El Gobierno nacional avanzó con una nueva medida de ajuste en el sistema de salud pública al dejar sin efecto la facultad del Ejecutivo para crear nuevos hospitales SAMIC y disponer la disolución de las Delegaciones Sanitarias Federales. Lo hizo a través del Decreto 460/2025, en el marco de la emergencia pública y bajo el objetivo de reorganizar estructuras estatales consideradas ineficientes o duplicadas.

El Decreto 460/2025, publicado este lunes en el Boletín Oficial, establece la disolución de las Delegaciones Sanitarias Federales del Ministerio de Salud y deroga la potestad del Poder Ejecutivo de constituir nuevos “Servicios de Atención Médica Integral para la Comunidad” (SAMIC). Se trata de una estructura creada en 1968 para gestionar hospitales interjurisdiccionales, sostenidos con aportes de Nación, provincias y municipios.

Según los considerandos de la norma, la medida busca reducir el “sobredimensionamiento” del Estado y transferir responsabilidades sanitarias a los gobiernos provinciales, en línea con lo establecido por la Ley 27.742 de Bases.

Deudas provinciales y colapso de los entes interjurisdiccionales

El decreto señala que la experiencia con el esquema SAMIC mostró “ineficacia y falta de sostenibilidad financiera”, ya que muchas provincias no cumplían con sus aportes, dejando a cargo del Estado nacional la mayoría de los gastos operativos. Esta dinámica, según el Poder Ejecutivo, generó un sistema ineficiente, con duplicidad de funciones y afectación al equilibrio fiscal.

Por otro lado, se sostiene que las Delegaciones Sanitarias Federales, creadas mediante el Decreto-Ley 4143/58, han dejado de operar hace años, sin presencia activa en las jurisdicciones.

La decisión se apoya en las facultades delegadas por el Congreso al Ejecutivo en el marco de la Ley 27.742, que declaró la emergencia pública en materia administrativa, económica, financiera y energética. En ese contexto, se habilitó la posibilidad de suprimir entes descentralizados o dependencias cuya existencia no se justifique por su desempeño o utilidad.

El decreto también deroga expresamente las normas legales que daban sustento al régimen SAMIC y a las Delegaciones Sanitarias, incluyendo el Decreto 8248/68 y la Ley 17.102, junto con sus reglamentaciones.

A partir de la entrada en vigencia del Decreto 460/2025, el Ministerio de Salud deberá dictar las normas complementarias necesarias para llevar adelante la disolución y reorganización del sistema sanitario nacional en relación con estas estructuras. La medida representa un paso más en la estrategia del Gobierno para transferir competencias y recortar el gasto público, dejando bajo responsabilidad de las provincias una mayor parte de la atención sanitaria.