vacunas no solo la antigripal sino también las siete que están en falta”.

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Estos son las 10 principales amenazas a la salud global según OMS

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió un documento donde presentó las 10 principales amenazas para la salud en el 2019 para las cuales hay que tener más precauciones, cuidados y conciencia.

“El mundo se enfrenta a múltiples retos en salud. Estos van desde brotes de enfermedades prevenibles por vacunación como el sarampión y la difteria, el aumento de los informes de patógenos resistentes a los medicamentos, el incremento de las tasas de obesidad y el sedentarismo hasta los efectos en la salud de la contaminación ambiental y el cambio climático y las múltiples crisis humanitarias”, explica la OMS en la presentación del documento sobre las amenazas a la salud global en el 2019.
Las amenazas y desafíos que la población deberá enfrentar son las siguientes:
 
Contaminación del aire y cambio climático
La contaminación en el aire es una de las principales causas de muertes lentas e imperceptibles que se insertan en el aire que respiramos todos los días. Los contaminantes microscópicos en el aire pueden penetrar los sistemas respiratorios y circulatorios, dañando los pulmones, el corazón y el cerebro, matando a 7 millones de personas en forma prematura cada año por enfermedades como el cáncer, los accidentes cerebrovasculares, las enfermedades cardíacas y pulmonares. Alrededor del 90% de estas muertes se producen en países de ingresos bajos y medios, con altos volúmenes de emisiones de la industria, el transporte y la agricultura, pero también por artefactos hogareños y combustibles.
El cambio climático causado por el calentamiento global sigue en aumento y cada vez es más perceptible a través de los cambios drásticos en el clima, las inundaciones y sudestadas, el descongelamiento de los glaciares, entre otras cosas que afectan todos los días el ecosistema en el que vivimos.
Enfermedades no transmisibles
Diabetes, cáncer, enfermedades cardíacas, son las enfermedades que se llevan a diario al 70% de la población. Esto incluye a 15 millones de personas que mueren prematuramente, entre los 30 y 69 años.
El aumento de estas enfermedades se debe a cinco factores de riesgo principales: el tabaquismo, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, las dietas poco saludables y la contaminación del aire. Estos factores de riesgo también exacerban los problemas de salud mental, que pueden originarse desde una edad temprana: la mitad de todas las enfermedades mentales comienzan a los 14 años, pero la mayoría de los casos no se detectan ni se tratan: el suicidio es la segunda causa de muerte entre los 15 y los 19 años.
Para la OMS es clave la actividad física ya que el sedentarismo es causa de muchas de estas enfermedades por eso este año trabajará con los gobiernos para ayudarles a cumplir con el objetivo global de reducir la inactividad física en un 15% para 2030.
Pandemia global de influenza
La OMS pronostica otra pandemia de influenza pero no se sabe cuándo llegará ni que tan grave será. La organización está constantemente monitoreando la circulación de los virus de la influenza para detectar posibles capas pandémicas y por tanto cada año recomienda qué cepas deben incluirse en la vacuna contra la gripe para proteger a las personas de la gripe estacional. En caso de que una nueva cepa de gripe desarrolle un potencial pandémico, la OMS ha establecido una asociación con todos los actores principales para garantizar un acceso efectivo y equitativo a los diagnósticos, vacunas y antivirales (tratamientos), especialmente en los países en desarrollo.
 
Entornos frágiles y vulnerables
El 22% de la población mundial vive en lugares donde las crisis prolongadas como la sequía, el hambre, los conflictos y el desplazamiento de la población deja a las personas vulnerables contra las defensas de salud.
Para superar estos conflictos es necesario el desarrollo de los gobiernos para desarrollar la salud infantil y materna, instituciones funcionales, ambientes saludables y educación.
Resistencia antimicrobiana
El desarrollo de los antibióticos son algunos de los mayores éxitos en cuestiones de medicina pero, lamentablemente, los microbios que amenazan la salud de la población cada vez son más resistentes a los medicamentos lo que amenaza a la vuelta de las enfermedades del medioevo como gonorrea, tuberculosis y salmonelosis.
IMPORTANTE: esta resistencia a los antibióticos está impulsada por el uso excesivo de antibióticos tanto en humanos como en los animales que luego consumimos los humanos. Por este motivo, aunque no es la recomendación explícita de la OMS, es importante tratar de volver a lo natural y no exceder al cuerpo c on medicamentos químicos que pueden provocar resistencia del mismo.
Otra tendencia que se está mencionando en muchos papers científicos es el veganismo como alternativa para: combatir o evitar enfermedades y de paso ayudar a reducir el cambio climático ya que son las vacas con sus gases y flatulencias las que generan metano, el gas más nocivo para el medioambiente y productor del calentamiento de la tierra.
 
Ébola y otros patógenos
En 2018, la República Democrática del Congo vivió dos brotes distintos de ébola, que se extendieron a ciudades de más de 1 millón de personas. Una de las provincias afectadas también se encuentra en una zona de conflicto activo.
La OMS cuenta con un plan de investigación y desarrollo que identifica enfermedades y patógenos que pueden causar una emergencia de salud pública pero que carecen de tratamientos y vacunas efectivos. Esta lista de seguimiento para I+D prioritarios incluye el ébola, varias otras fiebres hemorrágicas, Zika, Nipah, coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y la enfermedad X, que representa la necesidad de prepararse para un patógeno desconocido que podría causar una grave epidemia.
Movimientos antivacunas
Los movimientos extremistas antivacunas amenazan con revertir el progreso realizado a partir de la invención de este sistema por el cual se han revertido millones de enfermedades como por ejemplo la poliomielitis que fue causante de que miles de millones de niños, niñas y adultos hace dos siglos sufriera n parálisis de por vida.
Esta enfermedad aun existe en los sectores más vulnerables y pobres del mundo pero la vacuna antipoliomelítica ha conseguido erradicarla en casi todo el mundo.
Por este motivo es importante tener en cuenta que la vacunación es una de las formas más rentables de evitar la enfermedad: actualmente previene de 2 a 3 millones de muertes por año y podrían evitarse otros 1,5 millones si se mejorara la cobertura mundial.
El sarampión, por ejemplo, una enfermedad salvable gracias a la vacuna aumentó un 30% a nivel mundial y es por causa de las dudas implantadas sobre la vacunación. Inclusive, algunos países que estaban cerca de eliminar la enfermedad han visto un resurgimiento.
En 2019, la OMS incrementará el trabajo para eliminar el cáncer de cuello de útero en todo el mundo al aumentar la cobertura de la vacuna contra el VPH, entre otras intervenciones. También puede ser el año en el que se detenga la transmisión del virus salvaje de la polio en Afganistán y Pakistán.
Dengue
El dengue, una enfermedad transmitida por mosquitos que causa síntomas similares a la gripe y puede ser letal y matar hasta el 20% de las personas con dengue grave, representa desde hace décadas una amenaza creciente.
Se estima que el 40% del mundo está en riesgo de contraer dengue y hay alrededor de 390 millones de infecciones al año. La estrategia de la OMS tiene como objetivo reducir las muertes en un 50% para 2020.
Por último, el VIH
Aunque el progreso contra el VIH es increíblemente grande desde sus inicios en los años 80: más concientización con tests gratuitos, uso de profilácticos y hasta medicamentos antirretrovirales para no contagiar a las parejas sexuales, la epidemia continúa.
Sobre todo en África la epidemia continúa. Casi un millón de personas por año mueren por VIH/SIDA.  En la actualidad, alrededor de 37 millones viven con VIH en el mundo. Que los medicamentos necesarios para subsistir lleguen a personas como trabajadoras sexuales, personas en prisión, hombres que tienen sexo con hombres o personas transgénero es un gran desafí o. A menudo estos grupos están excluidos de los servicios de salud. Un grupo cada vez más afectado por el VIH son las niñas y mujeres jóvenes (de 15 a 24 años de edad), que tienen un riesgo particularmente alto y son responsables de 1 de cada 4 infecciones por VIH en el África subsahariana, a pesar de ser solo el 10% de la población.
La OMS seguirá trabajando para mejorar esta situación para apoyar la introducción del autotest para que más personas conozcan su estado y puedan recibir el tratamiento adecuado o las medidas preventivas en caso de resultados negativos.
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Medidas de prevención y recomendaciones para el viajero

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Según estadísticas de la Organización Mundial del Turismo, en 2017 el turismo internacional creció por 8° año consecutivo. Los destinos más buscados recibieron 1.323 millones de personas, cerca de 84 millones más que el año anterior. Cada día, más de 3 millones de turistas cruzan fronteras internacionales y cada año cerca de 1.200 millones de personas viajan al extranjero [1] exponiendo su salud a una gran variedad de riesgos en entornos desconocidos. Dichos riesgos se pueden minimizar, tomando las precauciones adecuadas antes, durante y después de un viaje.[2]
“Los viajes de larga distancia y los vuelos han crecido considerablemente en los últimos tiempos y con ellos aumenta el riesgo de contraer enfermedades. Los viajes de larga distancia, por ejemplo, exponen a los pasajeros a diversos factores que pueden afectar su salud y bienestar: durante todo el tiempo de viaje se puede producir la transmisión de una infección entre pasajeros que están sentados cerca -como consecuencia de tos o estornudos- o bien por contacto directo de objetos que han tocado otros pasajeros. Además, las personas pueden adquirir una infección en el lugar de origen o de destino y transportar la enfermedad de un sitio a otro, pudiendo originar o favorecer la aparición de algún brote”, expresa el Dr. Pablo Elmassian, infectólogo y especialista en medicina al viajero, integrante del grupo de vacunas para adultos de la Fundación Centro de Estudios Infectológicos (FUNCEI).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja que todos los viajeros tengan sus calendarios de vacunación actualizados. Las vacunas recomendadas para las personas que van a viajar se clasifican en tres categorías[3]: Habituales (las que forman parte del calendario nacional de vacunación), las Obligatorias (requeridas según el Reglamento Sanitario Internacional, conocido como “RSI2005”) y las Recomendadas (establecidas de acuerdo a las enfermedades a las que se puede exponer durante el viaje). Las recomendaciones de vacunación de los viajeros son dinámicas porque están sujetas a los cambios epidemiológicos que pudieran aparecer, razón por la cual es necesario consultar a especialistas actualizados y hacer las consultas necesarias respecto de estos cambios.
“Los viajes son buenas oportunidades para que los profesionales de la salud verifiquen que el calendario de vacunación de niños, adolescentes y adultos se encuentre completo ya que es primordial proteger al viajero y la salud de toda su comunidad a su regreso. Antes de la travesía se deben considerar vacunas tales como las que protegen contra sarampión, gripe, neumococo y hepatitis A y B, meningitis, difteria, tétanos y pertussis, entre otras”.
“Al preparar el viaje pensamos en reservas, pasajes, documentos y valijas. Protegernos de enfermedades es un ítem que también se debe considerar. Visitar al médico antes de viajar es fundamental para conocer las recomendaciones y la indicación de las vacunas necesarias y los medicamentos según cada destino.” explica el especialista.
Si bien ya cesó el brote de fiebre amarilla en Brasil, actualmente hay indicación de vacunación para quienes se dirijan a la mayoría de los destinos de ese país que suelen visitarse (con excepción de los ubicados en el nordeste), ya que son áreas de transmisión de la enfermedad. La vacuna resulta una herramienta altamente eficaz tanto para proteger al individuo en regiones donde hay riesgo de infección por fiebre amarilla, como para proteger a países vulnerables de la importación del virus.[4]
“Es importante resaltar que no todo aquel que viaje a Brasil debe vacunarse contra la fiebre amarilla. La indicación de la vacuna es sólo para quienes viajan a zonas endémicas. Debe realizarse una consulta con un profesional de la salud, con tiempo suficiente para poder implementar las medidas de prevención adecuadas”, puntualiza el Dr. Elmassian.
Acerca de Sanofi y Sanofi Pasteur
Sanofi, líder mundial de la industria farmacéutica, es una empresa dedicada al descubrimiento, desarrollo y distribución de soluciones terapéuticas orientadas a las necesidades de los pacientes. Sanofi tiene fortalezas claras en el campo de la salud organizada en cinco unidades de negocio: Diabetes y Cardiovascular, General Medicines y Mercados Emergentes, Sanofi Genzyme, Sanofi Pasteur y Consumer Health Care. Sanofi cotiza en la bolsa de París (EURONEXT: SAN) y en la de Nueva York (NYSE: SNY).
Sanofi Pasteur, la división de vacunas de Sanofi, provee más de 1.000 millones de dosis de vacunas cada año, haciendo posible la inmunización de más de 500 millones de personas alrededor del mundo. Líder mundial en la industria de las vacunas, Sanofi Pasteur tiene un portafolio de vacunas de alta calidad que ponen de manifiesto su experiencia dando respuesta a la demanda de salud pública. El legado de la compañía, crear vacunas que protegen la vida, data de más de un siglo. Sanofi Pasteur es la empresa más grande dedicada específicamente a las vacunas. Todos los días, la compañía invierte más de 1 millón de Euros en Investigación y Desarrollo. Para más información consultar la web: www.sanofipasteur.com
[1] https://www.e-unwto.org/doi/pdf/10.18111/9789284419807
[2] http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/77945/680120496_spa.pdf;jsessionid=B446B595C0B5BACEEFBFDCE3ABB6FECD?sequence=1
[3] http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000451cnt-2013-06_recomendaciones-vacunacion-argentina-2012.pdf
[4] http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/77945/680120496_spa.pdf;jsessionid=B446B595C0B5BACEEFBFDCE3ABB6FECD?sequence=1

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Por la falta de vacunas temen la reaparición de enfermedades que estaban extinguidas

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En promedio, la Nación envió a Misiones poco más del 72 por ciento de las vacunas pedidas para el 2018. Pero en algunas específicas, hay una alarmante escasez que, por la altura del año, será imposible de cubrir. Este lunes el ministro de Salud, Walter Villalba, se reunirá con la ministra de Desarrollo Social, Carolina Stanley, quien quedó a cargo de la degradada cartera de Salud, ahora transformada en secretaría.
La nueva encargada del área dijo que “va a devolver las vacunas”, pero nadie sabe muy bien de dónde saldrán los recursos, porque el ministerio de Economía, que conduce Nicolás Dujovne ya avisó a sus pares provinciales que la Nación dejará de hacerse cargo de los descartables para las vacunas. Ese gasto, menor en comparación, ya venía siendo absorbido por las provincias para no perder el flujo de vacunación.
Es que un “espacio” sin vacunación se transforma en un peligro para todo el sistema sanitario y pone en riesgo la vida de quienes no están inmunizados. Esa es la preocupación central en el sistema de salud pública de Misiones: “Pueden volver enfermedades que estaban extinguidas o en proceso de desaparecer”, analizó un especialista consultado por Economis.
El año pasado se aplicaron en Misiones 937.755 dosis de vacunas. En 2018 se va por 482.253, cuando faltan solo tres meses y medio para finalizar el año.
Y hay casos extremadamente bajos de recepción de las vacunas: 17,38 por ciento de la IPV (vacuna inactivada contra la polio), 56,43 de la hepatitis pediátrica, 45,71 de la doble bacteriana y 13,33 de la vacuna contra la hepatitis B de adultos. La triple bacteriana se alcanzó el 95,79, pero el peligro es igual de grande: hay un cinco por ciento de pacientes potenciales sin cobertura.
“En el caso de la vacuna que llegó solamente el 13 por ciento o el 40, es difícil que se cubra la necesidad antes de fin de año ni a Misiones ni al resto del país”, señalaron desde Salud Pública.

Las vacunas pedidas y las que llegaron de la Nación tras el ajuste.
Las vacunas pedidas y las que llegaron de la Nación tras el ajuste.

Sobre la dosis de vacuna contra la meningitis que se daba a los 11 años y la Nación decidió “posponer” en el marco del ajuste, se pone en riesgo a una población que estaba inmunizada y protegía al resto de la sociedad al no contagiar la enfermedad, como sí puede suceder ahora.
Los especialistas descartan de plano que haya un argumento científico que avale la quita de esa vacuna, como promocionó el diputado nacional Luis Pastori en defensa del ajuste en la salud. “Si fuera así, quiere decir que el mismo gobierno nacional mintió el año pasado, cuando el presidente Mauricio Macri firmó el decreto para que se incluya la vacuna en el calendario. El decreto original era de la presidenta anterior, pero no lo firmó y si lo hizo Macri a los dos años de haber asumido”, explicó un conocido pediatra.
En los círculos médicos asocian la decisión de quitar la vacuna del calendario oficial con que el principal distribuidor en el ámbito privado es Farmacity, vinculada al ex vicejefe de Gabinete y amigo presidencial, Mario Quintana. El funcionario fue uno de los renunciados en la limpieza de gabinete que coincidió con la supresión del ministerio de Salud.
Apenas unos días antes se informó que se había desprendido de sus acciones en el gigante farmacéutico, donde las vacunas de los 11 años contra la meningitis se consiguen desde los 1800 hasta los 3000 pesos. La vacuna que compraba el Estado valía 900.
Ante la ola de ajuste, la Provincia evaluó la posibilidad de cubrir la demanda. El costo aproximado sería de 650 millones de pesos. Pero la recomendación de los asesores sanitarios fue no avanzar porque sentaría un duro precedente y dejaría a otros estados en desigualdad. “Es un delito de lesa humanidad”, graficó un médico. Además hay una traba sustancial: los medicamentos se acuerdan vía estado nacional con la Organización Panamericana de Salud y no pueden los estados provinciales hacer importaciones directas, más allá de la cotización del dólar que ahora eleva los costos.
Ante el dilema, Misiones cambió el sistema de vacunación y en lugar de vacunar individualmente, pasó a un modo agrupado para aprovechar todas las dosis disponibles.
¿Cuán grave es la falta de vacunas? Durante el Gobierno anterior se logró bajar a cero el trasplante de hígado por hepatitis A y no hubo más casos de hepatitis fulminante. Ahora se vuelve a generar una población vulnerable. Lo mismo sucede con el sarampión, que casi había desaparecido. “Será más común la aparición de enfermedades que estaban olvidadas o en proceso de erradicación”.

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Ganaderos de Misiones amenazan con dejar de vacunar contra la aftosa

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Asociaciones y cooperativas que representan a los productores ganaderos de toda la provincia, junto con responsables de los entes sanitarios lanzaron una dura advertencia ante la comunicación del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA), de dejar de aportar de manera gratuita la vacuna antiafotsa para los colonos misioneros.

En definitiva, si el SENASA sostiene la medida planteada en la última reunión de la Comisión Provincial de Sanidad Animal (COPROSA), los entes sanitarios y los productores no podrán hacer frente a los costos de vacunación, por lo que resolvieron “poner en manos del SENASA nuevamente la ejecución de los distintos planes sanitarios”.

La decisión surgió hoy durante una reunión que mantuvieron en la Estancia Santa Cecilia de Candelaria, encuentro que fue convocado por la Sociedad Rural de Misiones (SRM), y del cual participaron autoridades del Ministerio del Agro y la Producción de la Provincia, representantes de la Asociación Ganadera de Jardín América, de la Cooperativa Agropecuaria de San José, de la Asociación Ganadera del Alto Paraná, de la Asociación Agraria Zona Centro; la Asociación Ganadera 25 de Mayo, de la Asociación Ganadera Santa Rita de Alba Posse, la Asociación Ganadera de Andresito; así como también de la Fundación Asuntos Agrarios y productores de Ruíz de Montoya, Montecarlo y San Pedro; entre otros.

“La situación planteada en la última reunión de COPROSA por el SENASA que comunicó que dejará de aportar gratuitamente a los entes sanitarios de Misiones la vacuna antiaftosa para la campaña de vacunación a partir de la segunda campaña de 2017 en adelante, preocupa a todo el sector ganadero misionero, y por eso la gran concurrencia a la reunión de hoy, en la cual se tomó esta decisión que será presentada en el encuentro de la COPROSA a realizarse el miércoles próximo”, explicó Pablo Cáceres presidente de la SRM.

En ese sentido Cáceres remarcó que todos los presentes en la reunión acordaron por unanimidad “instar a los entes sanitarios de la zona de cada una de sus regiones a que, de sostenerse esta postura por parte de la Nación, renuncien a continuar llevando adelante las campañas de vacunación contra la aftosa, poniendo en manos del SENASA nuevamente la ejecución de los distintos planes sanitarios”.

Durante los últimos seis años el SENASA aportó de manera gratuita la vacuna para Misiones, logrando sostenerse la campaña de vacunación mediante un concepto de solidaridad y cooperación: los productores grandes con mucho menor costo operativo que los chicos, abonan el mismo valor para garantizar así que los pequeños productores vacunen sus rodeos, previendo incluso que muchos de ellos no alcancen a efectivizar ningún aporte ni para cubrir el costo operativo (insumos restantes, sueldos de los vacunadores, movilidad, seguro, etc.).

Durante la reunión, desde las distintas organizaciones se dejó en claro que los pequeños ganaderos misioneros (que representan un 80% del total de la ganadería en la provincia), no podrán afrontar los costos de vacunación, y ni los entes sanitarios así como los productores de mayor envergadura podrán solventar tal situación para garantizar que todos los rodeos estén inmunizados contra la aftosa.

“Es una situación muy grave, porque Misiones representa sólo el 1% del total de la producción ganadera del país, pero con un 90% de su frontera limitando con Paraguay y Brasil, el riesgo de que pueda ingresar la fiebre aftosa es muy alto, más aún considerando que en Santa Catarina ya se detectaron focos de la enfermedad, con lo que se pone en riesgo no sólo la situación de la producción misionera, sino todo el estatus sanitario del país”, recalcaron.

“Estamos todos los productores unidos, de todas las asociaciones y entidades que representan a los ganaderos de la provincia, y tenemos el compromiso de las autoridades provinciales de acompañar en este reclamo, por el cual no vamos a dar el brazo a torcer”, concluyó Cáceres.

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