El sistema sanitario público de Misiones proyecta para 2027 un escenario atravesado por dos tensiones simultáneas: una demanda asistencial que continúa creciendo y la necesidad de sostener indicadores sanitarios sensibles, particularmente los vinculados con la mortalidad infantil y materna.

El ministro de Salud Pública, Héctor González, presentó ante la Legislatura provincial un presupuesto de $265.445.277.000 para el próximo ejercicio. El monto representa un incremento nominal del 14,07% frente a los $232.705 millones asignados para 2026.

El aumento, sin embargo, queda por debajo del crecimiento previsto para el conjunto de la finalidad Salud, que alcanzará los $1,249 billones, con una expansión del 24,63%. La explicación aparece en la distribución interna de los recursos. Mientras el presupuesto específico del Ministerio crecerá 14,1%, el correspondiente al Parque de la Salud “Dr. Ramón Madariaga” pasará de $440.531 millones a $617.553 millones, una expansión nominal cercana al 40,2%. El resto de los organismos y programas vinculados con la finalidad sanitaria recibirán $366.195 millones.

De este modo, el Ministerio administrará aproximadamente el 21,2% de la inversión destinada a Salud, mientras que el Parque de la Salud concentrará alrededor del 49,4%.

La finalidad Salud contará en 2027 con $1.249.193.671.000, equivalentes al 23,99% del presupuesto total de Misiones, calculado en $5,206 billones. Salud absorberá casi uno de cada cuatro pesos del presupuesto provincial.

Subieron la mortalidad infantil y la materna

Uno de los puntos más sensibles de la presentación fue la evolución de las tasas de mortalidad infantil y materna.

En 2025, la mortalidad infantil llegó a 9,26 fallecimientos de menores de un año por cada 1.000 nacidos vivos. En 2024 había sido de 8,81, por lo que el indicador aumentó alrededor de 5,1% en un año.

La tasa acumula tres incrementos consecutivos desde el mínimo de 7,88 registrado en 2022:

• 2022: 7,88 por cada 1.000 nacidos vivos.
• 2023: 8,39.
• 2024: 8,81.
• 2025: 9,26.

La tendencia reciente merece atención, aunque debe analizarse dentro de un proceso histórico de fuerte reducción. En 1990, la mortalidad infantil alcanzaba 32,10 por cada 1.000 nacidos vivos y en 2000 se ubicaba en 21,56. En 2025, pese al repunte de los últimos años, continuó siendo menos de un tercio de la registrada tres décadas atrás.

También subió la tasa de mortalidad materna: pasó de 4,80 a 5,21 fallecimientos por cada 10.000 nacidos vivos, una variación de aproximadamente 8,5%.

En este caso, la lectura requiere todavía más cautela. Al calcularse sobre un universo de nacimientos cada vez menor y tratarse de eventos poco frecuentes, una variación reducida en el número absoluto de fallecimientos puede producir un movimiento significativo en la tasa.

La propia dinámica demográfica vuelve más volátiles estos indicadores. Cuando cae la cantidad de nacidos vivos, el denominador se reduce y cada caso adquiere un peso estadístico mayor. Esto no invalida el aumento, pero obliga a evitar conclusiones lineales basadas exclusivamente en porcentajes interanuales.

El comportamiento histórico muestra esa sensibilidad: la mortalidad materna había alcanzado 10,64 en 2021, cayó a 1,52 en 2022 y luego volvió a subir a 3,13 en 2023, 4,80 en 2024 y 5,21 en 2025.

El desafío para el sistema sanitario será distinguir cuánto del incremento responde a la volatilidad estadística asociada con los menores nacimientos y cuánto refleja problemas de acceso, oportunidad, seguimiento prenatal o complejidad clínica.

Más consultas, internaciones y emergencias materno-neonatales

El incremento de las tasas se produce al mismo tiempo que crece la actividad del Hospital Materno Neonatal.

Entre 2024 y 2025, las consultas totales pasaron de 73.217 a 85.120, una suba del 16,3%. Las consultas programadas aumentaron 5,8%, de 51.763 a 54.780, mientras que las emergencias crecieron con mucha mayor intensidad: de 21.454 a 30.340, un salto del 41,4%.

Este último dato resulta especialmente significativo porque muestra una mayor concentración de demanda no programada en el principal centro provincial de referencia materno-infantil.

Los ingresos hospitalarios aumentaron 7,2%, hasta 12.164, y los egresos crecieron 6,8%, hasta 12.254. Los protocolos obstétricos y neonatales avanzaron 11,3%, de 5.341 a 5.942.

El Ministerio señaló que la mortalidad obstétrica dentro del establecimiento se mantuvo prácticamente nula. 

La mayor demanda no se limita a la atención materno-infantil. Durante 2025, el subsector público realizó 32.014 procedimientos quirúrgicos, 10,5% más que en 2024.

En 2023 se habían registrado 28.997 intervenciones y en 2024, 28.973. Después de un año prácticamente estable, la actividad quirúrgica dio un salto superior a las 3.000 prácticas.

El 67% de los procedimientos correspondió a pacientes con cobertura pública exclusiva. Otro 32,3% se realizó a personas con obras sociales o cobertura de aseguradoras de riesgos del trabajo, mientras que el 0,7% correspondió a prepagas y particulares.

La composición revela que los hospitales atienden mayoritariamente a la población sin otra cobertura, aunque aproximadamente uno de cada tres procedimientos beneficia a pacientes con obra social o ART. Esa participación vuelve relevante la capacidad de recuperación de costos por prestaciones realizadas a financiadores externos.

El Hospital Escuela de Agudos Ramón Madariaga registró 484.580 consultas durante 2025. Sobre la base de la actividad del primer semestre, el Parque de la Salud proyecta cerrar 2026 con 500.866 consultas, cerca de 16.300 más.

Las consultas ambulatorias pasarían de 371.036 a 387.703, mientras que las emergencias bajarían levemente, de 113.544 a 113.162. La combinación muestra un cambio favorable hacia una mayor proporción de atención programada.

Las cirugías y procedimientos quirúrgicos crecerían de 13.849 a 15.722. Las cirugías robóticas pasarían de 58 a 72 y los estudios PET-TC aumentarían de 108 a 595, luego de la incorporación de esa tecnología.

No todos los indicadores exhiben crecimiento. Los egresos hospitalarios proyectados bajarían de 15.087 a 14.729 y las determinaciones de laboratorio pasarían de 668.284 a 649.740. El diagnóstico por imágenes se mantendría prácticamente estable, con 190.265 estudios frente a 191.002 en 2025.

Fátima, Favaloro y Oberá absorben parte del crecimiento

La estrategia sanitaria busca que la mayor actividad no quede concentrada exclusivamente en el Madariaga.

Los hospitales Fátima y René Favaloro realizaron conjuntamente 214.840 consultas durante 2025 y proyectan alcanzar 228.634 en 2026, un incremento del 6,4%.

Los ingresos crecerían 33,3%, de 5.372 a 7.162, y los egresos aumentarían 32,2%, hasta 7.037. Las cirugías y procedimientos avanzarían 8%, mientras que los diagnósticos por imágenes subirían 18,6%.

El Hospital SAMIC de Oberá también exhibe un incremento sostenido de su actividad. Entre 2024 y 2025:

• Las consultas ambulatorias crecieron 8,3%, de 113.805 a 123.282.
• Los egresos aumentaron 10,3%, de 15.458 a 17.049.
• Las cirugías avanzaron 15,6%, de 4.207 a 4.863.
• Los diagnósticos por imágenes subieron 11,1%, de 68.911 a 76.542.

La presentación destaca además un cambio en el perfil asistencial de Oberá: disminuyeron las consultas de emergencia y aumentaron las programadas, junto con una mayor actividad del Hospital de Día en hemodiálisis y oncología.

Apóstoles: más atención en los CAPS

La descentralización también aparece en los indicadores de Apóstoles. Los centros de atención primaria acumularon 31.322 atenciones durante los primeros siete meses de 2026, frente a 21.957 en todo 2025.

El volumen mensual pasó de aproximadamente 1.830 a 4.474 prestaciones. 

La presión presupuestaria sobre el sistema público no se explica solamente por el crecimiento de las consultas, las internaciones y las cirugías. También responde al costo creciente de los medicamentos y tratamientos de alta complejidad que son financiados por el Estado provincial.

Durante su exposición ante la Cámara de Representantes, González utilizó el cáncer de cuello uterino para mostrar la diferencia económica y sanitaria entre prevenir una enfermedad y atenderla cuando ya se encuentra en una etapa avanzada.

El sistema público de Misiones garantiza el acceso a la vacuna nanovalente Gardasil 9, destinada a prevenir enfermedades relacionadas con el virus del papiloma humano -HPV- y reducir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino.

En el sector privado, según precisó el ministro, cada dosis puede costar entre $300.000 y $500.000. Para quienes no cuentan con cobertura o capacidad económica para afrontar ese valor, la vacunación depende directamente de la respuesta estatal.

“La vacuna tiene un costo, pero el tratamiento contra el cáncer de cuello de útero incluye medicación de alto valor”, señaló González.

El contraste es considerable. De acuerdo con los datos presentados por el funcionario, la atención de una paciente con cáncer de cuello uterino en estadio 3 o 4 puede demandar aproximadamente $400 millones, considerando medicamentos y tratamientos especializados.

Actualmente, más de 150 misioneros atraviesan estadios 3 o 4 de la enfermedad, según la información expuesta ante los legisladores. Si se tomara el costo indicado como referencia para dimensionar la complejidad financiera -sin asumir que todos los pacientes demandarán exactamente el mismo tratamiento ni que el gasto se concentra en un solo ejercicio-, la cobertura potencial podría representar hasta $60.000 millones.

La cifra equivale a aproximadamente el 22,6% de todo el presupuesto proyectado para el Ministerio de Salud Pública en 2027. El ejemplo expone una de las claves de la planificación: la prevención no solamente reduce enfermedades y fallecimientos evitables, sino que también permite disminuir la necesidad futura de intervenciones mucho más costosas.

A valores privados, el costo estimado del tratamiento de una sola paciente equivaldría al valor de entre 800 y 1.333 dosis de Gardasil 9. Por eso, la estrategia sanitaria combina vacunación, controles, diagnóstico temprano y seguimiento con la obligación de garantizar medicamentos y tratamientos a quienes ya presentan cuadros complejos.

González afirmó que la prioridad para 2027 será “sostener lo que tenemos, que es mucho”, en referencia a los recursos humanos, técnicos y edilicios del sistema provincial.

La red sanitaria se organiza en seis zonas de salud y 19 áreas programáticas, con 51 hospitales y 368 Centros de Atención Primaria de la Salud distribuidos en Misiones.

Esa estructura es la base de la política de descentralización que la Provincia proyecta profundizar durante el próximo año, mediante nuevos equipos de diagnóstico, laboratorios de atención primaria, telemedicina, policonsultorios y ampliación de los nodos especializados.

Entre las principales obras proyectadas se encuentra la finalización del nuevo Hospital de Puerto Rico, con áreas de internación, quirófano, terapia intensiva, laboratorio y sala de partos.

En Jardín América se prevé completar y poner en funcionamiento la terapia intensiva, los consultorios externos y el laboratorio. La planificación sanitaria también incluye la continuidad del hospital de Pozo Azul.

La Provincia incorporó tres tomógrafos para Puerto Iguazú, Eldorado y el Hospital de Pediatría; seis ecógrafos móviles destinados a Aristóbulo del Valle, Wanda, Leandro N. Alem, San Vicente, Oberá y la Zona Centro Uruguay; equipos de rayos X para Apóstoles y Concepción de la Sierra; y torres de laparoscopía para Oberá y Jardín América.

También se sumaron diez ambulancias y se anunció la próxima entrega de otras 14 unidades.

En maternidad e infancia se incorporaron incubadoras, reanimadores neonatales, monitores de oximetría, equipamiento para las salas de enfermedades respiratorias y dispositivos de luminoterapia para hospitales del interior.