El avance hacia la meta global de garantizar servicios de salud asequibles y de calidad para 1.500 millones de personas en 2030 dio un salto significativo este año: el Grupo Banco Mundial y sus socios informaron que ya se alcanzó a 375 millones de personas desde el lanzamiento del objetivo en abril de 2024. El anuncio se realizó durante el Foro de Alto Nivel sobre la Cobertura Sanitaria Universal, donde además 15 países presentaron sus Pactos Nacionales de Salud, compromisos de reforma que establecen planes de acción concretos para fortalecer la atención primaria, mejorar la asequibilidad y estimular el empleo en el sector sanitario.

La iniciativa apunta a transformar sistemas debilitados por presiones fiscales, envejecimiento poblacional y el aumento de enfermedades crónicas. Según el Informe de Seguimiento Mundial 2025, 4.600 millones de personas carecen aún de servicios esenciales y 2.100 millones enfrentan dificultades económicas por gastos de salud, lo que refuerza la urgencia de reformas estructurales y coordinadas.

“El fortalecimiento de la atención primaria no solo protege la salud: también impulsa el empleo y amplía oportunidades económicas”, afirmó Ajay Banga, presidente del Grupo Banco Mundial, al destacar el rol estratégico de estos pactos liderados por los gobiernos.

Pactos Nacionales de Salud: reformas coordinadas y metas medibles

Los 15 países que presentaron sus Pactos —entre ellos Bangladesh, Egipto, Etiopía, México, Marruecos, Nigeria, Filipinas, Sierra Leona, Uganda y Uzbekistán— definieron hojas de ruta de cinco años respaldadas por los Ministerios de Salud y Finanzas. Cada pacto incluye objetivos cuantificables, mecanismos de financiamiento y planes de modernización que ordenan el apoyo de socios del desarrollo.

Entre las reformas destacadas se encuentran:

Infraestructura sanitaria conectada y modernizada

Filipinas avanza con la digitalización de centros de salud en todo el país.

Uzbekistán digitaliza procesos administrativos con el objetivo de reducir cargas de trabajo en un 30%.

Sierra Leona plantea garantizar acceso a atención primaria de calidad en un radio de cinco kilómetros, mediante 300 nuevas instalaciones y la mejora de 1.800 centros con energía solar y conectividad digital.

Expansión de modelos de atención primaria

Bangladesh impulsa modelos multiplataforma con nuevas regulaciones.

Indonesia conectó más de 600 instalaciones a hospitales por telemedicina, acercando diagnóstico y tratamiento a áreas remotas.

Fortalecimiento del personal sanitario

Etiopía equipará al menos 40% de sus centros primarios con herramientas digitales para mejorar la atención y gestionar recursos humanos.

Santa Lucía apuesta por una fuerza laboral calificada mediante modernización regulatoria y cooperación regional.

Eliminación de barreras financieras

Kenia duplicará el gasto público en salud para alcanzar el 5% del PIB, y expandirá la cobertura del seguro social del 26% al 85% con subsidios a poblaciones vulnerables.

Marruecos sumará 22 millones de nuevos beneficiarios al seguro médico obligatorio.

Producción regional de tecnología y medicamentos

Nigeria formará 10.000 profesionales en farmacología y biotecnología, creará centros de excelencia e incentivará la producción local de vacunas, diagnósticos y terapias.

Financiamiento coordinado y alianzas estratégicas para sostener el cambio

El éxito del objetivo global depende de una arquitectura financiera alineada. Durante el foro, se anunciaron nuevos compromisos. El Grupo Banco Mundial, Gavi y el Fondo Mundial movilizarán US$ 2.000 millones cada uno en iniciativas cofinanciadas. Fundaciones internacionales, mediante el Mecanismo Mundial de Financiamiento y el Fondo de Transformación y Resiliencia de los Sistemas de Salud, avanzan para reunir hasta US$ 410 millones adicionales. Seed Global Health brindará asistencia técnica en políticas, planificación y desarrollo de la fuerza laboral. Japón —anfitrión del foro y histórico impulsor de la cobertura sanitaria universal— junto con el Reino Unido y otros países, reforzará asistencia técnica para implementar reformas.

Además, Japón, la OMS y el Banco Mundial lanzaron el Centro de Conocimiento sobre Cobertura Sanitaria Universal, destinado a facilitar el aprendizaje entre países y diseminar soluciones basadas en evidencia.

Un desafío pendiente: acelerar reformas en un mundo con brechas profundas

Los datos expuestos en Tokio marcan un doble mensaje: los avances son significativos, pero el ritmo actual no es suficiente para cerrar la brecha sanitaria global. Con 4.600 millones de personas aún sin acceso a servicios esenciales, la presión económica sobre los hogares y sistemas de salud debilitados por crisis recientes, el desafío es acelerar.

Los gobiernos participantes coinciden en que los Pactos Nacionales de Salud permitirán ordenar prioridades, movilizar recursos y sostener políticas de Estado más allá de los ciclos políticos. El Banco Mundial, por su parte, insiste en que la clave estará en escalar modelos de atención primaria eficientes, digitalizar sistemas, profesionalizar equipos y asegurar protección financiera efectiva.

La próxima revisión de los avances se realizará en 2026, con foco en la ejecución de los pactos y en la expansión del número de países participantes.