mar. Feb 24th, 2026

Salud

El Ministerio de Justicia reglamenta el nuevo régimen de mediación en salud y fija honorarios para mediadores

By Redacción Economis 6 meses ago
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El Ministerio de Justicia oficializó la Resolución 1062/2025, que introduce cambios clave en la aplicación del Procedimiento de Mediación Prejudicial en Materia de Salud (PROMESA), recientemente creado por el Decreto de Necesidad y Urgencia (DNU) 379/2025. La medida establece el marco operativo, la digitalización de trámites, un nuevo esquema de honorarios para los mediadores especializados y mecanismos de recupero de fondos, en un intento de fortalecer el acceso a la justicia y ordenar los crecientes conflictos vinculados a prestaciones de salud.

La Ley 26.589 regula la mediación prejudicial obligatoria antes de iniciar un juicio. Hasta este año, la materia de salud estaba exceptuada del procedimiento. Sin embargo, el DNU 379/2025 incorporó a las obras sociales, empresas de medicina prepaga y entidades reguladas por las leyes 23.660, 23.661 y 26.682, obligando a que los reclamos contra ellas pasen previamente por la instancia de mediación.

Ese mismo decreto creó el PROMESA, un procedimiento específico para controversias sanitarias que, según el Ministerio de Justicia, “atiende a la naturaleza federal de las prestaciones de salud y a la necesidad de mediadores especializados”. A partir de ahora, toda persona que reclame contra un agente del sistema de salud deberá iniciar primero esta instancia ante un mediador habilitado.

Honorarios, digitalización y recupero de fondos

La Resolución 1062/2025 introduce tres ejes principales:

  1. Registro y digitalización:
    • Se habilita la inscripción de mediadores en materia de salud (REGMESA) a través de la plataforma Trámites a Distancia (TAD), eliminando la exigencia de trámites presenciales.
    • Se actualiza el funcionamiento del Registro Nacional de Mediación, que llevará una matrícula diferenciada para estos profesionales.
    • El sistema MEPRE será el único habilitado para generar y gestionar actas de mediación, derogándose los formularios previos.
  2. Honorarios de mediadores:
    • El artículo 8 del DNU 379/2025 establece que el mediador percibirá honorarios equivalentes al ítem I de la escala del Decreto 1467/2011 (“cuestiones sin valor pecuniario”).
    • La nueva resolución multiplica por cinco (5) veces ese valor cuando la mediación concluya con acuerdo, para reconocer la especificidad del trabajo en salud.
    • En caso de mediaciones sin acuerdo, el Fondo de Financiamiento de la Ley 26.589 abonará los honorarios, que luego deberán ser reintegrados si el reclamante no inicia demanda en un plazo de 30 días o si hay condena en costas.
  3. Recupero de fondos:
    • El Anexo II (IF-2025-95560067-APN-UGA#MJ) establece el procedimiento administrativo y judicial para recuperar los honorarios pagados por el Fondo.
    • La Dirección Nacional de Mediación deberá informar semestralmente los casos sin acuerdo y elevarlos a la Subsecretaría de Gestión Administrativa, que instruirá acciones judiciales de cobro contra las partes deudoras.
    • Las sumas recuperadas se depositarán en la cuenta oficial del Fondo, garantizando su sustentabilidad.

Impacto en el sistema de salud y la justicia

La implementación del PROMESA tiene múltiples impactos institucionales y económicos:

  • Para los pacientes y afiliados: se crea una instancia más ágil y obligatoria antes de litigar, que podría facilitar acuerdos rápidos con obras sociales y prepagas, evitando juicios largos y costosos.
  • Para los prestadores de salud: implica una nueva obligación procesal que podría multiplicar los reclamos formales, pero también reducir litigiosidad si se logra una tasa alta de acuerdos en mediación.
  • Para los mediadores: se abre un campo de especialización en conflictos de salud, con un régimen diferenciado de honorarios y exigencias de capacitación.
  • Para el Poder Judicial: se busca descomprimir los tribunales federales, que reciben gran parte de los amparos y demandas por cobertura médica y medicamentos.

El Ministerio de Justicia, a cargo de Patricia Bullrich, remarcó que la entrada en vigencia es inmediata desde la publicación en el Boletín Oficial (2 de septiembre de 2025). Sin embargo, la implementación plena dependerá de:

  • La adaptación tecnológica del sistema TAD y MEPRE en todo el país.
  • La inscripción y formación de mediadores especializados en salud.
  • El financiamiento y recupero efectivo de honorarios para evitar un desfinanciamiento del Fondo de la Ley 26.589.
  • La reacción de las entidades de salud, que podrían cuestionar la carga de nuevas obligaciones procesales y financieras.

En términos políticos, la medida se inscribe en una agenda de modernización del sistema judicial y en la creciente conflictividad en materia de salud, donde los fallos judiciales suelen tener un fuerte impacto presupuestario en obras sociales y prepagas.

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Héctor González: “Hay que ir a buscar la demanda, no esperar al enfermo”

By Juan Carlos Argüello 6 meses ago
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En momentos en los que la contracción económica se hace sentir en forma transversal en todo el país, hay que agudizar el ingenio para soportar mayor demanda y sostener la calidad en los servicios. Particularmente, en la salud. 

El ministro de Salud de Misiones, Héctor González, está convencido de que la salud pública debe dejar de ser un sistema reactivo para convertirse en una política activa. “No se trata solo de atender la enfermedad. Se trata de ir a buscar a la demanda, de salir a buscar al sano para que no se enferme”, repite a lo largo de la entrevista.

Para él, la clave del sistema no está únicamente en sumar médicos a los hospitales de nivel III, sino en evitar que los pacientes lleguen a esas guardias desbordadas. “Puedo llenar un hospital de cardiólogos esperando al infartado o de endocrinólogos esperando al diabético, pero lo que hay que hacer es trabajar antes: detectar al hipertenso en el barrio, acompañar a la embarazada desde el primer día, atender al adolescente antes de que llegue a una guardia con una crisis de salud mental”.

González pone un ejemplo sencillo: “Si tengo un barrio de cinco mil personas, sé que estadísticamente debería haber cien, doscientos hipertensos. ¿Dónde están? ¿Están medicados? ¿Están diagnosticados? Si no, más temprano que tarde me van a llenar las guardias de infartos y ACV. Y eso no es solo un problema sanitario, es un costo enorme para el sistema. Años de medicación crónica, internaciones, discapacidad”.

Ese cambio de mirada es el que impulsa hoy Misiones. No esperar al enfermo, sino ir a buscarlo antes. “Sostener lo que hay”, marcó González en la presentación del Presupuesto 2026. 

“Muchas enfermedades son prevenibles. Obesidad, sobrepeso, tabaquismo, mala alimentación. Ahí tenemos que trabajar antes de que se transformen en problemas mayores”, remarca en una entrevista con Economis. 

El ministro cita un ejemplo concreto: el embarazo. Hasta hace poco, una mujer con atraso menstrual recorría un camino laberíntico: análisis en un lugar, turno con obstetra en otro, ecografía en otro más. “Pasaba un mes entero antes de tener un control real”, describe.

En Posadas, la cartera implementó una prueba piloto con diez centros de atención integral, donde desde la primera consulta se hace todo: test, ecografía, análisis, nutricionista, obstetra. “Si confirmo el embarazo, arranca el control integral desde el minuto cero. Y si logro que tenga al menos cinco controles mínimos, evito prematuros, complicaciones neonatales, internaciones largas. Eso es prevención pura”.

La crisis económica disparó la demanda. En 2024 hubo 1.944.628 pacientes en hospitales, récord absoluto, y otros 698.961 en los Caps, el número más alto en cinco años. 

Los CAPS y hospitales públicos están llenos. Pero no solo por quienes perdieron la prepaga o no pudieron pagar un coseguro. “La gente elige la salud pública en Misiones por confianza. Eso no pasa en todos lados. Acá es una construcción de muchos años, desde los tiempos de José Guccione. Tenemos una salud pública fuerte y legitimada”.

El presupuesto provincial de 2026 mostró una decisión clara: más que grandes obras, se trata de sostener lo que hay. González lo explica sin rodeos: “Estamos bien en infraestructura, aunque obviamente, siempre falta algo. El hospital de Puerto Rico es enorme, pero depende de financiamiento nacional que no llega. Y es una obsesión del gobernador Hugo Passalacqua. La Provincia seguramente tendrá que absorberlo. Y después hay obras chicas pero decisivas: las FAPs, donde antes la gente esperaba parada, al rayo del sol o bajo la lluvia, ahora tienen techo, sillas. Son inversiones de 15 o 20 millones, que parecen menores pero dignifican la atención”.

Y está el caso del tomógrafo pediátrico. “Conseguimos uno de última generación, de múltiples cortes, por 450 millones de pesos. Eso salva vidas. No se ve tanto como inaugurar un edificio, pero es fundamental”.

El costo invisible

Sostener un sistema con equipamiento de última generación es carísimo. “La diálisis, por ejemplo: el Incluir Salud sigue pagando valores de 2022. La provincia cubre la diferencia. Y no es optativo: la diálisis es soporte vital. Lo mismo con trasplantes. En procuración de órganos somos de las mejores provincias. No tenemos lista de espera de córnea. Eso cuesta mucho, pero lo hacemos porque la salud pública es prioridad.”

Cuando se le pide una nota para evaluar el sistema misionero, González no duda: “Estamos en un siete u ocho puntos. Con el PET, con más resolución en hospitales de nivel I y II, con pediatría reforzada. Nos falta, pero avanzamos”.

El ministro insiste en un punto central: descomprimir los hospitales de nivel III. Para eso, hay que darle más resolución a los de nivel I y II. Equiparlos con rayos, laboratorios, médicos bien formados. Y reforzarlos con apoyo a distancia. Los números parecen indicar un cambio de usos: en 2024 bajó el número de egresos en hospitales nivel III -69.971 contra 74.412 de 2023-, mientras que subieron los egresos de los de nivel I -35.918 contra 24.921 de 2023-.

Así nació la red de pediatría, con especialistas disponibles las 24 horas por teléfono para cualquier médico del interior. “El paciente pediátrico siempre es complejo: está la madre, la abuela, la tía. Y el médico generalista necesita respaldo. Ahora lo tiene. Eso evita traslados innecesarios a las tres de la mañana y ordena la atención”.

Al teléfono. Héctor González interrumpe varias veces la entrevista para atender llamados de médicos e intendentes.

En Posadas la cantidad de médicos es suficiente. En el interior, nunca alcanza. Por eso la provincia buscó reforzar el sistema de residencias. El resultado: este año se cubrió el 95% de los cupos, algo que no ocurría hace mucho.

Hay un incentivo fuerte: los residentes provinciales cobran más que los nacionales. Y además, muchos quieren volver a sus localidades de origen. “Ese arraigo es fundamental. Cuando un médico formado en Misiones vuelve a su pueblo, el impacto es enorme”.

Los números duros marcan la agenda. La mortalidad infantil registró un aumento, aunque Misiones sigue por debajo de la media nacional. El golpe vino del dengue y también la crisis. “La sintomatología cambió. Pacientes que parecían estables se complicaban a las seis horas. Eso nos obligó a montar salas de hidratación rápida, certificadas por la OPS. Ahora tenemos personal entrenado en toda la provincia”.

Uno de los indicadores en los que se puede evaluar la trayectoria de las decisiones políticas es el de los embarazos adolescentes. De un techo de 5.582 nacimientos de madres de entre 15 y 19 años en 2015, se logró reducir la tasa paulatinamente hasta 3.199 cinco años después. En 2024, último año cerrado, el número se redujo a 2.028, el número de embarazos adolescentes más bajo de la historia reciente. 

La baja coincide con otro indicador duro y difícil de mover: los abusos y violaciones a niñas de entre diez y 14 años. Las madres niñas fueron 223 en 2015 y el número bajó a 139 en 2020. El año pasado por segunda vez se rompió la barrera de los cien: en 2023 fueron 92 y el año pasado fueron 90, el número más bajo de la historia, lo que no exime que todavía haya 90 historias de violaciones a niñas. 

Entre ambas categorías, el promedio de nacidos vivos es de 12,7 %, el más bajo de la historia, aunque todavía por encima del promedio nacional, que fue de 8,6 en 2023.

En 2024 hubo 16.680 nacimientos en Misiones, lo que marcó la tasa bruta de natalidad más baja desde al menos 2003, con apenas 12,7 nacimientos por cada mil habitantes. Lo que marca una caída sostenida desde 2015, cuando la tasa era de 23,9 por mil. En apenas una década, la natalidad se redujo casi a la mitad.

La natalidad bajó, y también el embarazo adolescente. En parte, porque Misiones absorbió el programa ENIA cuando Nación lo dio de baja. Hoy hay 19 consultorios adolescentes y se planea abrir cinco más. “Queremos que sean espacios amigables, fuera de los hospitales, donde los chicos se sientan cómodos. No solo para ir enfermos, sino para prevenir, para consultar”.

La salud mental ocupa un lugar creciente. Se creó una red de prevención del suicidio que ya recibió casi mil llamados, más de 200 de adolescentes de entre 12 y 19 años. “Eso confirma que tenemos que cuidar esa franja etaria con psicólogos, nutricionistas, médicos clínicos. Hay que anticiparse”, dice González. 

El ajuste nacional se siente en todos los rincones. “Nación saca, Misiones pone. Lo venimos piloteando, pero no veo que mejore. Al contrario. Lo importante es sostener lo que tenemos: infraestructura, equipamiento, recurso humano. Construir lleva años, destruir se hace en dos patadas. Por eso insisto tanto en sostener”.

“La salud es una sola. Después se divide el financiamiento. Nuestros sanatorios privados están relativamente bien, pero la salud pública en Misiones es mucho más fuerte. Tenemos más camas de terapia intensiva, más capacidad de respuesta. Eso nos permitió manejar la pandemia de otra manera. ¿Nos llegó el agua al cuello? Sí. Pero otros se ahogaron antes. Nosotros resistimos.”

González resume el desafío en una frase que repite varias veces, casi como un norte: “No esperar al enfermo, sino ir a buscar al sano. Fortalecer la atención primaria, acompañar a la embarazada desde el primer día, detectar al hipertenso antes del infarto, atender al adolescente antes de la crisis. Resolver más en los hospitales chicos y dejar la alta complejidad para los grandes. Esa es la única manera de que la salud pública no colapse y siga siendo una política pública de verdad”.

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Misiones presenta amparo federal para frenar bajas irregulares de pensiones por discapacidad

By Redacción Economis 6 meses ago
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El Gobierno de Misiones anunció este jueves que acompañará un recurso judicial para frenar la suspensión de pensiones no contributivas por discapacidad que, según el Ejecutivo provincial, se habrían realizado de manera irregular por la Agencia Nacional de Discapacidad (ANDIS). La medida busca garantizar que las auditorías y revisiones se realicen con transparencia, respetando los derechos de las personas con discapacidad, y se da en un contexto de creciente preocupación por el impacto social y económico de las bajas de prestaciones.

El vicegobernador de Misiones, Lucas Romero Spinelli, anunció que la presentación judicial se efectuará al mediodía de este jueves por la presidenta del Consejo Provincial de Discapacidad, Tatiana Antúnez, organismo dependiente de la Vicegobernación.

Según fuentes provinciales, en los últimos meses numerosas familias misioneras vieron suspendidas sus pensiones no contributivas, muchas de las cuales representan el único ingreso familiar. Las auditorías de la ANDIS, apuntan desde el Ejecutivo provincial, se habrían llevado a cabo sin notificaciones adecuadas, lo que impidió que las personas convocadas pudieran acreditar su derecho a la prestación.

El Gobierno provincial indica que agotó todas las instancias administrativas y de diálogo con la Nación, pero ante la falta de respuesta, la vía judicial surge como la única alternativa para proteger a los sectores más vulnerables.

El amparo y sus fundamentos

El recurso judicial presentado ante la Justicia Federal busca:

  1. Suspender temporalmente las auditorías y bajas de pensiones hasta garantizar un procedimiento transparente y conforme a derecho.
  2. Retrotraer las situaciones de suspensión al momento previo a las auditorías, evitando la pérdida de ingresos esenciales para las familias afectadas.
  3. Establecer protocolos claros para futuras revisiones, asegurando notificaciones oportunas y la posibilidad de presentar la documentación necesaria por parte de los beneficiarios.

La acción se fundamenta en el principio constitucional de protección a personas con discapacidad y derecho a la seguridad social, así como en la Ley Nacional de Discapacidad (Ley 22.431) y la normativa vigente que regula las pensiones no contributivas.

Fundamentos, actores y repercusiones

La medida refleja un conflicto entre jurisdicciones nacionales y provinciales en torno a la gestión de pensiones no contributivas. Por un lado, la ANDIS, organismo nacional, realiza auditorías y suspensiones bajo criterios administrativos. Por otro, el Gobierno de Misiones sostiene que dichas prácticas se hicieron de forma irregular, afectando a beneficiarios que dependen de estas prestaciones para cubrir necesidades básicas como alimentación, medicamentos y vivienda.

La presentación judicial no solo tiene un impacto social inmediato, sino que también podría generar precedentes legales sobre la supervisión y ejecución de políticas nacionales de asistencia social, especialmente en casos donde las provincias denuncian irregularidades.

Desde el punto de vista político, la acción fortalece la posición del Ejecutivo provincial en su rol de defensor de los derechos de las personas con discapacidad, mostrando capacidad de acción frente a decisiones de alcance nacional. Además, podría abrir un debate sobre la centralización de las pensiones no contributivas y la necesidad de mecanismos más transparentes y participativos.

Si la Justicia Federal admite el amparo, las posibles consecuencias inmediatas incluyen:

  • Suspensión temporal de las bajas y retrotracción de los casos afectados.
  • Revisión de los procedimientos de auditoría de la ANDIS para garantizar transparencia y cumplimiento de normativa.
  • Establecimiento de protocolos de notificación y apelación más claros, evitando perjuicios a beneficiarios vulnerables.

A mediano plazo, el conflicto podría derivar en cambios en la coordinación entre Nación y provincias respecto a la gestión de pensiones no contributivas, con impacto directo en la administración de fondos públicos y en la seguridad social de los grupos más vulnerables.

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Misiones invierte 2 millones de dólares en un equipo PET/CT y revoluciona el diagnóstico oncológico

By Redacción Economis 6 meses ago
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El Parque de la Salud del Hospital Madariaga incorporó un equipo de tomografía por emisión de positrones (PET/CT), una tecnología de punta en medicina nuclear que permite un diagnóstico más preciso en pacientes oncológicos, neurológicos y cardiológicos. La inversión, estimada en 2 millones de dólares, convierte a Misiones en una de las pocas provincias argentinas con este nivel de aparatología en el sistema público, evitando que pacientes deban trasladarse a Buenos Aires u otros centros privados del país.

La puesta en funcionamiento se estima que permitirá atender a 100 pacientes por mes, lo que, a valores de mercado (entre 1.300 y 1.500 dólares por estudio), representa un ahorro significativo para el sistema sanitario y para las familias que antes debían afrontar traslados, alojamiento y altos costos médicos.

Un salto tecnológico en el Parque de la Salud

El nuevo equipo combina dos metodologías: la medicina nuclear, mediante la inyección de radiofármacos, y la tomografía convencional, lo que posibilita un diagnóstico integral en un solo estudio. El doctor Gustavo Goral, especialista en diagnóstico por imágenes, explicó en una entrevista en FM Show que “se trata de una técnica muy vinculada al área oncológica, aunque también tiene aplicaciones en neurología —como la detección temprana de Alzheimer— y en cardiología. Su gran ventaja es la precisión diagnóstica, que permite definir tratamientos adecuados en menor tiempo y con mayor certeza”.

El especialista subrayó que en el país este tipo de aparatología es habitual en centros privados de alto costo, mientras que en hospitales públicos es excepcional. Por eso, la decisión de Misiones de instalarlo en el Parque de la Salud constituye un hito en la política sanitaria provincial.

Cada estudio de este tipo en el sistema privado tiene un costo estimado de entre 1.300 y 1.500 dólares, cifra inaccesible para muchos pacientes. A ello se suman los gastos de traslado, alojamiento y acompañamiento, ya que la mayoría de los estudios requerían viajar a Buenos Aires, Paraná o Corrientes.

“Un paciente oncológico de Misiones debía recorrer hasta mil kilómetros, en muchos casos en condiciones de vulnerabilidad económica y emocional. Ahora puede realizarse el estudio en su provincia, con seguimiento local de su médico tratante”, detalló Goral.

En términos de relación costo-beneficio, la inversión podría amortizarse en pocos años: con 100 pacientes por mes a valores de mercado, el ahorro potencial supera el millón de dólares anual, sin contabilizar los beneficios intangibles en salud mental y acompañamiento familiar.

Regulación, control y seguridad radiológica

La instalación del PET/CT cumplió con los protocolos de la Autoridad Regulatoria Nuclear (ARN), que fiscalizó la infraestructura y los niveles de seguridad en materia de radiación. El servicio cuenta con salas plomadas, puertas blindadas y protocolos específicos para garantizar que los estudios se realicen bajo condiciones de exposición seguras.

“No es un estudio comparable a una radiografía convencional, pero tampoco implica riesgos prolongados. Todo el proceso está regulado, fiscalizado y adaptado para proteger a pacientes y profesionales”, aclaró el especialista.

La puesta en marcha de esta tecnología fortalece al Instituto Misionero del Cáncer, que ya se posiciona como un referente regional en atención oncológica pública. Con esta incorporación, la provincia da un paso más en la descentralización sanitaria, reduciendo desigualdades de acceso frente a las grandes capitales del país.

Los primeros pacientes ya fueron atendidos durante la fase de prueba, y el sistema se encuentra en proceso de programación de agendas para ampliar progresivamente la cantidad de estudios. La meta es alcanzar la plena operatividad antes de fin de año, con derivaciones centralizadas desde oncología y neurología.

“El paciente ya no tiene que esperar semanas ni viajar cientos de kilómetros. El resultado se procesa en la provincia y el médico oncólogo local accede de inmediato a las imágenes para definir el tratamiento”, destacaron desde el Parque de la Salud.

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Benmaor presentó el presupuesto del IPS: suba del 84% y nuevas inversiones en salud

By Economis Redacción 6 meses ago
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El presidente del Instituto de Previsión Social de Misiones (IPS), Lisandro Benmaor, presentó este martes en la Comisión de Presupuesto de la Legislatura el proyecto de la institución para el 2026, que contempla un incremento del 84% respecto del año anterior. Según precisó, se trata de un presupuesto “balanceado”, que permitirá sostener las dos áreas centrales del organismo: el sistema previsional —que concentra el 60% de los recursos— y la obra social provincial.

“Venimos a mostrar, como cada año, el anteproyecto del presupuesto. En este caso, con un crecimiento del 84% que nos permitirá realizar todo lo planificado, tanto en el área previsional como en la obra social”, explicó Benmaor.

Inversiones y proyectos en salud

El titular del IPS detalló que el presupuesto incluye inversiones estratégicas en infraestructura y servicios. Entre ellas, la creación de un Centro de Audiología especializado en diagnósticos y tratamientos de hipoacusia, con equipamiento de última generación y abordajes integrales como audífonos o implantes cocleares. Además, anunció la puesta en marcha de un Centro de la Visión, destinado a estudios, diagnósticos y seguimiento de patologías oculares.

En paralelo, destacó la apertura de nuevas oficinas de oncología y derivaciones, junto con convenios con instituciones de referencia en el país, como el Hospital Güemes en Buenos Aires, además de centros en Rosario, Córdoba y Santa Fe. También mencionó la incorporación de profesionales en distintas especialidades y la adquisición de equipamiento de vanguardia en el área de kinesiología.

“Lo que nos ha caracterizado es la prevención. Con campañas masivas, charlas y talleres en toda la provincia, logramos resultados positivos en la población. A eso se suma la inauguración de nuevas oficinas y convenios con hospitales de prestigio, lo que da un salto de calidad muy importante”, subrayó.

El impacto de la falta de aportes nacionales

Benmaor advirtió sobre las dificultades derivadas de la ausencia de transferencias de la Nación en los últimos dos años.
“No se ha visto absolutamente nada de aportes nacionales. Esa ausencia tiene un impacto negativo muy importante porque nosotros trabajamos en conjunto con Salud Pública, y muchos pacientes, aun teniendo otra cobertura, terminan volcándose al IPS o al sistema provincial”, señaló.

Finalmente, insistió en que el objetivo del presupuesto 2026 es sostener el equilibrio financiero del organismo y, al mismo tiempo, avanzar en la ampliación de prestaciones para los afiliados.

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